【大埔那打素醫院病人自行離急症室 病情惡化離世】
大埔雅麗氏何妙齡那打素醫院有一名患有長期病患的男病人自行離開醫院,最終死亡。
4月24日清晨約5時,該名人由救護車送到該院急症室求診。病人當時由家屬陪同,有發燒、嘔吐及跌傷徵狀。醫護人員臨床診斷病人頭部受傷,安排病人接受腦部電腦掃描及X光檢查。
病人於早上6時許接受完檢查後,獲安排在病人等候區等候入住內科病房。醫護人員於早上6時45分視察過病人及安排服藥,病人當時情況穩定,而陪同家屬亦已先行離開。
急症室職員在早上7時15分發現病人自行離開急症室,醫院派出保安員在醫院範圍內搜索、通知家屬及報警求助。警方其後接報,在大埔區一商場內尋獲病人,病人由救護車送返急症室。根據紀錄,病人於救護車上情況嚴重,需要進行搶救。
病人於早上8時25分由救護車送回急症室,醫護人員隨即進行急救,病人恢復心跳及血壓後,獲安排入住內科病房繼續接受治療,惟病人情況進一步惡化,於翌日凌晨2時36分離世。
全文︰http://www.passiontimes.hk/article/04-27-2021/72378
#大埔那打素
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-ᴺᴬ妹的住院驚險記- 文長慎入
上個月中,因為ᴺᴬ妹突然的不舒服,我們就在台中榮總渡過了黑暗的一週,這過程每天都有不一樣的檢查,而為了檢查都需讓她事先禁食,對於一個3歲的孩子,不能喝一口水、也不能吃一口東西,真的很漫長很難熬~
3/15 • ᴺᴬ妹一早醒來坐在床邊,突然不自主的前後搖晃,媽媽我覺得很不對勁,後來更發現她下床後走路,整個身體是不穩的,甚至需要人摻扶!
準備載完ᴺᴵ姊上學後,就自己帶妹去一趟醫院的我,接到孩子爸來電關心(因為前一晚妹有輕微發燒,爸爸想問是否還有燒)把狀況跟孩子爸稍作說明後,決定看完醫生後再回電給他,約莫一分鐘後,孩子爸卻再次來電,說他請好下午的假了,要陪我們一起去!
去了一趟光田照了腦部斷層掃描,醫生說沒有發現什麼問題,但她的走路狀況真的很異常,於是希望我們住院觀察,出完診間我真的是急到快哭了,孩子爸說不然我們衝榮總或中國醫吧!
冷靜後詢問了當藥師的表妹,她告訴我們這兩間都是醫學中心,可以找我們最近的榮總先去看,而且他們有專門的婦幼大樓。
回到家後,簡單地收拾了行李,我們就往榮總出發,還記得那天車外的陽光很溫暖,妹也因為上午的檢查有灌睡,在車上還昏昏沉沉,看著她熟睡的小臉,不知道接下來的考驗會是如何,我只能不斷的祈禱,希望我的小寶貝能平安健康,平常的她是說多勇健就有多勇健的啊!我也一直回想這到底是哪裡出了差錯,怎麼會突然這樣?!
到達榮總後我們直接往急診,本來很擔心因為疫情期間,只能有一位家屬陪伴,還好因為病患是兒童,醫院都會讓兩位家長一起照顧。在急診醫師的判斷下,果然不出所料ᴺᴬ妹需要留下來住院檢查,還在急診室時,有安排做了X光檢查,大約傍晚我們就直接上去兒童病房了。
3/16 • 上午抽了好幾管血,明明很心疼,我跟孩子爸仍是要幫忙護理師壓著不停哭鬧的ᴺᴬ妹,邊安撫她時,我的口罩也因為眼淚不停使喚濕了一大片⋯下午醫生安排了腦波和聲波檢查,但過程中因為不能亂動影響檢查,所以打了鎮靜劑讓她睡覺,藥劑退完後的她就像喝醉酒那般,看著住院醫生說「妳有好多眼睛哦!」又對著她爸說「怎麼有兩個爸比啊!」實在讓我們又心疼又好笑!
