#我是天橋底下說故事的
#兼職是麻醉科醫師
#我不是麻醉師
《你連吃都不能控制，那你還能控制什麼呢？》
記得這句話嗎？很耳熟對不對？結果講出這句至理名言的人，因為食道癌過世了。
本人自己也屬於貪嘴一族，尤其是每當上班日，在高強度的工作之後，最常用來宣洩工作壓力的方式就是帶著老婆胡吃海喝，吃遍各式各樣的美食。
而這種情形也讓我的體重從當實習醫師前的65kg，狂漲到住院醫師時的120kg。
後來為了拍婚紗，一度每週上健身房四次，一口氣減肥到85kg。
但婚後的工作強度和壓力是越來越增加，常常為了宣洩工作壓力而暴飲暴食。
各位讀友，找老公要找什麼的條件呢？
長的帥的？ (恩，這是一個還是兩個條件...)
當然是要找一個願意把肉捧給她吃的人啊（疑？）
有句話說得很有道理，《兩個人一起吃的是飯，一個人吃的是飼料》，有種東西叫做幸福肥啊！隨著當了三個孩子的爸，陸續陪老婆做了三次月子，我的體重的起伏，可能比蘇東坡的宦海浮沈還要曲折離奇ＸＤ
來聊聊減重手術的趣聞好了，正所謂三折肱而成良醫，作為一個曾經胖了將近一倍體重的胖子(#暴怒啊~#胖子錯了嗎？)，加上身為麻醉醫師，常常會遇到要接受減肥手術的病人，所以減重手術曾經也是我認真考慮的選項之一～
2012年的新英格蘭醫學期刊發表了一篇有趣的文章，可以透過胃繞道手術達到治癒糖尿病的效果。
比較常見的減重手術可以分為胃繞道手術，和胃袖狀切除手術。
＃胃繞道手術 主要是將胃分成兩個部份，大胃跟小胃。
而小胃的容量只有20-30 c.c.，手術後你大概吃三顆水餃就會覺得很撐。繞道手術顧名思義，繞過了一大段的小腸然後與小胃接合，小腸是用來吸收營養的，繞掉一大段的小腸就是讓你的吸收功能變差，加上胃部也只剩30cc，你也吃不下東西。如此經食量變小，吸收長度減少的雙重效果，便可達到減重的效果。
但值得大家注意的是，這個手術因為繞過了十二指腸和一大段小腸，所以除了食物的消化吸收變差以外，維生素︑鐵質︑鈣質的吸收也變差了。所以可能會有貧血，骨質疏鬆，或是一些缺乏維生素造成的疾病。所以手術後你反而必須精緻飲食，要吃高蛋白低脂肪的食物，不然你的身體可能會 ＃餓死。
而且胃繞道手術還有個問題，手術後，腸胃鏡檢查只能檢查小胃，所以大胃的部分無法定期接受腸胃鏡檢查，如果你有 ＃胃癌家族史，那這個手術非常不適合你。
＃胃袖狀切除手術 則比較單純，就是透過切除你部分的胃，然後達成讓你食量變小的目的進而瘦身。沒有切除腸子，所以比較接近正常人的生理構造，術後也不會發生維生素缺乏等併發症。但因為切除胃的部分是不可逆的，所以你＃沒有後悔的機會。
相對於此，胃繞道手術的病人，如果術後發生嚴重營養不良的狀況，還有機會用手術改善。
好吧，看來開完刀以後，反而要花更多的伙食費，要吃精緻高蛋白飲食，要吃 #很貴的葉黃素 和維他命補充營養。。。
作為一個每逢月底和小孩開學就窮到快被鬼抓走的月光族，我還是去吃土好了～
專業的講完，我知道你們在等什麼？
故(ㄍㄢˋ)事(ㄏㄨㄚˋ)對吧？
來講一個之前當住院醫師時遇到的減肥手術病人，
故事是一個年輕的小弟弟，小弟弟因為尿尿時低頭都看不到自己的小弟弟，交不到女朋友，所以想來開胃繞道手術。
減肥手術需要全身麻醉，需要空腹八個小時以上，所以我們手術前都會要求午夜十二點之後禁食。
結果，隔天早上八點的手術，麻醉完了以後手術卻被取消？！
