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Chore by @bznxxdle & me
簡單來說我膝蓋積水，右外側韌帶，半月板都受損，走路會不時被電到更何況要跳？
治療過程中，很難受不是一般針灸這麼簡單，一支針長到可以對穿我的膝蓋，從右側穿到左側，還兩支，每週的治療讓我很難受，痛到哭的那種，也因為這次的核磁共振知道我天生骨骼的問題導致的
當舞者，會有職業傷害，年輕不怕受傷，亂跳亂凹亂炸，但問題就開始慢慢累積，現在無法跳想跳的，就看著大家越來越厲害自己都快憂鬱了
這次的傷，會讓我更強壯的，
等我治療好，要好好做訓練了
【肌力】越多越好嗎？
沒錯，肌力真的是越多越好。如果不是長期追蹤一分鐘健身教室的讀者，可能會以為我又要「戰肌力」了 XD
上週的文章可能不夠具體，沒能傳達到我的本意，造成許多朋友誤解，希望我這篇不要再犯一樣錯誤。
我完全支持提升最大肌力，但是
【一】風險與報酬計算（Risk-reward ratio）
我的病患有不少是重訓族群，這半年來累積了不少治療心得。為保護病患隱私，我用一個完全虛構的故事，來反映我觀察到的現象：
60多歲的史阿姨在三年前看了許多網路文章，決定要進健身房地投資自己健康。她發現自己是百年難得一見的練武奇才，才半年時間她減去了12公斤，深蹲超過體重。回診時醫師問她吃了什麼，為何骨密度不降反升。
訓練讓史阿姨的健康脫胎換骨，也成為了她自我認同的一部份。她每週續練4-5天，持續挑戰極限，握把深蹲2倍體重、硬舉2.5倍體重。但好景不常，最近半年每次練完，她就開始感到兩邊膝蓋疼痛腫脹。
在門診經問診、審視訓練菜單、動作、搭配X光與超音波檢查，我判斷長期體重過重的史阿姨膝蓋已經累積了不少磨損，有退化性關節炎。雖然這樣的疾病第一線治療就是減重與重訓，但已經退化的膝蓋實在難以再承受密集高強度訓練的壓力。
我自認是數一數二不喜歡叫病人不運動的醫生了，但我還是勸史阿姨要「相對休息」，減少大重量深蹲次數，改用硬舉維持肌力。不過史阿姨醫囑遵從性並不好，常常過一陣子回來膝蓋又是兩大包積水。我們嘗試過各線治療，藥物、復健、徒手、關節內注射，甚至民俗療法、針灸什麼都做過了，膝蓋就是很不賞臉，一蹲就痛。
儘管我內心一萬個不情願（真的在淌血），我只能對她說：「以健康的角度看來，妳實在不適合再繼續往上追求肌力。」
訓練已讓史阿姨的健康獲得大幅改善，追求下一個PR對她的健康幫助有限，傷害卻很顯著。依她的情況，追重量的風險大於報酬。
【二】忽略了哪些事情？（To the exclusion of what?）
錢當然越多越好，但錢不是人生幸福的保證，我們都有聽過、見過、甚至認識不快樂的有錢人；肌力也是越多越好，但肌力一樣不是一生健康的保證，我們都看過健美、健力選手英年早逝的新聞。前陣子史考特才報導過伊朗殘障奧運選手Siamand Rahman逝世的不幸消息。
https://www.facebook.com/wangsfitness/posts/1839980629485711
史先生為了賺錢非常努力工作，每天不到八點出門，回到家卻已經接近午夜了，為的就是希望早日升官加薪。勤奮的他不斷突破公司內部升遷的紀錄，到了45歲時已經坐上總經理的寶座，領著令人羨慕的酬勞。
好不容易有一天他週末不用進公司，傳Line約國中的女兒出去逛逛，沒想到她已經有約了。史先生連續好幾週都碰了軟釘子，內心覺得不是滋味，史太太這時才告訴他：「你知道嗎？女兒覺得你像住在家裡的陌生人。」
幸福人生有許多要素，健康、「足夠」的金錢、良好的人際關係是三大要素。如果史先生是個超人，又會賺錢、又顧健康、還能與女兒培養親情，在沒有犧牲其他兩項的前提下，金錢確實是越多越好。許多人都深信賺更多錢會讓自己與家人更快樂，而沈浸在工作、投資、或其他的金錢遊戲裡。但人生裡最寶貴的事情都是金錢買不到的，千萬別當「窮到只剩錢」的人。
