#洗腎不要來
糖尿病腎病變的預防和早期治療
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#洗腎不要來
糖尿病腎病變的預防和早期治療
《就算醫護賣命工作都拯救不了的collateral damage(只有林鄭可以)》
【編按:憤怒的醫科同學又再化悲憤爲文字,她說的這個現象暫時未見很多傳媒探討,其實也很值得大家留意。也是為什麼醫護需要堅守香港醫療體系的原因。】
2003年,我只是一個小二學生,對非典型肺炎的印象停留在早上量體溫、上學戴口罩和提早放暑假。但原來對我的家人來說,卻是一段灰暗的記憶。
我的外婆在02年下半年確診患上淋巴癌,在03年初開始接受化療。大概在03年2月的一個週末,我們一家和舅舅們阿姨們全部回到外公外婆家,去商量到底要不要暫停外婆的化療療程,因為當時正值「沙士」開始爆發的時後,公立醫院取消了探訪時間,家人擔心外婆在住院期間缺乏照顧,也擔心外婆在化療後,因為免疫力低下而容易在醫院裡感染「沙士」。正當大家猶豫不決之際,醫院的一通電話替我們下了決定: 醫院已經暫停所有化療療程,以減低癌症病人的感染風險,外婆的化療因而要延後一次。到了3月,我們再次接到醫院電話,表示因為疫情尚未受控,化療要再暫停一次。我們曾經想過讓外婆到私立醫院接受治療,奈何費用高昂,家裡實在負擔不了,唯有讓外婆在家休養,等待醫院通知重新開始化療。終於,外婆在6月重新開始治療,只是效果並不理想,在同年8月安息主懷。
相信這樣的經歷對於一些家裡有長期病患者的香港人來說,並不陌生。長期病患者的免疫力一般比普通人低,感染的風險自然比一般人高。面對如「沙士」一般突如其來的疫症,平常的複診和治療對他們來說,變得額外的膽戰心驚。流感尚有疫苗可供病人注射,來預防感染,但當年的「沙士」和現在的新型冠狀病毒肺炎並沒有預防針,對一眾需要經常往返醫院的長期病患者來說,絕對是一種防不勝防的危機,因此,不少患者寧願延遲複診和暫停非緊急的治療(注意這裡的非緊急是指與感染肺炎病毒的風險比較,暫停治療的風險可能會比較低,而並非指治療不重要),以減低外出時或在醫院裡感染病毒的風險。
這是一種連帶傷害(collateral damage)。而愈是處於社會的基層或弱勢,受到的連帶傷害也愈大。長期病患者,尤其是在公共醫療體系裡面接受治療的病人,在社區大規模爆發傳染病時,除了要承受更高的健康風險,也會因為連帶的防疫措施和醫療資源分配,而受到不同程度的健康損傷。
早在醫護發動罷工前,已經有醫生表示為了應付新型肺炎疫情帶來的醫療需求,部分非緊急服務已經受到影響,包括一些住院的床位分配、內科病房的人手調配和非緊急手術等(註1),這是另一種連帶傷害,而這層連帶傷害更是影響到其他公共醫療體系的使用者。
本港至今15名確診的病例中,有三人需要轉送深切治療部,插喉並接駁呼吸機維持呼吸。深切治療部床位有限人所皆知(除非你是蔣麗芸),大家有想過這三台呼吸機是怎樣來的呢? 現實地說,是犧牲了另外三個同樣需要呼吸機的病人而來的。一般來說,大部分轉送深切治療部的患者都是處於危殆但是可逆轉的情況,因而需要緊密監測維生指標和接駁支援衰竭器官(organ support therapy)的設備,提高存活率。這樣的病人包括呼吸衰竭的新生嬰兒,患有先天性心臟病的青年,遭遇嚴重車禍的成年人...... 每少一個深切治療部的床位,就可能減少一分這樣的病患獲得適切治療的機會,也會增加醫療團隊的研判壓力。
如今在武漢市,為了應付疫情帶來醫療需求,跟多醫療機構都被迫暫停其他的醫療服務,當中不乏必要而且緊急的服務,例如腎衰竭病人的血液透析(註2),急性血癌的緊急化療(註3)等。難道我們的醫療系統需要到了不可挽回的境地,政府才後悔沒有及早封關,堵截疫情爆發?
