《疫苗接種知識:台灣大學》饅頭主播
此資料主要摘譯、整理自美國CDC、Uptodate、各大期刊網站、學會及專家資訊,主要針對COVID-19疫苗常見疑問、疫苗簡介、特殊族群及罕見的不良反應,進行面向家庭醫師/基層醫療人員的介紹,一般民眾可先參考COVID-19疫苗Q&A、美國CDC Q&A或美國CDC疫苗迷思。
值得注意的是,這份資料本來大多是基於有明確研究證據的脈絡來書寫,某些政策與醫療行為可能跟台灣狀況不盡相同。
感謝費城兒童醫院提供的FAQ與Addison Lin團隊翻譯的中文版本。
Fact sheet:NEJM Vaccine FAQ, Canada, Canada, Ontario, Toronto, HSE (Ireland)
Q:打疫苗可以預防COVID感染嗎?
A:接種第一劑疫苗21天後,仍有少數機會會罹患COVID-19,但可有效預防COVID-19重症,大幅減少住院機會及死亡。目前無足夠證據顯示,接種疫苗後若仍感染,是否可降低病毒排出或傳染給他人的機率;但接種至少一劑21天後,似乎可減少家庭內傳染,且以色列研究顯示接種第一劑BNT疫苗後可減少體內病毒量,英國研究也有相似的結果。因此接種完疫苗後,仍須遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
Q:什麼樣的人建議暫緩施打或選擇適當疫苗?
慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者且病情不穩時。
曾有血栓合併血小板低下症候群或肝素引起之血小板低下症,避免接種AZ疫苗。
對核磁共振顯影劑(gadolinium)、電腦斷層含碘顯影劑(Ultravist、Omnipaque、Opitray...)或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應,應告知醫師、或許可建議施打非Moderna疫苗。
其他暫緩或選擇疫苗可參考下方特殊族群。
Q:什麼樣的老人建議暫緩打疫苗?
A:老年人若感染,重症的比例較高,因此衡量利大於弊之下,都建議接種疫苗。挪威專家指出,在生活完全無法自理且輕微病症就難以康復、預期壽命很短(少於6個月)的老人接種疫苗應謹慎評估利弊,因為輕微的副作用可能造成嚴重後果。更多詳細資訊請見年長者。
Q:AZ疫苗的常見副作用有哪些?
A:第一劑接種後,主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%);發燒18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%,並且不超過2天。第二劑接種後,主要副作用為注射部位疼痛(45%)、疲倦(25%);發燒約佔3.0%。常見不良反應低於第一劑。其他副作用可參考下方。
Q:Moderna疫苗的常見副作用有哪些?
A:第一劑接種後,主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%);發燒(3.1%)通常不超過2天。Moderna第二劑接種後,三日內常見不良反應高於第一劑,主要有注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約77%、65歲以上57%)、發燒有35.6%,18-49歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡層增加而減少,並於數天內消失。其他副作用可參考下方。
Q:打完疫苗後注射的手臂很痛,我該怎麼辦?
A:建議參考: 台灣運動醫學學會以及台灣復健醫學會(詳細圖文建議)
注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動,避免僵硬。也可以輕微冰敷,等到消腫後(約1~2天),改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛,合併發燒,紅腫範圍持續擴大,可以諮詢醫師。參考資料:CDC、EM、healthgrades。
Q:打完疫苗會讓我變成萬磁王嗎?會讓我的手臂可以吸附金屬嗎?
A:不會!! COVID疫苗成份沒有任何金屬或是磁力物質。美國CDC、臺灣事實查核中心。
Q:我打完疫苗之後發燒,要去看醫生嗎?可以預防性吃普拿疼嗎?
A1:接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論,未持續超過2天原則上無須採檢,於退燒24小時後可返回醫院或單位上班,但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者,仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。
若接種2天後持續發燒,甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變,建議請醫師評估。
A2:注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物,因為可能會影響免疫反應。(NEJM FAQ)
Q:是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢?
A:美國CDC不建議,因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis),如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀,導致延誤診斷和處理過敏反應。Moderna約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。其他資訊請參考施打站準備、過敏性休克。
Q:怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢?
A:目前因全球發生個案數太少無明確的風險因子,且主要發生於AZ及J&J。一開始認為年輕人、女性較易產生血栓,但可能起因於早期施打疫苗群體主要也是年輕、女性為主而造成偏差,後來男性案例較多可能因女性施打減少。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟一張統一發票中三獎、四獎的機率差不多),而感染COVID住院中發現靜脈血栓約為3-20%。
Q:如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?
A:施打COVID-19疫苗後 4-28 天內,開始發生以下症狀之一
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇(任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀)。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上(腹內靜脈血栓之可能症狀)。
3. 下肢腫脹或疼痛(深層靜脈血栓之症狀)。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難(肺栓塞之可能症狀)。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。其他資訊可參考下方。
Q:什麼是疫苗保護力? 我打了保護力 95%的Moderna是不是代表只有5%機率會得病?
