「開開心心的在這場人生中和你打一場好球」
昨天po文談到因暈眩掛門診,由於是掛到最後一號,醫師、護理師有餘力,花了時間幫我協調提前照斷層。原本我該去放射科繳單子,護理師看我行動不方便,說她門診結束沒事了,她去幫我跑,而讀者留言說,他也碰到同樣的狀況,已經是最後一號了,但醫護人員並不是有餘力,而是沒有力。
對喔,一下午的門診,應該是會很累才對,為什麼還有餘力可以幫我?
我想起了當天下午的場景。整個門診區,時不時就會爆發抱怨叫號不公平的爭執,久候是門診業務經常要處理的大問題。
由於我走路不穩怕跌倒,幾乎就是用電影放慢16倍的速度在移動,再加上考慮到如果早點報到,只要前面有人過號,很快就會叫到自己,我是一開診就已經報到了。
到了門診,我打開電腦開始參加線上會議,時間飛快的過去。
會議開完,我繼續編寫與計畫這幾天上課的活動,時間又飛快的過去。
輪到我時,的確是兩三小時後了,但我還是得匆匆忙忙蓋上電腦,用龜速衝進診間。
一見到醫師,醫師第一句話是:「對不起,讓你久等了。」
我因為匆匆忙忙龜速滑壘近診間,與久等的感受不符,愣一下才回答:「啊啊啊,一點也不,你們才辛苦了。我最後一號,本來就是該等的。」
就這樣,醫師先拋出好球,我因為心情好,一點也不矯情,真誠的也拋回好球,回饋了我的感謝與問候,然後就接連著彼此不斷釋出善意,不斷拋出好球。
醫護人員真的很了不起,常常在門診被久候的病人罵,還能夠同理的在第一時間拋出好球,真誠的說出「對不起,讓你久等了。」
而我對這場好球也是有貢獻。
我把自己照顧得舒舒服服的。
雖然我這兩天進入一種很不習慣的狀態,但是我讀過繪本「先左腳、再右腳」,把自己當作小朋友和中風的老爺爺學走路; 我也看過聖嚴法師幫一屋子的書搬家,他秉持著一次一疊書,不想著還有一屋子的書沒搬,也不想著未來這些書要怎麼上架,就只有眼前手上的這疊書。於是我就是先左腳,再右腳,一次就只注意眼前的一步,因此我的心情挺好的,每穩穩踏出一步就和幼兒一樣覺得自己好棒。
就如此一步一腳印,不看我失去的,只看我現在有的,我的心情是真的平穩,不是努力讓自己維持正向。而且我還把「玩具」搬來候診,讓自己玩得很開心,如果不是疫情,我大概連零食飲料都會拿來邊等邊野餐,賺一下午的休閒。
這個小小的經驗告訴我們,先拋出好球很重要。把自己照顧好也很重要。這樣我們彼此間就能開開心心的在這場人生中打一場好球。
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腳中風怎麼辦 在 Facebook 的精選貼文
顏面神經麻痺,
真的不代表是中風喔。
幾年前,
一位朋友趕緊打電話來問我,
😱因為她的臉突然歪掉了,
整個臉都不對稱,
眼睛一邊閉不起來,
嘴巴喝東西水會流出來,
嚇死她了,她覺得她中風了,
問我怎麼辦?
