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【想治療腎結石，比起傳統雷射更好的「粉塵碎石術」是什麼？】
關於結石的治療方式，可以簡單分為：腹腔手術、造廔式手術、輸尿管鏡三大類。目前最常見的手術方式，則是輸尿管鏡手術，它是一種完全無傷口的手術，術後恢復體力快。
手術時，通常會使用30W左右的雷射來擊碎石頭，但是手術後如何排出這些大小不一的碎片，對病人來說才是一大困難。為了解決結石碎片太大的問題，現在發展出了「粉塵碎石術」：
#腎結石 #治療 #粉塵碎石術 #雷射 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師
你有生過小孩嗎？你知道腎結石發作的痛堪比生小孩的疼痛？！😳
斯斯有兩種，腎結石的雷射手術也有兩種⁉
＃化骨綿掌的雷射粉塵碎石法
網誌好讀版：https://reurl.cc/Z7VW6l
延續前面三集介紹腎結石的相關文章
今天來跟大家更深入的來討論關於 #腎結石 的 #輸尿管鏡手術 到底是怎麼進行的。
輸尿管鏡聽起來很複雜，簡單來說他就是 ＃微創手術，可不留下任何傷口的方式將結石解決。
利用天然的孔道經由 ＃尿道 ▶＃膀胱▶＃輸尿管▶看到結石的方式將結石取出🤟
但結石會痛就是因為大太顆塞住了才會不舒服，到底應該用怎樣的方式將它取出呢？
現在常用的就是利用 ＃雷射 的方式將結石擊碎再取出
我們理想的狀況是希望利用雷射的 ＃高效能 ＃高功率 讓結石能夠順利打碎後排出
可想而知，若結石沒有辦法順利打碎，邊邊角角在排出的過程中若刮傷尿道，可說是另一番痛苦
更悲慘的是，有可能還需要二次手術😱😱
這也是為什麼一開始提到斯斯有兩種，雷射碎石也有兩種
1. ＃３0瓦雷射：功率較低，但已可把硬硬的石頭打成碎片，但因為能量不夠高，碎石常常變成大小不一的碎片 (可以想成嗑瓜子的瓜子殼)，有可能在排出過程中造成疼痛、血尿。
2. ＃100瓦以上的雷射( ＃粉塵法)：功率較高，可以把硬硬的石頭瞬間化成粉末，病患術後喝水就可以順利排出，排出過程中不易疼痛、血尿。也不需要多次手術。
粉塵法雷射根據我的經驗，病患的滿意度都相當高，適合石頭很大顆、不易清除的病患。缺點真的是耗材費用較為昂貴，建議病患若有結石的困擾，可與您信任的泌尿科醫師詳談適合您的治療方式。🙂
👀腎結石系列好文回顧👀
EP1. 結石的原因與預防方法 https://reurl.cc/Z7VW6l
EP2. 關於腎結石你一定要知道的十件事 https://reurl.cc/XkRE00
EP3. 腎結石的症狀與治療 https://reurl.cc/e8yDNj
番外篇 [那些年我們一起放進去的“管”] — 雙丁管 https://reurl.cc/e8yDrW
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《#診間的100個為什麼》
把病人在診間的問題集結起來
也許別人的問題 就是您的疑問
#這樣要做攝護腺切片？
#難道我得了攝護腺癌嗎
#為什麼PSA數值出現紅字 😱😱
近期大家越來越有健康意識，每年都做健康檢查的人不少
在診間，常常會有病人帶著健檢報告，憂心忡忡的走進來
對著健檢報告上的❌紅字❌憂心不已
而在中年族群上最常來詢問的就是
『健檢醫師叫我來掛泌尿科，因為我的PSA出現紅字！』
PSA出現紅字，代表我真的罹患 #攝護腺癌 嗎？
🐦鳥醫師來解謎🐦
▶️ #6個導致PSA上升但不是攝護腺癌的原因
1️⃣ #年齡
PSA這個物質，是由攝護腺所分泌
PSA的產生，是由男性荷爾蒙刺激
因此在經年累月男性荷爾蒙的刺激下
PSA的數值也會隨著年齡稍為變高
2️⃣#攝護腺肥大
攝護腺肥大有可能壓迫到膀胱及尿道
使排尿變得不再順暢
膨大的攝護腺有可能產生更多的PSA
因此也有可能造成數值上升
3️⃣#泌尿道感染/ #攝護腺發炎
以為只有女性容易泌尿道感染？
那就錯囉😳
雖然女性得到泌尿道感染的機率確實較高
但不代表男性就不會遇到喔
男性最常發生感染的原因有
-糖尿病
-腎結石
-攝護腺肥大
-免疫系統問題
發生感染時，通常醫師會使用抗生素治療
若是 #結石 造成，有可能使用手術的方式做處理
4️⃣#射精後 #愛愛後
根據統計，射精後有可能造成24%的PSA上升
因此通常會建議在驗PSA前 #禁慾24小時
5️⃣#攝護腺撞擊
鼠蹊部受傷或受到壓迫
也是有可能造成PSA上升
門診最常見是病人有長期騎 #自行車 的習慣🚴
因此來門診時記得跟醫師說說你最近的生活習慣也是很重要的喔
6️⃣#手術後
若手術中的器械有經過尿道或壓迫到鼠蹊部
都很有可能造成PSA的上升
👨⚕️ #當PSA上升時我應該有的正確態度是
▶️先看看以上6件事情有沒有可能涵蓋其中，與您的醫師如實告知
▶️醫師通常會隔三個月再幫您驗一次PSA
▶️再次檢驗之前，避免執行會干擾檢驗結果的行為
▶️保持愉快、放輕鬆的心情，不必過於恐慌
若三個月後數值仍持續上升
您的泌尿科醫師會與您討論進一步的檢驗方式
這個我們下次再聊💦💦
也歡迎私訊或留言讓我知道您的疑問喔
也許您的疑問就是大家的問題！
延伸閱讀:
1. 攝護腺癌的預防與治療
(https://www.youtube.com/watch?v=goIMAPAuFKM)
2. 攝護腺肥大的診斷與治療
(https://www.youtube.com/watch?v=fUbHnEvFkaI)
3. 泌尿道感染的診斷與治療
( https://bit.ly/2Xkrx3Y)
4. 腎結石的原因與預防方法
(https://bit.ly/3d5yKKw)
5. 壯陽藥常見的迷思
(https://bit.ly/2Xm42YA)
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腎結石痛苦的感覺【打顯影劑拍X光／體外震波碎石經驗】
https://www.youtube.com/watch?v=2CFDACpcXkE
中年男子很常遇到的健康問題【腎結石發痛感體外碎石經驗】
https://www.youtube.com/watch?v=iHEJGQB2HyI
腎結石長成什麼樣子？【男生腎結石手術。體內碎石感受全記錄】
https://www.youtube.com/watch?v=f3har-GtRcg
男生腎結石手術兩週之後【膀胱鏡手術取出體內雙J管感受】
https://www.youtube.com/watch?v=hZ-tcOdRJbs
聊一下.. 保險 手術 以前我的某件故事 .. 2019七月
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