另一邊廂,陳局長早前提及增加1400張額外病床,用於應付疫情帶來的醫療需求,大部分是從原有的內科或急症病房床位改裝而成(註4),若用於接收潛在的新型肺炎患者,並不符合防疫規格,對醫護以及病人帶來一定程度的感染風險。這是第三重連帶傷害,若醫院因此爆發感染,如當年威爾斯親王醫院內科病房爆發「沙士」一般,對香港廣大市民的健康則構成極大的打擊。
以上尚且是短期內,香港醫療體制所需要面對的連帶傷害,而長遠來說,政府和醫管局在防疫方面的遲鈍(若不是無所作為),對專家意見和醫護訴求無動於衷的態度,都讓醫護人員心灰意冷,先不談對罷工員工的秋後算帳,單是醫護人才的加速流失,足以加劇本已嚴重的人手短缺,正如小鳥醫生所言(註5),人手問題並非引入更多海外(內地)醫生就能解決的。而資深醫護的流失,則影響年輕醫護的培訓,對香港的公共醫療體系造成更深遠的影響。
2020年,我現在是將要畢業的醫科生。我希望好人能一世平安。醫護同行,保護市民。
註1: https://time.com/5775076/hong-kong-wuhan-coronavirus/?fbclid=IwAR394n2YdbzGr1fAxam8EQXrm5gLoBayrOtMg9gBnOCEEhcAMOu4SlIoC7Q
註2:
https://www.chinapress.com.my/20200131/%25E2%2597%25A4%25E6%25AD%25A6%25E6%25B1%2589%25E8%2582%25BA%25E7%2582%258E%25E2%2597%25A2-%25E6%258A%25A4%25E5%25A3%25AB%25E5%2589%258D%25E7%25BA%25BF%25E6%258A%2597%25E7%2596%25AB-%25E6%25B4%2597%25E8%2582%25BE%25E8%2580%2581%25E7%2588%25B6%25E7%2597%2585%25E9%2580%259D/amp/
註3:
https://news.ltn.com.tw/amp/news/world/breakingnews/3055046
註4: https://www.hk01.com/%E7%AA%81%E7%99%BC/419056/%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E8%82%BA%E7%82%8E-%E9%9A%94%E9%9B%A2%E7%97%85%E5%BA%8A%E5%A2%9E%E8%87%B31400%E5%BC%B5-%E9%86%AB%E8%AD%B7%E6%86%82%E5%A2%9E%E5%8A%A0%E6%99%AE%E9%80%9A%E7%97%85%E5%BA%8A%E4%BD%BF%E7%94%A8%E5%A3%93%E5%8A%9B
註5:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=648367862579589&id=396444011105310
圖片來源:《明報》
《就算醫護賣命工作都拯救不了的collateral damage(只有林鄭可以)》
【編按:憤怒的醫科同學又再化悲憤爲文字,她說的這個現象暫時未見很多傳媒探討,其實也很值得大家留意。也是為什麼醫護需要堅守香港醫療體系的原因。】
2003年,我只是一個小二學生,對非典型肺炎的印象停留在早上量體溫、上學戴口罩和提早放暑假。但原來對我的家人來說,卻是一段灰暗的記憶。
我的外婆在02年下半年確診患上淋巴癌,在03年初開始接受化療。大概在03年2月的一個週末,我們一家和舅舅們阿姨們全部回到外公外婆家,去商量到底要不要暫停外婆的化療療程,因為當時正值「沙士」開始爆發的時後,公立醫院取消了探訪時間,家人擔心外婆在住院期間缺乏照顧,也擔心外婆在化療後,因為免疫力低下而容易在醫院裡感染「沙士」。正當大家猶豫不決之際,醫院的一通電話替我們下了決定: 醫院已經暫停所有化療療程,以減低癌症病人的感染風險,外婆的化療因而要延後一次。到了3月,我們再次接到醫院電話,表示因為疫情尚未受控,化療要再暫停一次。我們曾經想過讓外婆到私立醫院接受治療,奈何費用高昂,家裡實在負擔不了,唯有讓外婆在家休養,等待醫院通知重新開始化療。終於,外婆在6月重新開始治療,只是效果並不理想,在同年8月安息主懷。
相信這樣的經歷對於一些家裡有長期病患者的香港人來說,並不陌生。長期病患者的免疫力一般比普通人低,感染的風險自然比一般人高。面對如「沙士」一般突如其來的疫症,平常的複診和治療對他們來說,變得額外的膽戰心驚。流感尚有疫苗可供病人注射,來預防感染,但當年的「沙士」和現在的新型冠狀病毒肺炎並沒有預防針,對一眾需要經常往返醫院的長期病患者來說,絕對是一種防不勝防的危機,因此,不少患者寧願延遲複診和暫停非緊急的治療(注意這裡的非緊急是指與感染肺炎病毒的風險比較,暫停治療的風險可能會比較低,而並非指治療不重要),以減低外出時或在醫院裡感染病毒的風險。
這是一種連帶傷害(collateral damage)。而愈是處於社會的基層或弱勢,受到的連帶傷害也愈大。長期病患者,尤其是在公共醫療體系裡面接受治療的病人,在社區大規模爆發傳染病時,除了要承受更高的健康風險,也會因為連帶的防疫措施和醫療資源分配,而受到不同程度的健康損傷。
早在醫護發動罷工前,已經有醫生表示為了應付新型肺炎疫情帶來的醫療需求,部分非緊急服務已經受到影響,包括一些住院的床位分配、內科病房的人手調配和非緊急手術等(註1),這是另一種連帶傷害,而這層連帶傷害更是影響到其他公共醫療體系的使用者。
本港至今15名確診的病例中,有三人需要轉送深切治療部,插喉並接駁呼吸機維持呼吸。深切治療部床位有限人所皆知(除非你是蔣麗芸),大家有想過這三台呼吸機是怎樣來的呢? 現實地說,是犧牲了另外三個同樣需要呼吸機的病人而來的。一般來說,大部分轉送深切治療部的患者都是處於危殆但是可逆轉的情況,因而需要緊密監測維生指標和接駁支援衰竭器官(organ support therapy)的設備,提高存活率。這樣的病人包括呼吸衰竭的新生嬰兒,患有先天性心臟病的青年,遭遇嚴重車禍的成年人...... 每少一個深切治療部的床位,就可能減少一分這樣的病患獲得適切治療的機會,也會增加醫療團隊的研判壓力。
如今在武漢市,為了應付疫情帶來醫療需求,跟多醫療機構都被迫暫停其他的醫療服務,當中不乏必要而且緊急的服務,例如腎衰竭病人的血液透析(註2),急性血癌的緊急化療(註3)等。難道我們的醫療系統需要到了不可挽回的境地,政府才後悔沒有及早封關,堵截疫情爆發?
