醫師表示,部分健身者濫用的類固醇,雖然使用有可能有助增加肌肉量,但若濫用可能打亂身體免疫系統,甚至因為濫用打亂體內賀爾蒙分泌......
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#健身 #類固醇
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- 關於網球肘打類固醇 在 增生療法葡萄糖注射治療高爾夫球肘(第2頁) 的評價
網球肘打類固醇 在 運動物理治療師 蔡維鴻|Physiotherapist Victor Tsai Facebook 的精選貼文
#拉麵師傅の網球肘
如果說拉麵的極致可以是藝術品,那 勝王可以稱得上是拉麵界的藝術家,這碗「油封蟹腳雞白湯柳麵」真的把拉麵玩到了極致,不只湯頭是男女都可以接受不油膩但濃郁的雞白湯,拉麵可以選細麵還有我最愛的手工粗麵,蟹肉、松露、叉燒、蔬菜更像是交響樂一般,和諧的在嘴巴裡觸動你的味蕾,我心中台北前三名拉麵一定有他的一席🍜
吃麵時老闆放上標語「請勿玩手機,以免破壞美味的最好時機」,我只好邊吃邊觀察拉麵師傅那流暢又優雅的製作過程😂
#湯きり(YUKIRI)
(這個動作真的像極了水之呼吸壹之型🤣)
甩麵,藉此把麵上的煮麵水甩掉,以免影響湯頭的味道,也可以讓麵更Q彈,避免整坨黏在一起,有的作法還會泡冰塊增加Q彈度!(甩麵影片http://youtu.be/Jh_FocGoKgI)
這種甩麵的方式不禁讓我治療師魂上身,擔心拉麵師傅會不會有網球肘的風險💪🏼
#網球肘,正式名稱為「#肱骨外上髁炎」。並不是因為打網球才會有網球肘,但打網球尤其是反拍,是比較容易有網球肘沒錯。網球肘常常是因為過度使用「手腕」才手肘疼痛!但也有些情況是過度使用手肘造成的傷害。
症狀》
手肘外側骨突出處疼痛
手腕背伸動作引發疼痛
肌腱、韌帶、軟骨受損的比例高,也有部分是神經症狀引起。
治療方式》
物理治療(熱療、超音波、震波、電療)
注射(增生療法、PRP、類固醇)
肌力訓練(手腕、前臂肌力和肩關節穩定訓練)
伸展運動(避免組織沾黏、緊縮)
=== === === === ===
勝王是鬼金棒老闆最初以「二毛店」形式,利用鬼金棒中山店店面於每週二營業。到了2018年底,才有自己的獨立店面,而且就開在鬼金棒總店隔壁。無奈鬼金棒中山店土地因地主要都更而收回,勝王暫停營業,將店面留給鬼金棒。不過三個月後的2020年8月底,勝王歸來,在林森北路重啟。
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#justwell
#舌尖上的解剖學
#各行各痛
#行行出疼痛
#被物理治療耽誤的美食部落客
網球肘打類固醇 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的精選貼文
隨著社會平均餘命增長,50歲以上慢性疼痛與退化似乎成國民病,台灣每七人就有一人受關節疼痛所苦,變天時關節常常「喀啦」作響,當復健及藥物治療無果時,難道只有換關節或開刀可以選擇嗎?近年來越來越紅的PRP、玻尿酸、葡萄糖增生療法,真的有效嗎?而哪些疾病適合?又要如何選擇呢?
慢性退化疾病
當我們關節長時間因過度負重而導致受力不均,常伴有肌力不足、韌帶鬆弛、肌腱問題,關節周邊軟組織就容易發炎、腫脹、僵硬,關節軟骨也會磨損,周邊硬骨形成骨刺。在膝關節稱為退化性膝關節炎;在肩關節容易產生五十肩或肩關節炎,肌腱問題如鈣化性肌腱炎、旋轉肌破裂;頸椎、腰椎中的小面關節退化、骨刺、椎間盤會壓到神經,產生神經痛、無力、手腳麻;手肘肌腱發炎多為網球肘和高爾夫球肘。
醫師正確診斷疼痛原因後,早期對症下藥,保守治療如:藥物、復健物理治療、肌力運動,當治療成效不佳或無法自我修復時,可選擇打針注射、震波治療。
疼痛治療有哪些選擇?又該如何選擇?
