【常常心情不好算是憂鬱症嗎?】
—憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承,自己罹患憂鬱症近1年。
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹,一向給人正向樂觀印象的阿滴,怎麼會得憂鬱症?阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
阿滴表示,狀況最糟的時候,他喪失了所有動力跟精力,做什麼都無法開心,連微笑都做不到,情緒只剩下焦慮跟憂鬱,甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦,光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程,能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心,一點點壓力就受不了,其實這個說法是有偏誤的,精神科醫師陳嬿伊分析,通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況,但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因,事實上,很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
■WHO:「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說,在2020年全世界有3大疾病需要重視,包括:「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計,憂鬱症的盛行率占8.9%,換算下來,超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔,在所有疾病中排名第2,僅次於心血管疾病,「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症,也看到國內的自殺率一直上升,這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症,像是糖尿病、高血壓、洗腎患者,甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理,許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加,生活品質也因而下降。
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療,而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病,超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症,很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」,巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見,彷彿像感冒病毒一般,當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足,此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果,當個人的心理功能失調,無法面對生活壓力時,所產生的情感型疾病。
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是,憂鬱症如此普遍,根據衛生福利部的推估,全台約有200萬人罹患憂鬱症,但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症,也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助,還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時,千萬正視與尊重對方的求助訊號,避免憾事發生[4]。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以青少年為例
青少年的憂鬱症,很容易被簡化為「叛逆期」,此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段,情緒起伏大,不一定是終日悶悶不樂,反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外,可觀察孩子是否有下列變化:
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少,暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾,展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
此時的孩子需要更多關心與耐心,除了上述五點供參考外,學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷,部分身心科診所特有青少年門診,坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商,也能協助孩子們抒發身心壓力,促進親子關係。
■我的家人會是憂鬱症嗎?以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化,包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據,老年人如出現自殺想法,實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀:
▪ 出現類似被害妄想,或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮,好像難以平靜下來,也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況(非失智所造成)。
除了上述三點外,林皇吉醫師(2006)指出老年人較難表達憂鬱情緒,較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現,因此高達 50% 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診,坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務,藉由專業人士的協助轉介,可多一份助力,鼓勵長輩就診[5]。
當心愛的人有憂鬱症,我該如何面對?是要小心翼翼地談話,然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題?或是都不理他,讓他一個人靜一靜?還是應該鼓勵他多正向思考?
■面對憂鬱症患者時,可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵,不責備,不反駁」
1. 不鼓勵:不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備:不要責備患者說都是他的錯,或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁:面對患者沮喪的話語,傾聽就好,不要一直反駁對方說的都是錯的。
除了3不守則之外,一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症,你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫,並且盡力陪伴他完成療程,或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時,要讓他了解事情現在不好,但不代表未來會不好。
3. 不要不理他
即使病患拒絕,也要要伸出援手,患者的孤單感很強,會拒絕與人接觸,但千萬不要這樣就不理他。
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候,坦率地與他們談論自殺的話題,並且告訴他們的醫師或是心理師。
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動,但千萬不要強迫他們。
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫,用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去,因為當療程結束,他將會好轉很多[6]。
■憂鬱症的治療:主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療:主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法;認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知,發展新的思考模式,積極練習調整在不同情境下,應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療,藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響,促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感,達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙,探討適應不良的人際關係,並學習溝通和社交能力,建立人際互動的信任感、親密感和應付能力,達到改善憂鬱症狀。
二、藥物治療:由醫生開立抗憂鬱藥物,幫助對抗憂鬱症,一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出,穩定服藥超過三個月,快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物,具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如:百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少,大多服用1-2週能改善心情,3-4週情緒可讓情平穩。
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主,心理治療為輔,可見其功效。
若是治療部完全或是放棄治療,則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的,期盼憂鬱症家屬及病者本身,能用正確的心態,一起面對憂鬱症,才是解決問題之道[5]。
■憂鬱症污名化:你是不是有神經病阿?