另一邊廂,陳局長早前提及增加1400張額外病床,用於應付疫情帶來的醫療需求,大部分是從原有的內科或急症病房床位改裝而成(註4),若用於接收潛在的新型肺炎患者,並不符合防疫規格,對醫護以及病人帶來一定程度的感染風險。這是第三重連帶傷害,若醫院因此爆發感染,如當年威爾斯親王醫院內科病房爆發「沙士」一般,對香港廣大市民的健康則構成極大的打擊。
以上尚且是短期內,香港醫療體制所需要面對的連帶傷害,而長遠來說,政府和醫管局在防疫方面的遲鈍(若不是無所作為),對專家意見和醫護訴求無動於衷的態度,都讓醫護人員心灰意冷,先不談對罷工員工的秋後算帳,單是醫護人才的加速流失,足以加劇本已嚴重的人手短缺,正如小鳥醫生所言(註5),人手問題並非引入更多海外(內地)醫生就能解決的。而資深醫護的流失,則影響年輕醫護的培訓,對香港的公共醫療體系造成更深遠的影響。
2020年,我現在是將要畢業的醫科生。我希望好人能一世平安。醫護同行,保護市民。
註1: https://time.com/5775076/hong-kong-wuhan-coronavirus/…
註2:
https://www.chinapress.com.my/…/%25E2%2597%25A4%25E6%2…/amp/
註3:
https://news.ltn.com.tw/amp/news/world/breakingnews/3055046
註4: https://www.hk01.com/…/%E6%AD%A6%E6%BC%A2%E8%82%BA%E7%82%8E…
註5:
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=648367862579589&id=396444011105310
圖片來源:《明報》
本集主題:「你做的檢查、治療都是必要的嗎?:小心!過度的醫療行為,反而嚴重傷害你的健康!」新書介紹
專訪作者:江守山 醫師
內容簡介:
世界醫院排名第一的美國梅約診所指出:「40%現行醫療措施和藥品是無效的!」
健檢最常見的X光檢查,美國竟列為危險致癌物?
做一次全身斷層掃描,竟幾乎等於核爆災民承受的輻射劑量?
咳嗽﹅喉痛﹅發燒﹅流鼻水……看似救命的感冒藥只是「安慰劑」?
乳房攝影檢查,其實無法增加乳癌存活率……那該怎麼預防?
抗生素會把腸道益菌殺光、降脂藥傷肝敗腎風險高……難道等死嗎?
臺灣人平均一年看15次病,是美國的三倍,同時更是世界第一!
然而,盲目的保健與過度的醫療行為,有時非但無助於診斷病情或治療,
甚至還可能讓你賠上一輩子的健康!
本書為作者江守山醫師根據自身醫學知識,深入分析眾多醫學研究後,
精選12項(臺灣)民眾最常做的檢查、用藥、治療等相關醫療行為。
他不僅引用真實臨床案例,詳列過度醫療帶來的的各種危害,
同時提出具體的預防與治療建議,還原醫療應有價值,真正保障大眾健康。
◎看診、吃藥,你得到的是「治病」效果,還是「致病」風險?
•美國和英國醫學中心都指出:現行的醫療措施和藥品,不僅至少四成無效,當中15%甚至還可能有害人體。
•新儀器﹅非侵入性﹅醫師推薦……都不等於最佳醫療選擇。以電腦斷層掃描(CT)為例:紐約哥倫比亞大學醫學中心調查,接受CT檢查引發癌症的身故率,遠大於交通事故死亡率。
◎醫院最常見的不當檢查,做了反而更糟糕?
•「肺」是輻射高敏感器官, 但定期篩檢並沒有比「不做檢查」來得好。
——榮總研究:結果異常者有九成三是假警報,過度診斷率高達七成八。
•女性健檢常見的乳房攝影,竟會提高乳癌發生率?十年來幾乎翻倍成長!
——想確保乳房健康,還不如「臨床觸診+超音波」來得安全準確。
•及早篩檢癌症可增加「五年存活率」?其實只是邏輯迷思。
江醫師指出三種常被忽略的誤差值,教你看穿存活率的真面目!
◎生活最常見的不當用藥與治療,正確解方看這裡:
•感冒無藥可治,除了靠免疫力自癒,你還有三大法寶。
•補牙還在用汞齊?小心慢性汞中毒!可以改用什麼填料?
•緩解更年期症候群,別用賀爾蒙補充療法,小心肌瘤、失智、尿失禁找上門。
特別收錄:45種一般患者不必進行的過度醫療避險清單,業界規範首度公開!
讀完這本書,你會學到:
★一眼看出醫生開給你的藥有沒有抗生素,從此不再藥單全收?
★適度的健檢項目與頻率為何?怎麼免費?若想更周全,多做哪一項就夠?
★想避開卵巢癌、睪丸癌、甲狀腺癌,你得少喝脫脂奶,為什麼?
★預防腦瘤、心肌梗塞,與其動刀,不如降三高,怎麼做?用吃的就辦得到!
作者簡介: 江守山
現職:
江醫師健康舖子執行長、江醫師房屋健檢中心執行長、中華民國居住安全健康協會理事長、中華室內環境檢測協會理事長、財團法人遠山健康文教基金會董事長、江醫師健康廚房-廣山居董事長。
經歷:
臺北榮民總醫院內科主治醫師、新光醫院腎臟科主治醫師、新光醫院腎臟科主任、中華順勢醫學會理事長。
專長:
透析血管通路問題診斷及治療、透析乾體重之測定及調整、腎血管狹管及合併之腎衰竭、尿毒、維他命與健康食品、癌症預防。
著作:
《安心好孕》、《吃對保健食品2:天然篇》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎!》、《食在安心》、《吃對保健食品!》、《癌症,當然可以預防!》、《別讓房子謀殺你的健康》等暢銷書。
然而,確實有些患者的腎功能原本就不好,腎臟的損傷又很嚴重,腎功能遲遲無法恢復而須終身透析。還有一種情況,患者的急性腎衰竭只是多重器官衰竭的一部分,是邁向死亡的必 ... ... <看更多>
急性腎衰竭是在急重症照護約有5-20%的病患會遇到的嚴重併發症,常因此. 造成較高的死亡率。傳統上定義急性腎衰竭是以血清肌酸酐上升超過百分之二. ... <看更多>
#1. 急性腎衰竭~把握治療黃金時機| 新聞稿| 訊息專區 - 衛生福利部 ...
