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我們偶而在矯正的時候，會看到一整串的橡皮筋箍住所有牙齒，或是拔牙後側邊用來關閉很大的拔牙縫也會有這種橡皮筋，這種橡皮筋的名字叫Power Chain，直接中文翻譯應該叫做「強力鎖鏈」，聽起來有點恐怖，好像是要用力量很大的鎖鏈把牙齒拴在一起。其實Power Chain不是金屬的鎖鏈，他是有彈力的連在一起的橡皮筋，利用橡皮筋拉扯後會回復原來形狀的拉力，將橡皮筋兩端的牙齒拉攏靠近，就可以關閉牙縫。此外因為Power Chain配戴方便的特性，它可以搭配鈕釦、骨釘，從各個方向靈活的施力，達到多種不同方向移動的目的。這支影片就是要介紹用途廣泛的Power Chain，同時回答網友提問關於Power Chain的問題，譬如會不會痛？斷了怎麼辦？會不會染色？要戴多久？這些問題的解答都會在影片中。
【腦中小劇場 第51場 這些人，是真的看不懂國字嗎？】
我很懷念九十分鐘前，她剛坐下來的樣子。
她穿著有機棉質的藍染洋裝，筆記本是以再生紙釘裝而成，肩包看起來也是自己縫的，因為我在永樂市場看過同款布面，日本進口，橘綠相間，線條彎出漂亮的弧度。恐怖的是，在我行完這場注目禮之後，她已經在餐盤上做好垃圾分類，環保鋼杯插上玻璃吸管，跟我們這種隨口說說做環保的人相比，她整個身體都在做環保。
她正在進行日文翻譯，而且是比較老派風格的那種，完全不靠電腦，一邊翻字典，一邊看著原稿一字一句謄入筆記本。年近三十，頂著深褐色的奧黛莉赫本頭，素顏，粉色護唇膏是臉上唯一的加工品。在那一刻，我才發現原來一個人的氣質是有形狀的，它從赫本頭的天靈蓋緩緩發散，就像柏油路上的蒸氣，份量足以完爆咖啡店文青幾百條街，即便她只是坐在速食店長桌一隅，而我則是坐在她對面的幸運大叔。
完美的早晨，因此誰也沒料到九十分鐘後，她會在倒垃圾的前一秒爆炸。
「這些人，都看不懂國字嗎！」
形式是問句，結尾卻是驚嘆號，而現場就跟我上傳的這張照片一樣災難，就客觀結果來看，這些人可能真的看不懂國字。無論是「塑膠杯」、「塑膠蓋」或是「塑膠餐具」的投入孔，全都堆滿了紙杯，很明顯，苦心設計這些塑膠分類貼紙的人完全被塑膠了。
於是赫本頭的天靈蓋開始噴發怨氣，她義憤填膺地抽出那三疊紙杯，丟進右下方寫著「紙容器回收」的垃圾桶裡，接著做了一個出乎意料的舉動，當然我也很希望是走過來跟我要電話，但很遺憾她完全沒鳥我，而是一屁股坐在垃圾桶旁的座位，當起環保小尖兵。
她的天靈蓋切換成感應儀，眼色凌厲地掃視每個有可能誤觸紅線的人，結果這作法居然有幾分震懾效果，在那期間大家又突然看得懂國字了。可惜十五分鐘之後，她前腳一走，現場又是一片狼籍，實況就是我上傳的這張照片。赫本頭離開時，並沒有因為短暫的榮景而感到喜悅，相反地她的表情非常失望，完美的早晨，結局卻那麼令人唏噓。
因為事實是，那些人都看得懂國字，因此赫本頭氣的是，大家明知故犯！
倘若能倒轉那十五分鐘，或許我可以展現紳士風度，坐在她面前，重新推敲整件事的因果始末。坦白說，要和赫本頭一起站著罵當然很過癮，說不定還能順勢推書吸粉，但身為心如止水的正直大叔，我寧可和她一起坐著想，畢竟一個人不認識字，可以當成個案處理，但當一群人同時不認識字時，或許就是一種社會現象了。對社會現象發火，就跟對氣象發火一樣徒勞，倒不如試著理解它的運作歷程，再來決定要花多少力氣在它身上。
