關於海洋性貧血
來函照登
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蘇醫師 您好!
想請教一下血檢報告 mcv79.0/mch 25.6 是地中海貧血還是缺鐵性貧血呢?
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今天專業文
不喜勿入
對於海洋性貧血這種先天遺傳性的疾病
(以前叫做地中海貧血)
最好的做法是預防勝於治療
也就是說透過帶因者的篩檢才是最佳的策略
因為它有很簡單的初期篩檢方法
只要透過抽血檢查全套血球計數(CBC檢查)
即可得知自己的平均血球容積(MCV)還有平均紅血球血紅素量 (MCH)
如果MCV小於80或MCH小於25
就得懷疑具有海洋性貧血帶因的可能
當然
透過這個檢查
並無法完全判斷
你是帶有甲型或是乙型海洋性貧血的帶因或者是缺鐵性貧血
所以透過這個簡單的篩檢只是試著把有風險的人先找出來
然後必須請另一半也去做篩檢
如果兩個人都有可能是帶因
我們就必須進一步檢查Ferritin鐵及血紅素電泳分析
加上基因診斷
來釐清夫妻兩人是否為同型的帶因者
這裡要強調一下
有些地方會只做血紅素電泳分析不做基因診斷
這絕對是不夠的喔
因為你無法單靠這樣區分出是否一個人同時具有兩種以上的帶因
這個真的很複雜今天就不多說了
如果夫妻兩人都是同型帶因
那就會建議進一步考慮接受絨毛取樣或是羊膜穿刺來確認胎兒是否有重型的可能
總之
交給專業的來就對了
就醬
背景介紹
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海洋性貧血是台灣地區常見的單一基因遺傳疾病之一,大約有6%的人為此項疾病之帶因者,其中4%是甲型帶因者,2% 屬乙型帶因者,帶因者的身體狀況通常與一般人類似。若夫妻兩人同為甲型或乙型海洋性貧血的帶因者, 每次懷孕, 其子女有1 / 4 的機會為正常,1 /2的機會為帶因者,1/4的機會為重型海洋性貧血患者。
海洋性貧血依異常基因的位置不同,有甲型海洋性貧血(α-Thalassemia)和乙型海洋性貧血(β-Thalassemia)。兩種海洋性貧血為獨立遺傳,很少因突變而發生,如果寶寶是重度的患者,則其父母有很大的機率皆為帶因者。
胎兒如為重度甲型海洋性貧血患者,懷孕中期以後會出現胎兒水腫現象,包括腹水、胎盤腫大等,大部分胎兒在出生後不久即死亡,少數會胎死腹中。同時也會導致孕婦出現高血壓、子癲前症、產前或產後出血等嚴重合併症。
如果胎兒是重度乙型海洋性貧血患者,超音波檢查一般很難看出異常, 但是出生數個月以後,新生兒會開始出現貧血的現象。
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好的
各位新同學
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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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缺鐵性貧血地中海貧血同時 在 新北市議員曾煥嘉 Facebook 的精選貼文
今日阿嘉親自到場參與 羅致政粉絲團委員舉辦的捐血活動,鼓勵各位民眾可以多多參與捐血的活動喲~捐血可以幫需要幫助的人也可以讓自己身體更加健康
新聞報導:https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3353426?utm_medium=R&utm_campaign=SHARE&utm_source=LINE
《阿嘉貼心小提醒》
一、讓血液流動更順暢
