這樣的葉彥伯都要追殺
迫害忠良莫過於此!
柯P說過:「不要逼我去選台北市長!」DPP開始要學KMT怎麼製造仇人了嗎?
彥伯原本在陽明就是鋒芒畢露的風雲人物,也是許多學弟妹包括我崇拜的對象,經常坐在宿舍門口摩托車上高談闊論,語不驚人死不休,神采飛揚旁若無人。
有一次橘井邀龔鵬程來演講,龔輕蔑說「醫學院不過就個高級職業訓練所」,在場只彥伯大怒敢起身跟教授爭辯。
又有一次他跟學弟妹演講:「做醫生一定要會看糖尿病,不會看糖尿病的話醫生也不用做了。」
畢業後都是在精神醫療網或校友會的場合遇見,覺得他變隨和圓融了,也覺得這麼久還待在個縣衛生局,實在大材小用。
真金不怕火煉,網軍要殺找錯人了,下手前也不打聽一下。彥伯學長埋沒已久,正好趁此揚眉吐氣。
"葉彥伯(1963年-),中華民國(台灣)官員、醫師,現任彰化縣衛生局局長(2004年8月至今)、台灣篩檢學會理事長。曾在彰化縣內多起食安事件中被媒體稱為「食安英雄」。2020年,因主動要求COVID-19居家檢疫者,在「無症狀」下前往醫院篩檢,而違反中央流行疫情指揮中心標準作業流程而引發爭議。
葉彥伯於1981年自臺北市立建國高級中學畢業,後於1988年自陽明大學醫學系畢業後,隨即於1990年進入省立台北醫院擔任家庭醫學科住院醫師,期間意識到「社區導向基層醫療」(COPC)的重要性。1992年,赴彰化縣芳苑鄉衛生所擔任主任兼醫師一職。1996年,獲前局長許秀夫徵召,獲聘為彰化縣衛生局第一課課長,當時第一課主責傳染病防疫,衛生教育及中老年疾病等醫療工作,擔任課長期間,進修攻讀台大流行病學研究所,台大公衛學院副院長陳秀熙是葉彥伯的碩博士論文指導教授。1998年,參與腸病毒疫情調查。
921大地震後,轉赴台中縣衛生局擔任副局長,參與災後重建計畫,也因職責範圍擴大,有機會了解食品衛生稽查、藥品及醫政管理等業務。
2004年8月,接任彰化縣衛生局局長,歷經不同黨派縣長,為彰化縣政一級局處長歷經最長任期之局長。任內歷經塑化劑事件、黑心油事件等案,曾被媒體稱為「食安英雄」。
2020年4月起,彰化縣衛生局徵求無症狀但具有高風險者同意,在適當的保護措施與衛生局全程追蹤下,於居家檢疫期間自行前往各地醫院,經由醫師判斷同意後進行檢疫。當時衛生局長葉彥伯表示,進行篩檢都有依照相關程序依法處理;彰化縣長王惠美表示,要查「連我一起調查」,有事她負責。
2020年,針對2019冠狀病毒病疫情之居家檢疫者隔離期間,由縣府主動徵求無症狀居家檢疫者同意後,由衛生局追蹤下自赴醫院檢疫。此舉遭中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中質疑,彰化縣私下篩檢違反標準作業流程未進行通報,及可能涉及使用健保資源核報應自費案件而惹議。
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,「彰化已經這麼做長達7個月,受檢人數超過3位數,卻沒有上報中央」,因此啟動政風處介入調查,以釐清有無行政疏失。葉彥伯認為,彰化縣衛生局的作為一切符合程序,並表示當時彰化衛生局是根據科學證據才進行篩檢。葉彥伯並強調採檢資料都在電腦上,陳時中則表示「通報系統是從醫院報出來的,會被認為就是需要去採檢的對象,無法看出裡面的人是不符合中央採檢要件的對象。」按規定須「經過醫師判定就採檢送驗」者,才符合醫院向中央申報費用的資格。若未經醫師判定,而是衛生局主動轉介至醫院,即不符現有規定。
2020年8月20日,彰化縣長王惠美將本案定調為「中央與地方事前溝通不足」陳時中在當晚上電視受訪時進一步說明,通報系統上若勾選「無症狀」,是指「有症狀但是不符合我們所聲稱的那些相關的症狀,而是醫生專業判斷認為這樣子是需要採檢的。」因此,陳時中才判定彰化縣衛生局作法與規定不符。陳時中也強調,「我也再三講過不是不行,但是必須跟我們中央疫情指揮中心要來跟我們報告,那要報准才可以做。」
2020年8月17日,彰化縣衛生局採檢無症狀居家檢疫者引發爭議。從美國返台的少年在居家檢疫期間確診感染嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2型,少年15日由彰化衛生局驗出時,Ct值為30,16日住進醫院治療後,醫師隔天再度採檢為32,後來17、18日兩天都有持續採檢。他無症狀卻被採檢送驗,有違中央流行疫情指揮中心規定,指揮官衛福部部長陳時中表示「希望由公正第三方協助把事實弄清楚」,因此針對此事啟動政風系統進行調查。