為什麼？ 因為外科醫師把胃鏡放進去以後，發現胃部滿滿的都是食物Ｏrz
外科醫師生氣地把手術取消，然後離開了。
我們把病人弄醒了以後問他，
麻醫：『不是要你十二點後不可以吃東西嗎？』
小弟：『我沒有啊～我只吃到十二點，之後都沒吃。』
麻醫：『那你到底吃了什麼？』
小弟：『晚餐喔？打拋雞，月亮蝦餅，綠咖喱椰汁雞，檸檬魚，酸辣湯，椒麻雞...我去吃了泰式料理吃到飽』』(聽他背菜單搭配著他的表情，讓我好餓啊～）
麻醫：『誰叫你吃那麼多的？』
小弟：『我媽媽啊～她説，開完你就只能每餐吃三顆水餃了，這餐不吃飽一點，你一定會後悔！』
麻醫：『。。。』（心裡ＯＳ，難怪你會胖！拍拍）
＃我是天橋底下說故事的麻醉科醫師
＃我不是麻醉師
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胃袖狀切除後悔 在 Re: [發問] 關於胃的手術- 看板fatworld - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
身為減重手術的老人＋認識超多其他術友＋依舊經常在醫院走跳當術友團體義工
我想說：胃切、胃繞、胃束帶都有真正減重的效果，並非只有胃繞道
但當然必須要依據身體狀況、年紀等等來考量
請醫生做出最適合的建議，不過醫生如果建議妳媽媽做胃繞
應該是他覺得這樣對你媽媽最好吧
許多胃切的術友，體重也是瘦的嚇嚇叫(不是只有胃繞是減重手術王道喔)
也不是說胃繞的術友就完全不會復胖(束帶胃切胃繞也是都有可能會有小幅度的復胖)
也不是說束帶的術友就都不會瘦（我也瘦了快50呢，只是比較慢)
至於水球半年就要取出，也是要不少錢，而且不適感特別強烈，有點浪費錢＠＠
至於胃夾的術友我沒碰過，所以不知道如何給予分享
減重手術現在越來越多醫院做了，有時多看個一兩間當做諮詢也不錯
有時候也不要以價錢的便宜或昂貴來做為最終選擇的依據
我也有聽過有術友去某知名醫院諮詢減重手術
手術全部加一加只要八萬（超心動的，好想把束帶拿掉直接再割一次好了)
但聽到說是從肚子中間劃一個大刀，我就整個涼掉了
不是大家都說好減重手術只有三～四個小洞嘛
當初我看醫生時，我的醫生給我的建議是，有糖尿病的肥胖病患，比較適合胃繞道
一般若是單純病態肥胖的，大多他都建議給予胃袖狀切除
但是至於什麼術式，當然還是醫生看過身體組成跟體檢報告
才好給予最正確的建議
只是術式不同，術後生活習慣以及飲食習慣的不同，減重速度及成果也會有所不同
只是胃繞道瘦的速度更快，比較符合我們心目中所謂的有效
但我覺得你媽媽的問題，第一個應該是減少酒的攝取
如果根本無法避免酒的攝取，那我"個人建議"，還是不要手術花錢呀
每種手術都有不同程度的不適與不便，畢竟我們是用外力介入身體
我自己統整一下我自身經驗跟其他術友覺得各手術的好處跟缺點好了
非專業，單純經驗分享
胃束帶（也就是我自己）
優點：
1.不改變身體結構、只是綁個環再胃部，調鬆緊控制食量
2.階段性調整，初期只是讓你習慣吃東西變慢，後期緊到也是跟胃切胃繞一樣吃得少
3.就算很多年之後還是可以調鬆調緊，還可以hold的住
缺點：
1.因為一次又一次慢慢調，所以瘦身速度較慢
2.綁緊的時候，若無法小口吃，噎住的感覺會比其他術種強烈，必須立馬找廁所吐
3.第一年～第二年間，大約一個半月就要回診調節一次，一次調節約一千多元
