疫情升溫的因素，很多快要臨盆的媽媽臨時得換醫院生產，因此很多人私訊我，深怕接生醫師不同，會不清楚自己的狀況，甚至受到差別待遇。
以醫師的角度來看，因為我工作的診所採取值班接生制，產婦生產時誰值班就是誰接生，因此我們接生的產婦大多並非自己產檢的媽媽，有些甚至是在產房才第一次見面，但就算如此我們仍可快速掌握產婦狀況。
首先產婦有產兆來診，我們會先評估有無重大的疾病影響生產，好比心臟病、高血壓、子癲前症， 詢問產檢中胎兒是否有特殊狀況比如體重過輕、 先天心臟病等。同時利用胎兒監測器判斷胎兒心跳是否穩定，宮縮密集度是否正常。另外也會針對孕產史，超音波判斷媽媽是否需要剖腹產，好比胎位不正、前胎剖腹、 前置胎盤以及肌瘤擋住產道，這些都可以在入院的半小時內完成。
如果媽媽可以自然產， 最重要的就是待產過程的變化，因此入院後醫師或護理師會頻繁的藉由內診確認子宮頸開指的速度、胎頭下降順利與否、有沒有卡到正確的位置，破水後有沒有胎便，以及間歇性使用胎兒監視器判斷胎心音是否穩定，宮縮是否規則。 這些即時的資訊都不是在產檢時就可預先取得，因此產檢時面對自己照顧九個月，熟悉到像朋友的孕婦，我也無法百分百保證「你一定會很好生！絕對不會吃全餐。」因為很多狀況真的是「生」了才知道。
我也會建議足月的孕婦，除了留意胎動、產兆，準備好待產包和媽媽手冊外，也可將自己的資料寫下來或記起來方便醫護人員了解狀況，包含是否有高血壓、子癲前症、預產期、胎次、過去生產經驗、胎兒預估體重。若生產時有需求，好比想打減痛分娩、希望先生陪產、不想要剃毛灌腸還是可以主動告知醫師討論。
值得一提的是，過去我在幫不熟悉我的產婦接生時，經常被投書，認為我態度傲慢、冷淡、沒有表情、有點兇。當下我也是無奈到有點憤怒，心想都已經幫你平安接生了，為什麼還要抱怨這麼多！事後檢討，生產的過程已經充滿不安與未知，還要面對不熟悉而且臉又有點臭的醫師，媽媽難免心生畏懼，躺在產檯上好像任我宰割，各種負面情緒加總起來，即使無痛順利生產，她仍會覺得生產經驗不愉快，不被尊重。因此這一兩年，面對不熟悉我的產婦，除了醫療上的協助，我會特別注意說話的口氣，和眼神，盡量營造輕鬆愉快的生產氣氛，這絕非惺惺作態，而是我體悟到在產檯上我就是媽媽的最強依靠，精神支柱，我的一舉一動，都會影響媽媽對生產的記憶。不論這個記憶是好是壞，都可能終生難忘。那我何不把自己柔軟面向大方呈現，給予媽媽有溫度的醫療。
最後我想說的是，情感上我當然也希望能幫自己照顧九個月的媽媽接生，陪她走最後一哩路。但若從醫療的角度思考，不同醫師接生並不會增加生產風險。另外若採值班接生制，還能確保接生醫師能即時掌握產婦生產時狀況，相較起過去媽媽上了產檯，醫師才趕到產房的常態，或許還更安全且人性化。
胎心音監測器位置 在 [生產] 催生十無痛分娩造成腹中胎兒心跳變慢- 精華區BabyMother 的推薦與評價
在媽寶版潛水那麼久第一次有浮出水面的衝動
本來第一PO是想PO生產文 但是真的看不太下去 就獻給這篇了
我本身是婦產科的護理人員
先解釋一下胎心音監測器嘟嘟叫的原因
胎心音監測器可以設定高低點 就是低於多少或高於多少會叫 還有就是監測不到會叫
但通常不是馬上 有一小段時間都是這樣的情形 警示聲才會響
胎心音監測器測不到心跳的情況有很多種
胎兒週數小很難抓 通常到待產週數都夠 所以可以排除這個因素
再來就是有可能是胎兒調整了姿勢 或是產婦調整了姿勢 最明顯監測的位置跑掉了
也有特殊情況是產婦本身也許脂肪層稍厚很難監測
還有就是監測器或監測器的接頭壞掉了
最後最差的就是胎兒真的有異常狀況
胎心音下降因素有很多 典型就分三種 三種以外無法歸類就是不典型的
催生和無痛不一定會造成胎心音下降 除非停掉催生或無痛可恢復才能確定是不是原因
胎心音下降可恢復的狀況前面有好幾篇都有分享
最無害的是胎頭受壓迫 通常都臨近分娩 這種大多還可以自然產
但是很多情況就不是那麼簡單 其他有些下降的因素就不樂觀了
胎心音下降時間過長 有可能胎兒缺氧的時間也會過長
所以會危及胎兒生命 即使搶救回來也可能有後遺症
待產時的胎心音下降屬於哪種 危及生命或不危及生命 要判讀了數據才會知道
單就原PO描述的情形實在沒辦法判斷胎心音下降是屬於哪一種
其他產婦胎心音下降仍可自然產的經驗也沒辦法套用在原PO描述的狀況
所以原PO的三個問題仍必須由當時負責的醫生及護理人員回答
※ 引述《Thermoire (一再努力)》之銘言：
: 如題
: (恕刪)
: 我的問題來了
: 1、一定要用㓟腹來處理嗎?
如果狀況是危及生命的當然一定要馬上剖腹產
: 2、難道不能等待一段時間，待胎兒心跳回復後再來進行自然產的程序嗎?
如果狀況是等了也不會恢復 或是可預期只會愈來愈糟
又或者是可能會讓胎兒缺氧太久 造成不可逆的後遺症
那就當然不能等 能越快剖腹產越好
: 3、是不是醫生也是為了省麻煩，選擇用㓟腹來解決這腹中胎兒心跳變慢的問題?
剖腹產絕對比自然產麻煩 麻醉手術都有風險 產婦恢復的也慢 住院天數增加
自然產醫生也許只需要幾十分鐘 但剖腹產卻需要1~2小時 醫生只會更麻煩
但是不剖腹如果影響了胎兒生命及健康 那就絕對不是麻煩可以形容了
: 我真不想讓老婆挨這一刀！因為㓟腹真的比較傷身~
: 各位媽媽們是否也有這樣的經歷？
原PO雖然心疼自己的老婆 但質疑專業的醫護人員會讓人心寒
不知道原PO看完媽媽們的分享 有剖腹產 也有自然產 感想如何
是選擇相信可以自然產 或是接受一定需要剖腹產？
但就如我前面所言 其他產婦的經驗是無法套用的
請你相信你的醫生選擇了對媽媽和寶寶都最好的方式
順便衛教一下待產的準媽媽及家屬們
如果胎心音監測器發出警示音時先不需要太緊張
請通知護理人員 一定不可以自行處理
如果只是單純監測不到 護理人員會幫妳調整位置
如果是胎心音下降 也要由醫護人員判斷處理
不要神經大條的覺得沒關係 或是緊張兮兮的覺得一定要馬上剖腹產
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