根據研究,一旦急性腎衰竭發生,死亡率高達50%,若能即時治療,是可以恢復的,否則可能會造成慢性腎病變,甚至要終生洗腎,所以,民眾輕忽不可,醫師 ...
#2. 談急性腎衰竭 - 亞東醫院
然而,確實有些患者的腎功能原本就不好,腎臟的損傷又很嚴重,腎功能遲遲無法恢復而須終身透析。還有一種情況,患者的急性腎衰竭只是多重器官衰竭的一部分,是邁向死亡的必 ...
#3. 急性腎衰竭
急性腎衰竭是在急重症照護約有5-20%的病患會遇到的嚴重併發症,常因此. 造成較高的死亡率。傳統上定義急性腎衰竭是以血清肌酸酐上升超過百分之二.
「部分器官衰竭的死亡率特別高,如心臟衰竭,包括因心血管阻塞,導致心肌梗塞而心臟衰竭;腎臟衰竭,特別是接受血液透析(俗稱洗血)的病人的腎臟 ...
#5. 認識急性腎衰竭 - 三軍總醫院
腎衰竭 患者及時至腎臟專科就診,不但可獲得適. 當的用藥及衛教資訊,減少病人不必要的痛苦,改善. 存活率,同時也可以及早引進相關的醫療專業人員,.
陳順郎說明,目前腎臟移植的來源,有成年近親提供的活腎移植及腦死器官捐贈的屍腎移植,其中活腎移植有較佳的腎存活率,平均10年存活率大約70~80%;而屍 ...
#7. 急性腎功能衰竭 - 元氣網
急性腎衰竭是指腎臟突然在短時間內,因故無法正常作用,導致毒素、廢物和水份堆積在體內,腎功能在數小時至數天內迅速惡化。急性腎衰竭若能及早治療,可以恢復腎...
#8. 治療慢性腎衰竭透析療法有限! 腎臟移植10年存活率高達8成5
11月中旬,臺大醫院新竹分院一位內科加護病房的病人不幸腦死,家屬發揮大愛同意器官捐贈,11月12日捐出心、肝、腎、胰臟和眼角膜,其中一枚腎臟由院內 ...
#9. 慢性腎衰竭治療多元,病患可有不同選擇! - 康健雜誌
等待腎移植階段,腹膜透析是不錯選擇基本上,70歲以下、沒有嚴重合併症的病患可以優先考慮腎臟移植,術後可以有最好的生活品質、五年存活率可達9成以上。
#10. 全身壞了了?腎臟科醫師:洗腎4招,你也能像張菲爸爸健康活 ...
... 不接受洗腎的患者,一年存活率只有40%左右[1],而若在醫師建議下而洗腎 ... 剛進入洗腎時,由於腎臟衰竭,導致毒素、多餘水份累積在體內,都因為 ...
#11. 洗腎35 年仍然存活的病例
仍維持血液透析治療腎衰竭,而不願意再接受腎臟移植。 1996 年美國的專家學者認為,長期洗腎要超過30 年仍存活者,經統. 計分析為:年輕時即開始洗腎,一定不是糖尿病 ...
#12. 人間大愛:移植有效降末期腎衰竭死亡率 - Virtus
腎衰竭 末期死亡率相當高,讓我們看看全世界最有系統的「美國腎病資料系統」在互聯網上發布的2016年數據,血液透析、腹膜透析和腎臟移植每年每1000人的死亡率分別 ...
#13. 問答篇 - 財團法人中華民國腎臟基金會
答:在腎臟移植中存活率分成兩種,一是病人的存活率,另一則是移植(腎臟)的存活率。 ... 腎衰竭的病人在腎臟未恢復前發生的尿毒症,可以用血液透析幫助病人渡過難過。
#14. 急性腎衰竭年輕化五症狀速就醫 - 今周刊
值得注意的是,急性腎衰竭與慢性腎衰竭的臨床症狀大不相同。 ... 早期診斷與治療,通常可以恢復原本的腎功能,但如果太晚發現,其死亡率會超過五成。
#15. 【腎衰竭】81歲吳耀漢腎功能只剩一成揭初期病徵難測洗腎者5 ...
何繼良表示,腎病早期症狀不明顯,只能依賴體檢時發現,若等到患者出現蛋白尿等明顯徵狀時才被發現,則病情或踏入中至晚期階段,可能已難以逆轉。倘若病發 ...
#16. 治療慢性腎衰竭透析療法有限! 腎臟移植10 ... - Yahoo奇摩新聞
腎臟移植十年存活率約有八成五腎衰竭病友平均十年存活率約五成。蔡孟昆教授補充,治療腎衰竭最好的方式是腎臟移植,藉由大愛或親屬捐贈的腎臟植入病人 ...
#17. 腎功能弱化,水分排不掉有多危險?心肌梗塞、腦溢血猝死率都 ...
不僅只於此,一旦患有慢性腎臟病,心肌梗塞、心臟衰竭、腦溢血等心血管疾病的發病率與所引發的死亡率都會提高。根據美國的調查,在調查過腎臟功能的 ...
#18. 死亡率比癌症高5年存活不到一半心腎症候群最愛這些人
亞洲大學附屬醫院周哲毅副院長表示,心臟衰竭患者中近半數會合併腎臟問題,也就是俗稱的「心腎症候群」,且五年存活率僅有一半,千萬不可掉以輕心。
#19. 面對末期腎臟病, 我應該選擇哪一種治療方式?
(3) 罹患其他符合安寧療護的疾病如癌症、其他器官衰竭如心臟衰竭、呼吸衰竭長期依賴 ... ⑤ 原本是血液透析或腹膜透析患者接受腎臟移植,兩者的存活率是類似的。
#20. 屏基醫療財團法人屏東基督教醫院醫病共享決策輔助評估表
率。 1-1.腎臟代替療法中,腎臟移植有最好的存活率? □是□否□不清楚 ... 於腎衰竭患者,腹膜透析可以部份替代腎臟功能,延長生命,具體治療方案根據.
