#腳毛去哪兒了？
來看身上皮膚問題的病人，突然靈光乍現要我也看看他的腳，只見他褲管撩起來驚喜地說『醫生妳看！』
我『穿襪子的地方沒曬到太陽皮膚就會比較白啊！』
病人『不是啦！你看我那裡都沒有腳毛耶！』
仔細一看，穿襪子的地方簡直就是腳毛的百慕達三角洲，腳毛咧？
不只頭髮會有落髮問題，腳毛也會有落髮\掉毛的問題。像我病人的情況，相信很多人可能都有，只是沒有症狀，大家也不會特別注意。這種狀況通常是 #反覆摩擦（frictional alopecia)造成的 #非疤痕性落髮，跟穿鞋子、襪子有關 ; 也有學者認為可能跟 #甲狀腺功能異常 或是 #周邊神經病變 相關。腳毛可以從小腿中段以下就消失，或是有的人從膝蓋到腳踝都沒有腳毛。男性比女性常見 ; 運動員也比一般人常見。雖然是由摩擦引起的非疤痕性落髮，但即使摩擦的因素去除後，腳毛也不一定會再長回來，文獻中的案例也沒人要求腳毛再長回來，所以不能確定吃柔沛和擦生髮水有沒有效。
#其他腳毛消失的可能原因
🔆滑水道落髮(water-slide alopecia)：小腿後側兩邊對稱性落髮，跟去水上樂園溜滑水道有關，也是反覆摩擦造成的。
🔆全身性禿髮症(alopecia universalis) : 全身的毛都掉光光了，可能跟自體免疫疾病有關。
🔆脂肪皮膚硬化症(lipodermatosclerosis)：除了局部腳毛脫失外，下肢還會疼痛而且皮膚變硬，跟靜脈回流不良有關。
🔆硬皮症(morphea)：受侵犯的部位皮膚會變硬、變色，也會影響毛髮生長跟汗腺功能。
🔆冠狀動脈心臟病(coronary artery disease)：有冠狀動脈心臟病的人比起一般人，在年紀較輕的時候腳毛就會開始掉，而且毛囊的數目會減少、周邊動脈脈搏減弱甚至摸不到。據推測是跟動脈粥狀硬化還有微血管病變影響毛囊的血液供應有關。
🔆週邊動脈疾病(peripheral artery disease)：除了腳毛會掉之外，那邊的皮膚也會變乾、腳趾甲變形，伴隨著脈搏消失、間接性跛行等其他症狀。跟動脈阻塞減少血流供應相關。
🔆抗黴菌藥物voriconazole：不只腳毛會掉，頭髮、眉毛、睫毛、手毛都有可能掉，停藥後落髮狀況會改善，毛髮也會再生。
Ref :
Iraqi J. Comm. Med., Jan. 2018 (1)
Int J Trichology. 2016 Jan-Mar; 8(1): 49–50.
Dermatology Online Journal.22,8. (2016).
Clinical Infectious Diseases 2014;59(3):e61–5
Cutis. 2001 May;67(5):399-400.
Int J Dermatol. 1997 Dec;36(12):931-2.
圖片來自於文獻
#林政賢皮膚科
穿鞋腳趾痛 在 [討論] 關於穿鞋和腳痛- 看板female-shoes - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
不知道這篇文章發在這裡可不可以?不能再自D
想說鞋子和腳的健康息息相關，剛好看到有板友在問穿高跟鞋會痛和往前衝，
想到一些關於穿鞋和腿部病變的的問題。
因為我媽超愛買各式各樣鞋墊，加上我自己以前有腿型困擾，
找過滿多資料也問過醫生，所以就我知道的提供給大家參考。
穿鞋會痛有很多原因，要先找出痛在哪裡、什麼原因造成。
（1）單純新鞋磨腳
這種最好解決，可以先用濕毛巾在磨腳的地方捂一下，然後墊個軟布，
用錘子敲幾下皮質軟化平整後就不會再磨腳。或是拿臘、香皂在磨腳的地方來回塗抹，
真的不行還有真皮鞋拌貼、後跟貼之類的東西可以用。
有的人是姆指外翻，也有姆指外翻專用墊，像一個圈圈套在大姆指上，
可以包住外突骨避免摩擦。
（2）腳前掌痛
常見的是鞋底太薄太硬、跟太高但防水台不夠，
可以使用前掌墊，不過前掌墊又分很多種：有防滑的網狀止滑的彈性乳膠、
瘦腳板用的足骨墊、前掌半墊、高跟專用矽膠墊…等等。
我自己通常會拿去給板橋一家師傅加防水台，我媽前兩天才又買一雙新鞋拿去加，
真的穩很多很好走，之後有空再寫心得。其實買高跟鞋時，可以先把高跟平放
看它會不會晃，最好前頭有防水台+鞋頭微微上揚一點，這樣走路抬起後跟時，
前掌施力點較省力，也較不會往前衝。
千萬不要忽視前掌痛，如果幾年下來都不去管它，長期承重由足跟向前足轉
移，嚴重容易造成趾神經卡壓綜合症(也稱神經瘤)。
（3）腳底痛,
可能是扁平足、走路重心位置不對
這種適合用氣墊或軟護墊型改善，增加後腳跟吸震能力，利用足弓支撐、足跟墊來減少組
織壓力。如果腳底痛的情況持續惡化，像我親戚當櫃姐長期下來就有足底筋膜炎。
（4）腳趾頭痛
可能是鞋頭形狀不合、太窄而擠壓腳，或太鬆而腳往前衝頂到鞋頭，這些是一開始買鞋時
就要注意到的問題。另一種可能是有爪行趾，這種通常也是高足弓的患者。
（5）膝蓋痛
可能是髕骨軟化症，這種痛的情況通常時好時壞，女生尤其是30到40歲更容易發生，
很不幸的我本人就是，所以我對這個情況知道的也最多。
髕骨就是所謂的膝蓋骨，在股骨（大腿骨）及脛骨（小腿骨）之間，
多半是膝蓋使用不當導致，至於使用不當的原因嘛…高足弓、O型腿、常穿高跟鞋都是，
這種老了以後通常會轉變為退化性關節炎，很可怕的。
另外介紹一下高足弓，就是內側足弓過高，從後面看時，會發現腳後跟明顯內翻。
可以稍微檢查一下自己有沒有以下情況：
1.足跟外側或小趾外側長繭
2.走路小腿外側會酸痛
3.O型腿
4.鞋跟外側磨損嚴重
5.腳背骨頭高聳
6.走路會往前衝
以上當然不是一定，但是要注意這些都是可能有高足弓的現象。
不過像O型腿的形成就和高弓足有一定關係，因為內側足弓過高，膝蓋行走時就會向外擠
壓，久了就會形成O型腿。
大概是這樣，
如果有板友想知道各種病症的詳細狀況，可以用病名關鍵字稍微找一下。
畢竟我也不是很專業的醫生，只是分享自己知道的給大家
不過真的會有人一路看完漏漏長的文章到這嘛XDD
希望大家買鞋之外也要多注意健康!
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