4.太常吐，束帶環會歪，必須束帶鬆開之後，約莫半個月再調緊，
鬆開就回到正常人食量狀態，容易復胖
5.如果吐歪，束帶無法回到原來角度，則必須開刀取出，然後之前花的錢就是打水漂了
6.對於液體無法抵擋、飲料、冰淇淋、軟趴趴甜點等等、湯類粥類都不太能擋
胃袖狀切除：
優點：
1.從手術室推出來後胃就少了一大半了，吃得喝的有夠少，瘦身速度快過束帶許多
2.真的是吃沒幾口喝沒幾口就飽到要命
3.只需要三個月或半年回診一次就好，抽抽血，照照胃鏡(半年)看看身體的數值
缺點：
1.吃得少，瘦得快，身體所需營養不足，所以某一個時期容易掉很多頭髮
2.部分術友會有胃食道逆流的狀況，吃藥就可以緩解，有的人會好有的人不會
有的人則是有時會有時不會
3.術後第一年建議吃維他命(請洽你看診的營養師，品牌不拘，營養成分夠就可以）
也有減重手術後專用的維他命，可以用嚼的，比較好吞，想知道牌子可私信我
是美國專門出給減重手術病人吃的品牌的，可以把成分表拿給你營養師看
若沒問題，可以自己找代購幫你買，價錢比台灣維他命便宜
4.術後前兩年容易便秘，因為吃少喝少嘛....
5.有部分術友比較會缺鐵啊、貧血，要吃鐵劑或是維他命補一下
6.有些人會胃脹氣，所以要注意食物種類的攝取，像地瓜就容易脹氣
7.有時候實在瘦太快了，衣服要一直買....
胃繞道：
優點：
當然就是瘦得快啦，基本上跟胃切差不多可能還要更快一點
缺點：
1. 基本上跟胃切差不多...請參考胃切
2. 但有少數術友會出現所謂的傾倒症候群，有的會好有的不會
3. 終生都要吃維他命了，要不然氣色真的是有點不好看也較容易累
但我也是遇過有人都不吃啦
4. 有的人吃油一點就開始容物落賽
5. 喝酒很容易醉
6. 我想2跟5是因為液體都還沒有在胃好好的被消化，就直接入腸子了
共同想說：
不管是哪種減重手術，畢竟我們都是靠改變身體內部，也就是外力介入來強迫自己瘦
所以不管哪一種手術都會有某種程度的不適
不管哪一種手術都也會有小幅度的復胖
但我認為你媽媽如果可以戒掉酒類，或許體重就可以改善？
若無法戒掉酒類，開刀之後，我想成果可能也是不太好，而且可能生活品質還會變差
畢竟酒精的刺激行較強，也沒人知道到底會對術後的身體有什麼衝擊與改變
畢竟術後，喝多就痛又不舒服，又比較容易醉的話
這樣你媽媽是不是會覺得開刀反而讓自己過的很不開心呢？
※ 引述《pegtom (蛤?)》之銘言：
: 各位版友好，快速說明一下我媽的基本資料：
: 我媽53歲，體重130公斤以上，有高血壓
: 因為工作關係一定要喝酒(無法避免)跟抽菸
: 之前到桃園某間減重有名的醫院看診過
: 醫生力推她做胃繞道手術，其他胃切跟胃水球手術也有分析
: 不過感覺都把缺點放很大講，相較之下讓我媽覺得胃繞道手術比較好
: 但剛又看到有些版友做了胃繞道後產生許多不適與不便
: 或許聽醫生的意見是比較專業的，但是醫生對於手術後的不便似乎沒有提及太多
: 讓我對於這項手術產生一點不安…本來我也是鼓勵媽媽去做胃繞道手術
: 但現在想聽版友的真實體驗是如何再考慮…
: 請問有做胃繞道手術、胃切手術的版友們，術後生活習慣跟身體方面有什麼困擾嗎?
: 先謝謝大家的回答!
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