#拉麵師傅の網球肘
如果說拉麵的極致可以是藝術品,那 勝王可以稱得上是拉麵界的藝術家,這碗「油封蟹腳雞白湯柳麵」真的把拉麵玩到了極致,不只湯頭是男女都可以接受不油膩但濃郁的雞白湯,拉麵可以選細麵還有我最愛的手工粗麵,蟹肉、松露、叉燒、蔬菜更像是交響樂一般,和諧的在嘴巴裡觸動你的味蕾,我心中台北前三名拉麵一定有他的一席🍜
吃麵時老闆放上標語「請勿玩手機,以免破壞美味的最好時機」,我只好邊吃邊觀察拉麵師傅那流暢又優雅的製作過程😂
#湯きり(YUKIRI)
(這個動作真的像極了水之呼吸壹之型🤣)
甩麵,藉此把麵上的煮麵水甩掉,以免影響湯頭的味道,也可以讓麵更Q彈,避免整坨黏在一起,有的作法還會泡冰塊增加Q彈度!(甩麵影片http://youtu.be/Jh_FocGoKgI)
這種甩麵的方式不禁讓我治療師魂上身,擔心拉麵師傅會不會有網球肘的風險💪🏼
#網球肘,正式名稱為「#肱骨外上髁炎」。並不是因為打網球才會有網球肘,但打網球尤其是反拍,是比較容易有網球肘沒錯。網球肘常常是因為過度使用「手腕」才手肘疼痛!但也有些情況是過度使用手肘造成的傷害。
症狀》
手肘外側骨突出處疼痛
手腕背伸動作引發疼痛
肌腱、韌帶、軟骨受損的比例高,也有部分是神經症狀引起。
治療方式》
物理治療(熱療、超音波、震波、電療)
注射(增生療法、PRP、類固醇)
肌力訓練(手腕、前臂肌力和肩關節穩定訓練)
伸展運動(避免組織沾黏、緊縮)
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勝王是鬼金棒老闆最初以「二毛店」形式,利用鬼金棒中山店店面於每週二營業。到了2018年底,才有自己的獨立店面,而且就開在鬼金棒總店隔壁。無奈鬼金棒中山店土地因地主要都更而收回,勝王暫停營業,將店面留給鬼金棒。不過三個月後的2020年8月底,勝王歸來,在林森北路重啟。
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#justwell
#舌尖上的解剖學
#各行各痛
#行行出疼痛
#被物理治療耽誤的美食部落客
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1,310的網紅大象中醫,也在其Youtube影片中提到,中風是長期習慣的積累 積累是 常發生 一直發生中 到真的發生中風 就此不可逆 身體學會的 很難改得掉 從年輕 腰就一直習慣不會動 也沒學過相關知識 更不可能去保養 即使上了健身房 也只是加深 腰更不會動的核心肌群 等中風時 坐輪椅與臥床 就是必然的趨勢 理事長 負責面對...
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網球肘電療 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的最佳貼文
【休息不會好的肌腱炎:肌腱變性】
.
『醫生說我是網球肘,我已經休息兩個禮拜了,一打球還是痛』
『我的膝蓋已經做過熱敷、電療、打針、震波,剛開始有好一些,但最近又痛了』
.
跳躍膝、媽媽手、網球肘、旋轉肌袖發炎、跟腱炎、高爾夫球肘等常發生在喜愛運動的族群,或者工作需反覆重複特定動作的人,雖然有不同的俗稱,但皆屬於『肌腱的損傷』。大多數人預期透過『休息』,受傷就會好,但實際上會依據是哪種肌腱損傷所決定,例如
『肌腱變性』即是無法單靠休息、不活動就可以痊癒的。
1. 什麼是肌腱(Tendon)?
肌腱是肌肉用於連結骨頭的一個構造,主要功能為『傳遞力量』。肌肉收縮後產生的力量,會透過肌腱傳遞至骨頭,才能產生各種動作,因此,肌腱受傷時,連接的肌肉收縮時,即會因為拉扯而造成疼痛,健康的肌腱則不會。
2. 什麼是肌腱損傷(Tendon injury)?
