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常仔正傳（43）

培訓課除了比較沉悶外，其實都無乜特別，畢竟都仲未正式返工，但新健身室的第一天，常仔真係好鬼緊張加期待，好不容易終於收工，常仔用沉重但快速的步伐前往健身室，又沉重但係又要快速，真係好矛盾🤣。

入場見過昨天介紹場地的教練坐在小小的接待處，（所謂接待處其實只係對正門口一張約一米多一點小枱，另外的其實都無乜點介紹，只係講過你自己隨便睇睇及月費報價😅），教練已經是一位年過七十，滿頭白髮，但身形還是十分健碩的老人，一個字，型😤，健身室內有一個好細及有D汗臭的更衣室（甘細嘅更衣室真係好難想像如果尋日果两個巨漢點喺度換衫褲😅）。

常仔從背包拿出至愛的運動服白色緊身阿伯款背心加運動長褲（之前都無提過，現在後補番😅），換過衣服便步出更衣室，到這一刻常仔才真正的看清楚場地的一切，在這個約一千尺不到的健身室內，健身器材攞放得密密麻麻（雖則不是什麼外國大牌子，都是香港土砲制作，但對於常仔來說，已經等於是進入了一個全新的國度），還有從未接觸過的槓鈴，大重量啞鈴，記憶中最大的是125lb，哇，人類真的能夠舉得起嗎（當時的心態）🥶。

場內各會員身形一般也比較健碩，在體育中心身形叫做不錯的常仔，在這裏變成小朋友級別😅，態度更是不能相比，訓練中更不時傳出一聲聲嚎叫（大隻佬練野特色😁），另外仲有一個都幾大嘅問題，就係汵氣晤多夠涷，尼個都算係當年鐵館健身室通病，但收甘嘅價錢就晤好甘多要求😅，常仔明白的😁。

在新環境產生不適應情緒是非常合理，環顧場內，只有白頭教練叫做有同常仔接觸過，所以常仔好奇地問了白頭教練一個問題？究竟練胸應該做乜動作，各位佔下白頭教練點答呢😁？

待續……

作者：Ryan poon

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疫情稍微趨緩，健身房也陸續恢復營業，很多人在調降二級的首日就開心回歸訓練打卡拍照。不過，也有更多人保持觀望態度，尤其很多國際間的指引判定健身房是染疫高風險的場所。

但如果你要問我的意見，我認為那是在沒做任何防疫措施，不分運動性質推論出的結果，似乎有點以偏概全。如果做好防疫措施，好比全程配戴口罩、保持社交距離、不與他人混用器材、避免肢體接觸，則可大幅降低風險。

＠＠不管孕婦、一般人，做好防疫措施就可降低風險

再加上我過去都習慣在小型工作室訓練，室內通常不會超過五個人，因此在降級當週，我也迅速回歸訓練。不得不說，大重量、槓鈴、深蹲架，完全不是啞鈴、壺鈴能替代，暢快訓練後的睡眠品質和肌肉發燙的感覺，真的令人有滿血復活的感覺。
另外，為了更進一步降低風險，教練也須每週進行抗原快篩，在指導上發揮巧思，不必肢體接觸改以水管輔助動作的調整。

至於孕婦族群，我認為判斷的標準並無不同，只要做好防疫仍可以安心運動。當然我不諱言，一旦染疫孕婦重症比例較高，不過這也就是為什麼我一直很鼓勵孕婦儘早施打疫苗獲得保護力，早日回歸正常生活。

當然要不要回歸健身房，最重要還是每個人接受風險的程度。有些人希望等社區「清零」再出門運動，也有人擔心自己的訓練場地人員稍多，或過去習慣團體課，想要再觀望看看。當看到大家上傳運動照時，真的無需懷疑指責，更不用焦慮地覺得自己偷懶，因為這些選擇都無關對錯，只是個人對疫情感受的差異。