首先，在判斷這些人是否明知故犯之前，我們必須先了解一件事，那就是「速食店曾改過遊戲規則」。在更早之前，那三個圓形杯孔確實是拿來丟紙杯的，其餘的紙製品或塑膠製品則是丟入下方的「一般垃圾」與「資源回收」圾圾桶，而這做法已行之有年。因此，與其說這些人明知故犯或看不懂國字，倒不如說「積習難改」，因為整件事的前半段，比較像是某種無意識的反射動作。畢竟我們已經很習慣那三個孔就是拿來丟紙杯，一旦習慣成形，大腦便不會再花時間與資源去判讀那些國字的意涵。在那當下，它們只是一堆曲線與方塊的組合，沒有任何意義，就像你老闆大半夜傳來的那些靠北簡訊一樣。
積習難改，與神經構造息息相關。
所謂習慣，指的就是「在不過度佔用大腦資源的情況下，能迅速應付外界刺激的固定反應」。在我們的大腦中，有一組系統負責習慣的養成，那就是基底核（Basal ganglia）與紋狀體（Striatum）。
基底核長得有點像蝸牛，它的構造包含了尾狀核、殼核與杏仁核，前兩者相加就是紋狀體。一般來說，人面對「外界刺激」，通常會出現「行為反應」，紋狀體是這條連結的基礎，而整組蝸牛系統的作用，就是幫助我們進行「連結學習」。
一旦刺激與反應形成了聯繫，人不斷重複某種行為，就會逐漸強化感覺運動皮質與紋狀體之間的「習慣迴路」（Ann M. Graybiel & Kyle S. Smith，2014）。行為越熟練，迴路越穩定，需要動用的腦內資源也就相對減少，因此大腦當接收到某些熟悉的外界刺激之後，便會下意識地作出自動化反應，習慣因而養成。
然而人的注意力極其有限且珍貴，一旦建立了便捷的神經迴路，大腦會自動地不再注意或意識到這些穩定的迴路，而將注意力轉移到其他事物上（郭乃文，2014），因此許多下意識的反應便由此而來，譬如分辨男女廁、開車打方向燈或隨手丟紙杯。但試想有一天，當男女廁標誌的顏色互換，情況就會變得很刺激，置身右駕的國家，想打燈的駕駛便會不停開雨刷。文字明明都看得懂，身體卻不聽使喚，因為我們被意識的慣性給蒙蔽了。
因此在那個完美的早晨，當大家看到垃圾桶上的杯孔時，這畫面經由視神經送進大腦，紋狀體的習慣迴路瞬間開啟，大腦決定不花時間辨識杯孔，於是接下來的三秒我們成了一具活屍。我們會自動跳過垃圾桶的告示與文字，將注意力和大腦資源留給待會要傳的簡訊，或是做到一半的專案簡報，接著隨手一抬，不假思索地將紙杯丟進塑膠杯的杯孔。
但是，這只是事件的前半段。
有人會在丟完紙杯後瀟灑離場，完全沒意識到自己出包。但也有些人的大腦硬是擠出了一些資源，在空隙間認出那幾個國字，然後發現自己丟錯孔了。不幸的是，他們依然選擇將錯就錯，將紙杯留在原地，為什麼？
因為「從眾行為」（Conformity）+「責任分散」（Diffusion of Responsibility）
從眾一詞，指的是「人們會採納與團體成員相同行為和意見的傾向，以符合『社會期待』」。白話一點是「反正大家都這樣搞，不差我一個」。只要眾人一起做同一件事，無論對錯，都會產生壓倒性的份量，當天平往同一側傾斜，立場就能站得穩，這就是群眾的力量。