其實沒有研究能夠證明時常捐血的人會比一般人更健康,但美國流行醫學雜誌研究指出,88%的捐血者較不會有心血管的問題。反覆的捐血可以幫助血液流動順暢,減少血管內膜的損害,並可降低動脈堵塞的機會。這或許可以解釋為什麼上述「88%的捐血者較不會有心血管的問題。」的原因。
二、小型的健康檢查
在捐血之前,必須先量你的體溫、脈搏、血壓以及血紅素的量,再來會把採集的血液拿去進行 13 項不同傳染病的檢驗測試,包括 B 型、C 型肝炎或愛滋病等,若檢驗結果呈現陽性反應,便會立即通知你。但若你已經懷疑自己得到任何的傳染病,就不應該冒然去捐血。
三、促進新陳代謝
捐血可促進新陳代謝,因為紅血球生命周期為120天,舊血和新血會在捐血時平均輸出,捐血後,人體會在一個月內把血液製造補滿,每當捐完血,體內新血佔的比例就會增加。有醫生補充,年輕的血球流動速度較快、較少覆在血管壁上、細胞壁較健康。他更指出,根據研究,有罹患糖尿病風險的人士,血液中的鐵蛋白含量會高於平均值,當捐完血後,不僅可降低鐵蛋白含量,同時會刺激胰島素的敏感度和分泌速度,加強細胞對葡萄糖的使用度,進而降低罹患糖尿病的風險。
四、讓體內鐵質保持平衡
一般健康的成人身體裡的鐵含量大約是 5 克,當你捐一個單位的血大約會損失四分之一克的鐵,但捐血所流失的鐵是可以透過日常飲食補充回來。這其實是好事,因為身體中若含有過多的鐵可能增加心血管病變機率,所以時常捐血可以讓身體的鐵質保持一定的平衡。
但若你有貧血或是體內血紅素不足的情況下,建議不要捐血;若體內的鐵質較低,服用口服鐵劑可幫助你重新獲得捐血資格。
捐血要特別注意:
首先貧血的人不宜捐血,貧血除了天生(如地中海貧血)外,其餘多為後天的營養素貧血,包含缺鐵、葉酸和維生素B12,導致血液中的血紅素不足。由於肉類和動物內臟含有豐富的鐵,蔬菜含鐵量相當少,葉酸和維生素B12的含量更少,故吃素的人多有營養素缺乏的貧血情形。醫生對此建議,除了補充藥丸和營養品,B12可從味噌和豆豉中攝取。
就算沒有貧血,健康人士也有一些時段也不宜捐血,例如:運動完不應捐血,因運動過程中會流失大量水分,加上捐血易造成身體脫水,建議捐血前5分鐘喝500cc的水。而睡眠未滿6小時、空腹和飯後未滿一小時,也不應捐血。
有些人在捐血後會出現頭暈、嘔吐及身體虛弱等副作用,這些情況通常會在三天內消失。紅十字會的研究發現,出現副作用的人佔捐血者的2%。捐血中心為了預防這些不良反應的發生,通常會讓捐血者休息10至15分鐘後再離開,並提供果汁及餅乾協助他們恢復體力。如果捐血後血液中的含鐵量太低,可以多吃含鐵量高的食物,如紅肉、菠菜、含鐵果汁等。
#阿嘉關心您
#捐血活動
#身體健康
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缺鐵性貧血地中海貧血同時 在 宗佑-文字慾的囚徒 Facebook 的最佳貼文
你知道一大部分的人類之所有可以不斷延續,就是因為糖尿病、蠶豆症這一類的遺傳疾病所帶來的優點嗎?
這有點難想像,但事實上確實是如此。
#寫遊記很殺腦細胞
#所以今天介紹一本我很喜歡的書
我的座右銘之一是“甚麼都略懂,生活更有趣”。
所以我對甚麼都有興趣。
也因為我不聰明,所以也不能看太難的書。
科普書(科學普及)就是我藏書中的一門大宗。
尤其是寫得很好的科普書。
科普書要寫得好,作者本身就必須要跨領域的知道很多專業。
例如,要知道歷史學、人文學、社會學、語言學,再結合本身可能會的科學、物理學、生物學、遺傳學、細菌學等等。
這方面,台灣人就很弱。
我們的博士碩士,通常只懂自己的專業科目。
然後窮盡半輩子研究(博碩士大多三十幾歲了,剛好是人生壽命的一半),寫出一堆只有自己、指導教授跟評核教授等十來個人會看的論文。
超過九成五以上的論文或許這對該(局部)領域很有幫助,但對整體知識智能的影響很有限。
這是一種智能的侷限。