#21. www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8512/
#22. 延長洗腎時間自我血液透析存活率會更好 - NOW健康
中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心副院長黃秋錦指出,國內末期腎衰竭的患者,也就是必須洗腎者約有六萬人。以目前洗腎醫療機構提供的資源,一天三班制、一週洗三次來分配, ...
#23. 台灣腎病年報
台灣2008–2012 年使用血液透析與腹膜透析的五年存活率,分別為53.1% ... 消化性潰瘍及心衰竭,分別佔2014年新發透析患者的19.1%、16.5%及14.9%(表4)。
#24. 腎衰竭=喪失腎臟功能? 專科醫告訴你真相 - Taiwan News
【健康醫療網/記者曾正豪報導】急性腎衰竭引發原因又分為腎前性、腎性,及腎後性,其中腎前性包括敗血症造成的低 ... 腎臟移植10年存活率高達8成5.
#25. 99年度慢性腎衰竭病人門診透析服務品質提升獎勵計畫
而國外研究(Owen WF Jr, Lew NL,Liu Y,et al,1993 )也指出,血清白蛋白值降低,洗腎死亡率就會增加,所以各國也常用死亡率及住院率來評估透析治療的成效 ...
#26. 腎臟移植介紹手冊.odt
事實上,在過去十幾年,藉由免疫抑制劑的進步,預期移植腎平均的存活率(一半以上 ... 絕大部分的學者都一致肯定,成功的腎臟移植是目前已知對末期腎衰竭病患最好的 ...
#27. 肝腎症候群- 維基百科,自由的百科全書
肝腎症候群(英語:Hepatorenal syndrome,縮寫HRS)是發生於肝硬化或急性肝衰竭患者的致命症狀,患者的腎功能會快速惡化。 · 肝腎症候群死亡的風險非常高,根據以往的個案 ...
#28. 降低洗腎患者死亡率北榮研發AI預測心衰竭風險準確率9成
國內每年洗腎超過9萬人,約一半死於心血管疾病,以心臟衰竭為大宗, ... 北榮腎臟科主治醫師歐朔銘指出,為了提升病患存活率,北榮與電腦軟體公司合作 ...
#29. 標題腎臟移植手術說明內容 - 表單資料
腎移植手術是末期腎衰竭(洗腎)患者治療的優先選擇,因其提供最好的生活品質以及存活率,但此治療方式亦非絕無風險。 術前嚴謹的手術及麻醉評估外, ...
#30. 洗腎王國的另一個選擇 活體移植腎臟不再有阻礙
過去人們普遍認知上,接受腦死器官患者的捐腎或洗腎的存活率,會比移植不相配腎臟者的存活率要高;但腎衰竭人口比例僅次台灣的美國,近年擴大嘗試 ...
#31. 洗腎數載情彌堅執手護腎立範典 - 國民健康署
依據國民健康局委託國家衛生研究院利用歷年腎臟醫學會透析登錄系統與衛生署死因資料所做的分析結果顯示,台灣末期腎臟病患開始透析(洗腎)後五年存活率為51.5%,皆較美國( ...
#32. 147期月刊內容
近年因為對肝腎症候群致病因的研究進展及治療藥物的研發,稍能延長存活率,給患者多一點 ... 臨床上可依腎衰竭表現的型式將肝腎症候群分成兩型:第一型是進展迅速的腎 ...
#33. 治療腎衰竭,最好的方式是腎臟移植!10年存活率逾8成5
臺大醫院新竹分院副院長兼移植團隊召集人蔡孟昆教授表示,當病人罹患慢性腎衰竭,腎臟無法排毒,同時出現尿毒症狀,體內的代謝廢物必須改由血液透析或腹膜 ...
#34. 腎衰竭&泌尿道腫瘤
病人的預後與腫瘤的. 分化及期別有關;表淺性者預後佳,. 五年存活率在90% 以上;局部侵犯者. 五年存活率在40-70% 之間,轉移者. 則較差。 長期洗腎病人有較高的泌尿系統.
#35. 彰化基督教醫院血管醫學防治中心資訊網
相反的,過去的研究亦證實腎功能不佳是心血管疾病的重要危險因子,慢性腎臟病的病人有比較高的心肌梗塞、心衰竭發生率而且心臟血管相關死亡率亦較高, ...
#36. 面對末期腎臟病, 我應該選擇哪一種治療方式?
腎功能異常持續三個月以上即稱為「慢性腎臟病」。 ... 存活率. 兩者相近. 費用. 健保給付. 兩種透析模式比較表 ... 是目前對於末期腎衰竭最好的治療方式.
#37. 末期腎衰竭透析族群的反向流行病學(Reverse Epidemiology in ...
末期腎衰竭透析族群和一般常規族群有許多臨床表現不大相同。在一般的族群,身體質量指數(BMI)越低、膽固醇越低、或者血壓越低,心血管疾病和死亡率就 ...
#38. 醫療新知論透析病患之猝死 - 安慎診所
因此,透析的發明對末期腎衰竭的病人確實為一大福音,除了提高存活,亦 ... 透析猝死的發生率雖然低,死亡率卻非常高,光是嚴重心律不整發作的兩天.
#39. 末期肝衰竭病患緩和醫療 - 臺灣醫學會
末期肝衰竭的病人,常見的死因包括:肝衰竭,敗血症,腸胃道出血及腎衰竭等。 ... 末期肝衰竭的病人,每年大約有5~10%的機會產生腹水,一旦產生腹水,兩年的存活率不 ...
#40. 高雄榮民總醫院重症加護內科
臨床上,就算給于大量的輸液或高劑量的升壓藥物,也無法維持正常的血壓;腎臟方面 ... 截至今日,急性腎衰竭的平均死亡率約為50%,至於存活的急性腎衰竭病人,其中 ...