根據衛生福利部4月13日衛授疾字第1090200293號,針對居家隔離及檢疫對象應遵守事項第四點:「如有發燒、咳嗽、腹瀉、嗅味覺異常等症狀或其他任何身體不適,請佩戴醫用口罩,主動與當地衛生局聯繫,或撥1922, 依指示方式儘速就醫,未經上述程序不得逕行外出就醫就診, 且禁止搭乘大眾運輸工具就醫。」
2020年8月19日,陸續有多位彰化民眾在網路上反映,在居家檢疫期間隔離尚未滿14天期間,甚至是在隔離第三天時,被彰化縣衛生局徵求篩檢,即便居家檢疫者回應當下並無任何症狀。在居家檢疫者同意後,自行前往醫院進行篩檢。葉彥伯則表示,他認為根據《傳染病防治法》規定,「所有疫情通報、監測、採檢與疫情調查都是地方權責」。
葉彥伯並指出,根據衛授疾字第1090200293號第五點,「居家檢疫者自機場返家應以親友接送、自行駕車為優先,或搭乘防疫車隊、自行安排專用小客車為限,不得搭乘大眾運輸工具。」因此,讓居家檢疫者自行開車前往並無不妥,衛福部長陳時中受訪時,也表達認同當居家檢疫者有需要就醫時,在地方衛生局聯絡安排及適當防護下,可自行或由家人開車帶居家檢疫者前往醫院。
無症狀居家檢疫者經轉介免自費負擔篩檢 是否由全民埋單 編輯
2020年4月7日,中央流行疫情指揮中心放寬篩檢條件,改為醫師若認病人有篩檢必要,即可發動篩檢作業。
2020年7月8日,中央疫情指揮中心再度開放民眾進行篩檢條件,包含「居家檢疫/隔離5天後且無症狀者」等可至指定院所自費台幣7000元進行篩檢。
2020年8月19日,彰化縣私下篩檢居家隔離無症狀者案之經費來源,葉彥伯表示「相關費用也都由醫院來申報,衛生局不會經手,經費的金額多寡,中央都有資料」;當篩檢個案由彰化縣衛生局轉介而來,醫院表示「民眾只需要付掛號費以及部分負擔,其餘的費用則依程序向疾病管制署申報」。
2020年8月20日,針對彰化縣私下篩檢案約1500件,媒體估算費用約420萬,記者詢問中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中:「是否將由全民埋單?」陳時中表示,「會去了解採檢是否合乎規矩,若不合規定經費才是由地方處理」並坦言追回機率低,而其中不符規定指的是「未經過醫師判定就採檢送驗」。
2020年8月21日,葉彥伯出面受訪哽咽,表示他仍支持陳時中擔任指揮官,強調「如果時間倒回今年4月,他還是會做」。民進黨立委林楚茵認為,葉彥伯在記者會上仍未說清楚「篩檢標準到底是什麼?」她指出彰化衛生局此舉乃是將原先的無症狀隔離者,透過彰化縣衛生局職權,把「不該出現在檢驗機構」的一千多個人帶去檢查,但其實根據中央政策,他們並不需要採檢,也不會成為資料庫中的「疑似而採檢個案」。同一天,陳時中透過指揮中心發言人莊人祥轉述,強調葉彥伯過去的「貢獻不會抹滅」,但防疫要整合。
任篩檢學會理事長遭到抹黑質疑
葉彥伯除了是彰化縣衛生局長,亦擔任台灣篩檢學會理事長,理監事名單主要由葉彥伯在台大公衛時期的指導教授陳秀熙的學生組成。學會的會址即設立在彰化縣衛生局之地址。因而遭民進黨立委林楚茵質疑,「彰化衛生局篩檢是為全民健康,還是另有目的。」對此葉彥伯回應,「學會屬於學術性社團,重點是癌症篩檢的研究、教育推廣,和一些國際合作,與新冠肺炎防疫沒有關係」。彰化縣長王惠美引用Yahoo奇摩「彰化縣私下篩檢案」80%支持率,認為「不要竹篙湊菜刀」(指張冠李戴),硬要侮蔑葉的人格。
2012年 獲頒陽明大學第九屆傑出校友。"
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「意外是罹患疾病、細菌感染、器官老化衰竭等身體內在原因以外之其他外來性、突發性(偶然性)、意外性(不可預知性)因素所造成。必須要符合以下四個要件,造成傷害損失或死亡,意外險才會賠償:一.非疾病老化。二.外來性。三.突發性---偶然性、急迫性,加上即時性、猛爆性。四.意外性,不可預知性。」
[保險醫學]恙蟲病是一種意外或疾病?
