下背low back
筋膜拉傷與筋膜疼痛症候群
下背部有一大片筋膜叫做胸腰筋膜 (thoracolumbar fascia),成菱形狀。胸腰筋膜連接身體上下多塊大肌肉,在進行全身性的運動時特別重要。胸腰筋膜上也許多神經受器,所以對於受傷會很敏感;一旦受傷了除了腰痛之外還會影響到全身的動作,造成運動表現受限。治療上可以利用徒手治療、懸吊治療發鬆緊繃的筋膜;嚴重的情況下也可利用增生療法或PRP療法進行組織的修復治療。
肌肉拉傷
下背部的肌肉拉傷通常是急性拉傷,例如運動中的拉傷,或彎腰搬個東西拉到。肌肉只有在用力的時候會痛,所以平躺不會痛,但是翻身坐起來的時候如果動作牽扯到就會痛。大部分的肌肉拉傷都屬於輕度拉傷,通常不會有血腫發生。肌肉因為血流充沛,所以大都在2~3禮拜之內都會自行痊癒;如果超過時間還沒好,表示有合併其他問題。
腰椎韌帶拉傷
腰椎到下背乃至臀部有許多重要的韌帶負責維持下背的穩定度。從中線上的縱向韌帶、到小關節囊韌帶、髂腰韌帶、薦髂韌帶、薦脊/薦突韌帶,一路下來都是可能的疼痛來源。韌帶因血流供應不佳,通常自我修復的能力不好;若受傷超過一定程度強烈建議進行增生療法來促進組織的修復、消除疼痛及恢復下背的穩定性。
坐骨神經痛
坐骨神經痛泛指下背痛,伴隨轉移的痠麻痛到屁股甚至下肢。坐骨神經痛的原因很多,除了腰椎神經壓迫之外,還有可能是臀肌拉傷壓到神經、腰椎韌帶受傷的轉移症狀、甚至臀上皮神經的症狀也是其中一個因素。所以坐骨神經痛只是一個症狀,正確診斷找出病因才能從根本治療。
椎間盤突出、神經根病變
椎間盤,俗稱軟骨,夾在一節一節椎體之間,負責緩衝的功能。椎間盤突出會壓迫到後側的韌帶造成局部疼痛、若破出來刺激到神經則會產生坐骨神經痛的症狀。典型的症狀為無法前彎、直腿抬起測試 (SLRT) 陽性、伴隨小腿外側或腳版的麻木疼痛。嚴重的情況甚至會無法從床上爬起、需暫時躺在床上休養。急性期可利用血管內類固醇治療或硬膜外注射 (epidural injection) 減緩症狀。復健需要腰椎牽引減輕神經壓迫的症狀、同時進行核心肌群訓練,預防復發。增生療法可同時治療軟骨周遭的韌帶來穩定腰椎,增加腰椎的穩定性。手術的適應症為:無法減緩的疼痛、下肢無力、大小便受到影響等。
腰椎退化、骨刺
腰椎退化的兩大原因包括:年紀增長、過度使用;尤其以勞力工作者、或需要長時間彎腰者最容易提早出現。腰椎退化的表現包括椎間盤托少變薄、骨刺增生、椎孔狹窄等。病患會出現容易痠痛、不能久站久走、腰部活動受限等症狀。若同時伴隨神經壓迫則會有下肢麻痛等神經症狀。治療:預防是最好的治療。從年輕開始就要注意姿勢、避免長時間使用、適當運動等。當症狀開始發生時,基本的物理治療包括各類熱療、牽引、雷射等都可以舒緩症狀。注射治療包括硬膜外注射、增生療法、PRP療法等。增生療法及PRP療法針對腰部長期手損的關節韌帶,能促進受傷的組織修復、增強腰椎的穩定性;腰椎穩定性增加症狀就會隨之改善甚至消除。同樣的,考慮手術的時機點為:無法減緩的疼痛、下肢無力、大小便受到影響等。
薦髂關節病變
下背的穩定性除了靠腰椎之外,最重要的就是薦髂關節了。薦髂關節病變好發於生產婦(尤其是多次生產或多胞胎)、曾經有骨盆挫傷的人、長期坐姿不良的人等。薦髂關節痛的人和腰椎痛的人在指出他們痛的位置時是不一樣的。薦髂關節是由層層的韌帶包覆的,當此處的韌帶因為姿勢不良、挫傷過、或懷孕生產過而出現慢性損傷的情形,會導致疼痛以及關節不穩定的症狀。一般的治療包括骨盆固定帶、各類熱療、核心運動訓練等。當關節韌帶的受傷超過一定的程度。
