什麼!?疤痕會影響肌肉的功能和動作!?
首先,我要先感謝知道疤痕對我身體的影響,並且幫助過我的醫師以及治療師,事後我也才知道,原來這對他們來說是常識,然後我還被笑🤦
我的腹部總共開過兩次刀
猶記得我18歲那一年,開始訓練,一直到我23歲去比賽的那個時候我覺得我自己很強壯,後來才知道原來以前訓練的訓練方式有誤,由於扛大重量一直憋氣,當時醫師跟我說可能是這個原因所產生的努則效應,讓我中了運動型的疝氣
所以在我比完賽過沒幾個月我就去開刀了,開完刀之後狀況好轉很多,但我的兩側鼠蹊部還是有隱隱作痛的感覺,醫生跟我說,可能是開刀時有動到神經,神經修復比較慢,多休息一陣子就好了
但是這個隱隱作痛的問題跟著我一直到我27歲的時候,突然有一陣子就一直很痛很不舒服,去看醫生才知道有靜脈曲張,所以需要再動一次小手術,所以我的肚子上一共有五個洞,手術都是用內視鏡開的,所以疤痕跟傳統手術比起來都不大,第二次手術之後這個問題就沒有再發生了
直到五年後的2020年,也就是去年的年初,那時每天生活非常的忙碌,幾乎全年無休,突然有一天那個不舒服的感覺又出來了,而且連走路都會痛,教課有時會跟學生溝通說我需要坐著,醫生說你怎麼又靜脈曲張了,但是不建議開第二次刀,建議保守治療
這時透過跟認識的醫師和治療師諮詢才知道,訓練上的問題好像不大,但我從來都沒有處理過我肚子上那五個手術疤痕所造成的沾黏,雖然之前聽過,但是沒真正重視過,而且疤痕還很麻煩,當下處理完了也並不表示之後不會再出問題
還記得當時我除了無法維持腹內壓以外,內收肌和核心肌群,在徒手肌力測試時都沒什麼力氣,甚至連肩膀也是
請大家想像一件事情,如果你現在穿著一件很緊的衣服,是不是舉手會有困難,這件衣服,可以想像成是我們的筋膜,也就是我包裹在我們肌肉外側的一層膜,所以筋膜太緊會影響你的動作
再請大家想像一件事情,如果衣服破了,我們把它補起來,是不是除了縫補的地方以外,周遭的衣服是不是也會被拉過來靠近,也因為這個拉力,所以改變了周圍附近衣服的張力
筋膜也是一樣,如果有手術過,這個疤痕也改變筋膜的張力,如果包裹著肌肉的那層膜張力改變了,也會影響肌肉的功能,那更不用說,如果是侵入性的手術治療後,所影響的範圍就有可能會廣
而且我的疤痕在肚子上,所以核心出了狀況,身體在不穩定的狀況下,也會有很多地方出現代償,所以你看有一些剖腹產後的孕婦媽媽們,在請治療師處理時,很多治療師也會把肚子上的疤痕列入評估項目之一
經過醫療端的協助,在疤痕上打針、一些內臟的鬆動手法、和徒手的疤痕治療,大概已經好了將近八成以上了,也讓我的日常生活減少了不少困擾,剩下的就是我自己好好的練習呼吸和保養自己的身體了
其實有時候發現了一些自己不知道的事情,是一件非常開心的事情,沒辦法一直進步其中最重要的原因,我認為是“不知道原來自己不知道”
我覺得需要對自己的客戶,說出自己不知道需要查資料需要一些勇氣,當我跨出這一步,我也發現我正慢慢的在進步,雖然在很多大神眼中我還是一個小廢物,所以我也只能繼續努力了
如果有人也懷疑自己有這個問題,可以試著找身邊的醫療端溝通看看,說不定真的能省下不少麻煩,治療的過程中好好的溝通,也有可能不一定是疤痕,還有其他的問題存在
這邊分享自己的故事,希望能幫助到更多人
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過7,800的網紅李4bunzlee ,也在其Youtube影片中提到,來放鬆吧!關於拉伸+滾筒按摩的543/公路車訓練後恢復/李4練肖喂EP6 成長=壓力+休息 壓力是為了「成長」 休息是為了「持續」 所以休息是不可忽視的課題 1.拉伸 激烈運動後肌肉緊繃 利用拉伸先做初步的放鬆 保持肌肉活動度 2.按摩 滾桶 (大肌群)~ 按摩球 按摩槍(腳底 背部)~ ...