更重要的是，這件事的後果並不嚴重，如果今天丟錯就要罰一萬二，我保證這個垃圾桶會成為鎮店之寶。但由於沒有明確的懲處機制，即便出錯也還有人能善後，於是在從眾行為的框架下，出現了「責任分散」的效果。望著那堆疊疊樂紙杯，他們並不會覺得自己犯下什麼滔天大罪，這件事在他們心中的意義，與篤行環保的赫本頭截然不同，因此他們會認為「丟錯也沒差，大家都一樣，反正還有工讀生會過來收拾。」
因此在那一刻，人們缺的不是環保意識，而是一個「把紙杯拿起來」的理由。
可惜的是，我沒能好好利用那十五分鐘。於是赫本頭推開玻璃門之後，依舊會把明知故犯當作是缺乏環保與道德意識的惡行，我相信這當中一定有人揣懷惡意，但也有可能是下列這組紋狀體與社會心理交互作用後的等式：
「明知故犯」＝「積習難改」＋「從眾效應」+「責任分散」
那該怎麼辦呢？
就行為改變技術的原理而言，無論是「增加暗示」、「提供酬賞」或「祭出罰則」，都是可行的做法，但最重要的關鍵，是「切斷刺激與反應之間的連結」，在此小劇場提供幾個方法：
● 切斷連結：
依照本例，外界刺激是「圓形杯孔」，行為反應則是「丟杯子」。因此，若將「塑膠餐具」和「塑膠杯蓋」兩處的投入孔設計成非圓形，譬如將「塑膠餐具」投入孔改為三角形，「塑膠杯蓋」投入孔改為直條形，或許就能打破「圓形投入孔→投入紙杯」的連結。因為一旦當紙杯與投入孔的形狀相互牴觸，警鐘一響，人就會立刻被拉回現實，試著閱讀貼紙上的文字。當然，礙於商家成本考量（不願重新設計垃圾桶），這做法不一定行得通，而且即便這樣做，「塑膠杯」那一孔可能還是會堆得跟101一樣高，因此需要第二招。
● 增加暗示：
直接在「塑膠杯」投入孔放進幾個塑膠杯做為提示，順便把幾個比出愛心手勢的歐巴笑臉一併貼上去，除了能讓活屍瞬間清醒，也能藉以帶動從眾行為。
● 提供酬賞：
在商家原有的App中建置獎勵程式，無論是「將塑膠杯投入杯孔」，或「將紙杯丟進紙容器回收桶」，都可以拍照上傳，獲得折價券一張。台灣人很喜歡折價券，就算是只有97折大家也不會在意，但我比較希望他們能送搖搖粉。此法建議一天只能登錄一組帳號，否則馬上就會有阿北阿桑卡在垃圾桶前搶著為大家服務。
● 祭出罰則：
設計一款紙杯感應探測器，一旦杯孔放進紙杯，整間餐廳就會出現「你這魯蛇給我醒來！」之類的嘶吼聲，原理是利用消費者的創傷經驗來遏止歪風，亂世用重典。但這款我今天才想到的感應器製作成本不明，而且無法排除有些孩子就是喜歡聽大人抓狂的聲音，加上店家可能會因而深陷Google評分一顆星的地獄，或許請赫本頭直接對監視器開噴還比較划算。
● 直接把垃圾桶放在櫃台旁：
這是一種「大家都在看」的強力監督法，即便異味會嚴重影響業績，但為了尊嚴，店家也要咬牙撩落去，以壯士斷腕的決心，和亂丟紙杯的消費者直球對決，撐到最後保證不會有人丟，因為根本不會有人進來買。店經理記住，如果有任何人提出這個方法，他一定是對手派來的臥底。
● 讓時間解決一切：
這也是我想告訴赫本頭的。每一項政策變動都會有陣痛期，所謂明知故犯，或許是惡意，也可能是被慣性牽制後的人之常情，但若把那些不經意全盤歸納為惡意，只會讓我們更往心裡去。畢竟無論如何，短時間內我們都無力回天，與其上網公審，我還是比較傾向去理解人，因此最折衷的做法，就是一邊靠北，一邊順手把那些紙杯丟進垃圾桶，然後讓時間來矯正大家的習慣。不必感到悲哀，因為有時後退一步，無關屈服，而是為了把世界看得更清楚。