我從電話聽她說並沒有手腳無力或者是肢體麻痺的感覺,
當下認為是顏面神經麻痺,
告訴她不要慌,
✍️找附近的診所,
內科也可以、
耳鼻喉科也可以,
甚至到醫院找神經內科也可以,
只要休息、多喝水、配合服用類固醇控制幾天,
等到顏面神經水腫發炎退去了,
大部分會恢復到正常。
果然三天之後,
朋友的臉就恢復正常了。
✴️顏面神經是控制我們臉部表情非常重要的神經,
它會因為免疫力下降、
病毒感染、
壓迫、
外傷、
內分泌荷爾蒙失調等等因素導致麻痺。
大部分的人經過藥物、營養素、甚至是針灸治療都可以會恢復的。
❗️若是中風,
一般都還會合併一邊手或者是腳無力、
口齒不清、
走路失去平衡容易跌倒等等的問題,
那就要更緊急的就醫了。
早安各位好朋友。
😃不要忘記今天中午的直播。
#顏面神經麻痺
剪報來源:人間福報
腳中風怎麼辦 在 Facebook 的最佳解答
今晚來個問題測驗~
天氣好熱啊!你喝水喝得夠嗎?正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc,(心臟病腎臟病患者需限制),如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料?你愛喝含糖飲料嗎?你會喝酒嗎?喜歡冰涼的啤酒嗎?你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎?有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛?你抽血驗過尿酸嗎?
今天訪視一位新個案,阿公80多歲,中風臥床有鼻胃管,可以稍微應答但是沒辦法很清楚,護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石,我問:很痛嗎?阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說:少年愛喝酒,痛一輩子,沒辦法啦!吃藥會稍微改善,但是一直拉肚子(秋水仙素),手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉),現在要人照顧,我也很累,看他痛捨不得,吃了藥,尿布一天換7.8次,不知道怎麼辦才好,醫師也沒招了!
好der~為了避免大家以後痛風纏身,請仔細注意每日飲水量,不要吃太好,不要吃太補,不要喝太多酒或含糖飲料,火鍋少喝湯底,海鮮選擇種類,帶殼的控制一下,內臟類偶爾就好不要貪口,維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦,真的很痛,沒騙你。
—————以下轉貼網路文章—————
一. 前言:
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」,因為此症好發在達官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上,患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病,因為只有達官貴人,有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風(高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起)。此外,亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡,因其疼痛來得快如一陣風,故由此命名。古代又稱「痛痹」,明朝虞摶所著醫學正傳云:「夫古之所謂痛痹者,即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風,以其走痛於四肢骨節,如虎咬之狀,而以其名名之耳」。
二. 介紹:
痛風(Gout; 學名:metabolic arthritis)是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節(這種情況稱為podagra),踝關節,膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發作多見於下肢的關節。
三. 流行病學:
說起「痛風」,在早年被民眾視為是「富貴病」,主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上,也就是說對一般的平民百姓而言,根本是一種終身不可能罹患的疾病,就台灣地區來說,第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
二次世界大戰後,台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛,民眾的生活水準自然改善不少,優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制,使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風,有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病,不但人數越來越多,發病年齡也越來越下降,據資料顯示最年輕的患者只有九歲,值得警惕;也因此現在痛風已不是有錢人的專利,搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。
四. 引起的症狀病因:
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上,血尿酸濃度愈高者,出現痛風症狀的機會愈高,血尿酸濃度超過每公合9毫克者,4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現,痛風與飲酒(尤其是啤酒)、過量的肉類海產(尤其是內臟及帶殼海鮮)攝取有關,近來的研究指出高糖(如碳酸飲料及果糖)會導致痛風。另一方面,維生素C,咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使得原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成炎症。一些食品經過代謝後,其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發並加重關節炎。此外,劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升,誘發痛風。
五. 臨床表現:
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2.急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女,早期時下肢關節較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節),且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主,多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇指的第一個關節),以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失,但一年會發生數次,不過也有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其他相關疾病:痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。
六. 結語:
40歲以上者應定期健康檢查,接受血中尿酸值檢查,預防痛風。若患上高尿酸血症,除了在醫師指示下服用降尿酸藥物,將尿酸值控制在正常範圍外,亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物(如海鮮、內臟類、非素食的高湯,植物性的高嘌呤食物則不必擔心),也需避免飲用過量酒精飲料,尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食(低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少,腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多),這樣也容易維持理想體重,減少肥胖問題。切勿暴飲暴食(包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水)、飢餓過度,運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作,則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療,並開始預防心血管疾病及糖尿病(第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號),以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html
腳中風怎麼辦 在 練健康 Youtube 的精選貼文
【來挑戰單腳起立!】下肢肌力大挑戰|肌少症自我檢測|你家長輩做得到嗎?
