#雨滴
#心臟超音波 #腹部超音波 #尿液檢查
這次算是大健檢吧!?雨滴初估至少一歲半了,上次中秋連假時發現雨滴呼吸頻率偏快,不放心帶他去給醫生看看,醫生聽診心音正常,在上呼吸道有不持續性的聲音,由於在8月剛照過X光心臟沒有明顯異常,醫生說如果不放心可以安排心臟超音波做進一步檢查。當天是開立噴霧用藥讓我回來幫雨滴做噴霧治療,舒緩他上呼吸道症狀!
今天檢查前雨滴測量體重又下降了1-2g,醫生建議一起做腹部超音波看看腹部器官狀況,在量體重時雨滴尿了一大泡尿,所以就連尿檢一起做了(?)
超音波檢查需要麻醉、肚子需剃毛,詳細檢查和判讀都需要一些時間,所以通常是需要事前預約的(除非是緊急狀態局部檢查:比如發貴的膿腫、雲朵的腎臟腫瘤)
檢查結果-最擔心的心臟部分看起來都還算不錯,心臟收縮能力蠻好,唯有在某邊心室影片中的乳突肌特別明顯,表示這邊有些許老化現象,這邊的主動脈血流有個指數也較高(抱歉:太多專業名詞我記不太住),可能因為這部分的退化讓雨滴呼吸變得明顯大力!
腹部超音波-
醫生最擔心的腎臟~的確左腎明顯有部分退化的現象,然後意外發現雨滴在左腎外附近長了很多顆囊腫,他第一次在倉鼠的超音波看到,原因不明-絕大因素是先天基因問題造成,目前囊腫長的位置看起來影響身體部分不大,持續觀察即可。
肝臟的部分超音波的回音率比較低,影像偏白霧不明顯,表示肝臟處於高度使用狀態,肝腎部分建議可以開始長期服用保肝護腎的相關保養品了,目前都在正常退化的範圍。
尿檢-雨滴一直都有自行在家做尿液試紙的習慣,但主要是觀測尿糖為主,這次醫生幫雨滴做了14項尿檢,除了尿蛋白2+偏高之外,另外發現MA(微白蛋白)指數變高,在鏡檢中也發現有許多的尿圓柱,這兩個發現表示雨滴腎臟(腎小管)有異常。
註(1)圓柱體是一種蛋白質的凝聚物,腎小管上皮細胞所分泌的
註(2)尿檢有微量白蛋白尿(MA)反映腎臟異常滲漏蛋白質
總結:目前雨滴的狀況大致就是心肝腎有退化現象,腎臟功能部分需要特別追蹤。
先以保養藥服用看看,密切注意體重是否有持續下降的狀況,建議一個月回來尿液追蹤。
檢查前其實還開玩笑跟醫生說:對檢查結果有壓力,可能發貴、雲朵的連續意外插曲讓我這陣子戰戰兢兢的!
所幸目前雨滴都還好,提早發現這些問題持續觀察追蹤,需要時治療⋯其餘真的就順其自然了,我能做的很有限我也知道⋯。
雨滴表示:媽媽為何最近特別關注他😝
媽媽表示:我不想今年再失去任何孩子了QQ
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅親子天下,也在其Youtube影片中提到,金鐘影后尹馨今年4月才因腎臟腫瘤開刀,復原後立馬接演舞台劇「我們與惡的距離:全民公投劇場版」裡的宋喬安一角。熱愛表演的尹馨,大學時便決定往演藝圈發展,卻不被家人接受,在自己的志趣與爸媽期望之間拉鋸,尹馨娓娓道來其中心路歷程。如今演技已受社會大眾肯定,單身的尹馨,卻屢屢能演活媽媽角色,她是怎麼做到的?...