#41. 慢性腎衰竭| 衛教單張
當腎臟功能衰退到很嚴重而有廣泛全身症候時,即稱尿毒症。 醫師會請病人留24 小時尿液來幫忙估算腎功能。一般用腎絲球過濾率( GFR ) 來做指標。
#42. 前言發行人的話2 第一章認識腎臟與腎臟疾病3 第二章何謂腎 ...
年前我們全新改版,致力編寫這本「腎衰竭病患手冊」,希 ... 同時也期望所有腎衰竭患者能夠多愛惜自 ... 移植,一般而言,植入腎一年之存活率,親屬移植腎約94%,.
#43. 未來的新希望洗腎(血液透析腹膜透析), 換腎(腎臟移植)
腎臟,以及腎臟移植,使尿毒症得到治. 療。 ▫ 三十年前尿毒症是無藥可治,是一種絕 ... 所以當腎臟衰竭(尿毒症)時、身體上 ... 體移植,活體移植腎臟的存活率要比屍.
#44. 死亡率極高的貓腎衰竭到底是何方神聖,鏟屎官如何判別和預防
腎功能受損的貓咪體內含氮廢物無法充分通過尿液排出,嚴重的情況下會發展為尿毒症,表現出水鹽以及酸鹼平衡紊亂,出現嚴重的全身性中毒。急性的腎衰竭 ...
#45. 急性腎衰竭年輕化五症狀速就醫 - Hami書城
死亡率破五成把握黃金治療期 他二十多歲吃了不潔食物,大量脫水送醫;藝人脫線把草藥當水喝,昏迷四十五天救回。平日如何顧好腎?
#46. 淺談末期腎臟疾病的安寧緩和醫療 - 台灣家庭醫學醫學會
透析病人若合併心衰竭每年約有60%的. 死亡率。 有鑒於此,近年來美國已開始積極. 推動末期腎臟病的安寧緩和醫療。美國腎. 臟醫學會 ...
#47. 101 年度慢性腎衰竭病人門診透析服務品質提升獎勵計畫
的統計,洗腎個案10 年存活率約19%;同時,美國國. 家腎臟基金會發現,血液 ... (一) 提升專業服務品質,減少慢性腎衰竭病患之併發症、住院. 率、死亡率及腹膜炎發生 ...
#48. 洗腎十年存活率
问题二肾功能衰竭患者靠“洗肾”能长期生存吗?. “洗肾”虽然能帮助患者维持生命,但是也有许多网友表示“做肾透析的病人最多只能多活几年前些日子,看到藝人張菲的父親 ...
#49. 【門裡門外】末期洗腎病患何時得安寧?
美國訂出終止指引國內醫界籲參照台灣邁入高齡化社會,據統計,國內腎衰竭病人半數 ... 陳漢湘說,台灣的洗腎品質優於歐美各國,致許多病人只要繼續接受透析,存活時間 ...
#50. 腎衰竭留意4大症狀,飲食及預防洗腎的兩大原則
慢性腎衰竭會造成生活不便,嚴重時甚至會引發尿毒症、奪去患者性命。快點擊內文,了解疾病成因與實用護腎絕招!
#51. 認識腎臟病- 宜蘭 - 羅東博愛醫院
對於不明原因的貧血,在考慮可能的病因時,必須將腎臟衰竭的可能性列入 ... 腎臟移植相較於透析治療而言,比透析病患有更好的存活率及生活品質,應 ...
#52. 慢性腎衰竭 - 智友站
腎病很多時是無徵兆的。腎功能衰竭可影響身體所有器官的運作,當發展至末期腎衰竭(Renal Failure),若沒有透析治療或腎臟移植,則可致命。現時本港有10, 000多名末期腎 ...
#53. 腎臟病患的心血管疾病-由棒球教練談起 - 社團法人台中市新腎協會
腎臟移植對於末期腎衰竭病患是一種很好的治療方式,因為成功的腎移植可以使受腎者的 ... 高血壓: 血壓愈高(收縮壓超過140mmHg),移植腎的存活率就愈差根據2010年訂定的 ...
#54. 生物相容性透析膜在急性腎衰竭上的使用 - Epistemonikos
背景: 急性腎衰竭常與各種罹病率和死亡率相關。有研究報導指出,接受透析治療的患者,使用生物相容性透析膜比起非生物相容性透析膜,會有較高的存活率。
#55. 中醫藥治療可延緩慢性腎功能衰竭病患增加存活率 - ETtoday
台南市安南醫院中醫部部長黃升騰表示慢性腎功能衰竭,是一種慢性進行性腎實質損傷,腎臟明顯萎縮,腎功能衰退,臨床以代謝產物滯留,水、電解質、酸鹼 ...
#56. 您適合做腎臟移植嗎(1)
成功的腎移植(俗稱換腎)是尿毒症最好的治療方式,不但生活品質是三種末期腎衰竭治療方法(血液透析、腹膜透析、腎移植)最高,存活率也最佳。然而這樣的治療適合每一 ...
#57. 腹膜透析是腎衰竭病人的另一種選擇 - 中亞健康網
林軒名醫師表示:目前腹膜透析與血液透析,長期的存活率是相當的。但是在開始透析的前兩年,腹膜透析可以保存病人的殘存尿液(殘留腎功能),相對之下病患的預後是較佳 ...
#58. 病症及治療- 健康指南- 香港港安醫院–司徒拔道
腎病是香港第七號致命疾病*,若不及早治療,可演變成腎衰竭。根據醫管局數據顯示,本港 ... 接受腎臟移植病人的首年存活率約為90-95%,五年存活率約75-85%。 實用資料.
#59. 急性腎衰竭死亡率 - Beijng
截至今日,急性腎衰竭的平均死亡率約為50%,至於存活的急性腎衰竭病人,其中只有約30%可能完全復原,60%病人腎功能部分恢復,而有約10%病人無法恢復而得長時間接受 ...
