【 早安健康 】排泄、排遺與進食都是人們維持生命的基礎活動,但可能很多人不清楚排泄物向「主人」們透露的訊息;除了經常聽說的紅色大便、黑色大便,還有人會排出詭異的綠色大便與灰白色大便,這些情形代表什麼呢?
長庚醫院主治醫師江坤俊以深入淺出的解說為大家解惑,希望大家未來都能在如廁後判斷自己的健康狀況👍
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🟫褐色:江坤俊醫師解釋, 大便顏色主要受膽汁影響,膽汁與腸胃道裡的細菌作用後會變成黃褐色,糞便會因腸內膽汁的濃度深淺而被染成黃褐色,解出這些顏色的大便都是正常的。
🟨黃色:但如果是黃色且帶有油脂性的大便,則要注意可能是油脂吸收不良導致,可能要注意胰臟及膽囊的問題。
🟩綠色:大便的綠色大部分來自膽汁原來的顏色,這代表著腹瀉;拉肚子時膽汁來不及與腸胃道的細菌作用而變成黃色,因此就被染成膽汁原來的綠色了。拉出綠色的大便代表可能有腸胃炎,如果這個情形沒有持續太久,則不必過於擔心。
🟥紅色:下消化道如大腸、下端的小腸或痔瘡出血。例如大腸癌,大腸腫瘤導致的出血與細菌作用的時間並不會太長,大便裡的血就不會變黑,而是原來的紅色。
但醫師也提醒,有時候紅色大便不一定是血便,像是吃紅色火龍果,或番茄、紅蘿蔔吃太多,也可能排出紅色的大便。
⬛黑色:黑色也可能是血便!為什麼紅色的血會染出黑色的大便呢?江坤俊醫師表示,紅血球裡面有鐵離子,鐵離子與胃酸作用之後再跟大便混在一起就會變成黑色。因此,如果大便呈現黑色的,就要小心可能是上消化道如胃或十二指腸出血。
⬜灰白色:大便呈現灰白色,代表它沒有經過膽汁染色,有可能是膽汁沒有被分泌到腸胃道裡面,會出現這個狀況最常見的原因就是胰臟癌、膽囊癌、膽道癌。江坤俊醫師呼籲,一旦解出灰白色的大便一定要趕快就醫,以免耽誤治療時機。
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【龍姑娘話健康】夏日炎炎食物中毒的預防與應對
正所謂病從口入,大人或小孩子都曾試過吃了不潔或含有病毒的食物後全身發冷、腹部疼痛、拉肚子等狀況。現在正值夏天,天氣炎熱,食物如果存放不當,就會變質,一旦食用不當很容易引起腹瀉。最近身邊有好幾位朋友,包括成人、小孩,吃了餐廳懷疑沒有煮熟透的食物後,腹痛腹瀉,有痛到臉色發白冒冷汗,緊急送醫的慘烈個案。
腹瀉的成因有許多,症狀也分輕重。大部份的腹瀉都是由病毒性感染而導致,例如小孩吃手或手不潔去拿食物,而小孩在口腔期喜歡咬玩具的期間就特別容易發生。病毒性感染的腸胃炎比較常聽到的是輪狀病毒,但孩子如果有接受輪狀病毒疫苗,那麼再感染時,症狀會減輕,而這種病毒性引起的腸胃炎主要是靠自身免疫力康復。另有一部份是細菌性感染,例如生雞蛋或雞蛋製品有可能含有沙門氏菌,我們有時候會聽到聚餐後集體食物中毒等,除了腹痛、腹瀉外,常常會合併嘔吐,發燒,通常三天左右會慢慢好轉,但免疫功能低下者症狀通常較嚴重,有一些會惡化成腹膜炎或其他嚴重併發症。
病毒性腸胃炎的大便通常比較稀、黃、清水狀,細菌感染的腸胃炎可能比較黏、臭、綠綠的或伴有血絲。若患者出現血便、或腹瀉次數超過六次以上,瀉到出現脫水症狀,例如嘴唇乾燥、8小時內都沒有尿,就需要就醫,由醫生判斷嚴重度,醫生會跟據狀況評估補液或給予藥物治療。(當然需要留意的是,如排便習慣改變,大便顏色變白色,或者血便,伴隨體重下降等等,也可能暗示身體有其他疾病,不一定只是吃錯東西而已,就不建議在家自行觀察,需到醫院進行進一步的檢查)。吃母乳的嬰兒,若一天大便許多次,這是正常的,但也要注意母乳儲放及解凍的方式,避免嬰兒進食變質的母乳。如果不是餵母乳,吃奶粉有腹瀉症狀,就有可能是牛奶蛋白過敏。