不過在各種討論裡，有一種說法讓我不禁眉頭一皺很想反駁，「要維持體態靠飲食控制就好，出門運動只是儀式感」。首先，想要瘦身，飲食當然最重要，但每個人想維持的體態未必是「瘦」啊！

更何況，運動的目的從來不只是體態，還有提升心肺功能、肌力、骨質。有很多朋友就來和我抱怨，兩個月居家運動量驟減，腰痠背痛，反覆落枕的老毛病又來了，就連爬個三層樓梯也喘到不行，明顯感受到體能下滑。
針對這點我還是要不厭其煩地囉唆，有沒有回到健身房運動都好，至少要維持基礎活動量與居家訓練，避免久坐的靜態生活。

＠＠運動戴口罩比較難受，訓練需更加注意

不過有時候要不要去健身房運動，反而變成同住家人爭吵的引爆點。往往是其中一個人覺得居家運動無法取代健身房訓練，另一方覺得這是非必要的活動，能免則免。尤其是家裡如果有老人、小孩，考量的因素又更加複雜。我想說的是，家人尤其夫妻之間溝通原本就是一個大學問，尤其居家防疫關在一起兩個月，任何小事都可以大吵。伴侶之間的溝通我也沒有比較高明，只不過我與先生皆為醫護人員已施打過疫苗，家中並無小孩，再加上我們都認為社區清零短期極困難，勢必要和病毒共存一段時間。討論過後，我們都認為只要做好防疫，重回健身房運動的風險應在可接受的範圍內。

最後，要提醒大家，戴口罩運動相對比較容易喘、呼吸不順、產生頭暈現象，一開始需要時間適應。口罩如果濕透也請務必更換，以免影響防疫效果。另外，戴著口罩不方便喝水及補充熱量，訓練前後一定要補充足夠水分與熱量，避免空腹運動導致低血糖或脫水。再加上兩個月沒有高強度訓練，重新開始時，重量選擇務必保守起步，熱身也要做足，避免太久沒練過於興奮、急於追重，反而拉傷就得不償失了！

《5招讓長者「抵家增肌顧健康」》：老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？別讓「跌倒」扼殺你的家人‼️
　
高齡化社會，老年人的健康問題格外受到關切，包括「跌倒」、「骨質疏鬆」、「肌少症」、「失智」以及「三高」，都是常見的問題或疾病。有醫師表示，其中以「跌倒」最需要注意，若長輩不幸跌倒，恢復以及照顧問題，恐會形成兩代人的負擔[1]。
　
大家都知道老年人禁不起摔，提到預防跌倒，大眾往往想到補充鈣質、強化骨骼，然而，人之所以能活動，必須倚靠著骨骼、關節和肌肉三者相互牽動才能完成。骨質疏鬆、退化性關節炎、肌少症都可能是造成跌倒失能的因素，肌肉更是帶動關節及骨骼的關鍵，若肌肉強健有力，便能走得穩，還可減少骨骼、關節的負擔，進而降低兩者退化機會[2]。
　
■老年人應避免跌倒，醫：致死率50％
「聯新國際診所」林頌凱院長在臉書粉專發文分享：「1位80歲的陳老爹在清晨運動時，因站立時間太久，突然跌坐地上，摔斷了髖關節，緊急送醫手術、手術順利。
　
但從此他害怕行走，如今已臥床一年多，讓陳老爹和家人的生活，都有了極大改變，子女也奔波在醫院的心臟科、精神科、泌尿科、骨科、牙科、神經內科、消化科等，陪伴父母候診。」

