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在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

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「時間和工作固然重要，但是心理健康千萬不能忽視！」
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還記得拍攝時，我們約好的主題是「時間管理大師」，沒想到聊著聊著就談到了關於「心理健康」，我一直避免用到「憂鬱症」這三個字，畢竟這是一個很嚴肅的事情，並不是自己宣佈有憂鬱症，就是真的有憂鬱症，充其量只能說是「憂鬱因子」的累積。
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拍攝完的那天，阿滴私底下告訴我，其實停更的那段時間，就是因為自己罹患了憂鬱症，體認到了自己的「不快樂」，於是才決定讓自己休息一段時間，找到生活的重心。
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每一份工作固然都有它的辛苦，看似快樂和光鮮亮麗的一面，背後我們可能很難想像，身為阿滴，平常肩上扛了多少壓力，真的想跟他說一聲，辛苦了！
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#阿滴英文 #憂鬱症 #時間管理大師
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Hey, 你很棒！給自己多一點耐心與信心，你會沒事的！

大家有沒有對自己的表現很失望的時候，在社群媒體發達的時代，不小心開始跟看似過著完美生活的其他人比較，覺得自己不夠好。

去年七月的時候，我經歷了一次無限自我懷疑的低潮，做什麼事都提不起勁，也沒有自信自己可以達到心目中想要成為的樣子......

《JULY》在那時誕生了。

ㄧ首是我想要跟曾經的我一樣，正經歷著這樣的感覺的人說
「每個人都不完美，但我們每個人都走在自己不完美卻又獨一無二的道路發光發熱。所以，給自己一點信心，因為對我來說，你一直都如那七月熾熱的陽光般耀眼。」

一首鼓勵了我自己，也希望可以感染給我最可愛的你們！

“I promise that you’ll feel better when you
take your time to recognize what I see in you”

—JULY by Dena
__

✧ Listen to “July” 來聽歌
Spotify: https://tinyurl.com/u83d2ckk
KKBOX: https://tinyurl.com/3sr2bd76
iTunes: https://tinyurl.com/zjuvsc7d
Apple Music: https://tinyurl.com/zjuvsc7d

__

✧ Lyrics 歌詞
Written by 詞曲: Dena 張粹方

it’s like the summer’s gone but it’s still July
仍是盛夏七月，卻彷彿夏日已逝
the light is bouncing off your skin
光線在肌膚上反彈
like a ray of black and white
忽明忽暗
sometimes you feel like there’s nothing else you can do to make things right
有時你會覺得，怎麼做都不對
no matter how hard you try
就算竭盡所能
you still feel like you’re not enough and you don’t know why
依舊覺得自己不夠好，卻不知為何
just breathe a little
那就先喘口氣吧

you don’t have to live under the weight of the whole world on your shoulders
你無需將全世界都扛在肩上
i promise that you’ll feel better when you
我保證 你會好多的 只要你
take your time and sing along to your very own tempo
慢慢來，隨著自己的節奏歌唱
you’ll realize that you will be just fine
你就會發現，你會沒事的

sometimes you can’t help but compare yourself
有時你會不禁將自己
with whoever showed up on your feed
和身邊的其他人比較
they all seem to be doing so much better
他們似乎都過得比較好
sometimes you feel like there’s nothing else you can do to make things right
有時你會覺得，怎麼做都不對
no matter what how hard you try
就算竭盡所能
you still feel like you’re not enough
依舊覺得自己不夠好
you’re running out of time
彷彿永遠趕不上
just breathe a little
那就跟著我一起深呼吸吧

you don’t have to live under the weight of the whole world on your shoulders
你無需將全世界都扛在肩上
i promise that you’ll feel better when you
我保證 你會好多的 只要你
take your time and sing along to your very own tempo
慢慢來，隨著自己的節奏歌唱
you’ll realize that you will be just fine
你會發現，一切都會好轉

now who says you’re not good enough
誰說你不夠好
cus to me you’re
對我而言
perfect just the way you are
你就是那恰到好處
so don’t you let those hurtful words
所以別讓那些閒言閒語
bring you down oh i know this feeling
輕易將你擊敗，我深知那是什麼感覺
way to well
我真的懂

you don’t have to live under the weight of the whole world on your shoulders
你無需將全世界都扛在肩上
i promise that you’ll feel better when you
我保證 你會好多的 只要你
take your time to recognize what i see in you
慢下來，看進我眼中的你

you’re perfectly imperfect
雖然你不完美
and i love you
但我依然愛你
oh i do
你有我
love you
愛著你

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✧ Credits
詞曲 Written by: Dena
吉他 Guitars: Chris Condon
貝斯 Bass: Caleb Mundy
鍵盤鼓組 Keyboards & Drums: Dr. Ford
和聲 Background Vocals: Dena
和聲編寫 Background Vocals Arrangements: Dena
製作 Produced / Mixed / Mastered: Dr. Ford

影像出品 Video Production Company: TRU-BLU Visual
導演 Director: 高真 TRU_D
封面拍攝/設計 Graphic Design：高真 TRU_D

Special thanks to $$uperCandy 唐紹崴, my colleagues from Full Music Production 好撐音樂 and Vivi Jiang.

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✧ About Dena 有關Dena
Dena 張粹方是一位新世代的新媒體實力派創作歌手。近期發行了創作《你愛他》、《Daydreaming》，在 YouTube 創造了破百萬收聽的佳績外，今年獨立發行自己全創作英文單曲《July》，更是在各平台造成迴響，首週突破KKBOX西洋榜前50名。同時作曲與演唱實力也深受業界肯定，創作與聲音收錄在多名家喻戶曉歌手的專輯中，其中包含『林俊傑』、『弦子』、台灣知名歌手『楊丞琳』與『陳零九』等。Dena同時也是一位生活紀錄 YouTuber，經常分享英文學習、音樂評論、生活紀錄等題材，深受年輕粉絲喜愛。

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