肌腱的損傷大致分成兩種:急性肌腱炎、慢性肌腱病性
(1) 急性肌腱炎(Tendinitis)
一般發生在『瞬間有過大的外力拉扯肌腱』。例如,今天練蹲的時候,身體還沒熱開,突然蹲下去的時候膝蓋痛了一下,結果膝蓋下方紅腫起來。常見特徵為突然一下開始不舒服,大多可以回想到一個受傷的時機,常伴隨『紅、腫、熱、痛』。把它想成衣服的袖口,今天走路的時候不小心被割破,所以袖子有破洞或裂開,是一次性造成的
(2) 慢性肌腱變性(Tendinosis)
一般是『日積月累造成的』,也就是肌腱損傷的程度大於每日能恢復的程度。每天的日常生活跟運動,實際上會讓身體的細胞受損,但透過睡眠、休息,受損的細胞可以完全回復。但肌腱病變就像每天損傷的程度是101分,恢復的程度是100分,那個多餘的1分累積到一定程度就會有症狀或不適。特徵為『莫名其妙開始不舒服、漸進式的』,『紅、腫、熱這類症狀不見得出現』
例如,從不知道哪天起,有時候練完蹲,膝蓋就會腫起來或緊緊的感覺。隨著時間變成運動當下就會不舒服或痛,甚至演變成平常上下樓梯或從椅子上站起就會痛。可以想像成衣服袖口每天都被揉、搓、或輕微割到,最後衣服的纖維已經『亂七八糟』,不是一條一條很平順的
3. 休息不會好嗎?
(1) 急性肌腱炎
就像衣服一個破洞把它縫起來,給身體足夠時間休息完成發炎反應、組織增生、修補,可能兩週內就好了(這邊先不考慮如果疤痕組織沒有處理好的狀況)
(2) 慢性肌腱變性
衣服本身的纖維排列已經亂七八糟,你給它半年時間,它還是長的亂七八糟的,不會因為時間而讓纖維的排列就變回原本平順的樣子,可怕的是,當纖維排列變亂,衣服(軟組織)能承受的力就變小,因此要透過訓練提升肌腱的強度,才能一勞永逸
所以如果軟組織 (肌肉、肌腱、韌帶等)的材質或纖維上已經變質,像是肌纖維的排列不是平行的、同時有小神經跟血管增生(學者懷疑這些是造成疼痛的原因),這時候休息多久,都不會變成原本美麗的材質。發生變質的軟組織反而要給它適時、適量、特定方向的受力,它才會經過破壞且重新生長成平順的材質
4. 肌腱變性的治療方式
現在的研究跟我自身的經驗,離心運動 (eccentric exercise) 的效果應該是最好的,離心的意思是,肌肉收縮的過程,整體長度是變長的。舉例來說,在踮腳尖的過程中,小腿後側的肌肉是做向心收縮,而腳跟慢慢放下的過程即是離心收縮
離心運動或訓練可以『將肌腱纖維變回平整的樣子』、『破壞多餘的小神經跟血管』、『破壞疤痕、沾黏等』,也有些研究會配合徒手治療、增生治療等方式,但主要還是以離心訓練為主要治療方式
備註:離心運動雖然是平時重訓、運動也可以操作的,但建議在『物理治療師』的監督及課表設計下在執行
5. 重點整理:
*有很多運動傷害,不是休息就會好,是需要特定的訓練跟動作才能永久康復
*主動治療勝過被動治療
(主動治療:復健訓練、動作控制訓練等,被動治療:熱敷、電療、休息、注射等)
*不預期一年的傷病或不適,可以在短短幾天內就能好
*會造成慢性的運動傷害,除了處理受傷本身,更重要的是找出導致受傷的原因,解決才可以避免再發生 (例如:髖關節不穩 —> 增加膝關節受力 —> 髕骨肌腱病變)
*請諮詢醫療或相關專業人員如物理治療師、運動防護員、醫師等
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網球肘電療 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的精選貼文
{ 網球肘 }
網球、羽球、乒乓球打反手拍的人,比較容易得到網球肘。但不打網球還是會得網球肘的喔!
病人常常會問我,我沒打網球,為什麼會得到網球肘呢?