台灣在2020年首度出現人口負成長,將在2025年即將進入超高齡社會
下肢肌力跟我們的生活息息相關,腿沒力就不能行走、不能移動,肌肉會隨著年紀流失
40歲後每10年會流失8%肌肉,到70歲後更是直線下滑,肌少症不僅會骨鬆、骨折,死亡率也極高
肌肉過少,晚年生活將高度依賴他人、輔具生活。我們其實懂每個長輩內心的苦,沒有人願意依賴他人過生活,正確的解法就是提早接觸阻力訓練,增加肌肉對抗肌少症!
這邊練健康提供一個醫界普遍測量的方法,也就是單腳椅子站立,不只安全、有趣且快速檢測,如果您在挑戰時站不起來,那要趕快注意一下自己的身體囉!
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65歲保羅阿公,阻力訓練一年就參加舉重比賽:http://yt1.piee.pw/wc8m8
枯木逢春室,仁醫林永昌醫師於屏東潮州訓練長者阻力訓練:http://yt1.piee.pw/vvhgn
復健科醫師王思恒、醫師能蔡奇儒骨鬆、糖尿病、癌症怎麼開始訓練:http://yt1.piee.pw/v6vka
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腳中風怎麼辦 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳貼文
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腳中風怎麼辦 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的精選貼文
#居家運動術 #追劇也能動 下雨潮濕、烈日曝曬或是躲避疫情!我們時常不方便出門運動,該怎麼辦?漸漸在家待得愈久,肢體也愈來愈僵硬、痠痛!今天讓物理治療師劭玟、護理師詠荃,陪你一起在家動起來,一面追劇也能做唷!🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸為什麼不能躺在床上看電視?又該在什麼姿勢下看?
🔸可以一邊追劇一邊進行的簡易運動!
🔸當你看新聞看到無比焦慮的時候該怎麼辦?
#影片大綱
🔸你追劇的姿勢是正確的嗎?
▫為什麼不能躺在床上看電視?
▫如何選擇適合的椅子高度?
▫到底該怎麼好好地坐著?
🔸簡易居家運動
▫弓箭步:雙腳打開與肩同寬,一腳向前跨出弓箭步並微蹲,前側腳大腿與臀部感覺到微微收緊,後側腳趾朝前,腳跟踩地,至小腿有些微
緊痠感即可,鍛鍊過程中,身體應保持直立、肚子收緊、肩膀自然放鬆、下巴微收,此姿勢可以維持10秒,但切記要保持呼吸,10秒後前腳用力將身體帶回,換腳重複一樣的動作,此運動可以反覆進行10回。
▫擴胸運動:將雙手在身體的後方交握,將肩胛骨往後、往下夾緊,可以想像一下背中間有一張紙,而我們的肩胛骨要去把它夾緊的動作,
這樣的動作維持10秒,保持呼吸。但當我們在做擴胸運動的時候,要擴展的是胸口的肌肉,而不是肚子,所以我們的肚子要記得收緊收好,肩膀則是往後往下夾的方向,下巴也要記得微收,此運動也可以反覆進行10回。
🔸情緒焦慮時可進行的呼吸練習
1. 吸二吐四的呼吸節奏
2. 在吐氣的時候觀察自己並逐步放鬆身體
3. 藉由呼吸練習將注意力拉回自己身上
指導:謝劭玟 物理治療師 @Festiva Hsieh
主講 : 黃詠荃。謝劭玟
內容腳本 :謝劭玟。黃詠荃
後製剪輯: 黃詠荃。謝劭玟
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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