#48 內分泌失調肥胖是假議題?《搞懂內分泌|練成你的易瘦體質》ft. 蔡明劼醫師 健康。瘦身【SBD人物誌】
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※蔡明劼醫師
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌 ➤ 蔡明劼醫師 著作:《搞懂內分泌,練成你的易瘦體質》📗 ➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師 ➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長 ➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人 不看減重門診,不賣保健產品,如有減重問題,歡迎參加蔡醫師瘦身社團 ※蔡明劼醫師 .台大醫學...
胖多囊 瘦多囊 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【先變胖才多囊?先多囊才變胖?】
門診很多患者朋友會有這個疑惑。
到底是先變胖才多囊?
還是先多囊才變胖?
以前許多醫師會認為就是因為肥胖、體重過高問題,才出現多囊性卵巢。
但事實上是這樣的嗎?
許多臨床患者有多囊問題,但是體重並未過高,又或者說尚未升高,部分甚至有體重過低的傾象。
所謂的「胖多囊」與「瘦多囊」不同類型,也就證明了「體重過高並非多囊性卵巢問題的唯一原因」。
▎造成多囊性卵巢的原因?
所謂的多囊性卵巢,廣義來說其實是「慢性排卵節律失調問題」。
卵巢正常的活動來說,大約一個月會發生一次的排卵現象,也就是所謂的28-35天的週期。
一但這個規則週期性被破壞了,並且長時間的發生,像是連續好幾個月排卵延遲,甚至沒有排卵,就有可能會逐漸形成多囊性卵巢的問題。
▎多囊性卵巢與胰島素阻抗
傳統觀念來說,多數醫師認為多囊性卵巢問題,與「胰島素阻抗體質」脫不了關係。
而「胰島素阻抗體質」,是許多原因所造成,包含先天基因、消化系統(包含腸道菌)、飲食習慣、生活作息、體脂肪量⋯。
種種綜合性的原因,都可能造成胰島素阻抗體質,但是因為其中「最容易」被觀察到的就是肥胖問題。
這也就是為什麼多數的醫師會在這部分著墨,大多也建議如果有體重過高情形,應該要以減重優先。
▎胰島素阻抗之外造成多囊的原因
因為多囊是慢性排卵失調問題,所以任何可能造成排卵失調的原因都有機會讓多囊惡化或發生。
除了胰島素阻抗與肥胖之外,其他最常見像是「生理時鐘失調」、「嚴重睡眠不足」、「長期壓力過大」、「早期亂經體質」⋯。
這些都是可能會造成多囊問題的原因。
▎多囊卵是個多因素結果
體重太高確實會造成無法正常排卵,
但其他因素造成排卵失調也可能加速肥胖過程。
這是因為體脂肪太多會干擾卵巢的正常活動,同時多囊體質的神經內分泌失調,也會讓人出現異常食慾旺盛、容易過度進食、代謝不良的現象,於是體重又進一步的上升。
多囊與肥胖兩者互為因果,如果要避免多囊體重持續的上升,也需要找出造成無法規律排卵的原因加以解決。
如果有人先有睡眠作息問題,
後來月經失調、體重才快速上升。
那麼睡眠作息問題便是主要原因,
體重過高則是後來發生次要原因。
先後順序來說,應該先處理作息失調問題,然後同時調理月經、減少體重,如此才能夠根本上的解決多囊惡化的結果。
如果只是單純只從減重下手,沒有解決其他造成排卵失調的問題,那麼這類型的患者可能會減重成效不佳,也可能發生多囊症狀反反覆覆的情形。
而假如患者單純是瘦多囊、並沒有肥胖問題,更是無法從減重、控制血糖來改善排卵問題,需要完全針對體質上的失衡來進行治療。
#多囊並非只是肥胖問題
#體重過高當然要減重
#根本病因也不能忽略
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#陳家駒中醫師
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胖多囊 瘦多囊 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最佳貼文
【內分泌失調的真相】番外篇1
昨天貼出《內分泌失調的真相 Ep.6 多囊是一面照妖鏡?》之後,果然反應非常兩極。幾位粉絲留言『我減肥下來多囊就不見惹』、『我就減肥後,月經就正常』,讓人感受到滿滿的正能量。但也有人不認同,於是憤怒、否認、沮喪、討價還價,只差沒辦法接受現實。這就是為什麼我說『多囊是一面照妖鏡』,照出每個人面對問題的時候積極或逃避的態度。
我重申一下昨天的論述:
1.多囊的胰島素阻抗體質可能早已存在你的基因之中,只是沒有發病。→我調整一下用詞,應該說:1.多囊的胰島素阻抗體質可能早已存在你的基因之中,有些人瘦的時候就已經發病(瘦多囊),但有些人尚未發病。(這裡的發病是指月經失調,不是指變胖)
2.你把自己吃胖了之後,胰島素阻抗惡化並干擾卵巢功能,於是多囊發病(胖多囊)。
3.所以別再說自己因為多囊變胖,認清楚你先變胖才導致多囊的這個事實。
Ref.
Evolution, Medicine, and Public Health [2019] pp. 50–63
當然每個人可以有自己的看法,歡迎提出自己的論述,最好能引經據典把前因後果講清楚,而不是『你根本在亂講』、『多囊就是呼吸也會胖』,這類鍵盤專家(鍵盤酸民)等級的發言。
當然你不喜歡我的論述也沒關係,我並不會有任何損失。不過我相信願意看我文章的人,去反思其中的意涵,自然會有所收穫。關於多囊是不是很難減重這件事情,之前線上講座的時候我就整理了一串減重成果的名單,都是蔡醫師線上瘦身班的學員(有人減超過20公斤),有機會我在貼出來給大家參考~~
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