【門診醫學】腸躁症怎麼辦?
上一次提到了什麼是腸躁症,也稍微提到腸躁症的治療有哪些,這一次我們更進一步了解腸躁症的治療選項~
文超長,先重點整理:
1. 運動好棒棒!飲食可以試著避免含麩質的食物、大蒜、洋蔥。益生菌也可以嘗試使用。
2. 針對症狀給予相應的藥物治療,如果症狀控制不滿意,病友與醫師可以討論是否要嘗試使用低劑量的抗憂鬱劑。
3. 腸躁症作為一種身心疾病,心理治療也是有證據支持的治療方式。
↖☆以下文超長慎入★↗
首先,腸躁症是一個原因複雜的疾病,治療急不得,也因為原因複雜所以不見得能夠完全「康復」,了解這一點,與信賴、長期就醫的醫師討論,一起擬定一個可以達成的治療目標就非常重要,不要鑽牛角尖於腸胃道症狀沒有全部「消失」,而是看生活是不是有回到常軌。
腸躁症的治療,我們這裡分成生活習慣與營養的調整、藥物治療、以及心理治療。
★ 生活習慣與營養的調整
腸躁症的患者建議都要規律運動──光是每天走路20分鐘都會對症狀有幫助!
腸躁症症狀常常跟飲食有關連,如何從飲食調整來改善腸躁症也是大家關心的題目。無麩質飲食十分熱門,麩質是乳糜瀉症狀的兇手,在腸躁症患者、對麩質敏感也被認為是可能的原因,但是麩質在腸躁症的腳色尚未拍板定案。
目前低FODMAP飲食也被認為是可以考慮的飲食選項,FODMAP是Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, And Polyols (可發酵的寡醣、雙醣、單醣、及多元醇)的縮寫,這群食物包含小麥、洋蔥、某些水果、蔬菜類、山梨糖醇、某些乳製品等等等。其中小麥在腸躁症的腳色上,過去主要是在麩質的問題上,但是也有人認為是聚果糖 (fructan)的問題。但是FODMAP包含的食物種類很多,而且與常見的食物分類方式不同,除非有專業的營養師監督否則很難執行。
益生菌在腸躁症的使用也是十分熱門的話題──畢竟,如果腸躁症跟腸內正常菌叢不平衡有關,那我們是不是用細菌好朋友取代就可以了呢。有綜合性的研究顯示益生菌是有幫助的,但這是「綜合」的結果,而無法特別建議應該使用哪一種益生菌。
簡單來說,運動是很重要的!飲食可以試著避免含麩質的食物、大蒜、洋蔥。益生菌也可以嘗試使用。
☆ 藥物治療
藥物治療基本上是根據症狀──腹瀉或便秘而對應的給予治療,針對這些症狀治療是腸躁症藥物治療的第一線。
腹瀉的腸躁症可以用止瀉劑 (例如loperamide)、薄荷油 (止腹部絞痛,這個是建議吃薄荷油 [如膠囊劑型],不是用擦的喔)、短期使用解痙攣劑 (例如hyoscine)。
便祕型的話,可以用可溶性的纖維 (例如車前子)──如果用不可溶性的纖維,可能反而讓症狀更嚴重喔,另外還可以使用瀉劑。
如果上述藥物效果尚不滿意,對腹瀉者還有血清素受器拮抗劑,而便祕者則有促分泌劑lubiprostone及linaclotide。前者多用於化療或手術後的止吐,並沒有腸躁症的適應症,後者台灣似乎沒有進口這些藥。所以臨床上可能不會看到這些藥物的使用。
另外,腸躁症的藥物治療中還有一個重要腳色:低劑量的抗憂鬱劑。他們改善腸躁症的效果不錯,如果說是腹瀉型,可以用三環抗鬱劑 (TCA),如果是便秘型,可以用選擇性血清素回收抑制劑 (SSRI)。不過副作用也比較多,而且──雖然有效──都沒有用於腸躁症的許可。
總結來看,就是針對症狀給予相應的藥物治療,如果症狀控制不滿意,病友與醫師可以討論是否要嘗試使用低劑量的抗憂鬱劑。
★ 心理治療
腸躁症作為一種身心疾病,心理治療也是有證據支持的治療方式。包括改變對疾病的認知與相應行為、討論症狀與情緒的關聯、催眠治療 (這個不知道如何進行)、正向冥想等都可以有幫助。
最後再次強調,腸躁症的治療是一個長期的、多專業整合的過程,是病人與醫師相互合作才能夠達到治療目標~
【門診醫學】什麼是腸躁症?