3/17 • 早上七點就開始禁食,開始漫長的等待下午做核磁共振(MRI),這天上午有讓她稍微試走還是搖搖晃晃需要人扶,我們真的好想知道答案,到底是什麼原因造成~
每一次的檢查後,隨著醫生說明報告都沒問題,我們都是即放心又擔心,因為這個檢查過關後,就意味著需要再進行下一個檢查找原因,雖然沒有任何明確的病因,但至少都排除了所有的危險性,我們只能祈禱她能自己修復好起來!
3/18 • ㄧ樣ㄧ早就開始禁食,為了要抽脊髓液做檢查,檢查後必需平躺6個小時不可以動,連側躺也不行,雖然過程中可以吃東西但都要躺著,需小心翼翼的不要讓她噎到,這漫長的360分鐘,簡直像3天那麼久啊!ᴺᴬ妹偶爾想要坐起來,吵著想看電視,我們都得半哄半騙的請她躺好不能亂動,最後媽媽我也以身作則的陪她平躺,為了轉移注意力,唱歌說故事樣樣來,好在這過程中她有乖乖睡了2個小時。
3/19 • 因為孩子爸從週末休到昨日已第六天,再不回公司處理事情真的不行了!於是這天是由大姑請特休來陪我們,這天ᴺᴬ妹的精神和體力都很不錯,可能也因為姑姑陪玩,所以心情很好,直到下午的眼科檢查,為了確認視網膜有沒有病變,過程住院醫師還是用了一點鎮靜劑,幾次點散瞳劑時,也還能感覺到她的不舒服,再次心疼!
這天,媽媽我發現她已開始不用靠著枕頭支撐,能坐的穩不搖晃了。
3/20 • 醫生建議雖然六日沒有安排任何檢查,但仍要我們留院觀察,確認ᴺᴬ妹的狀況是否有好轉,因為如果ㄧ直維持現況或惡化,就必需連續打五天的免疫球蛋白作治療。
這天我ㄧ個人陪她,母女倆就在病房裡吃東西、看看窗外的風景,她每天最開心的行程是下樓去7-11晃晃,選一樣戰利品,前幾天因為有吊點滴和走路仍不穩,所以都是推著輪椅帶她去,這天媽媽我決定鼓勵她和我牽手ㄧ起下樓!整路她也都能安穩的走著,牽著她的小手,心裡真的放心不少!因為她ㄧ直在進步,覺得她ㄧ定很快就可以復原回家!
3/21• 孩子的乾媽們從新竹來看ᴺᴬ妹,還買來ㄧ堆玩具要讓她開心,也買了媽媽我愛吃的偈亭火鍋,乾媽們ㄧ起來陪我們聊天吃東西,這天是我們在病房裡最開心的一天!ᴺᴬ妹甚至可以在病房小跑步了,我也不用再戰戰兢兢的怕她隨時不穩跌倒,真的鬆了一大口氣!
3/22• 也就是整整住院一個禮拜後,主治醫生一大早巡房,評估了ᴺᴬ妹的站立和走路都沒問題,也因為一大早就被我挖起來等醫生,妹還有點起床氣想黏著我,醫生測試她走路狀況時,她是邊哭邊跑到我這頭,醫生大概也哭笑不得,立馬讓我們過關可以回家!
這晚,回到自己家中,終於不用跟妹窩在ㄧ張病床上睡後,突然覺得我家的床好大呀!
出院後醫生的診斷書上寫的是 #急性共濟性失調,上網爬了很多文,雖然有這樣的案例但不常見,我們仍是讓妹休息ㄧ週沒去上學,ㄧ週後的3/29 回診,醫生做了幾項請妹配合做的指令測試後說:「恭喜妳ㄧ切都恢復了!可以跟大家一起正常玩嘍!」隔天才放心的讓她回去學校上課。
因為這期間長輩們有問「這有可能是感冒沒好,而病毒跑到小腦引起的嗎?」我回診時也問了醫生,醫生的回答說「病毒是不會跑到小腦的,這是一種免疫系統攻擊小腦造成小腦發炎,正常來講若病毒入侵,免疫系統要攻擊的是病毒,但它卻打錯人了!」雖然說是它是一種無可避免的疾病,但醫生保證這種症狀是不會復發的,我們就也安心不少了!