腎臟腫瘤 在 Facebook 的最讚貼文
腎臟長腫瘤,其實可以考慮保留腎臟。
在我的門診中,不少同業醫師轉診過來腎臟癌症的患者。
「醫師啊! 我腎臟都要整顆摘除嗎? 可不可以刀下留人(腎)?」
面對病人, 我第一個會先考慮腎臟保留, 只切除腫瘤的可能性。
保存腎臟有幾個好處:
1.人體的腎功能隨著年齡慢慢增長,會逐漸衰退。 理論上人只要一顆腎臟就夠了, 但是「兩顆腎臟一起老」, 總比一顆腎臟孤單老去來得好。
2. 有的人腎功能就不太好, 如果再把一顆腎臟摘除, 往往距離洗腎就不遠了。
3. 雖然大部分的腎臟腫瘤是惡性的, 但也完全不能保證不會是良性的腫瘤。 如果只因良性腫瘤卻把整顆腎臟全部摘除,那就太可惜了。
現在我大部分都做「 達文西機器手臂部分腎臟切除」, 只要在病人的腹部打4-5個小洞進行手術, 把懷疑癌症的部分切除,整顆腎臟保留下來。 我的病人大部分開完刀後, 隔天早上就可以進食、下床活動, 手術後第二天中午就可以準備出院了, 出院之後除了禁止劇烈運動之外, 日常生活作息可以正常,大大地提高病人的生活品質。
雖然病人治療的過程感覺輕鬆,恢復快、滿意度高,但對手術醫師而言是個壓力極大的手術。
首先, 在切除腫瘤之前,必須要先用血管夾把腎動脈夾住, 讓腎臟呈現缺血狀態,否則在切除的過程當中會大出血。 腫瘤切除後, 有一個特殊的縫合技法, 把切斷的小腎盞、小血管紮紮實實縫合起來, 否則腎臟會滲血、會漏尿。 最後還要把挖下腫瘤後的大洞對縫修補起來。 最後再把血管夾放開, 讓腎臟恢復充血。過程當中還要考慮到病人的失血量、 腸道損傷、術後感染.. 等等各種潛在的風險。
重點是所有的動作理想上要20分鐘內完成, 最好不要超過30分鐘, 腎臟缺血時間太久, 腎功能會大量的流失, 如此一來就失去做這個手術的意義了。
所以每次將腫瘤切下來, 手術醫師往往是眼冒金星、 手心冒汗、口乾舌燥、心跳跟血壓飆高, 只有在看到病人,呼吸、血壓、心跳正常,安安穩穩的躺在手術台上,我才能放心。
難怪開刀房護理師常常會開我玩笑「哈... 侯醫師我覺得病人的生命象徵都還比你穩定耶!」
因為我們很努力, 才能讓我們的患者感到毫不費力。
我接觸這個手術已經超過10年, 我非常感謝跟我一起努力的夥伴們。 還有感謝林口長庚醫院建立了高素質、高穩定度的機器手臂手術團隊, 讓我有強大的後援沒有後顧之憂。 還有感謝我的老師 2015-2016 指派我到美國西雅圖做機器手臂手術的進修研究, 把當時最新的觀念、趨勢帶回長庚, 與所有的團隊同人分享切磋。
但我最感恩的,其實是每一個願意讓我手術的病人、病人家屬。 感謝大家對我們林口長庚團隊的信任。 在我心目中,每一位病人都是我的戰友、老師。 我們彼此討論, 一起成長、一起學習!
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#小雲朵
很難過要跟大家說~雲朵下午離開了😭
腎臟腫瘤切除手術結束但雲朵沒有醒來,昨天帶他去住院時他還很開心吃了一整包的肉泥,姐姐們輪流抱抱跟他打氣!
腎臟腫瘤手術的風險很高,成功機率是一半然而失敗風險也是一半⋯⋯昨天體重維持50g但才幾天腫瘤又明顯長大了⋯好難的決定,醫生問了我好幾次:妳做好心理準備了嗎??
很多事情只能相信當下的直覺,能開的刀就是個機會,我一直相信雲朵會好好的回來,沒有回來就是命運的安排!
昨晚看他還那樣輕鬆自在的樣子,或許麻醉中離開沒有經歷太多腫瘤病痛也是他的福氣!
捨不得還是很捨不得
難過還是很難過
可能需要一點時間讓自己轉念吧!
雲朵再見 我們都很愛你
不要慌張醒來看不到我們
媽媽要去接你回家了
謝謝醫生 謝謝你的努力 別難過
遺憾的心情我們都一樣😢😢
小雲朵 2020.04.02~2021.09.17
腎臟腫瘤 在 親子天下 Youtube 的精選貼文
金鐘影后尹馨今年4月才因腎臟腫瘤開刀,復原後立馬接演舞台劇「我們與惡的距離:全民公投劇場版」裡的宋喬安一角。熱愛表演的尹馨,大學時便決定往演藝圈發展,卻不被家人接受,在自己的志趣與爸媽期望之間拉鋸,尹馨娓娓道來其中心路歷程。如今演技已受社會大眾肯定,單身的尹馨,卻屢屢能演活媽媽角色,她是怎麼做到的?
詳細文字報導,請見:
尹馨病後再戰舞台劇:躺在加護病房中,我只想到表演
https://www.parenting.com.tw/article/5087905
《我們與惡的距離》全民公投劇場版2021 台北、高雄三度加演,你的一票,或許能翻轉角色命運http://www.storyworks.com.tw/home/index.aspx
【製作人:曾千倚|採訪:蘇岱崙、曾千倚、許若茵|攝影:蕭凱堯、陳昱愷|腳本及平面攝影:曾千倚|剪輯:蕭凱堯|照片及影片提供:尹馨、故事工廠、台灣戲劇語錄、屏風表演班】
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