A:可以分成兩個部分:Efficacy(效力) 與 Effectiveness(有效性)。
Efficacy(效力)是Relative risk reduction(相對風險下降率)的概念。在臨床試驗中會把受試者隨機分成兩組,一組為安慰劑組,另一組為疫苗組,如果安慰劑組有80%得病,疫苗組有10%得病,那Efficacy就是 (80%-10%)/80%=87.5%,也就是疫苗組相對安慰劑組減少87.5%的感染機率。此外,臨床試驗設定的outcome也會影響疫苗效力的結果:有症狀感染、重症、死亡,各自所計算出的efficacy就會不同。所以打了保護力95%的Moderna疫苗代表跟沒打的人比起來可以減少95%的有症狀感染的機率。
Effectiveness(有效性)是在真實世界中,觀察有施打疫苗與沒施打疫苗的人染病的差距,與臨床試驗不同,真實世界中包含較多無法準確控制的因素(如:接種者的年紀、本身疾病/用藥、疫苗儲存溫度...),但也較符合實際狀況,讓社會能整體評估這個疫苗的實用性。
CDC vaccine effectiveness study
Q:為什麼兩種疫苗的效力不能直接比較?
A:因為臨床試驗進行的時間與地點不一樣。Moderna和BNT在流行尚未大爆發的時候在美國國內進行研究,所以相對得病的比例可能較低。相反的J&J剛好在美國國內疫情大爆發的時候做研究而且有包含其他國家受試者(南非、巴西),可能有較高比例的變種株(傳播力較強,致病力較高)。因此,如果要直接比較兩種疫苗,必須在相同臨床試驗,相同地點、時間、相同收案/排除條件,才有比較上的意義與價值。
Vox:Why you can't compare Covid-19 vaccines
Q:兩劑型的疫苗是否可以只打一劑就好?
A:目前仍建議完整接種兩劑。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。目前尚無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力,但目前研究(大型前瞻性研究、小型研究)指出,施打一劑疫苗後,觀察28天後可達到臨床上8成以上的效力。但也有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力,且施打兩劑後抗體表現也較痊癒者高。
Q:是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)?
A1:台灣CDC目前不建議,因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打,也不需補打。如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關,且通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)者,建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。
A2:根據臨床試驗(RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland)及專家建議,加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議,考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應,可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna),但是會增加輕度到中度的不良反應;若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗,但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果,混打可增加抗體表現,且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異),似乎對南非變種有較好的保護力。
* 歐洲似乎相對較接受混打的策略,甚至認為可以減少對vaccine virus vector本身產生的immunity,也可能對不同病毒株有更好的保護力。參考:歐盟執行委員會
Q:COVID疫苗對變異株的保護力為何?
A:英格蘭公共衛生署公佈針對Delta變異株的資料顯示(6/21/2021):施打第一及第二劑後,減少住院的有效性:輝瑞BNT:第一劑:94%, 第二劑:96%。AZ:第一劑:71%, 第二劑:92%。輝瑞和AZ疫苗皆具有高度保護力。能夠避免感染Delta變異株,轉而住院重症的防護率超過九成。根據英國數據顯示,40多歲以下的人,佔Delta變異株病例數的75%。60 多歲的人中,已有90% 的人接種疫苗,僅佔病例數的4%。從數據仍可見疫苗正發揮強大的作用。
完成兩劑AZ疫苗注射,對Delta/Alpha variant的效力可達92%/86% (2021/6/16)
完成兩劑mRNA疫苗注射,對Beta/Alpha variant的有效性可達77%/86%(2021/07/13)
變異株與疫苗政策:NEJM 2021/6/23 SARS-CoV-2 Variants and Vaccines
Q:接種mRNA疫苗會改變我的DNA?
A:否。COVID-19 mRNA疫苗不會以任何方式改變您的DNA或與您的DNA產生交互作用。mRNA疫苗作用機轉是教導人體細胞自行產出SARS-CoV-2病毒蛋白質片段(疫苗抗原),進而誘發體內產生免疫反應。疫苗中的mRNA永遠不會進入細胞核(人體DNA存在的地方)。
Q:腺病毒載體疫苗AZ會鑲入人體的DNA、誘發癌症?
A:非複製型腺病毒載體疫苗是利用修飾後的腺病毒做為載體,病毒的DNA嵌入可表現SARS-CoV-2病毒棘蛋白的基因,此腺病毒不具人體內複製力、亦無人體致病性。接種後進入人體宿主細胞內表達疫苗抗原(SARS-CoV-2棘蛋白),進而誘導宿主對該疫苗抗原蛋白產生免疫反應。由病毒載體所攜帶的基因片段並不會嵌入人體的DNA。 (台灣CDC疫苗原理)
目前也沒有證據顯示病毒棘蛋白有任何細胞毒性。(POLITIFACT)
Q:我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗?
A:可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。台灣腦中風學會
若您服用的是單線 / 雙線抗血小板藥物,施打疫苗前不需要停藥或調整劑量,但施打後建議加壓施打處2 / 5~10分鐘以上,並確認是否止血或有血腫狀況。
若您服用的是wafarin,在施打疫苗前請確認您回診的凝血功能檢查(INR),若皆穩定且小於3,可直接進行疫苗注射,若您最近的INR不穩定或大於3,則建議回診與您的醫師討論。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近,可考慮暫緩服藥,施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC), 施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近,可考慮暫緩服藥,施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。
2021 EHRA NOAC guide(p.10) 吃新型抗凝血劑(NOAC)病人,一天一次(QD)的藥可以延遲到注射完疫苗之後3小時再服用,一天兩次的藥(BID)可以跳過打疫苗前的那次服藥。
Q:我有在吃賀爾蒙/避孕藥,可以打疫苗嗎? 要停藥多久?
A:不用停藥可以直接打!! 台灣CDC曾建議要停藥28天再打,但已經在5/21修正建議可以直接打!! 吃避孕藥,血栓的風險,大約2000人會有一個(十萬人有50個)打AZ 疫苗,血栓的風險,大約是十萬個有一個。吃避孕藥比打AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓。兩種血栓發生的機轉是不一樣的。荷爾蒙是讓凝血因子多了,血液太黏稠,所以產生血栓,發生的位置,大多在深部靜脈。AZ 疫苗發生的血栓,比較像某種自體免疫的疾病,血小板是少的,大多發生在腦膜上的靜脈。(資料來源:雙和醫院副院長賴鴻政教授)
Q:我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥?