林頌凱院長表示，若罹患高血壓40年，雖然身體狀況不好，但不會死；但若因為跌倒、髖部骨折，致死率卻相當高，甚至可達50%，特別是老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化等問題，導致不是死於骨折，而是因為摔倒後不能正常行走、或長期臥床，導致後遺症，或是因感染而致死。
　
■最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡，特別是半夜時分
因此，如何避免長輩跌倒，是為人子女或照顧者必須特別注意的重點。林頌凱院長也提醒，最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡、一半以上的長輩是在家裡跌倒，特別是半夜時分。
　
長輩常有失眠問題，常因半夜上廁所、光線昏暗、神智不清，踢到障礙物等原因，導致跌倒，一旦長輩不慎跌倒，動髖關節手術、住院期間及術後恢復期造成的照顧問題，對父母與子女兩代都會帶來負擔[1]。
　
■肌肉流失容易導致肌肉無力，肌少症都可能是造成跌倒失能的因素
60歲後肌肉加速流失：發表在《生理前線》（Frontiers in Physiology）的研究指出，全身肌肉質量每十年以男性4.7％、女性3.6％的速度減少，且在60歲後加速。
　
一篇發表在《年齡與老化》（Age & Ageing）期刊的系統性分析，60歲以後每20個老人就有一名被診斷為肌少症，更是1/3老人住安養機構的主要原因。
　
根據日本內閣府《高齡社會白皮書》統計，65歲以上高齡者需要照護的原因裡，衰弱占13.8％，僅次於失智和腦中風，但如果加上第4名的骨骼和跌倒12.5％，已經超越排名第一的失智症（18.7％）。
　
■肌肉衰弱、流失，身體各功能退化
中年以後隨著年齡增長，全身肌肉退化萎縮，身體各部位的肌肉力量同步崩跌，尤其手腳最明顯，不只是你走路愈來愈慢，吞嚥也愈來愈困難、呼吸不再順暢、心臟跳動不再有力，全都是被肌少症拖累，甚至開始認不得路了、心情憂鬱低落，認知能力下降、憂鬱情緒等都被發現和肌少有關[3]。
　
■老人肌少症易危及性命，醫師教這樣做健康延壽
「郭綜合醫院家醫科」吳俊鋒主治醫師指出我國預估在2025年邁入超高齡社會，在老年人常見的肌少症會對老人健康與死亡率的增加構成大威脅，建議老人家可適度曬太陽、多補充維生素D、每週定時有氧運動，可預防及改善肌少症。
　
吳俊鋒醫師指出，肌少症在老人族群較常見，在美國及部分歐洲地區的研究顯示，肌少症盛行率在60到70歲之間的長者約為5%-13%、80歲以上約為11%-50%；台灣的研究則顯示65歲以上長者，肌少症盛行率約為3.9%-7.3%。
　
罹患「肌少症」因肌肉力量減少，下肢功能較差，人顯得無力、疲倦、步態不穩，較易跌倒、增加失能風險；研究也發現肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性，老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之「肌少型肥胖症」，其對健康的不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使得老人失能增加、死亡率上升。
　
吳俊鋒醫師說，補充蛋白質與維生素D可預防、改善肌少症，體重60公斤的老人家1天應攝取60至72克蛋白質（約10份肉類），富含白胺酸的蛋白質對合成肌肉有益，可多選擇牛奶、黃豆、雞肉、魚、瘦肉、花生等食物。
　
適度曬太陽，讓皮膚合成天然維生素D；食物部分可吃魚、蛋奶類、蕈菇類與五穀類是維生素D來源。此外，可適度運動，1週3至5次有氧運動（如快走、騎單車，1次30分鐘）、每週兩次重量訓練，1次10至15下，舉啞鈴、彈力繩、毛巾操均可[4]。
　
■衛生福利部-國民健康署—5招讓長者「抵家增肌顧健康」
世界衛生組織建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動，另外建議每週進行3次促進平衡及防跌之運動。
　
國民健康署提供5招以坐站為基礎訓練長者肌力、平衡感的運動，讓長者於日常生活可隨時運用。運動前除先留意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子並站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　
每次動作維持3-5秒，重複做10-12次，每個動作可以做3組，過程當中如果感到疲憊，可以隨時坐下休息，千萬不要勉強自己！
　
一、原地踏步不馬虎
雙腳左右輪流踏步，以踩踏作為運動暖身，可維持基礎的肌耐力及心肺耐力。
　
二、深蹲如廁自己來
雙腳打開與肩同寬，背部維持打直，屁股角度不要過度前移，蹲下時眼睛直視前方，背部不要前傾，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