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腸躁症治療 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
早安健康網站: https://www.edh.tw/
早安健康FB:https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan
0:00 壓力大導致大腸激躁症
0:24 Q1: 何謂大腸激躁症?
2:17 Q2:大腸激躁症也可能便祕?
3:16 Q3:大腸激躁症與自律神經的關係?
4:53 Q4:出現什麼症狀,可能是自律神經失調引發腸躁症?
5:34 Q5:大腸激躁症如何治療?
7:51 Q6:如何改善自律神經失調?
以上問題由王健宇醫師來為您來解答!
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腸躁症治療 在 XMEN330 身心靈學源 Youtube 的最佳貼文
誦持強大「嗡」字真言的八大好處
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當我第一次開始練習瑜伽時,我比較驚訝的是參與吟誦是何等容易和自然的感覺。我曾在電影中看過和聽過宗教練習的誦經,但是我有從來沒有真正去做直到上一堂瑜伽課。它是一個咒語來著毫無疑問,一個強大高振動的咒語,因為你就是可以感覺到它,誦唸「嗡」(Om)音有許多關於心理的、身體的和精神的好處,甚至一些科學研究已經證實它對健康的益處。
根據《吠陀》經(Vedas)記載,典型的聲音如海浪拍打著海岸,風拋擲樹葉等等聲音,發生在彼此敲擊著對方而形成空氣分子的波浪,接著我們感知到聲音。然而,「嗡」音是由本身所展開,因此它被視為宇宙的聲音,組成所有一切之所是。正如尤迦南達(Yoganand)上師所說的,誦唸「嗡」代表所有意識的展現。﹝來源﹞
梵語「嗡」字發音就像「歐姆」,據說是代表三重分段時間﹝清醒狀態、 睡夢狀態與深眠狀態﹞。「嗡」也代表神,源頭,或宇宙意識,它被認為是造物者聲音,代表創造裡的所有之所是,它容許它的實踐者加強脈輪的能量然後向上流動,然後從頂輪向外開展。
根據瑜伽文獻、印度教和佛教,「嗡」也是關係到第三眼脈輪的真言,當誦唸「嗡」 時可以清理和和平衡你的第三眼,「嗡」也涉及到頂輪,代表與源頭的連接。
你可能會注意到的八個誦唸「嗡」的益處:
幫助減少壓力
《國際瑜伽雜誌》(international Journal of Yoga)發表一項研究發現,誦唸「嗡」音會降低大腦邊緣系統的活動,這是大腦中和壓力,情緒,學習,以及動機有關聯的部位。使用功能性核磁共振成像儀器來監測大腦活動,研究人員發現誦唸「嗡」放鬆大腦,因此可以減少壓力,另一項研究發現它可以用來治療抑鬱症。
改善注意力
如果你熟悉冥想,我確信你能想像誦唸咒語「OM」是如何可以提高注意力。瑜伽文獻裡討論到瑜伽的「八支」(Eight Limbs)﹝即八種方法﹞,第六種是Dharana,是梵語的「專注」,在練習專注時,一個人可以利用冥想以及吟唱咒語,以達到最大專注力,在這種情況下,意味著瑜珈功修行者是完全處於當下,因而能夠減慢心智活動,就專注在一個目標上,抑或是完全讓頭腦安靜下來。
平衡你的情緒
如果你曾經感到一點失落或稍微情況不好,誦唸「嗡」音可以幫助你連接本我和平衡你的情緒,你可能會發現,隨著你持誦,你的頭腦開始清理,這是因為你專注在一件事,「嗡」的聲音或振動發散,「嗡」擁有大自然一切相同的頻率,讓你進一步做連接,並且向內看。
強化脊椎神經
當你發出「嗡」音第一部分,「阿」音時,振動從腹部發出,可以協助支援你的脊椎神經,據說一個人常常誦唸「嗡」音,他的脊椎神經可能變得更有效能。
減輕胃的問題
哈佛大學研究發現冥想可以減輕大腸激躁症( IBS)症狀和改善腸道健康,研究顯示,藉由引起放鬆的反應,練出者展現IBS症狀得到緩解,降低焦慮,以及得到整體更佳的生活品質。誦唸「嗡」也能誘導放鬆的反應,因為這是常見的冥想練習,所以下次你胃痛時,也許唸誦「嗡」也可以協助你胃的問題。
改善心臟健康
在過去,冥想已被證實能改善心臟健康。如果一個人連續誦唸「嗡」多次,這可被視作一種冥想,特別是因為誦唸「嗡」之後的靜默是冥想重要的部份。2006年一份針對「超覺靜坐」(transcendental meditation,TM)的效果研究,這是一種靜坐形式,練習者不斷重複一個咒語,結論是TM可以改善血壓和心臟自主神經系統,以及降低冠心病的風險。
改善精神的靈活性
2010年一份研究調查,誦唸「嗡」對心靈的影響,研究人員發現,誦唸「嗡」結果會同時獲得靈敏的精神和生理上獲得休養的雙重效果,這是有道理的,打坐和唸佛事實上可以提高專注力。
幫助自己擺脫負面情緒
誦唸「嗡」創造在體內積極的振動,然後可以吸引正向能量進入你的生活,誦唸「嗡」讓你專注在你的第三眼脈輪和目光向內觀照,靜默你的頭腦,如果你發現自己處於負面想法,喋喋不休或似乎不能停止思考,試著誦唸「嗡」幾次,看看這樣是否可以幫助將頭腦的心智活動慢下來。
最後的想法
誦唸咒語沒有所謂對或錯的方法,每個人都可以做得到,每個人聽起來可能有些不同,有時我會在開車時吟唱「嗡」幾次,或特別是練瑜伽之後,它幫助我讓心平靜下來和轉向內在,記住我們內心都存在著愛,不要害怕走出你的舒適區,你也來試試看!