A:若您服用的類固醇劑量<20mg/day prednisolone,基本上劑量不需要調整,也不需要停藥。若劑量>20mg/day,建議要等到減低(taper)劑量到<20mg/day再施打疫苗(BC),並建議與您的風濕免疫科醫師討論。若是可延緩的注射型的類固醇,可考慮接受疫苗後14天再注射類固醇,以達到最好的效果。(ARMA)
Q:我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎?
A:可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。
Q:我對某些食物/藥物過敏,可不可以打疫苗?
A:基本上可以施打,除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應,但若您有任何疑慮或過敏性休克病史,建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射,建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑、電腦斷層顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應,應告知醫師,或許可建議施打非Moderna疫苗。(詳細資訊請見下文)
Q:我曾對流感疫苗有過敏反應,可不可以打COVID疫苗?
A:可以,目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。
Q:我在抽菸/戒菸可以打疫苗嗎?
A:強烈建議施打疫苗!!! 也強烈建議您放下手中的菸!!! 趁著這次疫情一鼓作氣把菸戒了!!加油!! 吸菸是COVID重症風險之一,吸菸產生的氣溶膠,也可能擴大病毒傳播範圍(電子菸也是同樣現象)。使用戒菸藥物不須停藥(包含戒必適、尼古丁替代療法)。
Q:我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗,要隔多久可以打COVID疫苗?
A:儘管沒有COVID-19疫苗與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料,美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打。美國ACIP過去曾建議在施打COVID-19疫苗後的14天內不宜施打其他疫苗,但此建議已經被修正,因為可能造成疫苗施打的延後。目前不確定同時施打會不會造成更頻繁或更強的局部或全身副作用。
*英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗間隔7天,避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
台灣疾管署2021/06/13修改建議:接種COVID-19疫苗,應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔,各該疫苗無需再補種。
Q:打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染?
A:目前沒有直接證據可預防新冠肺炎,但根據研究指出,年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率,而23價疫苗(PPV23)則無統計學意義,但另一篇針對PPV23則有預防確診及死亡率的效果;而針對特殊族群也有統計意義上的負相關,另一篇及病例對照研究顯示施打PCV13可能減少確診率;但也有研究指出,大於65歲施打肺鏈疫苗跟住院率、死亡率並無差異。因此,減少COVID-19感染是否是因為施打肺炎鏈球菌疫苗的族群大多為較高收入、較注意健康者或有其他族群特性,而非直接或間接保護,是值得考慮的事。對於公共衛生而言,在無法立即接種COVID疫苗的情形下,或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力,進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。
Q:是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)?
A:臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗;IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗;惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗,以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。
美國CDC:目前沒有證據顯示TST或IGRA會影響COVID mRNA疫苗的效力。根據ACIP,非活化(inactive)疫苗並不會影響結核桿菌相關檢驗,而活性減毒疫苗(如:MMR)可能會降低TST的反應造成偽陰性的結果。 COVID mRNA疫苗並非活性減毒疫苗,但目前也不清楚在其接種後的最初4週是否會影響TST/IGRA檢驗結果,因此針對一般無症狀(入住機構等...行政需求)民眾建議在注射疫苗前、當天或注射後4週再接受結核桿菌相關檢驗;其他有症狀或有高風險結核桿菌暴露人員建議與醫療團隊諮商討論。
Q:打完COVID疫苗要隔多久可以捐血?
A:AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!! (捐血中心)
Q:我是孕婦/哺乳中可以打疫苗嗎?
A:建議接種!! 雖然目前安全性證據有限,但孕婦也屬於重症高風險族群,權衡感染與安全,還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗,但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外,哺乳中也可以施打疫苗,抗體也會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果。
(其他詳細資訊見內文)
Q:我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等,可以打疫苗嗎?
A:強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗!男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制,可能為COVID感染後重症的高危險群!且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形,因此強烈建議施打疫苗!
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥,請繼續規律服藥。
對於突發心律失常死亡綜合症的病患(包含LQTS, Brugada syndrome, CPVT等),目前並無相關研究指出不適合哪種疫苗,建議施打前可諮詢心臟專科醫師,過敏性休克時一樣可施打epinephrine;另外,布魯蓋達氏症候群(Brugada syndrome)的患者接種後若發燒則盡早退燒,避免發燒誘發致死性心律不整。
補充:洗腎病人建議施打,近日有新聞指出有洗腎患者在打完AZ疫苗之後過世,讓不少腎友對疫苗卻步。根據2019年台灣腎病年報,2017年這一整年總共的透析患者死亡人數為9753 人,所以平均一天會有 26.7 位透析腎友過世。這些死亡的病人,絕大部分都有糖尿病、高血壓或心血管疾病的共病。「在這樣的背景值之下,必須去釐清打疫苗跟死亡的原因是不是有直接的相關:還是這個事件,只是剛好是背景值的呈現!」
Q:中風後多久才可以打疫苗?
A:據台灣腦中風學會,腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人,在剛發作之急性期,可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症,因此建議在中風急性期(大約1~2週)過後,經醫師評估整體身體狀況已穩定,再施打疫苗。
Q:有腦血管栓塞的病史,可以打疫苗嗎?