肌肉沾黏處理 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的精選貼文
【伸展,就好了嗎?】
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「醫師說我這個是五十肩,那這個動作我還能做嗎?」
「五十肩很簡單啦,你就是用彈力帶綁在肩膀這裡,把它拉開」
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在未清楚造成「緊、疼痛」的原因是什麼,就直接做伸展是危險的,因為不確定「你的問題是不是因為緊繃造成的?」、「緊繃是發生在哪個構造?」、「處理的方式是針對那個構造嗎?」
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在這邊以五十肩為例,來討論「緊繃的其中一種成因跟處理方式」
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🔸 五十肩是怎麼發生的?緊在哪個地方?
五十肩或冷凍肩,學名為沾黏性肩關節囊炎(adhesive capsulitis),顧名思義,其主要問題是在「關節囊」,因為不明原因導致發炎、攣縮,被稱為冷凍肩,就是因為肩膀會像冰凍、卡住,導致舉手拿東西、扣內衣等都會出現問題。
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常用的物理治療包括:關節鬆動術、伸展運動、肩關節控制訓練等用來處理關節卡的問題,另外熱敷、電療等儀器用來減緩疼痛。治療中需包括關節鬆動術,是因為「關節有些細小的動作,是自己伸展時沒辦法做出來的」,但這些細小的動作,又大大影響關節的活動範圍、夾擠等
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🔸 可以只伸展就好了嗎?
若關節囊剛好卡在特定的位置,並且硬要伸展,可能會讓問題更嚴重。這就像塞行李箱一樣,東西擺放的方式不對,或許可以硬壓行李箱,但用到最後會變形,但只要把放東西的位置微調,行李箱就可以輕輕地闔上。
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許多運動傷害、肌肉骨骼問題,不是伸展肌肉就好,而是要清楚到底是哪邊卡住、緊繃再用對應的處理方式,先由物理治療師等專業評估後,教你對應的處理方式(本體感覺誘發技術、靜態伸展、自主關節鬆動術等),再自行執行是比較安全的。
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🔸 伸展大家都可以做?都可以教?
伸展看似簡單,容易學會,所以遇到各種「覺得緊」的狀況,大家就是「拉、拉、拉」。其實普遍的健康人,直接做伸展不容易有傷害,但如果這個緊繃或不適持續存在、並且沒有因為伸展而得到緩解,教練要嘗試了解「這個緊繃是怎麼造成的,或轉介給醫療人員」
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很多人可能不知道,物理治療師的其中一種治療方式,叫做運動治療(exercise therapy)或治療性運動(therapeutic exercise),即透過特定的方式、劑量、動作,來治療病患的問題、疼痛等
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就像止痛藥有很多種,要吃幾顆、一天幾次,大家會詢問藥師或醫師,但運動或伸展如果是一種治療方式,應該也要針對病患個別的問題,而擬定出適合的劑量、作法。
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肌肉沾黏處理 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的精選貼文
【醫師、教練為什麼要學肌動學?】
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以下這些名詞,可以稍微檢測自己對肌動學的了解:
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「arthrokinematics, osteokinematics, kinematics, joint movement (slide/roll/spin), creep, antagonist, length-tension curve, lumbopelvic rhythm…. 」(文章的最後還有更多名詞)
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「醫師的養成教育裡面沒有『肌動學』,但我認為對有在處理肌肉骨骼系統、運動傷害等的科別,包括復健科、骨科等,如果能對肌動學有基礎的概念,那個醫師會變超強」
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「教練們常說受傷要找物理治療師,可能是我們對於『動作分析』及『運動治療』的擅長,而這兩種能力最大的貢獻莫過於肌動學」
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最近剛跟幾位朋友,進行完肌動學的讀書會,讀的是物理治療系在肌動學課程的指定參考書。其中兩位朋友,分別是疼痛科跟復健科醫師,都很認同肌動學的重要性,我也認為肌動學對「肌肉骨骼系統、運動傷害、運動訓練」等領域的專家是不可或缺的,所以寫了這篇文章給大家參考。
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🔸 什麼是肌動學?
肌動學(Kinesiology),簡單來說,是「人體動作的知識(the study of human movement)』。更詳細的說法是「探討肌肉骨骼系統的結構及功能,以及肌肉骨骼系統在生物力學如何應用」的學問。
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物理治療師,普遍是在沒有影像學檢查或動刀下,就要直接分析病人的問題、可能的診斷。因此,「所有的骨頭跟肌肉的位置、每個肌肉會產生什麼動作、關節是如何移動、會影響到什麼軟組織、由哪個神經所支配、會與其他肌肉怎麼合作等」,都是必須從肌動學,習得的知識。
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🔸 物理治療師的腦袋在想什麼?