其實媽媽沒有想像中堅強,ᴺᴬ妹哭了多少,媽媽我就掉多少眼淚~
這是ㄧ個難忘的經驗分享,也許能透過這篇文,有機會幫助到遇到同樣問題的爸媽們。
#不好意思讓大家擔心了
#希望大家的寶貝們都能平安健康長大
#兒童節特別有感
腦部x光檢查 在 搶救急診室 Facebook 的最佳解答
高雄榮總台南分院急診部發現常有民眾或家屬一上門就要求醫師「照電光」(X光)甚至電腦斷層;急診醫學科主任劉孝侃今天舉實際案例與國外醫界新做法,呼籲民眾頭部受傷的確要審慎面對,盡速就醫,但請尊重醫師專業評估意見,勿一昧要求醫師如何處置「來讓自己安心」。
政府強制戴安全帽後,交通事故嚴重腦外傷比率已大幅下降,但急診還是很多撞到頭部民眾擔心會「腦震盪」,要求醫生「照一下」讓自己心安。劉孝侃表示,所謂腦震盪,是腦部因外力造成頭痛、頭暈甚至短暫記憶喪失或昏迷,其實腦部並無受到實質損傷,只要定期追蹤治療,基本上都會自行痊癒。
他說,頭部外傷在急診醫師的角度,比較擔心的是實質上的腦損傷,如腦挫傷或顱內出血,有可能惡化導致無法控制的顱內壓過高,甚至腦幹衰竭而引起死亡。要替頭部外傷病患做影像檢查,是要確定病患有無出血、挫傷此類實質上的腦損傷。一般人所知的頭部X光,只能針對部分像顏面骨骨折有比較精準的判別,其實無法確診病患有無腦損傷,所以在國外的一些文獻裡,已經不建議成人頭部外傷病患常規做X光檢查。
頭部外傷如果醫師評估無腦損傷風險,還是需要密切觀察,萬一有「延遲性腦損傷」能提早發現,外傷後6小時先留院觀察,無明顯異常惡化有旁人陪伴可返家休息觀察,若有下列情況則應盡速就醫:
1. 出現意識混亂,胡言亂語,甚至昏睡叫不醒的情況(所以一定要有人陪伴)。2. 某側肢體出現無力、甚至嘴角歪斜或瞳孔大小不一類似中風情況。3. 肢體或嘴角不自主抽筋。4. 突然間劇烈頭痛。5. 開始嘔吐。6. 鼻孔或耳道流出澄清液體或血色液體。7. 小兒病患出現前囟門膨出、找不出原因哭鬧或無法正常吸吮喝奶。
劉孝侃建議觀察持續72小時,若無出現上述症狀,原則上就不必擔心有腦損傷問題。大於65歲年老患者因腦部已開始萎縮,相對顱內空隙變大,出血往往較大量才會壓迫到腦部出現症狀,應持續觀察2周以上甚至1到2個月。
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2020-07-02
入咗血科後第一個檢查
正電子掃描是一種功能性的醫學影像檢查,可提供某個身體器官或系統功能的詳細訊息,常用作評估和診斷癌症、腦部神經系統失調和心血管疾病。
整個檢查大約需時3-4小時,包括注射前篩查,測量空腹血糖以及注射放射同位素藥物。注射同位素後需靜臥約1小時等待藥物吸收,然後進行全身掃描(約30分鐘)。掃描後,休息約1至1.5小時等待體內藥物衰減並代謝。
注意事項
1. 檢查前10日內不可接受任何鋇類(Barium)之X光檢查
2. 檢查前需要禁食6小時,禁酒及飲料(除白開水),避免服用高糖類藥物(如:止咳糖漿、禁輸葡萄糖等),不要嚼口香糖或吃糖
3. 檢查前一日飲食請盡量清淡、易消化
4. 請在檢查前一天喝6到8杯白開水,以確保水份充足
5. 檢查前24小時內避免運動及提取重物
6. 懷孕及哺乳期婦女、情緒不穩定或急性持續痙攣者不宜接受檢查,糖尿病患者血糖控制不佳時也不適宜接受檢查
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