因為網球肘其實是過度使用前手臂肌肉、手肘肌肉,而造成肌腱發炎。在醫學上,他病名叫做:外側上髁炎
◎誰比較容易得到網球肘:好發勞動族群(常常要搬重物)、家庭主婦、廚師、裝潢工人、釣魚、網球、高爾夫球、羽球、乒乓球、壁球等運動。發生於所有年齡層,因為我們不管做家事、寫字、運動、都會使用到手腕、手肘,當重複性動作、錯誤使用或用力過猛拉傷,都會導致肌腱發炎。
◎疼痛的部位:手肘外側疼痛,有時疼痛會延伸到前手臂,造成僵硬或無力症狀,當手腕往手背側翹起,(例如騎摩托車),或手腕旋轉出力動作(如:用螺絲起子、開瓶蓋、扭毛巾)時疼痛會加重。
◎治療的方法
1.急性疼痛期的處理:
急性傷害一般一到三週可以恢復。若慢性發炎或是肌腱撕裂傷,有時甚至需六週以上才能恢復。急性期:當手肘有些酸痛時,要馬上休息、使用專用護肘,減少日常生活手腕向背側出力的頻率。初期疼痛可先冰敷,若幾天後疼痛沒趨緩,改為熱敷。也可用手或按摩球順著肌肉方向,從手肘按摩至手腕。要注意,搬重物時,不要一次勉強搬完所有物品,運動員要選擇適合自己的球拍。運動工作前先熱敷,每做一段時間活動手腕後再繼續,結束後馬上局部冰敷。
2.復健的作法
多做手肘的伸展和肌力訓練,
1. 伸展運動:
第一氏:痛側手肘伸直手掌心朝上,另一手將患側手指握住,將手掌向下壓。
第二氏:反過來,痛側手肘伸直手掌心朝下,另一手扣住手背,將手掌向下壓。
以上伸展動作,維持十秒,一天做五至十次。
2. 肌力訓練:訓練手前臂伸指肌肌力,可握寶特瓶,手肘靠在椅子扶手或枕頭上,手腕向上及向下運動,慢慢向下並動作停留五秒,再慢慢向上停留五秒,一天做十次。
當網球肘疼痛已影響到生活或睡眠時,可先用藥物(吃的藥或貼布),復健治療常使用的儀器有:熱敷、超音波、電療、雷射,當慢性發炎或以上治療都沒效時,建議打針或震波治療。單純肌肉過緊也可嘗試針灸治療。
最後,提醒大家,網球肘,放著不會自己好。若疼痛狀況超過一星期建議就醫復健治療以加速恢復。若超過一個月,建議超音波檢查是否有其他嚴重的問題(例如肌腱斷裂或鈣化)
如果不解決,會造成日常生活很大的不方便或是影響生活品質。
網球肘電療 在 大象中醫 Youtube 的精選貼文
中風是長期習慣的積累
積累是 常發生 一直發生中 到真的發生中風 就此不可逆
身體學會的 很難改得掉
從年輕 腰就一直習慣不會動
也沒學過相關知識 更不可能去保養
即使上了健身房 也只是加深 腰更不會動的核心肌群
等中風時 坐輪椅與臥床 就是必然的趨勢
理事長 負責面對鏡頭 頒獎
頒獎是 腰不動 雙手的中心 在身體的一側
理事長的雙腳 是承載重量的雙重 轉不動的太極球體
雙重頒獎的理事長 若來當針灸傷科醫者
身體每移動一下 每多下一針 每操作一個傷科手法
都是手在動 腳雙重不動 腰轉不動的中風 理事長
腰不會轉 與 傷科醫師 會不會蹲低低 腰馬夠力無關
腰不會轉 就是不會轉 蹲再低 馬步再好看 仍是傷科中風
傷科醫者 未能釐清腰不會轉的中風觀念之前
每多下一針 每多推一下 就是積累中風因子
輕則癌症
重則 臥床爬不起
在輪椅上 站不起來 到生命終點
大象中醫的中風定義
就是 雙腳的力 送不到手指末端
中風候選人 就是那些 網球肘 媽媽手 肩夾擠 50肩 板機指的那些患者
上肢因為腰不會動 只能拼命局部手出力
不同的只是 痛到受不了的受傷 是手指 或手腕 或手肘 或肩關節
用太極拳的 提手上勢 + 手揮琵琶 步法
去解決傷科理事長頒獎式的中風
練站的 提手上勢 + 手揮琵琶 步法
練坐的 屁股走路 提手上勢 + 手揮琵琶 步法
在72歲 長照來臨之前
不斷檢視
自己有沒有 板機指 媽媽手 50肩 腰椎滑脫
這些中風因子 像一種 自證預言
分不清因果
因為 腰轉不動 所以手出力
因為 手出力 腰更轉不動
最後小中風時 蝴蝶效應 大加成
當初 的不以為意 以為 醫師在誇張的唬爛
誰知 積累早以 是不可逆 早就遠超過了回不了身的折返點
自證預言的 sign
要早一點 見微知著
上肢的媽媽手 50肩 網球肘 以為針幾針 打打PRP 電療去聊天
過了這些最後折返點
保重
網球肘電療 在 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab Youtube 的最佳解答
物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit
什麼是物理治療?