#60. 慢性腎臟病衛教簡介
藉由透析醫學. (血液透析及腹膜透析)的進步及腎臟科. 醫師的努力,使罹患腎衰竭的病人獲得完. 善的透析醫療照護,大大降低其死亡率;. 此結果也使得透析人口不斷累積增加 ...
#61. 台北市十大死因「腎臟病」「敗血症」高於全國!名醫 - Heho ...
一直以來台北市腎臟病患者本來就比較多,對此,雙和醫院吳麥斯院長分析:「因為腎臟病是很特別的疾病,所有的器官衰竭,除非是器官移植,幾乎都是一定 ...
#62. 洗腎病患的新福音––––用巨量資料分析技術監控廔管血流 - 科技 ...
... 億元,平均每名洗腎病患的支出達60萬元,但存活率卻逐年遞減,五年存活率僅56.2%。 對於苦等不到換腎機會的慢性腎衰竭症病患來說,洗腎(血液透析)是必然選項,只 ...
#63. 1.末期腎臟疾病之治療模式選擇 - 高雄市立聯合醫院
臟移植,2009年中央健保局將腎衰竭列入8大非癌末安寧療護疾病,表示末期腎臟疾病病人在 ... 原本是血液透析或腹膜透析患者接受腎臟移植,兩者的存活率是類似的,移植腎.
#64. 腎衰竭有什麼症狀?如何治療?腎移植保險賠唔賠? - Bowtie
當腎病惡化導致腎臟細胞短暫或永久損傷,便會造成腎衰竭,Bowtie 今次為大家解釋此症的症狀及成因,並加深大家對腎 ... 腎臟移植病人存活率有多少?
#65. Diabetic Nephropathy 糖尿病腎病變 - 臺南市政府衛生局
糖尿病末期腎衰竭的預後. ○ 糖尿病較非糖尿病洗腎病. 患有較高之住院及死亡率. (5年存活率34% vs 61%)。 ○ 糖尿病洗腎病患之死亡率. 是非糖尿病的2.5 - 3.0倍。
#66. 治療腎衰竭,最好的方式是腎臟移植!10年存活率逾8成5
慢性腎臟病當中,最為嚴重的末期腎藏病人,往往仰賴腹膜透析或血液透析。然而,依賴透析療法生活品質不佳,而且可能出現血液感染、廔管阻塞, ...
#67. 急性腎損傷在高齡者的重要性
早期醫療文獻將急性腎損傷稱做急性腎衰竭(acute renal failure),但後續的發現指出 ... 病的危險性會上升3到20倍,但相較於存活率的下降程度而言,仍算是小巫見大巫。
#68. 腎臟移植介紹 - 耕莘醫院
正因如此,利用一個健康的腎臟種入腎臟衰竭病人體內,也就是腎臟移植,來代替病人 ... 移植手術的成功率非常高,而且移植腎的存活率也愈來愈好,目前第一年的存活率 ...
#69. 毛孩腎病解析-患病知識了解篇
Q3:腎臟病可以活多久? 在2018的美國內科小動物期刊中,以狗狗為例:4級腎病的存活時間約3-6個月, ...
#70. 治療慢性腎衰竭透析療法有限! 腎臟移植10年存活率高達8成5
【健康醫療網/記者林怡亭報導】11月中旬,臺大醫院新竹分院一位內科加護病房的病人不幸腦死,家屬發揮大愛同意器官捐贈,11月12日捐出心、肝、腎、胰 ...
#71. 腎衰竭=喪失腎臟功能? 專科醫告訴你真相 - HiNet生活誌
【健康醫療網/記者曾正豪報導】急性腎衰竭引發原因又分為腎前性、腎性,及腎後性,其中腎前性包括敗血症造成的低 ... 腎臟移植10年存活率高達8成5.
#72. 高齡慢性腎病之處理 - 基隆市衛生局
十年期間,Intensive group 糖尿病併發症發生率(包含腎衰竭) 較. Conventional group 低11% ... 兩組存活率並無不同,惟「晚洗組」較易發生水份過多或其他. 併發症。
#73. 癌症病人需要洗腎時該怎麼辦
一般而言,癌症病人發生腎衰竭的風險及原因可由三個不同類別的原因歸納: ... 治療和接受血液透析的病人而言,都是一項不利的預後因子,常常造成病人存活時間的減少。
#74. 腎衰竭家居洗血治療,存活率高達8成 - 樂本健
本港腎衰竭患病率全球排名第7,病人要等候換腎可能遙遙無期。有腎科醫生指出,進行家居洗血治療,存活率高達8成,相等於屍腎移植的存活率。
#75. 保健專區-Deran 得安診所血液透析中心
腎功能正常情況下,並不會造成性功能失調,但若進入腎臟衰竭或是尿毒症階段, ... 目前國內平均移植腎壽命約10年,接受腎臟移植的患者五年存活率達90% ...
#76. 急性腎衰竭難逃終身洗腎命運? 醫:早期治療可能恢復
亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任表示,急性腎衰竭患者如能早期找出病因,迅速處置, ... 自體脂肪填補臉凹、豐胸血小板生長因子添脂肪存活率.
#77. 慢性腎臟病盛行率世界第三,「新國病」怎麼救? - 天下雜誌
慢性腎臟病-洗腎-蛋白尿-糖尿病-健檢-公共 台灣因醫療照護品質高,末期腎病患者能延後洗腎,洗腎後存活率也佳,但持續增加的洗腎人口,仍造成健保財務 ...
#78. 台大竹分院成立腎臟移植中心助患者擺脫洗腎人生 - 中華日報
台大醫院新竹分院15日邀請腎臟移植成功的吳先生,分享其腎衰竭後接受移植治療的心路歷程, ... (記者曾芳蘭攝) 腎衰竭病友平均10年存活率約五成。
#79. 醫病共享決策評估表面對末期腎臟病我應該選擇哪一種治療方式?