類固醇注射
當急性發炎疼痛時,可施打類固醇,快速止痛、消炎,關節過多積水時,醫師將體液抽出可迅速消腫。然而類固醇無幫助組織再生能力,也不宜頻繁施打,某些部位也不建議使用類固醇注射,最新研究指出:網球肘、足底筋膜炎,旋轉肌破裂等,頻繁施打類固醇易增加組織脆化,長期可能產生肌腱、筋膜斷裂,並易再次復發。
玻尿酸注射
我們人體關節液本身就有玻尿酸物質,研究指出退化性膝關節炎患者,關節內玻尿酸濃度會減少,大幅降低軟骨的保護力及抗發炎能力。關節內注射玻尿酸可潤滑受損軟骨,減少關節軟骨和組織磨損,副作用較少,目前有分長效或短效劑型,玻尿酸可視為保養,止痛效果較慢。健保給付膝關節玻尿酸注射標準為:針對60歲以上的退化性關節炎的患者,未達開刀標準,在同一家醫院使用口服藥物與復健治療半年以上都無效時,健保給付施打玻尿酸,連續施打三次,效果可維持半年。自費長效高分子玻尿酸,因分子大吸收慢,效果長達一年。市面上有不同廠牌玻尿酸,而未有研究證實熟優熟劣。玻尿酸不止侷限膝關節,退化性肩關節、髖關節、踝關節、肘關節也都適用,但除膝關節以外其他非健保給付範疇。
增生注射治療 (再生注射治療)
當慢性發炎或退化時,建議選擇增生療法或PRP血小板血漿注射。增生療法是將5~25%葡萄糖溶液注射至關節、韌帶、肌腱、神經、肌肉軟組織,刺激組織重新修復、再生,研究顯示大於八成患者明顯有效。增生療法一個部位一般注射1至10針以上,施打3至6次,每次施打間隔為一週至一個月, 年紀大或嚴重損傷患者治療次數會增加,增生治療可強化關節內軟骨及關節外組織功能及穩定度,重建軟組織之張力網,改變發炎環境,減緩疼痛。相較PRP,葡萄糖增生療法為多點治療,價格不像PRP昂貴,而增生治療需更高的醫師注射技術、超音波診斷、生物力學、功能評估能力,治療時間也較長。高濃度葡萄糖增生療法可合併玻尿酸或自體血小板血漿(PRP)治療,更有效改善疼痛及修復受損組織。增生注射治療後多會有數天發炎疼痛感,病患注射後一週內不建議吃消炎藥物或貼布,以免減低增生療效。
自體高濃度血小板血漿(PRP)注射
自體高濃度血小板血漿PRP(platelet-rich plasma)是將患者血液離心,抽10cc以上血液,去除紅血球後剩餘4~5cc,內含豐富生長因子的血小板血漿,施打患部促進損傷組織生長,幫助組織跟關節軟骨修復。PRP可治療範圍很廣,適應症同上述葡萄糖增生治療,甚至對骨折癒合不良也有效,許多運動員也選用PRP,助於長期運動傷害的韌帶、肌腱、關節再生修復。而臨床上,PRP幫助組織再生及改善疼痛比葡萄糖增生療法、玻尿酸及震波效果好,但價格也高得多,一次要一至兩萬,注射後幾天內的疼痛感也較強。不同年紀患者PRP內含生長因子及本身修復能力不同,年紀越大生長因子減少,性別跟體質也使得效果不同。雖PRP對疼痛有更好的療效,但非萬靈丹,文獻上仍有一成至兩成之病人無改善。
體外震波治療
廣義來說,體外震波也是一種非侵入性的增生治療,將高強度能量脈衝施予患部,促進可控制的發炎反應,破壞軟組織的病理鈣化,刺激體內生長母細胞、纖維母細胞,使受傷組織骨質新生、結締組織如肌腱韌帶及筋膜之癒合,降低疼痛發炎。現今美國FDA認可的震波適應症有鈣化性肌腱炎、足底筋膜炎、網球肘,其他疾病仍在研究中,臨床上慢性肌腱炎、筋膜炎,震波比一般物理治療更有療效,治療需四次以上,儀器有分擴散式和聚焦式的,每次依照部位打兩千到三千發,打完可能輕微紅腫瘀青數日。大多數患者感受到症狀好轉為治療兩週後。文獻顯示體外震波對疼痛治療成功率為65%至95%,平均80%。
針灸、乾針、激痛點
疼痛常伴隨肌肉緊繃,產生所謂的『激痛點』,又是中醫所稱的『氣結』,西醫對於肌肉緊繃處可用針灸、乾針、激痛點治療,用針灸針或針筒細針快速在肌肉上進出,放鬆緊張的肌肉筋膜。
何時需要開刀?
