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五年前的今天一個人躺在冰冷的手術台上等待剖腹，抖到覺得自己想癲癇+中邪一樣，背後被長大概10公分的麻醉針刺下去，如同索命麻醉一般肚皮切開八層拉扯著皮，當下覺得生小孩真的是天底下最有勇氣的事，當猴妹🐒被拉出來那那時候我只記得醫生說：好漂亮的女孩👧🏻 然後帶點血🩸的猴妹好小一個躺在我胸口不到15秒，就被帶到旁邊梳洗，然後我就睡著了，醒來後覺得全身都要散了！奶也痛到爆炸💥任何小事都會讓我想哭🥲（產後憂鬱）
唯一讓我記憶猶新的是，中山的止痛太強一針下去讓我隔天立刻下床，像沒事一樣😂 中山醫院副院長李世明的技術也厲害到讓我到處推薦👍 產後我的疤痕完全就想被A4畫到一樣，超細又短淺，可能我有特別交代不生了傷口縫美一點😂 果然到現在看到傷口還是覺得李醫生超強👏
生下了雙子座女孩♊️ 真的是跟天蠍座♏️的媽媽個性十分不同（合）啊😂
#五歲生日
#衣服是6月11日連線
#社團搜FLL買買買
不管啦 ...都很可怕இдஇ（#豬頭皮 還有人記得《索命麻醉》這部電影嗎！！）
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剛剛又有人半夜私訊我，
而且問了一個很多人問過的問題。
本來我一向對於這種沒禮貌沒時間觀念的私訊都是採取無視大法啦。
但今天一整天迎接了很多新生兒的出生，雖然很累，但也讓我整天心情很不錯。
所以找出了舊文重發。
--
#我是麻醉專科醫師
#再叫我麻醉師的我選擇通通無視你(怒)
讀者留言，這問題被私訊問了好幾百次，回覆到板上讓大家一起看好了，不然我還不知道要回多少次私訊XD.
今天的文章偏專業，不太有趣，大家見諒。
#我也是偶爾會專業一點
#不能只會說幹話而已
我們今天來談談這個好了。
看過電影《#索命麻醉》嗎？
想像一下，你躺在手術檯上全身都不能動，但是意識卻保持清醒，看著醫生一刀一刀把自己剖開。
『哦哦哦哦哦，好痛！』
不對，你被麻醉了，#連喊痛都做不到！
相信大家一定有疑問，電影裡演的是真的嗎？
邱醫師負責任的告訴你們，這是真的！電影裡演的劇情，現實生活中是真的有可能會發生的。
曾經去台東偏鄉支援的時候，遇過一個阿婆，糖尿病足來開清創手術。
阿婆是個老菸槍，所以肺不太好，因此我選擇使用半身麻醉，只麻下半身，讓她維持自主呼吸。
一般來說，半身麻醉是從脊椎打針，只麻下半身而已，病人上半身是清醒的，會講話也會自己呼吸。
但阿婆很緊張，術前一直在擔心碎碎念，北漂的小孫子還沒回來，會不會手術開完就天人永隔，見不到最後一面。
我不忍心她一直緊張(X)
骨科醫師受不了阿婆碎念(O)
所以骨科醫師要求我除了半身麻醉，打點藥物讓阿婆睡一下好不好？
所以我給了一些鎮靜的藥物，想說讓阿婆放鬆舒眠一下。
#誰知道阿婆身分證字號是V開頭
#誰知道阿婆喜歡喝小米酒
所以給了一般劑量，我預期藥物能撐20分鐘。。。
結果阿婆才安靜了10分鐘，突然眼睛睜開大喊，『#我的子孫們有都來嗎？』
嚇了所有人一跳，害我差點大聲回答她『屋喔~』
後來，長期去偏鄉行醫，才體認到一件事。。。
#身分證字號V開頭的都需要加重劑量
還好，那天阿婆本來就是麻半身麻醉，下半身本來就不會痛，讓她睡一下只是為了放鬆，就算醒過來也只是繼續嘮叨而已！
如果是全身麻醉術中清醒就很糟糕了！
(詳情看下面專業 詳細解釋)
====以下專業分隔線====
《Anesthetic awareness》指的是麻醉中發生意識清醒的情形。
這是一種全身麻醉下罕見但非常可怕的意外事件。
通常是因為給的麻醉藥物不夠多，或是患者本身對於麻醉藥物有抗性造成的。
要了解這個可怕的併發症，首先要從什麼是麻醉說起！
#麻，就是不痛。要給予病人適當的止痛藥物。(讓病人不痛)
#醉，就是不醒。要給予病人足量的鎮靜藥物。(讓病人睡著)
再加上 #肌肉鬆弛劑， 讓病人不動。
【不痛、不醒、不動，就是全身麻醉】
會產生很多誤解，其實是中英文翻譯的差別。
◎局部麻醉藥物，阻斷周邊神經的痛覺，比如說拔牙用的局部麻醉藥。 #不痛
◎嗎啡類的「止痛」藥 #不痛
◎牛奶針之類的「鎮靜藥」 #不醒
◎吸入性的氣體麻醉藥 #不醒
◎長效或短效的肌肉鬆弛劑 #不動
這些東西，其實都是完全不同的藥物，用英文來看完全不會搞混。
但中文環境之下，常常都被稱呼為麻醉藥。
不要不管什麼情形都說是麻藥過敏
不要不管什麼情形都說是麻藥沒作用
其實完全是要分開來看的！
以下來自是好友 吳紹群 麻醉專科醫師 的專業回覆