什麼是物理治療?簡單的說,就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療,來評估並治療病患的問題。舉例來說,微波是一種電磁波,利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中,就利用微波的此一特性,可震盪人體組織內的水分子,提高深部組織的溫度,加速血液循環,促進患部的癒合速度,也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療,就是一種物理治療。
歸納起來,物理治療的方法如下:
(一)光療--紫外線、低能量雷射
(二)電療--低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療--溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療--冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療--濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療--操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療(Movement)--有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療(Manual):有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射:
雷射是一種激發光子束,與一般光線不同的是,它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射,主要分為兩大類:
第一類是大家比較熟悉的高能量雷射,又稱為熱雷射或硬雷射,其能量通常為數十至數百瓦特,外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。
另一類是低能量雷射,又叫冷雷射或軟雷射,其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後,經由其電磁效應或光化學作用,會影響體內種種生理及代謝反應,例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。
由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性,因此它可用來治療疼痛,並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低,少數病人會覺得治療部位有針刺感,其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害,因此不可直接照射眼睛,治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘,治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。
在風濕病的復健方面,低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病,如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等,其成效約為 75 ~ 80% 。
§電療:
根據史書記載,最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。
電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛,此外,電刺激也可以用來增強肌力,延緩或避免肌肉萎縮,減輕肌肉痙攣和增進血液循環。
電刺激的種類很多,其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類:一是低頻波(一般稱為經皮神經電刺激),另一則是中頻波(一般稱為中頻干擾波)。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波,一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 (一百萬)之間,但頻率超過 10000 (壹萬)以上的電波會產生熱,所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極,以達刺激神經而得止痛的效果,成效不錯且無副作用,病人甚至可以買回家自行使用。
中頻干擾波一般是採用兩組電極(一組兩個),其頻率相差為 0 ~ 100 之間,如 4100 及 4000 ,通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚,而在深部組織發生電流干擾,產生一個 0 ~ 100 的低頻波。
採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易,對皮膚的刺激也小,電流強度可以調得較大。
臨床研究顯示,電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎(如網球肘)、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。
很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍,可以考慮合併使用電刺激,以減少藥物的使用。
此外,雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者,也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節,以增進血液循環。
而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時,也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。
§水療:
水療通常使用熱水,所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛之外,水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外,大多數醫院的水療槽內裝有馬達,可將空氣與水混合打入水療槽,造成渦流,具有按摩的效果。
水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外,溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎,但亦有人反對此說法。
§冷療:
冷療的基本生理作用是使血管收縮,降低局部新陳代謝,壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言,冷療可降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛。
與熱療不同的是,冷療可止血、消腫,故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象,也可以用冷療來消除。
冷療的種類有很多,如浸泡法、冷(冰)敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。
浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。
冷敷法有很多種,常用的是家庭用的冰敷袋,只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋,使用前先放入冰箱上層,使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處,以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋,使用時將袋子一壓,其內容物會產生化學作用而迅即變冷。
冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見,使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形,以便於局部按摩。
噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中,使用時可噴出冷凍氣體,常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。
冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷,接著會感覺燒燒的,最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時,應立即中止治療,以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群(手指遇冷會發白發紅)或是對於冷療過敏的人,都不適合做冷療。
§熱療:
熱療最重要的功效有五:
(1) 減輕疼痛,
(2) 降低肌肉痙攣,
(3) 減輕關節的僵直感,
(4) 增進膠原組織的延展性,以增進關節活動度,
(5) 增進血液循環。
根據穿透人體組織的深淺,可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分,包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy ),其熱量可深入三到六公分,包括短波、微波及超音波等。
熱敷是常見的一種熱療方式,在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾,敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯,也是很方便的一種熱敷方式,一般電毯是乾熱式的,目前市面上也有溼熱式電毯,即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布,其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法,只要將熱水注入熱水袋內封緊,外包乾或微濕毛巾即可。
熱敷用品不一定愈貴愈好,只要個人使用方便有效即可,在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷,熱敷不是愈熱愈好,也不是愈久愈好,所以使用電毯最好能夠定時,避免睡覺時用,感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高,使用時間 20 至 30 分鐘就夠了,超過 30 分鐘效果差不多,且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷,因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。
其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療,有時會因太乾燥而皮膚不適。
在物理治療部門除使用熱敷包外,也會使用所謂深部熱療或透熱療法,一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等,深部熱療可穿透到組織的深部,但有其適應症與禁忌症,必須由專業的物理治療人員施行,否則容易發生危險。
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