當嚴重疼痛,非手術治療皆無任何成效甚而每況愈下,或頸椎、腰椎疾病併發大小便失禁、關節嚴重變形,建議開刀治療。若無以上情形,開刀的時機點並非絕對,開完刀也不代表一勞永逸,且手術後對軟組織破壞,會使肌力穩定度下降,未來可能增加其他病發症。需不需要開刀,是否一定得開,建議民眾尋求第二醫師意見,或先嘗試非手術之治療方法。
結語
隨著醫學進步,非手術的治療跟技術也推層出新,選擇也越來越多,以經濟考量,慢性疼痛通常會先選擇玻尿酸、震波或增生療法,若無成效再選擇PRP。無論接受何項注射治療,都不是治療的終點,也不表示注射完可以不用復健、不用運動訓練。注射後建議休息兩週至一個月,不宜從事劇烈運動,可從事非衝擊類型運動;而復健、肌耐力訓練及體重控制,更可自我增生及修復傷處,且有效維持關節軟組織穩定。對於疼痛如何選擇,目前越來越多坊間診所甚至醫美都推行PRP或玻尿酸注射,施打醫師技術及方式不一,施打次數也根據不同部位及損傷程度而有所不同,患者建議諮詢專業復健科、骨科、疼痛科、神經內外科醫師,找出關鍵問題點,實行正確治療。
網球肘打類固醇 在 復健醫學FB讀書會- 網球肘已經證實不可以打類固醇了喔 ... 的推薦與評價
網球肘已經證實不可以打類固醇了喔(詳請爬文,若有任何醫師建議你的網球肘打類固醇請立刻拒絕!但也不要怪他,因為這是近年才確立的事~) 首選還是復健物理治療但是 ... ... <看更多>
網球肘打類固醇 在 解救網球肘、高爾夫球肘!遠離慢性肌腱炎2招伸展比護具可靠 的推薦與評價
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... 網球肘 ,4招緩解動作自已來︱蔡永裕主任【早安健康】 https://www.youtube.com/watch?v=Vd8E1tDSNoc 【 ... 類固醇 #增生治療#慢性肌腱炎#骨科#疼痛科. ... <看更多>
網球肘打類固醇 在 [心得] 網球肘一年來的復健和治療心得- 看板MuscleBeach 的推薦與評價
本身是健身新手,有請過教練學習姿勢,在健身房一年多沒有受傷情況,
第一波疫情時買了可調啞鈴回家練,
可能器材不同硬舉發力不對,右手肘當下就覺得好像火在燒,跟練後發炎的感覺很不一樣,
隔天發現扭毛巾沒力就覺得不妙了,趕快跟醫生求助.
最早就復健科的電療熱敷+針灸,疼痛有減輕,但出力恢復非常緩慢,而且一發力就痛,
大概過一個月後在復健科醫生的建議下嘗試類固醇注射,
注射當下疼痛真的是很快就改善,
查過資料和也仔細詢問過醫生的建議在一個月內完全休息,
為了保險我大概忍了兩個月才開始恢復訓練,
而且怕復發所以從半罐礦泉水瓶 -> 整罐 -> 0.5kg -> 1kg -> 2kg 這樣逐漸累積上去
間隔大概半個月左右加一次重量吧
每次訓練的熱身+按摩+放鬆都有做足,但還是在 3kg 左右時又感受到手肘那種火燒感,
隔天又無力我就知道慘了.
同樣又做了一個月的電療熱敷先消腫,
這次考慮了自費療法的超音波導引增生療法,
一共打了四針,疼痛和發力狀況改善很多,雖然剛注射的第一天會發炎的很厲害
打第四針時醫生(非原來注射類固醇那位)建議我的情況不適合再做增生療法,
可能剩下的痛點改善有限,會多浪費錢.
然後就維持著有點不適的疼痛和手肘拉扯感又過了一陣子,
不過工作還是會有協助搬重物的需求,
陸續又有小發炎幾次,想一鼓作氣解決問題,
又跑去找復健科醫生討論可行的方案,
prp-很貴 而且不一定有效
震波-可能會引起強烈的發炎 價位中等
玻尿酸注射-比增生治療單劑貴一些,以消炎為主
最後打了一針玻尿酸,他也開了一張診斷證明給我
這針個人覺得改善疼痛很有限,
到這邊我從復健科醫生那邊的診斷和描述方式覺得應該無法再改善我的狀況,
最後去看了三個字頻道之後發覺還有物理治療這個方式可以幫助我,
只是他那邊要等兩個月以上....
只好找家裡附近的物理治療診所.
去一趟物理治療診所是蠻新奇的體驗,
"橋"的手法跟中醫整復的手法完全不同,
也知道了會受傷的原因和個人化的復健運動方式(旋轉肌,前臂伸肌)
照著做一個多月了雖然還是有微些疼痛但肌力差不多恢復,
持續下去應該看得到畢業終點了.
雖然各位大大應該沒這個困擾,可是疫情發生大家開始搞轟菌後,
器材不同發力真的要小心一點,希望大家健康,不會跟我一樣遇到難搞的肌鍵受傷問題.
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