A:可以,但若腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關,則建議與醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症,目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體(如anti-platelet factor 4 抗體)而引起血栓,與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外,疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險,並減少重症比例及死亡率,因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。(台灣腦中風學會)
Q:有血栓相關疾病病史(thromboembolic disease)可否施打COVID疫苗?
A:大部分人建議施打!! 疫苗相關的血栓機轉較類似於Heparin-induced thrombocytopenia,目前尚無證據顯示一般靜脈血栓病史(無合併血小板低下)或thrombophilic disorder有較高機率產生此不良反應,但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種AZ疫苗。
Q:我有巴金森氏症,可不可以打疫苗? 兩天前我接種了COVID-19疫苗,我的顫抖更嚴重,跟疫苗有關嗎?
A:據台灣巴金森之友協會,建議病友施打疫苗,並接種在較不便的手臂(減少健側因痠痛而造成不便)!目前沒有證據顯示疫苗會如何影響巴金森症狀的大量數據。對於部分病友來說,巴金森症狀在短期內會變得更糟,但接下來的幾天內預期能夠恢復到以前的基準。
Q:我有癲癇,可不可以打疫苗? 新冠肺炎疫苗會讓我癲癇發作增加嗎? 疫苗會不會影響到癲癇藥物濃度?
A:可以!! 注射疫苗後可能會發燒,若您的癲癇容易在發燒時發作建議與醫師討論,並可於注射疫苗後服用退燒藥。依藥物動力學及臨床經驗,疫苗與抗癲癇藥沒有明顯交互作用,目前沒有證據顯示會影響藥物濃度。(資料來源:台灣癲癇醫學會)
Q:我有蠶豆症,可不可以打疫苗?
A:可以!!目前並無證據顯示哪種疫苗較好,蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。
Q:風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗(COVID-19 vaccine)?
A:基本上可以!! 領有重大傷病之病友,位列公費疫苗施打對象之第九順位。
參考資料:TCR COVID20210625 民眾版 (其他資訊見下方)
Q:我有後天免疫缺乏症候群(people with HIV),可以打疫苗嗎?
A:目前尚未有完整研究,但聯合國愛滋病規劃署建議可考慮施打疫苗。也有研究指出部分族群,注射AZ疫苗後似乎可產生與對照組無異的抗體濃度。(其他資訊見下方)
Q:我擔心/曾有帶狀皰疹(Herpes Zoster),可以打疫苗嗎?
A:如果目前正在治療帶狀皰疹,建議暫緩施打直到治療完成。目前觀察、文獻回顧指出,COVID感染1~2周後可能會出現帶狀皰疹。另外個案研究也指出,mRNA疫苗、不活化疫苗施打後,似乎會誘發帶狀泡疹,特別是自體免疫患者、免疫功能低下患者,但帶狀皰疹是有疫苗可注射且可治療,因此仍建議施打,接種後需注意!
*台灣CDC建議COVID疫苗與所有疫苗間隔14天。美國CDC認為COVID疫苗與任何疫苗不需要間隔。英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗與COVID疫苗間隔7天,避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
Q:我擔心/曾有格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy),可以打疫苗嗎?
A:可以!! 目前沒有明確證據顯示,疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發,反而是感染COVID後可能會誘發!也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症,但施打後仍須注意!
https://docs.google.com/document/d/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD/pub
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅【中国鬼怪排行榜】官方频道,也在其Youtube影片中提到,公众号:壮的响亮 淘宝店:壮的响亮 新浪微博:王壮撞壮壮 世界公认的二战时间跨度是从1939年9月1日-1945年9月2日。始发于波兰战役,就是德国带着捷克斯洛伐克联合苏联闪电战围殴波兰,英法制止无果才被迫向德国宣战,这多米诺骨牌第一颗倒下,整个世界的战火连成一片…才正式形成世界级的战争,所以我们...
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【賺人熱淚】
相較於每次看到小孩哇哇哭都覺得很有趣要趕快拿手機拍照,我非常無法招架老人家哭泣的影片。剛剛看到影片裡這位96歲的老爺爺,眼眶泛紅下巴顫抖我的心都碎了,他的傷心和委屈,讓我想到我家那個老番顛。
#對我是說保校
保校整個人很我行我素,從來沒有要遵守任何常規的意思,但當年窮小子為了養家還是吃了非常多苦。那種苦除了勞力與勞心,還有骨肉分離的悲傷。他去跑了13年的遠洋漁船,平均三年回台灣一次,見不到妻女,當然也看不見父母。
三十幾年前的海上通訊方式是,一通衛星電話的訊號從海上打上外太空的衛星,再往下打到接收的通訊電話公司,電話公司再轉接到你家,接起電話大概會空白三秒,然後就會聽到爸爸的聲音了。只要家裡電話響,我就會衝過去接,大概三、五個月保校會打回來一次,幾分鐘的電話就要好幾百塊。
也不知道是不是唬我,保校說這種高科技串聯的越洋電話,接線生都會在旁邊監聽,而且這種電話不能雙向發話,兩邊一起說話時,訊號在中間相撞就會耗損,誰也聽不到,所以每說完自己這邊要講的話,妳就要喊「over」。
「爸爸,我最近洗完頭吹頭髮都會打結,梳的時候好痛over。」
「那妳試試一邊洗,一邊梳頭,這樣洗完頭髮也梳順了,就不會打結了over。」
「還有我大便的時候屁股都會很痛,大出來的便便都像山羊便便那樣一顆一顆,上次屁股還流血over。」
「那妳就多喝水還有要吃蔬菜水果,大便完可以在肛門塗一點凡士林over。」
#一通幾百塊的電話內容如此樸實無華
#監聽的接線生感到惶恐
有一年還差幾個月爸爸才靠岸,爺爺卻突然出車禍過世了,長輩們決定不要告訴保校,因為講了船也不能開回港,知道了在一望無際的大海上只能徒增傷心,到時候想不開就不好了,所以就這樣把喪事辦了,過了好幾個月保校才回到台灣。這中間他打過電話回家,我們都只能說:「一切都很好喔over。」
他回來那天直奔奶奶家,在爺爺的牌位前磕了三個響頭,腦殼狠砸在水泥地上的聲音我現在都還記得,保校沒有哭,我在旁邊哭得腿都軟了。那個時候我知道了,什麼叫生離死別。
那都是很久以前的事了。現在保校已經是家族最年長、也最難控制的老人。十幾年前他還很能走、每天出門五趟巡迴整個興泰里,餵流浪貓、流浪狗,因為身後總跟著一隻小黃狗,所以大家都叫他「老黃」。這位老黃有一天很得意的跟我說:
「昨天晚上我散步的時候被警察攔下來了。」
我:「蛤?為什麼??」
「因為我在天橋底下穿越馬路。」
我:「蛤!那怎麼辦?警察有兇你嗎?有開罰單嗎?」
「有哇!警察說,老先生你怎麼不走天橋,我要給你開罰單喔!」
「我就說,欸警察大人你看看我我這樣一個老人是要怎麼爬上天橋我是老人捏天橋是像你這種年輕人才爬得上去的不是給我們老年人爬的我如果爬得上去我還叫老人嗎我上不去嘛我就老了嘛我也不想老啊這就是歲月這就是人生我也無奈啊你年輕你哪裡能懂嘛難道老了就是一種罪老了就要被處罰嗎這樣公平嗎難道我想這樣嗎我不想多活幾年嗎我就辦不到啊我沒辦法啊不是我願意的啊你做人將心比心啊難道你沒有爸爸媽媽嗎他們也會有老了的一天啊到時候你也要開他們罰單嗎就是因為他們老了嗎總而言之我是爬不上去這個天橋的不然你背我啊你背我上去啊!」
一邊講,小黃還在旁邊幫腔的跟著鬼叫。然後警察先生就說:
「好了好了!拜託老先生你快走吧!有多遠走多遠。」
#所以我講話連珠砲是遺傳的
#強詞奪理也是
#百般無賴也是
#理直氣壯也是
哦對了 ! 後來那個天橋被拆掉了
https://fb.watch/6MSdMK5bw0/
老人手抖看哪科 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
記不住,也想不起來,是什麼樣的感覺?當身邊至親無法做自己,無法記得我們的時候,該如何面對?安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》(The Father),以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
《父親》講述一名失智老人安東尼(安東尼·霍普金斯飾)每天醒來,記憶就自動歸零,固執的他不相信自己已經得了失智症,將女兒的付出拒之門外,甚至還懷疑女兒想害他,隨著病情惡化之際,他漸漸將時間、空間都搞混,漸漸忘記自己是誰[1]…
「老化本來就會讓人恐懼,不平順又帶著疾病,讓人更恐懼。從父親的眼神中,我都可以感到他的恐懼,但作為子女,我們也只能盡量安慰他」,談起父親失智症發病的過程,前行政院長江宜樺幾度哽咽,紅了眼眶。
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時,先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」,伴隨著數次中風,病況快速惡化。短短幾年,全家人都備受煎熬。
江宜樺難掩無奈的說,他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實,自知記憶力、反應越來越差,家人也都看得出他的恐懼,但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況,越來越緊張。母親無法理解「失智症」,一直以正常人眼光來要求父親,怪他變得不可理喻;知道他病了,但無法接受惡化的過程。
■到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺
回憶父親剛發病時,講話時手會輕微抖動,穿鞋沒有辦法精準套入,但家人並未特別在意,總認為人年紀大了,走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期,腦部已有病變。
漸漸地,父親記憶力日差,剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得,「這不是突然從一變成零,是慢慢的。」但家人仍不確知,父親究竟是失智還是老化。
回憶起那天,至今仍清楚記得,他帶著父親到台大醫院就診的那一天,心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題,包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少,都是非常基本的問題,但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕,從來沒想過父親已如此嚴重。
到了失智晚期,父親尿失禁的頻率,一天可以多達五六次,還會當眾便溺。此時全家人已束手無策,儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧,也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧,但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的,只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道,父親已經記不得自己是他的孩子,只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
■因為了解父親的狀況,也就調整了心態
他分享說,只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩,再隨著他反映出的年齡越來越幼化,陪他玩適合年紀孩子的遊戲,父親較放鬆,他也較能調適照顧者的心情。
一開始是寫名字,畫圓、畫一朵花,訓練父親手的抓握,玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句,讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具,全都搬出來了,就像帶小孩一樣去哄父親。
他會開車載父親出去兜風,父親總是特別開心;父親好甜食,買紅豆餅給他吃,他雙手捧餅,吃得像小孩一樣津津有味,吃完還會伸手再要。那時期照顧父親,就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女,要把爺爺當成小朋友。
後來,一次又一次的中風,讓父親的手腳越來越不靈活,最後連外傭也無力照顧,家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心,卻仍不斷生病,總是感染、發燒;最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩,父親從原本幾乎每周在發燒,到平均兩、三個月生病一次,氣色紅潤了,頭髮還慢慢黑了回來,才讓家人稍稍寬心,知道這決定是對的[2]。
■及早發現失智症,及早接受治療,便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出:「現在的社會型態,年輕人都需要工作,老老照顧的狀況相當普遍,如果兩人的身體都不太好,就會讓人不放心。」
失智症的診斷,大多由神經內科醫師進行,需要做完整的評估,包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表(CDR)、簡易智能測驗(MMSE)、智能篩檢測驗(CASI)、抽血檢查、影像學檢查等。
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明:「現在還可以自費做失智的風險基因檢測,或失智風險的蛋白質檢測,透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
接受完整的檢查與評估後,醫師便能根據失智症的原因及嚴重度,給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症,及早接受治療,便可能延緩失智症的病程進展[3]。
■如何診斷失智症?