三、爬梯雙腿要提高
先抬起同一側上下肢，而另一側手腳站穩扶好，兩側輪流進行，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
四、踮腳站立練平衡
雙手扶好椅背，踮起腳尖練習站立，略微抬高腳跟，重心放在腳趾，背部維持打直，可訓練小腿肌力以及身體平衡。
　
五、弓箭跨步練腿力
右腳向前跨步，重心放在右前腿，背部維持打直，雙腳屈膝呈90度彎曲，再換邊進行動作，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡[5]。
　
■適當營養與運動，預防肌少症
在身體逐漸老化的過程中，生理、心理與病理交互作用下，加速肌少症的形成，肌少症是引發老年人身體開始衰老並產生許多延伸問題的根本，也是老年人發病率和失能的有利預測指標。
　
預防是避免肌少症所產生之問題的最佳選擇，也就是「補充適當的營養」及「規律的運動訓練」，改善肌肉量和身體功能，就能有效預防因為身體機能老化所導致的虛弱與失能。
　
非常鼓勵大家從現在就養成規律的運動習慣，參加活動或是運動訓練，適度的規律運動，可以協助維持身體活動能力、平衡感，這改善的不僅是老年人的功能與獨立性，還有往後餘生的生活品質[6]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 自由時報 / 自由時報健康網 )「老年人應避免跌倒 醫：致死率50％」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3428803
[2]( 新光人壽互動網 )「長照你我他》老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？」：https://care.skl.com.tw/articledetail.aspx?id=107
[3]( 健康2.0 )「老年人當心！「這種病」比失智症更可怕 從頭到腳都退化」：https://health.tvbs.com.tw/medical/327261
[4](自由時報 / 自由時報健康網)「老人肌少症易危及性命 醫師教這樣做健康延壽」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3534272
[5]( 衛生福利部 - 國民健康署)「長者居家來運動 抵家增肌顧健康」：https://health99.hpa.gov.tw/news/18582
[6]( 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌)「請你一起這樣做！肌不可失－預防肌少症」：https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3934
　　
➤➤照片
[5]
長者在家運動，除先注意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子，以及站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　　
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告別炎夏，天氣變得乾燥清爽，身上的 #濕疹 卻開始發作，痛可忍，癢不能忍，忍無可忍搲傷了，皮膚發炎濕疹更嚴重，坊間有不少濕疹偏方，藝人劉小慧網上力推自製蛋黃油，有說紫雲膏非常見效，老人家教落，芫荽煲水沖身即時止痕癢，這些方法真的能醫濕疹嗎？為什麼一轉季濕疹就會發作？中醫師黃霏莉教你妙用古方「#澡豆 」。全文：https://bit.ly/36dl3HD

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📍 中老人訓練，應該是低強度高反覆？還是高強度低反覆？
📍 增加次數比較有意義？還是增加重量？
📍 老人重量訓練要用小啞鈴做12～15下這種?
📍 最大肌力的關注，難道一定要1RM?

📍 對於幾個RM的失敗或是成功？什麼是技術失敗？什麼是力量失敗？
📍 什麼是Mirror Muscle? 自拍肌群～
📍 訓練量怎麼看？什麼是一萬公斤深蹲？

推薦Netflix 的影片：
📍 智能社會進退兩難 🔥
📍 王建民，後勁 🔥

📍 吃洋芋片為什麼這麼爽？為什麼會一直吃？超爽der
📍 柔術分為：白帶 / 藍帶 / 紫帶 / 咖啡帶 / 黑帶，最難的是哪一帶？
📍 壺鈴之父Pavel Tsatsouline 🔥

📍 提高骨密度，骨折壓力的1/10以上，科學根據解析。
📍 促進骨密度，應該做什麼結構性動作？
📍 大重量訓練對於骨密度的生長深度剖析，還有【關鍵閾質】。

📍 運動的兩個層次，遠離靜態生活，還有向上適應的層次。
📍 神經系統的深度剖析。

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