因為華人父母都是希望自己的孩子能專心唸書,念的還要是社會上普遍認同的主流科系。(甚麼歷史、中文、森林、畜牧的,他們都不放在眼裡,那怕這是孩子的興趣)
而這些人就是窮盡半生精力去把這些學問背熟,然後拿學位。
弄得自己對線蟲的遺傳、特性極為了解及深入,但卻不知道蒸蛋時鍋蓋要掀開一縫、不知道炒菜鍋加熱到出現油紋才會開始不沾。
國外的博碩士,卻常常出現專長是生物學、醫學,但還同時有語言學、歷史學、社會科學或經濟學的專業能力。而且不是輔系玩一玩而已,是真的去拿博碩士學位。然後結合這些能力再來充實自己的本業,寫出輕鬆易懂,或跨幅面向極大的科學普及書。
對我來說,這才是「博士」;相較之下,只精通一門學問的學位者似乎只能稱之為「窄士」(專士好像好一點)。
精彩的科學普及書有很多功用。
可以讓懂的人橫向連結,讓略懂的人更深入了解,而讓不懂的人產生興趣。
比爾蓋茲在回顧2015年的閱讀書目時曾經說過:「如果你不能簡單的解釋某件事,那你就沒有真正理解。」
所以簡單好讀的科普書,其實反映的是作者知識背景的強大(當然還有翻譯者信達雅的強力翻譯應援)。
但是,很多外國引進的暢銷書,都具有一個共同的優點,一個很強大的優點。
那就是寫書的起點往往是一個很簡單的問題。
例如,同樣也是我的最愛--《槍砲、病菌與鋼鐵》雖然用深入淺出的方式談論了生物、醫學、歷史、語言學、社會學、農業學、考古學、遺傳學、流行病學、民族學與社會演化等既廣且深的內容。
但其起點只是為了解釋一位新幾內亞原住民領袖對作者提出的問題:「為什麼是白人製造出這麼多貨物,運到這裡來?為甚麼我們黑人沒搞出過什麼名堂?」
這個問題看來很容易,但要解釋起來就不是十幾分鐘能說完的了。
但,作者用輕鬆易讀的方式,用十幾個輕鬆可讀的章節,慢慢爬梳這個大哉問。
論述精彩、內容也很貼近一般人,是我心目中的一大經典。
像這樣精采的著作,我還推薦《雜食者的兩難》,這本也是用非常輕鬆易讀的語法跟案例,來討論食品安全與畜牧業的黑真相。以後有機會再說吧。
今天想談的是一本叫做《最衰者生存》(衰字用台語發音)的書。
這本書同樣也是扣著一個簡單的問題而開展:「依照物競天擇的規律,生物都應該隨著繁衍跟生長越來越進化,基因缺陷或疾病會造成某些比較弱的生命體被淘汰,而留下來的就是好的,而且會越繁衍越好。
那為什麼糖尿病、蠶豆症、或是地中海型貧血這樣的遺傳疾病卻千百年來一直留在遺傳密碼裡?」
(大意略同我貼上的第一張照片中的黑體字)
答案其實出乎意料的簡單。
那就是分號以前,與分號以後的兩件事,其實不相違背。
也就是說,兩者具有共同意義。
更精準地說,後者的這些遺傳疾病,其實在很多時期裡才是幫助人類沒大規模滅絕的關鍵所在。
是的,這些遺傳疾病反而是天擇下的產物,幫助了人類在演化過程中不被某些因素或病菌消滅。(例如糖尿病VS冰河期,蠶豆症VS瘧疾)
但這簡單的邏輯問題,卻要透過遺傳學、流行病學、歷史學(包含流行病史)、分子生物學等專業領域才能來統整出一個答案。
但書中舉了很多例子與說明,軟性的讓我覺得只是在聽人家說故事,而且是帶有科學性質的歷史故事。
這本大約在七八年前看完的書,現在記得的已經不多了。
但我還是覺得這本書很有趣,所以我決定拿起來讀第二次。
照理說,這本十年前出版的書,雖然經過二刷,但我想應該已經絕版了。
如果二手書店或網路書店有看到,不妨便宜的入手來看看。
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#寫遊記很殺腦細胞
#看看有趣又能增廣見聞的書也很好
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每週一、三、五的晚上10點半,一起看、一起想、有瞌睡蟲一起養。
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