▶問診
初步評估,包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振,以排除其他顱內病灶,並評估腦部萎縮情形。
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗,評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
另外會跟家屬面談,由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況,經由綜合評估後,用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR),來評量病患的嚴重程度,分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智,或家族中有多人失智,會建議安排基因檢測,如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因,患失智症的機率會增加。
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類(維生素C、E及B群)、蔬果(特別是莓果)、堅果或豆類,以魚類(富含脂肪酸的魚類)、海鮮、家禽作為蛋白質來源,減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪,少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物,若飲食不均者可適時補充營養素。
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上,可下降失智症發生的風險,可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加,應維持適當體重。
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣,存款愈多,能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」,研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單,而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
▶三高的追蹤及控制
定期健檢,追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂,若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險,避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
■如何預防及治療失智症?
失智症的防治是一條漫長的路,不同階段要面對不同的課題,治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治,卻可以使用藥物控制病情,延緩惡化,改善病人和家屬的生活品質[4]。
■做到三個「動」,預防失智症
「我們常常在呼籲,如果還沒有失智,要預防失智,如果有輕度失智,就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調,除了藥物治療之外,請做到三個『動』,分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等,多鍛鍊腦力,可以預防失智,也可以延緩失智惡化。
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體,讓老人家有事情做,並維持社交生活,盡量不要待在家裡。
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度,甚至可能進步。不要只有走路,建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元,並搭配肌肉伸展、肌力訓練,以維持體能[3]。
老話一句,預防勝於治療,在還沒發病時,需養成良好的生活習慣,增加大腦保護因子、減少危險因子,以降低失智症的發病率[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境,比死亡更駭人的是毫無意義的生活」:https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會:從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺:http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點,醫師圖文詳解」:https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」:http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」:http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估(2020至2070年)」之全國總人口成長中推計資料,再加上失智症五歲盛行率推估,民國120年失智人口近46萬人,屆時每100位台灣人有2位失智者;民國130年失智人口逾66萬人,每100位台灣人有3位失智者;民國140年失智人口逾80萬人,每100位台灣人有近4位失智者;民國150年失智人口逾85萬人,每100位台灣人有近5位失智者;民國159年失智人口逾84萬人,每100位台灣人有5位失智者。
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世界公认的二战时间跨度是从1939年9月1日-1945年9月2日。始发于波兰战役,就是德国带着捷克斯洛伐克联合苏联闪电战围殴波兰,英法制止无果才被迫向德国宣战,这多米诺骨牌第一颗倒下,整个世界的战火连成一片…才正式形成世界级的战争,所以我们今天再回看历史38、39这两个年份的德国动作十分频繁。在攻打波兰之前,也就是1938年3月15日德国还兵不血刃的吞并了奥地利,没有受到任何抵抗,反而被奥地利的国民夹到欢迎。一来是希特勒本人是奥地利人,二来由于种种历史民族原因德国觉得自己是收复,奥地利觉得我们是回归,所以德奥一统两边都还挺高兴。这你情我愿周边其他国家,尤其是英法也就没什么大动作。最主要是德国当时在欧洲的经济空前繁荣、工业极其发达。而奥地利此刻又恰巧处在经济崩溃的边缘,这就好像一个30多岁的光棍家里本就穷的揭不开锅,为了给重病卧床的父亲看病又欠了一屁股网贷。每天处在网贷套网贷,利息滚利息的挣扎之中。诶!突然马爸爸出现在你面前说:孩子当年我跟你妈…没关系!细节不重要我就是您的亲儿子!奥地利就这心态。为什么要讲这样一个时间前提呢?因为就是在1938年希特勒开始秘密的安排两项非常特别的任务,探索南极和西藏。因为他坚信那些古老的经文与传说,在这个星球的内部有一个地心世界,那里有隐藏的超级文明。当然他也会找来很多科学家、地质学家、物理学、考古学、神学以及宗教人士来讨论地球空心说和是否存在地下高等文明的可能性。然后通过大量的历史文献和僧侣的口述,最终锁定了这两个目标。这所有的资料中有半幅神秘而残皮的地图,来自于哪里呢?是1929年底德国神学家“迪斯曼”在伊斯坦布尔图书馆的废弃物中发现的,他原本是去给土耳其的一些古董编辑目录,看到这半张羊皮地图的时候就浑身鸡皮疙瘩,因为这个地理位置和海岸线分明是南极洲,但是怎么毫无冰雪覆盖的痕迹。再仔细阅读上面的文字,发现是1513年土耳其海军名将,穆希丁.皮瑞绘制的。而文字标注又显示,皮瑞又是根据20几张更古老的地图合并绘制,其中南极洲的部分是参考一张公元2世纪希腊人绘制的世界地图,记录的是6000年前南极洲地理地貌,于是把这张地图带回德国,之后被希特勒关注到!