為什麼說恙蟲病是一種意外?臨床上,明明恙蟲病就是一種法定傳染病,當然就是疾病。
意外險三要件
意外是罹患疾病、細菌感染、器官老化衰竭等身體內在原因以外之其他外來性、突發性(偶然性)、意外性(不可預知性)因素所造成。必須要符合以下四個要件,造成傷害損失或死亡,意外險才會賠償:一.非疾病老化。二.外來性。三.突發性---偶然性、急迫性,加上即時性、猛爆性。四.意外性,不可預知性。
在此特別要強調的是猛爆、突發性發作的「突發性」,突發性是短程衝刺所需要的猛爆動能。 突發的意思:迸發;爆發,有1.突然的,未預見到的; 急躁的,倉促的; 快的,迅速的; 急劇;2.爆發3.射精4.隨想5.爆發。突發的意思:迸發;爆發。迸發;忽然爆發。可見若是經過一段潛伏期,像愛滋病,六個月後才發病,只能說是疾病,但若被感染針頭刺到,發生猛爆性B 型肝炎則是意外
突發性除了偶然性,還要加上即時性
恙蟲病當然是被外來性的恙蟲咬傷,但意外除了偶然性,還要考慮有沒有突發性,包括急迫性,即時性,猛爆性者才能算意外。恙蟲的咬傷,裡面的立克次試體造成的病變,通常潛伏期9至12天後才開始發病,顯然並沒有突發性。
基本上就有如被蚊子咬到感染登革熱或瘧疾一樣都是疾病,特定蚊子咬了以後登革熱的病毒,或是瘧疾原蟲跑進體內血管才會發病,但都要經過一段時間的潛伏期才會發病,所以恙蟲病、登革熱、瘧疾這些外來性的昆蟲咬傷,因為沒有急迫性突發性,所以都被認為是疾病。不像被毒蛇咬傷之後馬上溶血或麻痺,甚至死亡,發生這種突發性的病變才是意外。
高山病的意外還要加上意外性(不可預知性)
但腦出血中風雖然有急迫性,但是因為沒有外來性,而是腦部血管本身有粥狀動脈硬化病變或動脈瘤(內在的疾病或老化),血管發生破裂才會腦出血,這當然就是疾病;而高山病又大不同,雖然也是外來的高山因素,但是對某些人來說,本身並無病變,高山環境下突發性的發生肺部、腦部水腫,造成呼吸困難,意識不明死亡,因為沒有內在的疾病或老化,而是不可預知性,所以才叫做意外。
復按在有多數原因競合造成傷殘或死亡事故之情形時,依最高法院 94 年度台上字第 1816 號判決意旨,應側重於「主力近因原則」,以是否為被保險人因罹患疾病、細菌感染、器官老化衰竭等身體內在原因以外之其他外來性、突發性(偶然性)、意外性(不可預知性)等因素作個案客觀之認定,並考量該非因被保險人本身已存在可得預料或查知之外在因素,是否為造成意外傷殘或死亡事故之主要有效而直接之原因(即是否為其重要之最近因果關係)而定,臺灣高等法院臺南分院 103年保險上易字第3號判決可資參照。因考量該非因被保險人本身已存在可得預料或查知之外在因素,為造成意外傷殘或死亡事故之主要有效而直接之原因,更佐證判定高山病為意外的共識,急迫性(偶然性)及意外性(不可預知性)要件的重要性。
恙蟲病咬傷並非意外
所以意外的條件必須一定要同時符合外來性、突發性及意外性(不可預知性)才能成立若是沒有急迫性、突發性,而是醞釀一段時間,或經過一週以上甚至六個月潛伏期後才發作,並非不可預知性,就無法視為意外。即使是細菌感染,就像海洋弧菌感染,一被刺傷瞬間發病死亡為意外,但若院內細菌感染造成術後傷口發炎化膿,是疾病;又如有人被針頭戳到,猛爆性肝肝炎發作死掉,算是意外,若是吃了不乾淨的食物,潛伏期約為15至50天(平均為28至30天)後A型肝炎才發作,不過有點黃疸疲憊而已,只是疾病。
恙蟲病咬傷後潛伏期約為6至21天,通常為9至12天才開始發病,發病時症症狀為猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂(eschar)、一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹,有時會併發肺炎或肝功能異常。在沒有經過適當治療的病患中,死亡率可高達60%(http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx…)。
可見恙蟲病並不符合突發性(偶然性)及意外性(不可預知性),應與登革熱,瘧疾一樣屬於疾病(法定傳染病),並非意外。
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中陰身是死後才相續而起的。
簡單的說當中陰已經生起時,就原來那個色身來說,此中陰的六識跟
原來那個色身的六根是沒有關係的,而是緣中陰自己的六根。
這時候對原來的色身作些什麼處置,中陰身不會有任何感覺,
就像他人砍樹拔草,我自己不會因此有覺受。
再從醫學觀點來說,現在能器官捐贈的基本上是腦死判定的情形,
所謂腦死,白話一點就是腦幹或大腦失去了功用,這人就沒有感覺了。
回到佛法,古代多以心為意根,隨著醫學發達,有認為以腦為意根,或至少是扶塵根。
若以腦為意根,意根失去功用,意識即無所依託,如何能生起意識?