親愛的讀者，無論是紋狀體作祟，或是社會心理作用，都只能拿來牽拖一次喔，下一次，請記得把紙杯丟進紙容器回收桶吧。
參考文獻：
Ann M. Graybiel & Kyle S. Smith (2014). How the Brain Makes and Breaks Habits.從腦養成好習慣（林雅玲譯）。中文版《科學人》，八月刊，52-57.台北:遠流出版社
郭乃文(2014)。積習可改-以神經心理學為基礎。中文版《科學人》，八月刊，58-62.台北:遠流出版社
＃紋狀體
＃從眾行為
牙齒矯正Power Chain橡皮筋關縫原理及五大用法。會不會痛？戴多久？斷了怎麼緊急處理？｜林榆芩醫師
矯正的時候所使用的橡皮筋大致分成三種：
只使用在傳統矯正器的O ring tie、
傳統和新型矯正器如戴蒙矯正器都會使用的關縫橡皮筋power chain、
病人自行更換的顎間橡皮筋Elastics/Rubber Band
本集針對關縫的power chain做講解
Power Chain，直接中文翻譯應該叫做「強力鎖鏈」，
聽起來有點恐怖，好像是要用力量很大的鎖鏈把牙齒拴在一起。
其實Power Chain不是金屬的鎖鏈，
他是有彈力的連在一起的橡皮筋，
利用橡皮筋拉扯後會回復原來形狀的拉力，
將橡皮筋兩端的牙齒拉攏靠近，
就可以關閉牙縫。
此外因為Power Chain配戴方便的特性，
它可以搭配鈕釦、骨釘，從各個方向靈活的施力，
達到多種不同方向移動的目的。
這支影片就是要介紹用途廣泛的Power Chain
同時解答網友提問關於Power Chain的問題
power chain
可以配合鈕扣、骨釘
做很多方向靈活的施力，用途廣泛。
戴的時間有多久，
每個人的狀況都不一樣。
💡影片重點
0:00 前情提要
0:33 power chain橡皮筋作用原理
1:18 關拔牙/缺牙縫
2:15 closing coil spring
4:00 關小齒縫
4:40 防止縫再打開
6:00 壓前牙/壓後牙
7:30 壓後牙(改開咬)
8:06 戴power chain會痛嗎
8:40 橡皮筋斷了怎麼辦
9:49 染色問題
10:25 要戴多久
音樂: Walk
音樂家: @iksonmusic
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#牙齒矯正橡皮筋 #powerchain #牙齒矯正
🐟桑潔的murmur時間
戴牙套不知不覺也兩年半了，上次回診的時候醫生竟然宣佈一件我超級不想面對的事情，那就是...
Omg...我竟然要戴橡皮筋😰
…
算了，我告訴我自己如果沒有戴牙套橡皮筋，如今也不會有這麼棒的題材可以讓我拍這部影片🤣
所以今天就來告訴大家關於牙齒矯正：
牙套橡皮筋怎麼戴？向大家教學橡皮筋怎麼勾？橡皮筋綁法？綁橡皮筋吃飯可以嗎？戴橡皮筋會不會痛？戴橡皮筋注意事項？
還有我自己整理出來的『戴橡皮筋的五大困擾』（自己覺得很真實🤣你們看就知道了）
最後我也向大家請教個問題就是...
