#gout
痛風是最常見的發炎性關節炎,在台灣的盛行率是 1.2–6.2%,男女比率是 6:1,但是停經後婦女的盛行率就跟男性一樣了。痛風的關節位置是大腳趾(MTP1)> 足背 > 腳踝 > 腳跟 > 膝 > 腕 > 手指和肘。
急性痛風的特色是高尿酸血症、單關節/少關節、關節有紅/壓痛/不能使用、反覆發作、(不管有無治療)兩次疼痛中間的時間完全不痛、痛風石、關節 X 光檢查有侵蝕、關節超音波檢查陽性、關節液檢查有尿酸鈉鹽。雖然有 1/3 的痛風病人血清尿酸值是正常的,而高尿酸血症(尿酸 > 7 mg/dL)的病人大部分(90%)是無症狀的。
痛風的鑑別診斷是退化性關節炎(最常見的關節炎,沒有紅/熱、X 光有骨刺/關節腔狹窄/軟骨下骨質密度增加,主要是頸椎、腰椎、大腿、膝、手指的 DIP)、細菌性關節炎、假性痛風(主要是膝關節,X 光或超音波檢查有關節軟骨有鈣化、關節液的偏光顯微鏡檢查有短菱形的焦磷酸鈣結晶,治療跟痛風一樣)、血清陰性脊椎關節炎(僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、潰瘍性結腸炎、克隆氏症、反應性關節炎等)、類風濕性關節炎、風濕症、蜂窩性組織炎等。
臨床指引建議痛風的治療方法是藥物、控制肥胖,避免喝酒、避免含果糖的甜食和飲品、避免含高普林的食物、避免造成高尿酸血症的藥物(阿斯匹靈、利尿劑、某些抗結核藥、環孢靈、某些化學治療藥品)等。治療藥物包括秋水仙素、降尿酸藥物(黃嘌呤氧化酶抑制劑 allopurinol、febuxostat,促進尿酸排泄的藥物 benzbromarone)、非類固醇消炎止痛藥 NSAID、類固醇等。
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痛風是最常見的發炎性關節炎,在台灣的盛行率是 1.2–6.2%,男女比率是 6:1,但是停經後婦女的盛行率就跟男性一樣了。痛風的關節位置是大腳趾(MTP1)> 足背 > 腳踝 > 腳跟 > 膝 > 腕 > 手指和肘。
急性痛風的特色是高尿酸血症、單關節/少關節、關節有紅/壓痛/不能使用、反覆發作、(不管有無治療)兩次疼痛中間的時間完全不痛、痛風石、關節 X 光檢查有侵蝕、關節超音波檢查陽性、關節液檢查有尿酸鈉鹽。雖然有 1/3 的痛風病人血清尿酸值是正常的,而高尿酸血症(尿酸 > 7 mg/dL)的病人大部分(90%)是無症狀的。
痛風的鑑別診斷是退化性關節炎(最常見的關節炎,沒有紅/熱、X 光有骨刺/關節腔狹窄/軟骨下骨質密度增加,主要是頸椎、腰椎、大腿、膝、手指的 DIP)、細菌性關節炎、假性痛風(主要是膝關節,X 光或超音波檢查有關節軟骨有鈣化、關節液的偏光顯微鏡檢查有短菱形的焦磷酸鈣結晶,治療跟痛風一樣)、血清陰性脊椎關節炎(僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、潰瘍性結腸炎、克隆氏症、反應性關節炎等)、類風濕性關節炎、風濕症、蜂窩性組織炎等。
臨床指引建議痛風的治療方法是藥物、控制肥胖,避免喝酒、避免含果糖的甜食和飲品、避免含高普林的食物、避免造成高尿酸血症的藥物(阿斯匹靈、利尿劑、某些抗結核藥、環孢靈、某些化學治療藥品)等。治療藥物包括秋水仙素、降尿酸藥物(黃嘌呤氧化酶抑制劑 allopurinol、febuxostat,促進尿酸排泄的藥物 benzbromarone)、非類固醇消炎止痛藥 NSAID、類固醇等。
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🤦♀️ #退化性髖關節炎 的初期階段,疼痛常發生在大腿後側與臀部周圍,而容易與 #坐骨神經痛 混淆。
症狀說明:
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2461
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