我们今天讲跳高计划所以只单说南极这边…那紧接着就是要组建团队喽,就开始层层筛选各个相关领域的精英,但条件非常苛刻,首先血统必须纯正、身强体健、胆大心细、忠诚可靠,精选出33名成员开始秘密集训,但是此刻这些人仍然不知道自己要执行什么任务,如果有那种很特别训练项目,有人好奇询问说:“我们为什么要训练这个呀?立即开除并且要接受严格的审讯!其实就是刻意营造那种,不要多问、不要讨论、绝对服从的氛围。最终只有24人各项达标才正式宣告,他们即将执行这个国家最高级别的绝密行动,一旦有人泄密或违反保密条例他的家人将立即被送往集中营。任务就是探索南极,最高长官由德军总参谋部的阿尔弗雷德.里彻担任,所有人不准返回家中,发放一切所需的生活用品、器材装备即刻出发登上一艘名叫“施瓦本兰登”号的运输船,非常大上面还改装了一条小小的飞机跑道,停了两架飞机,配备了58名各个岗位的党卫军,来协助这24人。于1938年12月17日出发奔赴南极一直到1939年2月6日返航,那除了行程这一个多月的时间他们在这里做了什么工作呢?第一件事:插旗。先插了三面纳粹旗帜然后在周围搭建了一个小小的临时基地,想想还不够,开着飞机往相对内陆的地方又空投了13面纳粹旗帜。再接下来的重点工作就是拍照,两架飞机在60万平方公里的区域内飞行了15次并逐格拍下1万多张照片,在拍摄照片的过程中,突然发现下诶,这下面怎么有一块地方是绿的?越来越接近越来越接近仔细一看,地面山谷的夹缝中有一片梦幻般的温泉,周围长满绿色的植物,生机盎然!但是没法下去,没有飞机跑道不能着陆。于是在半空中将此地命名为“施摩尔绿洲”,在基本物资燃油、食物、胶卷用尽之后,南极远征队返航于4月11日回到德国。希特勒带着自己亲信的高级将领和科研人员,非常兴奋的接见团队、验收成果、荣誉表彰。然后立即提升战略规格筹备第二阶段的考察与基地建设。由海军少将卡尔邓尼茨,亲自指挥。但是非常奇怪,因为以上这些资料都来自于二战之后的解密,第一次考察的资料很完整,第二次更大规模更高级别的考察进程、基地建设的记录,就变得断断续续、零零散散,有大量人为删减的空白。所以是谁在掩盖一些什么?只能从其他的报告中找到一些旁证和卡尔邓尼茨会议记录中的一句非常鬼魅的话:说我们的舰队找到了地球上真正的乐园,我们到达了世界的顶端。什么叫真正的乐园?什么是世界的顶端?您还是说中文吧!那还有什么碎片的信息呢,他们发现了一个巨大的可以通航的冰道,向深处行进几十公里出现一个巨大的1100平方公理的“冰下湖”,西湖的20倍大!而且湖水常年恒温在18摄氏度左右,所以湖的周围还暴露出一些地面,抬头就是一个圆顶的冰洞,距离南极冰盖地表的厚度将近1000米,这!这简直就是一个天然的避风港啊,于是在此建设了冰下湖潜艇基地,但是这个具体位置至今是个谜!也许早就被人发现了,我们不知道!而且战后在德军的运输记录里又出现了非常多从1939年4月-1941年12月以一个“加密代码base211”为运输目标的记录。有海量的军事物资、勘探设备、科研仪器、潜艇、军舰、军人、科学家被源源不断的运往此地。之后大家认为这个代码就在南极毛德皇后地的某个区域。此后邓尼茨在希特勒身边的地位也一路攀升,迅速从少将、准将、将军升到海军上将。
那接下来我们讲一讲南极这块神秘的地方,首先它是一块孤悬的大陆。也是这个世界上唯一一块没有人类定居的大陆,总面积1390万平方公里差不多1.5个中国这么大。现在看卫星地图,你会发现它整体的形状特别像一个人类的大脑,它整个的平原、山川、河流就被一块直径为4500公里、平均厚度为2000米、最高厚度4750米的超级巨大的冰盖覆盖着,只有大概4%的地方暴露在外面。这块巨大的大冰到底有多大呢?2000万立方千米!是全球冰总量的90%,大家没什么概念啊…如果南极的这块“冰盖”全部融化,全球的海平面将升高60米。也正是因为这块冰盖的覆盖,让南极成为地球上海拔最高的洲,平均海拔2350米,最高5140米。全年的平均气温-25摄氏度,这个温度听起来还好,那是因为被南极洲外圈的海岸线给平均了,越接近内陆温度当然越低,差不多常年保持在-40-50度之间。1967年挪威科考队在南极极点观测到地球有史以来的最低温度,零下94.5度!如果我们跳空时间,回到现代以今天的视角再次观察这块大陆确实有很多奇妙的地方,比方说南极怎么会有金字塔?这张巨大的人脸是谁?这个椭圆形的结构看上去真的有点像一个军事基地!为什么会有这么多深不见底的坑洞,坑洞下面又是什么!到底是不是地心世界的入口!更让人匪夷所思的是考古学家在南极的考古中发现了三只“细长的头骨”经过DNA检测不同于任何人类种族…近现代的很多科学家也认为地球曾多次经历磁极转换,所以南北极会在磁极转换时移动位置。如果我们把前面讲到关于南极的关键信息全部重新排列组合,6000年前没有冰雪覆盖的南极,2000万立方千米的冰,海平面升高60米,这就是史前大洪水的另外一种可能性诶!一旦磁极转换原本南极位置的冰川将迅速融化,变成洪水席卷全球,另一个原本高度文明的大陆突然被放置在南极点上,就会以极点为中心迅速向外冰封,直到整块大陆被冰层覆盖,全世界的水汽又被气流收集凝结到新南极,冰层越来越厚,地球水位也逐年下降。也就难怪这史前洪完全不知道从哪里来又去了哪里!也就是说如果上帝心情不好想要毁灭人类,根本不用费劲,只要把地球拧一下,就够咱死八百回的了!