衛福部2018年統計,台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者,只是大家都為了某些原因閉口不談,才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症,尤其在工作場合,根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說,你是不是神經病阿?是不是抗壓性很差?一旦讓別人知道患病事實,就會被貼上很多負面標籤。」
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛:林妤恒說,小鬱亂入專題完成後,粉專一下子湧入許多深陷憂鬱,卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎?』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們,他們不知道可以去哪裡看醫生,他們不敢跟親朋好友講,所以只能找我們訴說。」
聽來哀傷,但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題:「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通,或要面對身邊親友的詢問、關心,汙名化無所不在,舉凡茶水間裡同事無心調侃,報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤,常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師:大家都搞錯了!就是因為抗壓性太好,才容易得憂鬱症」: https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍!身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號,4大良方幫你遠離憂鬱」:https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」: http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高!不只心情低落,任何徵兆都應警覺!」:https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好?別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」:https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者:5件你可以做的事」:https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱,我還能做些什麼?當最親的人憂鬱纏身,這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」:https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
➤➤照片
[2] 圖說:女性不但憂鬱症的比例較高,且產生自殺的企圖也是男性的2倍
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【幼福首發團】ℹ教戰攻略1-玩具類明星商品介紹
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幼福這團我選的品項都比較幼童一些,原本是想鎖定幼稚園~小學低年級,怎知要升小四的小妹竟然對裡頭的玩具愛不釋手,也只能說玩具這種東西真的沒有什麼年齡限制,全齡通殺! #好啦我承認自己玩了一個上午忍者兔積木
本團教/玩具會有黏土、積木、磁性畫板、steam系列,我來先介紹最明星的兩位焦點。
1. 酷樂磁力片 百變造型組
大概五年前我們家去日本旅遊時,曾經在海賊王博物館的兒童遊戲區首見這個當時覺得超新奇、並且驚為天人的磁力積木!那時候小妹太小根本不可能去海賊王博物館玩闖關遊戲,我一個人帶著她在那個有一整片磁力牆的遊戲區,吹冷氣躺地上爽玩了兩個小時,小比闖關完回來又再玩了一個小時才走。
這種磁力片整片都是有磁力的,可以發揮創意用各種新奇的角度去組裝,而且它磁力極強,比較小一點的孩子就算拼歪了也不會一下就散掉了,小朋友能玩得很有成就感,重點是對空間邏輯訓練和手眼協調能力的刺激非常高,兩歲小孩跟4歲、8歲、12歲…都能依照他們身心成熟程度,發展出不同的玩法及規模。另外,強烈建議家中有老人家的也讓阿公阿嬤們一起陪玩,多刺激一下腦部、預防老年失智。
因為小妹一定會吵著說磁力片不夠就不好玩了,所以我為團員們選的這箱可以說是市面上最強的「100件組」!!內含64片磁力片+車輪2組+摩天輪零件8個+白色卡塊26個+英文字母貼紙1張+組合說明書,絕對可以盡興的組合出一個大型的成品不綁手綁腳。我也去查過了,一般組合到這麼多片配件的要價竟然要快8千😱!!! 開什麼玩笑還讓不讓媽媽買菜了???
#我們一組折扣後最低只要不到1千💥
#這盒已經是本團最貴的一盒了
#我有沒有很棒~~
再來我一定要講,我不知道為什麼其他市面上的磁力片不像幼福一樣直接用收納箱來裝售,那整理起來多麻煩??我們的磁力片有附專用收納箱,玩完捨得拆了就能收進箱子裡了超方便~,本團還有其他類型的拼裝組合積木也是【收納箱】系列的,就這樣一箱一箱整齊的收好疊起來,看著不是很讓人心靈獲得救贖嗎~。
#收納箱系列折扣後最低不到200元
#我是真的很棒~~
#所以玩具教具真的要跟幼福買沒錯
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2. 忍者兔火車軌道城市地板拼圖 積木組
這是本團第二高價商品,折扣後800出頭。OK~~,其玩具都折扣後500~130了。
#這價錢驚人吧!
把它拉出來介紹是因為,他真的是我看過可愛系爆表的積木第一名了。一桶有多達118顆積木(還含2個忍者兔角色積木可以扮家家),再加30片地板大拼圖(就可以直接在拼圖上組積木),還有我很在乎的【收納袋】。
