*超音波發現肝血管瘤. 不用擔心．
每週禮拜一的早上．是我做腹部超音波的時間
每次檢查,都小心不希望漏掉早期病兆
今天來分享我早上碰到關於肝血管瘤的案例
今天早上做超音波,在一位50多歲第一次做腹部超音波的女士發現1顆新診斷的肝結節, 大小約2公分, 病人很擔心是不是肝癌. 從超音波的表現,若是典型的白白一顆,或是黑黑的一顆外面勾白邊的,九成都是良性血管瘤. 然而第一次超音波發現大於1公分的肝結節時,應進一步安排更詳細的檢查, 如腹部電腦斷層或核磁共振，因為這兩種檢查可以精確診斷是肝血管瘤還是肝癌．
之後又有一個約莫同樣年紀的女士也發現有顆新的肝臟結節, 大小約１公分．長在肝臟右葉靠近橫膈膜的地方,特別的是他在６年前也有做過超音波,她當時的操作醫師沒有發現的任何結節． 但那時有被診斷嚴重脂肪肝的情形．其實脂肪肝嚴重時,超音波無法很清楚檢查肝臟每個角落, 這是超音波的極限, 也不是醫師的技術問題．也許新看到的結節在６年前就有了．那就極可能是血管瘤． 但是被脂肪肝影響沒看到．然而這次檢查算是第一次幫她發現肝結節, 而且也大於１公分,所以也幫他進一步安排電腦斷層了
最後今天最精彩的是一位阿姨,超音波發現了一顆約１０公分的肝臟結節．然而這對阿姨而言一點都不驚訝,因為她３年前就做超音波發現了這病兆,然而接受核磁共振檢查確診為肝血管瘤,所以他目前就每半年到一年左右接受超音波追蹤就好,
肝血管瘤是最常見的良性肝結節. 說成結節就是不想讓病患無謂的擔心.年齡是以20-40歲最常見。 女性居多！肝血管瘤最常見有海綿狀血管瘤 ,好發在成人小孩． 另一種是血管內皮瘤 ，小孩最常見．目前認為是出生時就有的缺陷瘤，隨年紀增加而增長．女性荷爾蒙似乎與血管瘤的生成有關。
這些海綿狀血管瘤不會有症狀．除非破裂出血，但很少見。約有８－１０％的血管瘤會長大。超音波檢查是最常被使用的工具，電腦斷層攝影或核磁共振造影可以做進一步證實的幫忙。如果都還看不出來就會以肝切片的方式直接拿結節細胞去化驗．
治療目前都是追蹤就好, 除非異常 增大，感染，破裂才需要手術切除。
#肝血管瘤
#腹部超音波
#吳文傑
肝結節核磁共振 在 [問題] 肝臟腫瘤請益- 看板Anti-Cancer - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
今年35歲，女性。
三週前追蹤健檢醫生幫我做了腹部超音波，意外發現了兩顆2.5左右低迴聲的肝臟腫瘤(之
前從未曾發現，約5年以上沒照過腹部超音波了)。
於是到中型醫院做有顯影劑的核磁共振，
沒想到報告出來居然沒有拍到肝臟長任何東西，醫生小心謹慎下再度幫我進行超音波檢查
，確認有看到兩顆兩公分左右的腫瘤，排除是脂肪或是血管瘤。
所有的血檢都正常，沒有B,C肝，癌症指數也正常。
醫生說可能是肝臟的結節增生，說好發於年輕女性或有吃避孕藥的女性，但感覺醫生也是
有些許存疑，讓我忍不住有些擔心。因為我沒吃過任何避孕藥，MC也都是正常時間來。
想請問
1為什麼超音波看得到腫瘤很清楚，MRI卻拍不到任何東西?這樣不是沒辦法鑑別診斷了嗎
？
2.網路查了資料有良性的增生跟惡性的增生，怎麼知道自己是哪一種呢？
3.醫生做就算化驗一般也是化驗不出來(說偏向身體組織?這部分我也不太懂)，如果這種
情況下是否應該進一步化驗較保險呢？
4醫生要我兩個月後追蹤，是否應該再給別的醫生看看?原本的醫生會生氣嗎？現在健保的
看診資料都是互通的。
因為檢查後護士蠻快叫我出來的，所以心理有些疑問還沒來得及詢問。
想請教在這方面了解的版友
感謝
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