肌動學就是讓我們腦中有一個畫面,想像「病人受傷時,身體裡面的肌肉骨骼系統發生了什麼事情。」
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心裡想的可能是:
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「他深蹲時髖關節會痛,可能是femoral head 做的inferior glide limited,而abnormal arthrokinematics來自iliopsoas的spasm,spasm/guarding可能是在lumbopelvic stability不足所導致」。
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最後,這個深蹲時,髖關節會痛的病人是需要做腰椎穩定的訓練。
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也可能是:
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「他深蹲時髖關節會痛,是因為adductors longus 需要很大的 eccentric control,而eccentric contraction產生的張力又大於concentric時,因此在下降時會痛,上升的過程不會痛,而adductors 的 tendon反覆拉扯造成pubic symphysis的irritation」
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同樣都是深蹲時髖關節會痛,這個病人則可能需要先由醫師做些消炎、止痛的處置,再配合其他離心訓練。
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🔸 學肌動學對不同角色的好處?
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✔ 對於醫療人員來說(治療運動傷害、肌肉骨骼疾病的),可以了解:
*同樣是髕骨肌腱炎,為什麼復健訓練的動作不同?
*怎麼透過伸展、關節鬆動術,來牽動五十肩沾黏的位置?
*健康跟受傷狀態下,肌肉的使用上會產生什麼改變?
*棘上肌肌腱在什麼情況下受力最大?
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舉例來說,骨科醫師針對十字韌帶斷裂,可能會進行手術來重建韌帶,但十字韌帶之所以受傷可能來自關節穩定性不足、肌力等,要分析或找出受傷的原因,肌動學就是那個橋樑。
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「注射、手術、藥物等,大多是在處理受傷造成的結果,但要找到受傷的原因,必須從動作的分析、了解身體怎麼產生動作、軟組織跟骨頭是怎麼交互作用等」
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✔ 對於教練、訓練師來說:
*肌肉擺在什麼長度下力量最大?
*髕骨在膝蓋彎曲多少度,接觸面積最小?
*訓練臀中肌的蚌殼訓練,為什麼讓髖擺在45度的位置?
*健康跟受傷狀態下,肌肉的使用上會產生什麼改變?
*針對不同運動項目,怎樣的訓練可以讓身體發揮最大的效率?
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🔸 重點整理:
*醫療上,肌動學是分析跟評估「肌肉骨骼疾病」、「運動傷害」很重要的武器
*訓練上,肌動學是能了解各個動作的優缺點、特性、哪些能做、哪些效果好
*專業之間的差異,就是對各個領域或科目,鑽研的深度不同,例如,物理治療師的肌動學、醫師的病理學、藥師的藥理學、教練的訓練法
*開始唸肌動學吧!
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下面的專有名詞,可以測試一下對肌動學暸解的程度:
arthrokinematics、osteokinematics、concave-convex rule、scapulohumeral rhythm、kinematics、kinetics、joint movement (slide、roll、spin)、creep、viscoelasticity、agonist、antagonist、synergist、stabilizer、mover、length-tension curve、active insufficiency、passive insufficiency、lumbopelvic rhythm、concentric、eccentric、isometric、isokinetic、isotonic、sliding filament theory、golgi-tendon organ、muscle spindle、recruitment、force-couple等
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其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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來放鬆吧!關於拉伸+滾筒按摩的543/公路車訓練後恢復/李4練肖喂EP6
成長=壓力+休息
壓力是為了「成長」
休息是為了「持續」
所以休息是不可忽視的課題
1.拉伸
激烈運動後肌肉緊繃
利用拉伸先做初步的放鬆
保持肌肉活動度
2.按摩
滾桶 (大肌群)~ 按摩球 按摩槍(腳底 背部)~ 花錢 (自己無法處理的部位)
筋膜沾黏影響運動表現
利用外力推開沾黏恢復肌肉彈性
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/iT1pYZoNK24/hqdefault.jpg)
肌肉沾黏處理 在 健身狂Sally Chen Youtube 的最佳貼文
分享動態熱身的心得
目的:
1.增加肌肉核心的溫度
2.增加血液在肌肉內的流動
3.降低關節沾黏的阻力
4.強化代謝反應
5.心理的準備
6.降低運動傷害
影片動作都有加速處理,請勿自行模仿。
編排的內容都需要專業教練指導。
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