有個中年婦人帶小朋友來掛急診,主訴是在客廳奔跑時踢到桌角。外觀上腳趾頭有點紅,但是行走跑跳都正常,觸診也沒有疼痛或變形。
看起來頂多冰敷一下,說不定連止痛藥都不用吃。
「可以照個X光嗎?確定沒有骨折。」婦人向我要求要做檢查。
「X光?不用吧!小朋友能走能跑,不會有骨折或脫臼啦!何必多吃輻射線?」我其實很習慣家屬掛急診後,一定要求要做點什麼檢查,只是小朋友真的不需要....
「我也相信一定沒事,可是我是褓母,絕對不能出差錯,幫小朋友照一張確定沒事,我好跟家長交代。」
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一個媽媽抱著小嬰兒來急診,主訴是九天前從嬰兒床摔下。
「九天?那為什麼今天才來掛急診?」一般來說,剛受傷的時候,家長就會急急忙忙來掛號了。
「我是覺得還好,可是我婆婆要我一定要帶來看。」媽媽的回答讓我有點意外
有些人是「受傷很多天,卻來掛急診要求做檢查」,這種病人常需要花很多口舌跟他說明。所幸這類病人與家屬我看多了,所以有固定的說法,當時我以為這位媽媽也是如此。
「九天來有什麼異狀嗎?活動力?嘔吐?睡眠?飲食?」我相信嚴重的外傷,一定撐不了九天。
「沒有,一切正常,吃東西玩遊戲都沒問題。」媽媽的回答讓我更意外。
「那既然一切正常,為什麼九天後才來掛急診?」
「我也不想啊~~是我婆婆一直罵我,說我都不帶小孩來看醫生!我本來想說住家附近診所看一看就好,他堅持要我來大醫院掛急診!」媽媽開始大吐苦水。
「那我能幫你們做什麼呢?顯然現在不需要做檢查也不需要開藥。」
「你就隨便照個X光,讓我回去跟婆婆交差就可以了。」
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工作越久,看的病人越多,有些事情反而越來越看不懂。
為了向其他人交差而來看醫生.......不懂。
腳趾骨折固定 在 阿發的簡單幸福 Facebook 的最佳貼文
只是有感而〝發〞的碎碎唸
昨天下午兒子走在外面的人行道上,
沒注意到高低落差踩了空,
然後痛到飆淚且不太能行走...。
於是帶他去自家附近的骨科診所檢查,
並了照X光,
醫生說是腳小趾骨折,
只有些許的裂痕,
很輕微所以不用開刀或打石膏,
也不用做其他處理,
但最近這一個月不能做運動,
特別像是他愛的打桌球,
一般走路可以,
不過可能會有點痛,
大概要一周以上才走路不會痛。
結果看完診回到家後,
他在家裡走動時竟痛到飆淚,
右腳完全無法踩地板。
於是我檢查了他的腳,
才想到兒子腦麻右腳有些張力,
腳趾會先著地,
所以一般腳小趾骨折可能沒什麼,
但對他來說卻是很大的問題。
重點是他右手也無法撐拐杖協助行走...
昨晚自家附近也沒骨科可看,
只好自己先依據兒子腳的狀況,
先幫他用透氣膠帶固定腳趾,
再用家中現有的材料,
臨時做了一隻很陽春又很不專業的輔助鞋,
讓他試看看。
嗯,
沒想到兒子說好非常多且比較不痛了,
於是又開心的自己在家走動,
不用連他想上個廁所時,
我得要費盡九牛二虎之力幫他。
他直說我實在很厲害,
這樣竟也可以!
真是什麼都可以修。
不過我對兒子說,
明天周一還是要跟學校請假,
帶他去醫院的骨科檢查,
並看能不能有更適合他且更專業的方法或器具,
專業的還是需要讓專業的來。
*又想到他腳指骨折前,
早上還在身障桌球協會練桌球,
我看到桌球室內,
幾個已損壞的撿球器具被擺放在一旁角落,
好的已不夠用,
於是我到附近的五金百貨買了些材料,
回到協會後都把壞掉的都一一修好。
好幾個協會球員看到後說我很厲害,
兒子聽到後竟又很得意的跟他們說:
「我爸很厲害,什麼都會修!」
我說:「對!遇到你會常給我出怪招(狀況),我還能不厲害嗎?!不過我什麼都能修,只有你還一直沒辦法完全修好...」
兒子和其他球員聽到後一直笑。
怎知兒子下午又真給我再出怪招,
腳小趾骨折,
唉...
腳趾骨折固定 在 搶救急診室 Facebook 的精選貼文
許多人愛騎著單車帶著孩子體驗大自然之美。急診醫師也常接獲許多孩子坐在單車後座,後腳跟捲入後輪受傷的案例。醫師建議,要騎單車載孩子時,可考慮加裝隔板或選擇有附護腿板的安全座椅,把後輪遮起來,以免孩子腳跟捲入受傷。
●阿基里斯腱韌帶恐扯裂
曾有調查發現,坐單車後座腳不慎遭捲入的年齡層,大約集中在國小一年級前後,常見3至9歲兒童。台灣外傷醫學會理事長簡立建上個月就收治3名腳捲入單車後輪的患者,造成輕重不一的腳後跟、腳踝外側磨傷,甚至可能造成阿基里斯腱的韌帶扯裂。簡立建表示,腳後跟、腳踝外側受傷處理不易、照顧時間也比較久,甚至可能使孩子產生心理陰影,不敢再接觸腳踏車。
●傷及骨骼! 移動前須固定
台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師高偉峰則說,腳被單車後輪捲入,若傷口嚴重,甚至傷及骨骼,移動傷患前,須先固定骨折受傷部位。保持骨折處及上下鄰近的關節不動,降低骨折處傷及周邊肌肉、神經或血管風險。
高偉峰建議,可就地取材如樹枝、手杖等做成的夾板進行骨折固定,綁紮時應將骨折處上下兩個關節同時固定,記得露出腳趾尖,以便隨時觀察末梢血液循環狀況。如果指尖蒼白、發紫,說明固定太緊,要鬆開重新調整固定壓力。
若為普通皮膚撕裂傷,高偉峰表示,旁人可先為傷患執行「直接加壓止血法」,直接使用無菌紗布或乾淨敷料,如手帕、毛巾、清潔餐巾等覆蓋後,再以手掌或任何現場可取得布條施予均勻壓力將傷口纏繞,暫時使出血緩下來。
為何腳後跟、腳踝外側傷口癒合較慢?簡立建解釋,人體較大的傷口,癒合需由結締組織,結締組織遍布全身各處,如軟骨、血液、脂肪,但腳後跟、腳踝外側軟組織較少,主要是由皮膚與筋骨組成,幾乎沒有脂肪這些結締組織,再生能力較差。
●保護小腳! 別穿拖鞋或寬褲
簡立建建議,家中有10歲以下孩童,若家長習慣騎腳踏車載孩子,務必購賣附護腿板的兒童後置安全座椅。腳跟捲入車輪受傷的不只有小孩,但目前沒有適用大人的隔板。
高偉峰提醒,穿著拖鞋或褲管寬鬆,容易被後輪捲入,建議後座乘客穿布鞋及緊身褲裝。
https://www.worldjournal.com/…/article-%E5%96%AE%E8%BB%8A%…/
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