戴皮筋到底要戴多久！！！？？？
如果你們有綁過橡皮筋，可以跟我說說你們橡皮筋心得嗎？
我真的無法接受這個醜不拉機橡皮筋在我嘴裡多待任何一分一秒😂😊😊😊
或是你們也經歷過戴過牙套、有點想戴牙套、正在猶豫要不要戴牙套、目前牙套服刑中、有任何問題想要問的人，
都熱烈歡迎各位底下留言分享讓我知道，也分享你的心得讓大家知道（好的壞的通通來！），我一定會回覆每一位的留言唷！來嘛！😁（招牌牙套笑）
🐟更多桑潔
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※ 引述《FishAwo (蘋果西打˙魚)》之銘言：
: 我拔了四顆第二小臼齒,用戴蒙矯正器
: 前一陣子已經進行到關縫階段，
: 醫師用power chain幫我關縫。
: 我的疑問是：
: 關縫到底會是大臼齒往前移動比較多，
: 還是前面八顆牙齒往後比較多？
: 怎麼想都會覺得移動後面四顆大牙比移動前面八顆小牙容易 Orz
矯正裝置可以移動牙齒的原理，可以看這個簡單動畫 https://youtu.be/NSLx7dS4QZM
動畫裡面在牙齒旁邊長得像是橡皮筋的東西就是牙周韌帶，
當牙周韌帶受到牽扯的力量，受到壓迫那端的骨頭會逐漸吸收
而受到牽引的那端骨頭則會堆積
但這動畫畢竟是個示意圖，真實牙齒的移動不是這樣單純
動畫裡面牙齒的移動像是火車行走在鐵軌上面水平的移位
但牙齒真實移動的動作卻不是這樣
因為拉扯的力量來源在比較高位的牙冠部，而要移動的牙根卻是在相對比較低位
所以它的頭（牙冠部）會先往前移動，然後牙根的部份要慢一點點纔會逐漸跟上
等到牙根與牙冠又再度回到原先垂直站立的狀態，這時候再給它施加一點力量去移動它
所以牙齒的移動比較不像是火車在鐵軌上移動，反而比較像是企鵝在走路，
一顛一簸緩慢朝著預定的方向移動
（當然企鵝走路也不是頭先動、然後腳跟上，請別挑惕 https://youtu.be/EYcKMPasp_s )
我們必須要注意到的是：當受力時牙齒會移動，這包括被拉的與拉人家的兩者
上面那個動畫裡面靠左邊的牙齒可是連動都沒動一下，這不是真實的情況
實際上橡皮筋掛上去，左右兩邊的牙齒都會受力移動
在矯正過程中，我們期待的東西是把拔牙空間移動通通留給想要移動的牙齒
但事實上，拔牙空間會同時分配給前後兩邊的牙齒
就像兩隻企鵝朝著彼此靠近
但是呢，如果這牙齒很大（臼齒），或帶著另外一隻小企鵝（有多牙根）
那它走起路來就會比單獨一隻較小體型的企鵝（單牙根、小臼齒）要更慢
利用這個特性，我們可以選擇性的把多個不想要它們動的牙齒捆在一起、限制它們移動
這樣它們移動的速度就會慢很多，相對的就可以把更多空間留給想要移動的牙齒
這就是為什麼矯正末期會想要用鐵絲把前牙綁起來固定在一起，
因為這樣可以防止它們又跑掉分開
現在讓我們想像犬齒和其他前牙就像是一群企鵝，而臼齒這邊是另一群企鵝
現在兩群企鵝依照指示往拔掉牙齒的空間移動
如果這個洞靠近前牙這群，那當然近水樓台就會先把這個空間用掉
反過來如果拔掉的空間是第二小臼齒，臼齒當然就會用掉相對比較多的空間
這就是為什麼想要退前面就會傾向拔第一小臼齒、而想要把臼齒往前拖就拔第二小臼齒
至於為什麼來去都是都是小臼齒倒楣呢？
因為它剛好夾在中間，論位置、論排列剛剛好
辨識度不及前牙或臼齒、功能性也很容易被取代，
所以就只好請它把空間捐出來給大家用囉
至於戴蒙，或是其他自鎖式的矯正器，又是另一個方向的進展
動畫可以看這邊 https://youtu.be/fRPFx3rwoe8?t=44s
透過材料的改進，讓施力可以更有效慮的用在牙齒身上而非本身摩擦力的損耗
但並不是說戴蒙，或是自鎖式矯正器就萬能
它只是另一個有利的武器罷了，用的好或不好全看使用者
你家的小企鵝今天走路了嗎？
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用志不紛 乃凝於神
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 175.96.193.78
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1397235948.A.C0A.html
暴牙->前牙整體往後退->牙齒往內收->想達到這個效果，該把誰的空間拿來用？
深咬->下顎前牙再往後退就會咬得更深->拔掉比較前面的牙齒好還是後面的好？
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