一般而言,腎臟移植有較佳的存活率和生活品質。 ... 2009 年9 月健保署已將腎衰竭(包含急、慢性衰竭)列入八大非癌症安寧療護疾病,若經評估.
#80. 腎臟移植簡介 - 花蓮慈濟醫院
末期腎衰竭的病患在接受治療的過程中,往往因為長期的透析,導致家庭生活 ... 第一年達96 %,第五年則有92%,另移植腎臟的存活率則視腎臟的來源及人類 ...
#81. 《犬貓終老專題》談貓腎衰竭:積極與安寧之間 - 窩窩
另外,比起腎指數的控制,腎衰竭的併發症往往是更棘手或造成貓咪死亡的原因。譚大倫醫師解釋:「尿毒其實是綜合毒素造成的問題,而非單一毒素,因此身體各 ...
#82. 猫急性肾衰竭存活率有多高 - 宠物医生
猫急性肾衰竭存活率和猫咪在治疗的时候,发现早或晚有关系,发觉的早存活率高,而发觉的晚,存活率低。今天爪爪博士来跟大家讲解猫急性肾衰竭存活率有 ...
#83. 新桃園犬貓專科醫院-我們治療的寵物腎衰竭存活率評估.
新桃園犬貓專科醫院-我們治療的寵物腎衰竭存活率評估.資料1.奇美醫學中心昨天表示,1年多來統計運用電腦刀治療肝癌的案例,發現1年存活率可達7成,較其他治療方式為佳 ...
#84. 台灣近10萬人洗腎「全球第一」!揭關鍵 - 工商時報
台灣有超過12%民眾罹患慢性腎衰竭,更有高達9萬4千人需定期接受洗腎, ... 第五,台灣透析存活率比其他國家好,透析病患可以活得更久,使得末期腎臟病 ...
#85. 末期腎臟病患的的臨床照顧
腎臟衰竭 的病人會在不同的狀況下需要安寧療護團隊的支持,文獻上也討論到幾個在照顧上的 ... 第五級stage 5 GFR <15 mL/min,病人需要腎臟透析,一年存活率為79.7% 二 ...
#86. 我年紀大了除了一些慢性病現在又罹患嚴重的腎臟疾病
健保署在2009年將「急性腎衰竭,未明示者」及「慢性腎衰竭及腎衰竭,未明示者」病人納入非癌安寧 ... 透析患者的年齡較大或較高的共病指標則與較低的長期存活率相關。
#87. 腎臟移植後能活多久?20年存活率高達96%
根據疾病防治中心估計,美國10%成年人患有慢性腎臟病,等到腎功能衰竭也就是末期腎病尿毒症的時候,就只有靠透析或者是換腎來...
#88. 慢性肾功能衰竭的死亡风险分析_CKD-MBD 专题
慢性肾功能衰竭,即肾小球滤过率(GFR)持续低于15mL/min/1.73m2,代表慢性肾脏疾病终末期,具有令人无法接受的高死亡率。在发展中国家,死亡原因主要是由于无法获得 ...
#89. 東基公益- 「台東基督教醫院」訊息分享
擴建工程完工六月起台東基督教醫院血液透析室以嶄新環境服務腎友 ... 根據統計,在台灣目前第一年換腎的腎臟存活率為90%,五年換腎的腎臟存活率 ...
#90. 有助慢性腎病患者減惡化及死亡風險達4成! - ETNet
腎病科專科醫生何繼良指,49%患者因糖尿病導致末期腎衰竭,近半需洗腎或 ... 病情或無法逆轉,至末期腎衰竭時更需洗腎或換腎,洗腎患者的5年存活率僅 ...
#91. 腎臟移植重點講解,吳明儒教授圖解說明- 照護線上
當腎臟功能衰竭,患者就必須仰賴定期洗腎來維生。 ... 台灣的腎臟移植技術已相當成熟,接受腎臟移植五年後,患者存活率高達93%,而且有超過85%的移植 ...
#92. 2020台灣急性腎損傷處置共識1版
341 位加護病. 房連續透析急. 性腎衰竭病患. 在連續血液透析開始前三天已出現體. 液過多病患有較差之存活率。 公式1:體液平衡法. 體液變化% = ×100.
#93. 慢性腎臟病第五期:末期腎臟病變,出現尿毒症狀 - 生醫觀點 ...
目前不管國內或國外的研究報告均顯示,在進入透析之後存活率,不管選擇腹膜透析或是血液透析,兩者的存活率是相同的。 Q88.我已經開始洗腎,就可以大 ...
#94. 鼠腎幹細胞可以加速腎缺氧後的腎臟再生並延長存活率
有別於單一藥物的治療,幹細胞可於受傷組織分泌細胞激素、改善血管功能或直接分化為需要的細胞來幫助腎臟再生。我們之前的研究發現,在急性腎衰竭後,腎臟 ...
#95. 面對末期腎臟病,我該選擇哪一種治療方式? - 中山醫院
和高血脂症引起的腎衰竭. 併發症,可用藥物治療。 末期. 腎臟. 病介 ... 存活率高. □不需透析. □生活品質高. □醫護人員操作. □短時間高效率. 清除毒素及水.
#96. 腎臟移植存活率治療腎衰竭 - Egtwv
移植後病人的十年存活率約有八成五。 葉時孟醫師- 高雄五甲、前鎮區佑鎮診所(. 腎臟移植專家,慶祝從1988年開始至今已完成1000例腎臟移植手術, 延長存活期關鍵是這兩 ...
腎衰竭存活率 在 急性腎衰竭~把握治療黃金時機| 新聞稿| 訊息專區 - 衛生福利部 ... 的相關結果
根據研究,一旦急性腎衰竭發生,死亡率高達50%,若能即時治療,是可以恢復的,否則可能會造成慢性腎病變,甚至要終生洗腎,所以,民眾輕忽不可,醫師 ... ... <看更多>