兒科急診的小故事
弟弟快快樂樂地去上學,結果?
故事是這樣~
今天上台北兒科急診,一早就看到一位4歲的小弟弟送來急診。
弟弟送來急診原因是,弟弟一早很開心地去學校上學,一到學校門口,看到同學及老師,很高興的往前衝,結果弟弟一不小心往前撲倒,右手掌著地!
弟弟一倒地,馬上放聲大哭,說右手好痛喔!爸爸馬上送來我們的急診,到急診,我們安排照了一張X光片(圖一)。
OMG!我看了都覺得好可怕😱😱😱
右手前臂的兩根骨頭都斷了!!!
#兒童骨折
小孩並不是大人的縮小體,他們不斷地在成長與發育,因此一旦發生骨折時, 其問題及處理方式與大人便不相同。
記得抓住幾個重點
1.大多數的小孩骨幹骨折只要方向對正,施以牽引、石膏固定,都可以有很好的結果。
2.兒童骨折大多四至六星期即可復原,且癒合不良的容許度高,所以大部
分不必開刀鋼釘固定。但有少數情況,在一些特別部位及特別型態的骨
折,無法只靠石膏固定,這時就需要接受鋼釘固定手術。
3.兒童骨骼在骨折後,生長會受刺激而會比對側正常肢體更長,這種現象
在股骨骨折最為明顯。在 2 至 10 歲的兒童,股骨骨折後一年至一年半,
患肢會比正常肢多長 1 至 1.5 公分。
#現在小孩好難帶😯!
股骨幹骨折 在 脊椎保健達人鄭雲龍 Facebook 的精選貼文
長短腳無解?
長短腳分為「結構性」和「功能性」兩種,結構性長短腳是生理上真正的雙腿長短不等,常因小腿骨或大腿骨曾出現骨折,在癒合後,腿的長度有了變化,另外有人是因成長時期下肢不對稱生長,造成結構性長短腳,但為罕例。在理學檢查上,醫生常用尺自一個骨骼定點測量到另一定點,以便測出真正的腿長,而全下肢X光片的檢測,更能精準的確認。
結構性長短腳並不多見,一般整脊等民俗療法說的長短腳,都是指「功能性長短腳」,也就是雙腿長度相等,但在外觀上,看起來卻腿長不等,其在理學上的檢測方法如下:測量並確認不是結構性長短腳後,醫師可測量肚臍到腳踝內側的長度,兩隻腳長度不一,通常表示這只是「外觀腿長不等」。
什麼原因造成外觀腿長不等?
1.臀部、腰椎和骨盆周圍肌肉拉力不平衡,使得骨盆單邊被拉高,或是脊椎側彎身體重心失衡,以左右兩側腰大肌的拉力不平衡為例,一側腰大肌緊縮,將使那一側骨盆傾斜,進而脊椎側彎,骨盆一高一低,這時候「長短腳」就出現了。
2.髖部周圍肌肉功能失衡,使得股骨的「前傾角」過度前傾或後傾。股骨頸與股骨幹構成的角度叫「頸幹角」,以大約125至135度的角度嵌入髖關節,而非像一根棍子直直的嵌入關節,因此髖關節不正常的頸幹角度與前傾角度,都將導致骨盆或高或低,這是日本礒谷療法的主要理論,而其中股骨頭過度前傾或後傾,其實還是在於髖部肌肉失衡所導致的。
3.腿型或足部不對稱的問題,例如一腳足弓正常,另一腳是扁平足或高弓足,在「地基」不正的情況下,容易導致長短腳。一腳直腿、一腳O型腿等也是一樣,人體本身是一個會自我平衡的個體,脊柱的側彎或骨盆的歪斜,有時是為了平衡身體某部位的障礙或缺陷。
長短腳的問題大部分是功能性的,雖不是真正的腿長不等,但腿長有左右不同的現象代表骨盆歪斜、脊椎側彎、身體受力不平均,或是腿型、足部等問題,時間久了,除了腰部的問題,髖關節及膝蓋等也會受到嚴重影響,腰酸背痛在所難免。
如果你懷疑自己有長短腳,請找西醫或合格整脊醫師確認是否為結構性長短腳(真正腿長不等),若是,才可以在醫師建議下穿有墊高功能的鞋墊,否則症狀將雪上加霜;若確定不是結構性,只是外觀腿長不等,只要造成長短腳的原因沒有消除,推拿、整復、整脊甚至醫療,治療成效都有限,只能緩解不適或暫時平衡肌肉,長短腳仍會重覆發生,因此你要做的事除了藉醫療來減輕不適,更要從成因去改善,就是要改變生活型態,養成正確姿勢以及藉由脊椎運動來平衡骨盆、脊椎與髖部,才能徹底矯正。
更多內容請參閱我的著作:『健康自脊來』-脊椎保健達人改變千萬人的脊椎強背術:
博客來:http://goo.gl/qhSNL8
誠品:http://goo.gl/uwlqIq
金石堂:http://goo.gl/XjUp5V
股骨幹骨折 在 股骨幹股骨頸閉鎖性骨折之注意事項 - 雲林基督教醫院 的相關結果
股骨幹 股骨頸閉鎖. 性骨折之注意事項. 一、緊急處置:. 1. 為預防骨折碎片傷及軟組織,. 引發疼痛及嚴重出血,在移動. 患者送往醫院之前,需先用夾. 板固定骨折肢體。 ... <看更多>
股骨幹骨折 在 衛生福利部【台灣e院】-骨科 常見問題 的相關結果
#150589 股骨骨折的相關問題 · 閱覽次數 8544 · 發問者 72/男/(10~19),2019/10/11 · 1.ㄧ個月前因為摔車左大腿粉碎性骨折,骨折的地方碎的很嚴重但是這個月回診時照X光發現 ... ... <看更多>
股骨幹骨折 在 股骨幹骨折 - 中文百科知識 的相關結果
股骨幹骨折 較堅強,骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。股骨幹骨折,常會引起出血性休克。此外,因大腿肌肉豐富,骨折很易移位,這類骨折,應到醫院 ... ... <看更多>