下背痛百百款,痛起來真的會嚴重影響到日常生活的作息;腰椎的好壞決定了後半生的生活品質,有症狀時建議一定要及早就診。大部分的病患在接受一般物理治療或注射治療都能大幅改善症狀、同時降低可能繼續惡化的機會。
股外側皮神經位置 在 宅媽花花 Facebook 的精選貼文
花花上週都在醫院照顧小屁孩,幾乎整整四天都躺在床上一動一不動地...看影片@@
出院後的隔天我肚子突然出現劇痛再回一次醫院,醫生說很可能是因為我壓力太大引起的神經痛,然後我就跟胖子吵架了,吵完再去哭訴給我媽聽,結果我媽整個大潑冷水給我,然後我就惱羞離家出走,因為忘記帶手機跟錢也只能在家附近走囧rz。
於是快走了大概兩個小時吧,我的膝蓋就出現卡卡問題,隔天變成會痛,我一直以為我膝蓋要爆了,跟竹子姐姐討論後,應該是我同一個姿勢維持太久,所以被壓迫到了才會突然出現卡卡的痛此痛此,昨天卡卡的問題有好點了,今天已然幾乎沒任何感覺了。
所以大家,同一姿勢(彎曲或打質)千萬不要維持太久,每隔一段時間就起來活動一下吧~
不過也是有其他狀況的可能,所以有痛痛情形最好還是去看個復健科喔~
【膝關節傷害系列(三)髕骨是什尛?】
膝蓋痛去看醫生,常常會聽到“髕骨外翻”、“髕骨股骨關節發炎”、“髕骨韌帶發炎”,這些髕骨開頭的專有名詞,那什麼是髕骨,為什麼他會發炎、會痛呢?
『髕骨住在軌道裡』
髕骨位置在膝蓋前面,摸膝蓋的時候有一顆可以動來動去的骨頭,他主要是讓大腿前側肌肉使用更有效率(藉由增加力臂),他住在大腿股骨形成的軌道裡,當膝蓋彎曲伸直時,他也在軌道裡上下滑動,他的上下左右都有肌肉和韌帶連接著,讓他可以正確的在軌道裡滑動。
『髕骨會什麼會跑掉?』
當髕骨周圍的肌肉不平衡,開始出現肌肉力氣不夠或肌肉太緊繃,就會把髕骨拉離開原本的軌道,常見的就是大腿外側的髂脛束太緊,把髕骨拉向外側,離開了原本的軌道,長期處於這樣的狀況膝蓋就會開始疼痛。
『跑掉的髕骨為什麼會痛?』
想像自己在玩滑水道,髕骨跑掉就像你屁股歪一邊,膝蓋動作的時候,髕骨就像你歪一邊的屁股一樣,一直只用單一邊的屁股在跟軌道摩擦,多滑個幾次,你那一邊的屁股紅了,髕骨一直摩擦的那邊也發炎,然後就開始痛。
『跑掉的髕骨什麼時候會痛?』
髕骨跑掉了,不要去磨擦他都沒事,稍稍微的磨擦他也沒事,瘋狂的摩擦他,連橡皮擦都會掉屑,你的髕骨想要沒事也很難,如果是髕骨問題引起的膝蓋疼痛,常常是在膝蓋重覆的彎曲伸直的時候會被你點火引爆,像是籃球、排球、羽球等等要跳來跳去的球類運動,半馬、登山、健行、逛百貨公司之類要長距離、長時間行走的活動也都可能會產生。
『髕骨跑掉會有什麼問題?』
跑掉的髕骨會跟軌道產生磨擦,反覆磨擦會發炎,產生疼痛,臏骨週圍的肌肉和韌帶也會受到不正常的拉力,圖上黃色Y字部位是常見的疼痛區域,症狀會有臏骨底下脹痛、週圍有壓痛點、內外兩側動作時會痛、臏骨看起來會翹一邊(通常是內側高於外側),這些症狀會隨著運動量增加變嚴重,休息一陣子後就自己好起來。
『懷疑自己髕骨有問題要怎麼辦』
膝蓋會痛的原因有很多,有可能是過度的運動讓肌肉受傷、也有可能是用力的不當讓膝蓋單一側承受巨大的壓力,當懷疑自己的症狀好像是髕骨引起的時候,莫急莫慌,趕快就近找復健科診所,有物理治療師在的地方做詳細的檢查,找出膝蓋會痛的原因,知道多久會復原,要避免哪些讓狀況變嚴重的活動,讓膝蓋早日恢復健康。
#無限體能訓練中心
#前勁體能訓練中心
#產後運動
#內湖 #Neihu #教練課
#體能 #訓練 #健身 #肌力