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腸躁症治療 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最佳貼文
#夏日疲倦症候群 #越睡越累 明明夏天吃不好,居然還瘦不下來?最近天氣炸熱!只要在戶外待上幾分鐘,就開始狂飆汗、炎熱難耐!難免心情焦躁不安,疲勞感也隨之湧上,越熱越笨,腦袋當機了嗎?疼痛也變嚴重了!活在氣溫不斷攀升的地球,我們該怎麼應對呢?來聽聽宜婷和雅惠從食、衣、住、行破解!她們打算如何渡過這個如烤箱般的夏天!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸抗熱消暑的小技巧?食、衣、住、行破解!
🔸夏天疲倦、失眠、易怒,怎麼辦才好!
🔸為什麼夏天越睡越累?
🔸為什麼夏天吃不好還瘦不下來!
🔸天哪!夏天怎麼頭更痛了!
#夏天五大迷思
🔸Q1 為什麼夏天越睡越累?
▫日照時間變長,身體的褪黑激素分泌下降,影響睡眠
▫與夏天溫度與濕度環境有關
🔸Q2 為什麼夏天吃不好還瘦不下來?
▫腸胃道是吸收水分第一線,當水分補充不足時,腸道功能受到影響,造成便秘、腹脹等情形
▫夏天愛喝手搖飲料,裡面含有的茶類和糖份容易使腸道脫水加劇,營養失衡
🔸Q3 發怒是因為天氣太熱,還是我的情緒也中暑?
▫研究指出,溫度上升時,人與人之間衝突增加4%
▫夏天的壓力賀爾蒙上升,讓我們隨時處於備戰狀態
🔸Q4 天哪!夏天怎麼頭更痛了?
▫潮濕悶熱環境,會使慢性疼痛者更容易誘發疼痛
▫夏天身體容易脫水,發炎指數相對上升
🔸Q5 越熱越笨,腦袋當機了嗎?
▫夏天因水分流失快,容易導致身體電解質不平衡,造成頭痛、頭暈、抽筋,大腦效能也會變差
▫高溫會影響大腦認知功能
🔸如何安然渡過炎炎夏日
🔸食:
▫多補充水分,維持體液平衡
▫減少會造成身體脫水的飲食,如咖啡因及酒精
▫多攝取纖維質食物如:椰子、黃瓜、柑橘類
▫採少量多餐、輕食類飲食如:蒸蛋、沙拉、粥、水煮青菜
▫補充適量維他命D可幫助睡眠
🔸衣:
▫避免身體直接曝曬造成中暑
▫選擇抗UV衣服防曬
▫選擇絲、麻、棉寬鬆衣物幫助散熱
🔸住:
▫提早睡前入睡準備,放鬆活動及關掉3C產品
▫選擇遮光性良好的窗簾
▫適時調整室內溫度,保持良好睡眠環境
🔸行:
▫選擇正確運動時間,避免正中午和睡前大量運動
▫室內外溫度差距太大會使身體容易焦慮緊蹦,可隨身攜帶絲巾或薄外套保護頭頸部
🔸近年來夏日氣溫一年比一年還要創新高,像水煮青蛙的概念,我們時常活在當下卻不自覺,所以我們更要好好重視,安然的渡過夏天!
TalkShow :賴宜婷 Bear Lai。汪雅惠 Zona Ya-Huei Wang
內容腳本 :汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯: 黃詠荃。 Festiva Hsieh 謝劭玟
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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