若是以腦為扶塵根,扶塵根若壞,淨色根也沒法發生作用,意識也一樣生不起來。
所以那劇痛或嗔恨心從何而來?
第一種情形,人雖然快死了,其實還沒死,但是醫院為了器官,
草率的判定人已經死了,這種情形作器官移植的手術,那當然還是會痛。
第二種情形則是純粹的妄執,中陰身對色身還有執著,
所以看到人家動他的身體(其實已經不是他的了)他還會生氣。
就好像明明已經離婚分手的情侶夫妻,知道對方又另結新歡,心裡一樣會不高興。
這種情形,我執那麼強又慳吝,變成守屍鬼一點也不奇怪,也不能怪到器官移植手術上。
從佛法的角度來看,更不應該宣傳這種說法,去增強他人的虛妄執著。
不管哪一種情形,都有解決的方法。
第一個醫院對腦死判定應該嚴格執行;
第二個鼓勵生前的時候自願的器官捐贈,
代替死亡之後家屬來決定,自己願意捐的就沒什麼好生氣的;
第三個就佛教徒而言應該具有佛法的正知正見,而不是到已經死了還在執著我我所。
佛法中的佈施,要的尚且能夠佈施、應該佈施,
更何況都快死了、用不著的東西了,還捨不出去?真讓人搞不懂了
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上面是舊文一篇,略作刪改,現在再稍微補充說明幾點:
所謂八小時之說不是全無道理,但是要考慮這種說法出現的時代背景
那個說法印象中是清末民初時候出現的吧
以當時的醫療水準以及那個時候喜歡臨終前待在家裡等死的狀況
是有可能發生沒死當成死了的情形,因此說八小時不要亂動臨終者不是沒有道理
但是當考慮到現在的醫療水準,以及當你是同意器捐者的情形
醫院不會是先放你回到家,等不知死透沒了再派救護車載到醫院動手術
一定是在醫院密切觀察,一判定腦死,馬上推到手術室開刀
這樣器官才是能用的
再者,前面說的八小時不要去動是避免
增加臨終者四大分離時所遭遇的解肢節苦
這種說法也沒錯,可是也不全然正確
瑜伽師地論談論到死的情形時說
善心死的情形下,解肢節苦是相當輕微的,甚至是沒有的
彌勒菩薩說的
撇開經論,當一個佛教徒在行器官捐贈這種大佈施時
你覺得諸佛菩薩、龍天護法會圍在一旁交頭接耳說:
uccu,又一個不自量力的笨蛋,痛吧、起嗔心了吧~哈哈哈,下地獄吧,活該!
而不是去加持這個佛教徒,減少他的痛苦、助他滿願
佛教是這樣子嗎?你所信仰的大乘是這樣子嗎?
反正我不信是這樣子
簡單說:林北沒在怕的,有諸佛菩薩、有龍天護法,沒有怕的理由
這點小事都辦不好,憑甚麼受人天天拜、要人天天念呀
對自己信心不足就算了,對三寶這麼沒信心?
對三寶的信心不足,修什麼法門都難以成就
尤其是特重信心的淨土法門
最後,千萬不要說等到成為登地菩薩才來如何如何
不先如何如何,是不會有登地的那一天的
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To Master Immeasurable Buddha's Teachings
法門無量誓願學
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.165.178.135
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Buddhism/M.1491218325.A.41E.html
※ 編輯: Xras (1.165.178.135), 04/03/2017 19:24:45
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