此外,常常見到家中老人因食物吃不完,將之塞滿雪櫃,熟食和生肉在雪櫃中混合亂放,這樣不但起不到保鮮作用,甚至還會引起食物變質。世界衛生組織建議的食物安全原則是,保持雙手及用具清潔,使用安全的飲用水與食品,以有蓋的容器貯存食物,分開生食熟食,食物要完全煮熟,特別是雞蛋與家禽肉類。若食物並非立即進食,最好在兩小時內把熟食及易腐壞的食物放進雪櫃,冷食存放的安全溫度在攝氏4度或以下;同時不應把剩餘的食物保存在雪櫃超過三天,不應翻熱超過一次。
不管是病毒性,還是細菌性的腸胃炎,最好是以支持療法為主,只有在預防瀉到脫水情況出現時,才考慮使用止瀉藥物。所以,如何陪伴病人/病童渡過生病的日子是非常重要的。腹瀉的居家照顧主要都是補充體液,預防脫水。若是喝母乳的嬰兒,不需要停止母乳,繼續正常份量餵食即可。若是喝配方奶的嬰兒,則可以暫時改喝無乳糖奶粉,直到腹瀉停止3天後,再換回原來的,或聽從醫囑。若是幼兒或長者,在補充電解質及水份時,可以考慮到藥房購買口服葡萄糖電解質液用予補充。有些家長會讓小朋友禁食,但若孩子有饑餓感,一般都是可以吃熟蘋果、米粥、白麵包等等容易消化的食物,順其自然少量多餐的吃,才能讓腸胃逐步康復。若是孩子完全吃不下,可以煮稀粥後,撈取上面的米湯加鹽,當成水來喝,由於在腸胃炎期間,我們的小腸還是有吸收葡萄糖和鈉離子的能力,這種稀鹽米湯的做法,可以預防脫水,也可以吸收一點點的營養。
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本週週記有我苦澀的心情,
全都跟生病有關。
1.
從一月的前幾天開始,
我們就忙得不可開交,
因為羅比這老兄得了腸胃炎,
他在凌晨四點大喊著:
我的肚子!我的肚子好痛!!
我看他在客廳裏,
歪著身體,彎著腰,
對著馬桶噴射性嘔吐,
吐完後人都站不直,
整個人搖來搖去很是不妙的樣子,
我量了體溫,38.5度,
接著看到從廁所出來的總裁唇色發白,
他擠出好幾顆豆大的眼淚說:
媽媽,送,送我去醫院,
我應該是要死了......
我一聽簡直嚇到蹦跳起來,
顧不得穿著睡褲就要出門,
我:現在我們就去急診!!!
彼得抱著羅比去開車,
我三步併作兩步衝到一樓去,
坐上車子時,
彼得轉著方向盤幽幽地說:
羅比說肚子好像沒有那麼痛了......
我驚魂未定,
轉頭看著羅比,
我問:真的比較不痛了嗎?
羅比遲疑地回答:
好像好一點......
我:那你剛剛還說你要死了!
羅比虛弱地莞爾一笑,
他像過馬路要對來車示意那般抬起手,
接著爽朗地說:
拍謝,我用錯詞!
#里長伯臉
2.
凌晨天還沒亮,
霧濃濃的有點鬼片即將上映的感覺,
有腮紅的殭屍就要從四面八方的角落跳出來。
我們討論過後決定不去急診了,
於是開車到超商,買了一條吐司,
羅比也逐漸冷靜下來,
三人在深夜的車上沒什麼說話,
逃過一劫後,
出現一種活著的淡淡平靜感受。
我對著羅比說:
你剛剛真的很誇張,
人倒在地上又哭成那樣,
說什麼快死了,
我跟你講,
以後不可以隨便跟媽媽說自己要死了......
羅比看著窗外,
好似一切都是過往雲煙別計較嘛,
露出似笑非笑的臉。
倒是彼得快要累翻天,
他戴著厚重的眼鏡,
在紅燈前停下車,
轉過頭看著兒子,
有點抱怨地說:
羅比,我現在想想,
你根本就是腸胃炎界的馬景濤!
#心情不好的人可以google馬景濤梗圖
#我受不了了我要瘋了了了了
3.
當然,
就像我爸常講的那句話--
“代誌不是憨人想的哈尼甘單”,
(台語:事情不是憨人想的那麼簡單)
隔天羅比還是高燒不退,
我們去掛門診看了醫生。
診斷過後醫生說:
要持續觀察,
可能是病毒型腸胃炎,腺病毒,
也要小心持續高燒,
萬一燒到發生癲癇,變成腦膜炎,
還有,如果肚子越來越痛,
不排除是盲腸炎......
我又開始焦慮得不行,
那幾天,
腦膜炎的症狀我查了又查,
幾乎要背起來,
羅比稍微抖一下我就懷疑是癲癇。
盲腸炎的症狀我也是倒背如流,
我甚至看到一篇文章說,
因為盲腸在腹腔的尾端,
要震動才會痛,
所以可以單腳跳,
如果肚子突然很痛,
就懷疑是盲腸炎。
導致我沒事就叫羅比站起來單腳跳給我看......
