高油脂的高血糖V.S.壓力型高血糖
最近發現到一個很有趣的現象
來與大家談談兩種不同高血糖：）
在臨床上有被糖友問過
為什麼我中餐餐前107
餐後兩小時142
到晚餐前突然血糖變成265呢？
我中餐吃了半碗飯、半碗多的青菜、三塊炸魚
兩塊炸紅糟肉、一塊炸魷魚圈、煎香腸兩塊、鳳梨一口
也曾經聽過糖友說過
壓力大的時候血糖感覺隨便量都很高
明明打一樣的劑量血糖都降不下來
這兩種高血糖很相似但也不同
前者是「高油脂所造成的延遲性高血糖」
後者是「壓力所導致賀爾蒙影響的高血糖」
但兩種高血糖其實有一個相同的特點
就是高血糖的狀態都會「維持很久」才掉下來
當你怎麼量血糖都是一直高
或是看到CGM的線一直居高不下
明明追加劑量了或多喝水了
兩三個小時都掉不下來
就可以合理懷疑是否為兩種高血糖的其中一種
由兩張圖可以看到
在血糖高起來之後
大多會維持2-3小時不等
這兩三個小時的高血糖
往往會影響到整體的血糖控制
相信讓糖友都感到非常的困擾🤦🏻♀️
高油脂飲食的延遲性高血糖會在餐後第2.5-3個小時往上跑
在第5-6小時逐漸往下掉
但速度不會到很快
這樣糖友們明白為何醫療人員
要請我們盡量避免高油脂飲食了嗎
因為會造成非常麻煩的情況😆😆
而壓力引起的高血糖則是要在壓力結束放鬆後
才較快速往下掉
若你整天都維持在壓力大的情況底下
則你整天的血糖都會維持很高
也許要等到晚上洗完澡後才恢復平穩
這兩種的高血糖也是讓我感覺最困擾的情況
因為生活中一定會有聚餐
也一定會有壓力
如何克服這兩種高血糖
也是需要一些小技巧的💡
🔸若是我遇到無可避免的高油脂大餐
依我以前打四針的治療方式
因為之前配戴過連續血糖監測
知道自己對油脂的反應是在第三個小時往上跑
我會在第2.5個小時左右額外追加1/3左右的餐食速效劑量
（1/3是研究建議的大概劑量，實際上還是依油脂攝取量跟每個人敏感度而定喔！）
若是目前配戴幫浦
我就會打大劑量之後再設定一個1-1.5個小時方波
這個打法稱為雙波
以上兩種方法都可以壓制因吃高油脂食物所造成
第三個小時後才高起來的延遲性高血糖
🔸若是我遇到壓力的時候
依我以前打四針的治療方式
有考慮過要前一天加長效劑量
但會擔心影響到半夜低血糖
所以我會在壓力來臨時多喝水
中間有空擋我一定會量血糖
看血糖多高來計算追加劑量先施打
壓力結束一樣多喝水多上廁所
快一個小時才會開始掉下來
保險一點的作法
就是先喝水
等下一餐餐前打針時
再一起打追加高出來的血糖所需要的劑量
加上當餐餐點所需要的劑量
若是現在配戴幫浦的時候
我會在壓力來臨前半小時或當下
調高臨時基礎率(視壓力大小而調整增加的百分比)
舉例來說以前較大型演講講完血糖會到200多
但使用臨時基礎率壓制壓力的高血糖後
演講完血糖大概就可以壓在150上下或是正常
這是我對付這兩種高血糖大概的做法
共同特點就是
當我高血糖時
一定會多！喝！水！💦
不同的治療方式有不同的做法
四針的糖友需要多量血糖多次觀察
小心來「謹慎追加」
而幫浦的糖友需要清楚自己的係數
就可以靈活應變生活中的不同情況
有發現過這兩種現象的糖友
我幫你拍拍手代表你很認真
很瞭解自己的血糖
快試試看找出找適合自己的解決方法
至於都沒發現過這兩個現象的糖友...
我要打屁股囉！！😂😂😂
快多量血糖或裝CGM多觀察吧！
但要先說好
沒有那種治療方式比較好或不好
適合自己的就好
看看自己的需求
多次驗證實驗
就能夠擁有對生活中
不同高血糖的應變能力喔💪🏻
#好的血糖也要擁有好的生活品質
#知己知彼才會百戰百勝
#糖寶寶的甜蜜人生
#王思予營養師
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