时间再回到二战之后,美国军方仿佛突然意识到,希特勒之所以在38、39年连续发动战争甚至不惧引火烧身,一定是突然之间在某些方面自我感觉腰杆儿硬了!包括我们上集讲到的军事科技的瞬间爆发和南极的冰下湖军事基地。其实事事就是这样,不怕完整、不怕碎片,就怕突然有一天在一大堆碎片的资讯中,突然出现一条看似不重要的线索,能把一部分碎片断断续续的连起来。既有事实又有想象空间。美国就收到了一条看似很不重要,连起来却引发无数想象的情报,就是1945年7月在阿根廷南部海域,发现了向南行进的u型潜艇编队…这阿根廷南部的尖尖角就像一根指向南极的手指,是这个世界距离南极最近的地方。上一集就是讲到这里,理查德伯德少将!这美军到了南极呢,也是俩眼一抹黑,只能执行漫长的地毯式的搜索。发生了很多事情,我们讲其中两件与未知文明有所接触的,其中一件发生在海上,一个航母编队正在南极洲的罗斯海海湾航行,航母上空就有一架刚刚起飞,执行巡航任务的飞机。据航母船员“约翰史尔森”多年后回忆说:噗!突然一架飞行器以极快的速度喷出海面,我原本想说飞出或者跃出,但是都不足以表达那种速度!说这个飞行器,很奇怪!只发出那种微弱高频的电流声,不像我们的飞机有发动机和空气阻力的轰鸣,而且它的90度转弯是没有滑翔弧线的,是直接就转弯。在舰船之间超高速的穿梭了几下迅速升空,突然发出一道光线击中天上巡航的飞机,飞机直接在空中爆炸解体,其中一块残骸又正好落在一艘战舰的甲板上,把这艘战舰也给击沉了,几乎在飞机爆炸的同时向远处飞去遁入大海,就感觉对他来说什么都没发生过一样。这个时候其他船员才反应过来去营救那艘沉船的船员。另外一件事情呢?
前一秒还在深圳的家里,下一秒就闪现到了北京某酒店!好,继续啊!另一件事!我先讲,因为这里面套着其他的阴谋诡计。就是理查德伯德少将!这整个跳高计划的团队,到达南极各自分工,海、陆、空三军都有自己的勘探任务。其中有一次飞行,就是理查德伯德亲自掌机。南极嘛,大多数都是那种风雪交加的极端天气,能见度本来就很低,又突然出现层层迷雾,就很像我们平时坐飞机升空穿过云层的那种感觉,只是他们这此持续了很长时间。领航员就很警觉的用无线电与基地塔台联络,这联络的过程中就感觉飞机受到了某种磁场的干扰,各种仪表旋转、按钮闪烁、方向盘急剧抖动。两个人还算冷静,领航员下意识的向窗外的地面观察,从白茫茫的雾气中透射出一种炫彩的奇异光线,就非常像极光的感觉!两个人还在讨论这是哪里发出的光线?飞机冲出迷雾!眼前的世界把两个人惊呆了!完全就是一个热带雨林的感觉,山谷、河流、树木、飞鸟,竟然还看到了早已灭绝的猛犸象!还有一点很奇怪的是,他们看不见太阳,但是光线却很充足!只是跟太阳光不太一样!飞机上的设备也基本恢复了正常,温度计显示着29摄氏度!与此同时理查德伯德突然意识到自己的飞机已经不受控制,像是有意识的自动驾驶。当飞机穿越山谷,碰!一座非常梦幻的、远远脱离于任何时代的城市出现在眼前,紧接着无线电发就开始有人讲话:欢迎将军的光临,请不必担心7分钟后您的飞机会自动降落。几乎就在说话的同时,有两架非常先进的飞行器飞到左右两侧,与之并行。飞机缓缓垂直降落之后,几个身高三米,样貌英俊的精灵般的人物前来迎接。就单独带着理查德伯德坐上一种没有轮子,悬空在路面上以极快的速度穿梭于这个城市,来到了一个巨大的圆形建筑。再一路引领到了一个房间,房间坐着一个也是身材高大面貌英俊的老人!说:欢迎您来到地心世界,这里是阿里尼亚城,因为您的品格高尚,在地表世界也有一定的知名度,所以被准许进入我们的世界,很显然我们的科技领先你们数千年。我们也从来没有去干涉你们地表世界的想法,这一次请你来,是因为我们发现地表世界已经掌握并使用了核武器,我们也曾经试图派密使与地表世界的国家联系但都没有受到重视!所以邀请您能帮我们传达一些消息,我们不希望地表世界再一次被核武器摧毁。大家听到这里,会隐约记得这段事件我曾经讲过。但是有一个非常大的出入,我当时讲的是北极。一开始我还以为自己讲错了,我就去查之前做节目时的参考资料存档,发现那一份资料确实是北极,那我就有点混乱,再去各种地方查询发现南极、北极的版本都有,北极那个人名翻译更多的是拜尔德日记,南极这个翻译是理查德伯德日记,这很显然是同一个人,也都是1965曝光的!
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