更不要說,
他有天大了一個顏色黃黃白白的便,
是彼得告訴我的。
彼得問:
大便是黃色跟白色的,是不是有問題啊?
我查了一下,
發現這個顏色的糞便可能是膽或肝的問題,
還有文章說是腫瘤,
又嚇得胡思亂想起來。
我把症狀念給彼得聽,
彼得又接著說:
還好吧,那個大便其實是綠色的......
我:可是你剛剛不是說是黃白色的嗎?
彼得一臉搞不太清楚的樣子,
他歪著腦袋思考說:
我覺得看起來吼,
就是黃黃,白白,又綠綠的啊!
#有沒有因為小孩腸胃炎
#意外發現父親是色盲的案例
4.
羅比總共燒了三天,拉了五天,
噴吐兩次,乾嘔無數次。
其實他不發燒的時候一臉正常,
但常常下一分鐘就猛烈地燒起來。
有一次在車上,
羅比坐在後座,突然說:
媽媽,我怎麼會這麼冷......
天氣怎麼變了,額額額額額.......
我一轉頭,
就看到總裁整排牙齒上下在打顫,
喀喀喀喀喀,
他一臉蒼白,
我們只好急忙路邊停車量體溫,
一量居然是40.5度......
好不容易終於回到家,
羅比已經全身無力,
被抱到床上,
喝了退燒藥水,
大概一個多小時後,
他才恢復正常。
那段時間好難熬,
我躺在他旁邊,
羅比說要聽黃明志的歌,
“我只有五百,就只有五百......”
總裁一邊牙齒打顫一邊問:
媽媽,我要苦盡甘來了嗎?
你幫我問一下天公伯,
什麼時候,
我.......會........苦.......盡.......甘......來.......
我:
你快要苦盡甘來了,
今天晚上12點之前就會苦盡甘來。
羅比:天公伯說的嗎?
我:
對,天公伯有說,
就是今天晚上會苦盡甘來。
我用一種儲蓄險買下去保證回本的口氣,
那樣告訴他,
總裁抱著相信的心情睡著了。
#那幾天晚上我也會問天公伯
#什麼時候苦盡甘來
5.
請假幾天後,
嘔吐跟發燒的症狀結束,
接著迎面而來的,
就是水屁週。
無時無刻,
羅比放著各種噗噗噗霹靂啪啦的水屁,
丟了三件無法挽救的水屁內褲,
吃了很多稀飯,喝電解水,
跟溫水之後,還是繼續喝很溫的水。
回去學校上課的那幾天,
我在包包裏都多帶著幾條備用內褲,
中午時也會敲老師的LINE詢問他的狀況,
終於等著等著,
等到了天公伯的承諾,
總裁漸漸好了起來。
後記1:
我還記得某天早上,
羅比跑到我的臥房,
對著我說:
媽媽你知道嗎?
今天特斯拉的Elon Musk變成首富!
我睡眼惺忪問:
你好一點了嗎?
你怎麼知道的?
羅比就在那一秒,
噗~噗噗~又放了一個超大水屁........
羅比說:
喔想不到這麼強喔!
#我不知道他在說特斯拉還是說水屁
#別人兒子變首富
#我的兒子洗內褲
後記2:
其實這兩周不只是羅比,
我跟彼得也在生病,
我們是扁桃腺發炎,
加上鼻水流不停。
一家三人的藥袋,
裝在一個玩具收納盒裏,
幾乎都要滿出來。
而且我是趁羅比回診時,
順便逼迫彼得掛號去看醫生的,
他明明臉色不好一臉病容,
還逞強的說:
我沒病!
我:
你明明鼻涕流成這樣,
怎麼會沒有生病!
彼得又堅持:
流鼻涕不算生病.....
我瞪著他,
彼得氣勢稍微減弱了一點,
但趁我不注意,
他在進電梯時喃喃自語地說:
至少流鼻涕在我的星球不算生病......
#祝大家身體健康
#不舒服的時候可以告訴自己
#天公伯說今晚就會苦盡甘來
#影片是病歪歪的羅比
#堅持自己是NBA球星KevinDurant
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(文內含可能令人反感或噁心圖片,請慎閱) 若無可刪除此句
上禮拜寶寶不幸感染諾羅,全家上吐下瀉
期間寶寶(8m)的便便雖然是水瀉,但顏色都還是金黃色的
前天開始恢復正常飲食(4奶+1副),便便時大哭,出來的是像冰淇淋質感且黃偏白
想說不知是不是吃藥會影響,所以等下次便便再觀察看顏色會不會恢復
結果剛剛大出質地跟顏色一樣的便便,對照九色卡色盲媽覺得是偏不正常的那區...
想請教這樣的顏色是否該去看一下醫生呢?
如果要,掛台大消化系這科是對的嗎?
感謝
↓便便如下圖↓ 慎入
*平常喝水解,便便是深綠色的
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