『有高血壓(尤其是沒在量或自認為沒有的,但其實住院或等侯室量都很高的那種)，心臟病，糖尿病或腎臟病或自體免疫疾病(如洗腎病患，腎功能不佳，類固醇)等等，導致血管硬化，心臟收縮/舒張機能很不好。
肩膀手術又因為採垂直坐著的姿勢(重力關係,水往低處流，血積在下半身回不了心臟，故坐姿是手術中低血壓發生率的第一名)，妳婆婆應該是麻醉前血壓超級高，但坐起來後血壓狂洩不止，低到保命要緊，故麻藥無法上到足夠無意識劑量(保命，保血壓比其它還重要)。
這個要三方配合，只是低廉健保環境下有其難度...(自費市場可能有較好的品質，但萬惡健保省錢第一絕難有好的品質)
1.病人開始認真好好開始量/吃藥/控制血壓
2.麻醉可建議自費麻醉度監測，適當給水，下肢抬高，適量血管收縮劑...(這是我們的專業)
3.外科，考慮改採坐高45度即可，不要垂直90度坐。姿勢變換要慢慢來(不要下一秒立馬就從平躺變坐著)』
我幫忙懶人包白話文一下好了
【發生麻醉中清醒的原因，通常就是 #不醒 的藥物劑量或濃度不夠的原因造成的。】
【因為很多的麻醉藥物都會造成病人血壓下降，在病人有高血壓控制不良或是沒有控制的狀態下，沒有辦法給予太多 #不醒 的藥物，否則血壓太低會中風。】
【如果沒有給予 #不動 的肌肉鬆弛劑，病人醒來還會亂動會有反應，麻醉醫師就能適時的趕快追加麻醉藥物，但很多手術是必須給予肌肉鬆弛劑的，所以萬一因為病人血壓下降，有可能就必須調低麻醉藥物的深度，而這種情形下就有可能會造成術中清醒了】
【預防方法：好好控制血壓，使用監測麻醉深度的監測儀(但機器和耗材都不便宜，病人須自費)】
真心覺得這個房子的內部實在太美了！
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索命麻醉 在 [好雷] 索命麻醉~~超動人~~ - 精華區movie 的推薦與評價
之前看到這部片的介紹
就覺得值得一看
真正看完後
更是大推
不論是劇情
或是描述手法
精彩到不行
鋪成不會太冗長
有點曲折的結局
大大的符合我的胃
有點驚悚~帶點推理~加上爆點
沒有一刻可以錯過~~大推
----------------------以下有雷-----------------------------------------
電影一開始~出現有點鹹濕畫面
女主角不錯正^^
很快進入正題
男主角是個有錢又有為的年輕人
可惜患有心臟病
需要換心
主角媽媽
幫主角找了有名的外科醫生
但主角不領情
他希望由自己的朋友~另外一位醫生執刀
由於怕手術後不測...
儘管主角媽媽反對女主角
但主角不顧一切跑去公證~當晚就...(做人啦)
接著
影片帶到手術片段
要手術了
感覺一切是這麼的順利
在醫生對話時
主角開始口白
此時畫面主角是昏迷的
但意識是清醒的
在醫生護士正在準備手術
主角開始感到不對
他知道發生的一切
聽得到感覺的到
當刀劃下去的那一剎那
主角痛苦得叫了出來(當然這是口白)
他開始去想些快樂的事
當然~~就是女主角啦!!
影片中~手術持續進行
主角的回憶畫面也會一一閃過
應該是主角怕痛~刻意回想吧
要換新的心了~
此時女主角走進來
原來~這是個騙局
醫生夥同3人要騙取主角的錢
其中1人不惜犧牲自己的結婚
以便得到遺產
主角後悔了~他要逃~逃離這一切
類似靈魂出竅般~主角離開了
他想去告訴別人~自己正要被謀害
可惜沒人聽得到他聲音
主角開始去那些與女主角有共同回憶的地方
發現其實很多蛛絲馬跡
原來女主角一開始就是有目的
但又能如何
在手術床上
無能為力的主角
回到家中啦
隨著生命的消逝
主角的靈魂一步步走著
家外面的路燈~一盞盞暗了
走到二樓~回到房間
四周一片漆黑~只剩微弱的床頭燈
趴~的一聲~燈滅了
生命跡象~~"逼"......
手術宣告失敗
主角媽媽無法接受
女主角想安慰
但媽媽說要一個人靜一靜....
突然~黑暗中點起一根蠟燭
主角媽媽出現了
點了根香菸~打開床頭燈
開始跟躺在床上的主角對話
主角不明白媽媽為何會出現
原來...媽媽也發現了醫生的謀財詭計
但是心臟沒了~怎辦呢?
後來她選擇自殺~並找來另外一位醫生
用她自己的心臟~換回兒子
最後手術成功~完美結局啦
當然中間省略不少~~無法描述的很詳細
重點是
我喜歡這種"靈魂"牽扯"真實"
從"跡象"發現"答案"
一氣呵成
過去現在虛幻真實
交織出這一部精彩好片啊
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