積木這種玩具最大的目的就是讓孩子在堆疊的過程中,由平面進展到立體3D構築、啟發空間邏輯概念,同時能訓練到小肌肉的發展、促進手眼協調。鮮艷的顏色和可愛的圖案還能增加遊戲時的樂趣及色彩認知。
我之前曾經在家具連鎖賣場買過一組這類的軌道積木,小妹玩了五年,但問題是,他軌道太多了啦!每次一攤開我就心裡很阿雜,因為小孩是不可能好不容易拼好了後馬上收拾起來的,她一定要晾幾天「欣賞」啊!好亂好煩好佔空間。這組「忍者兔火車軌道城市地板拼圖積木組」就人性化多了,它的積木比軌道多,建築可以向上發展減低佔地比、增加容積率(為什麼開始房屋仲介…)。
如果小孩此生一定要擁有一組原木製軌道積木,這套不論是售價還是賣相都首選了,118顆真的很夠了,不要再多了相信我。
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因為生性貪玩,所以教戰攻略我忍不住先介紹了玩具,之後會再對教具/練習本的部份,以及「怎麼買最划算、折扣最殺、贈品拿最多」做專題介紹,請持續鎖定。
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#滿千送滿額禮2千再送3千又送一路送到底
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DrP看時事:被強制裝避孕器的小甜甜布蘭
不知道各位有沒有看過一部電影叫做《詐欺女王》(英文:I Care A Lot)?電影講述由法院認命的監護人Marla用不同方法奪取有錢老人的監護權,好藉機侵占財產的故事,即便這些老人都還有思考和行為能力,卻被Marla和無良醫師聯手,讓法院認定不能自理,最終財產交由監護人Marla保(侵)管(占),送進療養院不得翻身。雖說這是由真實故事改編的黑色喜劇,但類似案件受害人可不只有和法律不熟的年長者,也包括Princess of Pop流行天后小甜甜布蘭妮。
年輕的朋友可能不太知道布蘭妮是誰,她在當紅之際是全美青少年為之傾狂少女偶像,我念初中時,從她Baby One More Time到Oops I Did It Again,幾乎是只要出任何一首歌就會紅遍家喻戶曉。她的一顰一笑,妝髮打扮,以及和賈斯汀的戀情永遠是八卦雜誌的焦點,專輯銷量讓她成為最賣座的青少年歌手,這業績至今都沒人能超越。當時的布蘭妮只有十六七歲,被迫在狗仔和觀眾的焦點下長大。她和賈斯汀最終沒能走到一起,多年後和舞者Kevin Federline成婚並生了兩個小孩,但這段婚姻並不和睦,根據NPR的報導,布蘭妮在第二個小孩才兩個月大時和Kevin Federline離婚,她當時罹患嚴重的產後焦慮症,一舉一動卻還是受到狗仔的緊迫盯人,導致她精神狀態每況愈下,也越加失控,導致她失去小孩的監護權,越少看到小孩她又越失控,成為一個惡性循環。到最後布蘭妮把有頭髮都剃掉,拿傘攻擊記者,也是在這個時候法院判定布蘭妮精神異常且沒有自理能力,將她所有財產和行動都交由她父親Jamie Spears管理,也就是監管系統Conservatorship的開始。
這樣的監管制度讓布蘭妮生活重新上軌道,就醫、用藥、復出,唱歌、工作,甚至交了一個感情穩定地的男友。但在上週布蘭妮打破沉默為自己發聲,想要終止監管系統,她在聽證會上表明這個監管系統欺負她,不但讓她無法作生活中的任何決定,甚至不讓她在工作空檔中間休息、不得改變編舞的順序、強迫她吃對她有極大副作用的藥物。布蘭妮進一步說到,「我想要結婚生子,但監管系統下的管理人卻告訴我我不能,甚至要求我不能移除在體內的避孕器,好確保我不會再度懷孕…這個監護系統在虐待我…我值得掌管我自己的人生。這個監管系統很會剝削我的人生,而我想要把自己人生找回來。」
布蘭妮的遭遇令人感到同情和不捨,更難得的讓美國紅藍兩黨的政治人物都紛紛在版面放上 #FreeBritney 的標誌(包括紅通通的Ted Cruz 和Matt Gaetz、藍到見底的Carolyn Maloney和Barbara Lee)。但布蘭妮想要停止被監管的請求卻在被駁回,只因為一旦被法院認定需要活在監管系統底下的人,很多都是長期失智或無行為能力,想要鹹魚翻身的機會可謂難上加難。但布蘭妮的案例卻也顯示出監管系統底下的種種問題,比如情緒不穩定的病人是否值得擁有生不生小孩或用不用藥的權利?布蘭妮明顯的和其他長期意識不清醒的病人有所差異,她或許只需要幾年的過渡期來調整心理健康,是否必須被終身察看?
我相信布蘭妮不是唯一,更不會是最後的案例。但還是衷心祝福布蘭妮能找回自由,期待她結婚生子的新聞重返八卦小報的那一天。
你喜歡過小甜甜布蘭妮嗎?留言來告訴我,好讓我知道我們是同世代的人吧!
#BritneySpears #小甜甜布蘭妮 #完全是自曝年齡的一篇文章但我不在乎 #邊寫邊聽BabyOneMoreTime實在太有感 #DrP看時事 #每周五早晨固定發文
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分段重點
00:00 開場介紹
01:21 進入中年,陪伴年老爸媽時間多了?
04:40 健康沒三高老人家,竟備何病擊倒?
11:01 帶狀泡疹會有致命危險嗎?
12:42 老人家為何抗拒助行器跟坐輪椅?
14:43 老人家自尊心作祟,子女照顧滿臉問號?
18:46 請外傭為何還跟外傭道歉?
20:09 老人家穿鞋穿反了,竟然是這原因?
23:03 照顧老人家,醫師給什麼專業建議?
24:54 老人家為何容易黑青?
29:42 老人家不想參加聚會,原因竟是這個?
35:48 看到爸爸跟不上步伐,感觸為何?
43:16 老人家晚上害怕什麼?子女多擔心?
44:48 老人家討厭看病,怎麼騙他去看病?
48:33 子女擔心長輩失智?看到什麼就害怕?
52:59 醫師覺得老後,該怎麼做好準備?
55:19 老人家不要太瘦,比較有本錢嗎?
1:00:55 爸爸交代後事,為何一直罵子女?
1:03:55 跟老人家相處,要多有耐心?
1:05:59 陳安儀老了之後,為何不要兒女照顧?
1:07:13 老人家臉書寫日記,艾菲爾貼心做什麼?
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