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你腳踝內側不適的問題嗎？
-跑者不陌生的內側足弓推手「脛後肌」
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📖脛後肌在小腿內側，脛骨的後方，
沿著脛骨後面走到腳底，
同時跟伸趾長肌、伸拇長肌肌腱
一起經過腳踝內側，最後連接到舟狀骨、楔狀骨上
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🔍脛後肌收縮會讓腳踝內翻、蹠屈aka腳掌下壓
同時負責支撐足弓，協助你生活中移動時的穩定，
像是走路、跑步、騎腳踏車等等🏃🏼🚴🚶
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當脛後肌過度緊繃時會在小腿肚後側產生激痛點，
一路從小腿轉移到阿基里斯腱再到腳底☄️
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當脛後肌失能時會有以下狀況
1️⃣內側腳踝不適
2️⃣脛骨aka小腿骨後側壓會痛
3️⃣站在地板上，腳會變得很平 aka看不到足弓
底下留言告訴我📝
我會告訴你該怎麼解決
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扁平足會造成的5個問題！
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1.深蹲出問題🏋️
下肢動作是連鎖反應，當你看到有足弓的腳，是可以讓下肢維持在一個好的排列，腳踝對其膝蓋，膝蓋對其髖關節👍🏻
當你看到扁平足要做深蹲時，會讓脛骨內轉，同時會讓膝蓋產生扭轉力量，可能會讓你的膝蓋內側疼痛❌
2.跳躍讓膝蓋產生壓力🤾🏻♂️
想像一下，當你跳躍，然後要著地的時候，膝蓋是伸直的，不能吸收緩衝的力量🤢
如果你讓膝蓋彎曲，可以讓股四頭肌離心收縮去負荷🦵🏻
扁平足，足弓沒有空間去吸收能量，每次跳躍都是腳掌貼平的撞擊地面
沒有離心控制下緩慢接近地面、幫助足部減壓
會讓膝蓋、髖關節、下背產生壓力☄️
任何跳躍的動作，像是跳箱、跳繩，如果在足部不能吸收衝擊力
就會傳遞到其他關節，可能是膝蓋、臀部、背部
3.跑步的速度、力量下降🏃🏼
足部有兩個功能，
1️⃣足弓接觸到地面時，用離心收縮的方式來適應地面，同時讓你的中足是鬆動的，容易的做出旋前/後的動作
2️⃣在跑步的時候，腳趾推對讓身體離開地面，會讓足部變很穩定（中足是鎖住的）
是為了接下來腳踝蹠屈的動作（踮腳尖）
扁平足在第一個功能會出狀況，而降低跑步的效率👎🏻
4.臀肌失能🍑
臀肌跟膕膀肌肉一起工作，當足弓不穩定，脛骨向內塌陷、髖關節向內旋轉，代表著髖外轉的肌肉長時間被拉長🔁
主要是讓臀中肌變得無力，他是主要穩定下肢的肌肉，一但啟動困難，下肢的壓力就會在膕膀肌上，這也容易造成反覆拉傷，
就會讓臀肌沒辦法正常使用，長時間下來就會讓兩者分工不均
5.
足底筋膜炎🔴
腳底平貼在地板，會持續拉緊足底筋膜，不段的拉扯下，會讓肌腱慢性病變
髕骨肌腱炎🟠
火車跟鐵軌的比喻，當鐵軌是歪的，火車就會出軌，火車是髕骨，鐵軌是下肢排列
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這是扁平足會造成的問題，你有符合幾個👨⚕️
想知道怎麼測試扁平足嗎，留言告訴我🙌🏻🙌🏻🙌🏻🙌🏻
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標記扁平足的朋友❤️
100. 佈滿十字韌帶重建手術疤痕的膝蓋
這位患者是重訓教練介紹過來的，他的主述兩腳弓箭步下蹲時，膝關節會卡住，膝關節彎不下去，身體會失去平衡；另外就是做深蹲動作時，膝關節(如圖一)非常緊繃，而且只能蹲下約1/4的動作。
評估後發現，此位患者的左膝佈滿了疤痕組織，由內側到外側都是手術後的疤痕，甚至在髕骨(膝蓋骨)的正上方也有一道疤痕。詢問之後得知，此位患者進行過三次的十字韌帶重建手術，等於是在過往三次運動過程中，原本的十字韌帶和重建過的十字韌帶都斷裂。
而執行的手術類型，從早期的膝蓋正面切開重建，到目前由脛骨內側重建(如圖二)的方式都有。其他的疤痕組織也可以推估，重建的十字韌帶是自體組織提供，包含髕骨韌帶、大腿後肌肌腱(如圖三)、腓骨長肌肌腱(如圖四紅色)等。
由視診就可以看出，患者膝關節表面的皮膚都是緊繃的，而且出現明亮的反光，這都是直接反應出疤痕組織沾黏的嚴重程度。觸診去推動疤痕組織周圍的皮膚，基本上皮膚都是緊繃的，移動與鬆動的程度很小。繼續評估膝關節活動度角度，馬上就能發現膝關節彎曲的角度受限嚴重。膝內側鵝足肌腱附著點(如圖五)稍有腫脹，小腿外側偶有麻痺感(如圖六)，左腳板翹起來的角度受限(如圖七)。以上這些症狀表現都跟滿佈的疤痕有關！
總共的治療過程約6-7次，印象最深刻的就是前三次的治療，全部都是以鬆動疤痕組織，以及處理疤痕下方沾黏為主。使用筋膜放鬆工具(筋膜刀)去撥鬆疤痕和沾黏的剝離。初次治療結束，膝關節的皮膚和活動角度就恢復不少，蹲下的角度也增加很多；第三次治療後，基本上沾黏的狀況都已經解除，疤痕組織也收斂很多，已經能進行接近完全的深蹲動作。但是由於長時間下來膝關節的活動角度不良，左下肢的肌肉力量訓練也會受限，因此有肌力不足的情形，所以兩腳弓箭步蹲還是會容易失去平衡。後續只要持須接受重訓的部分，就能逐步恢復健康的左下肢。
在此跟大家說明，手術是侵入性治療，通常都會產生軟組織彼此之間沾黏的情形。因此術後對傷口的照護以及疤痕組織的處置，都是十分重要的一環。千萬不要覺得手術後，就完全沒問題了！