健康與人生幸福一樣，是極為複雜多面向的，如果你想盡可能延緩疾病的產生，以下的建議非常重要：
1. 戒菸與適量飲酒
2. 維持合理體脂（男10-20%，女20-30%）
3. 維持肌肉量與肌力（每週至少兩次，大肌群多關節）
4. 做有氧運動（每週至少150分鐘中強度）
5. 充足且高品質睡眠（每天7-9小時）
6. 飲食以原型食物為主
7. 定期心血管健檢
8. 定期癌症篩檢（肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌等）
9. 培養良好人際關係
10. 補充微量營養素（維他命D、Omega-3等）
11. 訂閱一分鐘健身教室（謝謝）
以健康促進、疾病預防的角度來看，肌力只是其中一項而已，其他還有太多要注意的眉角。我比較擔心的是，從某些文章或訪談中隱隱透露「肌力為王」的想法，似乎只要有了強大的肌力，一切的健康問題都會迎刃而解。
我深刻了解重量訓練對高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、甚至情緒問題、睡眠障礙的治療效果，我自己也常在演講中強調「重訓治百病」，這可不是誇飾。但如果肌力能解決一切健康問題，我們會看到健美、健力冠軍不斷挑戰人類壽命的極限，但事實上，職業健美選手死亡率比不練的一般人高了1/3，這份研究我之前撰文介紹過
http://one-minutefitness.blogspot.com/2016/05/bodybuilder-high-mortality.html
如果各位喜歡挑戰自我極限，在一次次的PR中得到他人與自我的肯定，並同時能顧到眾多的健康行為，睡好、吃好、有幸福的家庭，我真心覺得那是一件很棒的事。但如果沈浸在訓練裡，而排擠或忽略了其他健康促進行為，甚至認為有了肌力，所有問題都會迎刃而解，這樣的想法實在是過於單純，甚至有些危險。
我自己就是為了最大肌力在長期鍛鍊，我也鼓勵大部分朋友這麼做，只是我們不要像史阿姨一樣付出太高的代價，也別像史先生一樣忽略人生其他重要的課題。
終於…放下心中的大石頭
重新開始，正式回到軌道
「彥博，恭喜，今天畢業了！」
林頌凱醫師用超音波照完，微笑著和我說著，
「放心！全力去做訓練吧！」
我突然整個眼眶快泛紅，等了這一句話，
4個月的調整與修養，終於恢復了…
去年10月約旦賽事結束後，因為賽事強度太強，
身體一直很疲勞，直到右膝開始緊繃不太舒服，
無法蹲下，柬埔寨撐完賽事結束後，
疼痛感更加明顯，
從來沒有這樣的感覺過，不管放鬆肌肉或休息，
狀況依舊沒有改善，心裡知道不太對，
原本計畫繼續加強訓練，只能喊停，
前往聯新醫院 – 林頌凱醫師檢查說：
「哇！X光很漂亮，這可以當教科書了」
我先是卸下了心防，至少骨頭沒事，
但超音波照到一半時，頌凱醫師突然謹慎說：
「嗯…彥博，內側膝蓋…有點積水喔...」
當下，我開始不安，知道，有點嚴重，
頌凱醫師抽出積水，這痛，真的咬牙難以忍受，
但肯定和我說：
「彥博，你放心，我們全力治療，一定會好！」
是，我抱著信念，相信著，很快的，我就可以回到訓練場上…
接著每兩周二早上，
我都自己從台北前往到中壢聯新醫院，
給林頌凱醫師檢查與治療，然後趕回台北工作，
或是全台校園公益分享時，
從台南，飆到中壢治療，再趕下高雄，
即使路途遙遠都不要緊，
只要能夠讓膝蓋盡快好起來，我什麼都願意，
但我最害怕的，其實就是打針，
PRP、葡萄糖、針灸放鬆，
每一次、每一次，每一針、每一針，
我痛到一直緊抓著床單，
然後鼓勵著自己：
「這次打完就好了，很快就會好的。」
但，幾個禮拜過去，依然沒有好轉的跡象，
所有的訓練停滯了，無法穿上跑鞋，無法回到山上，
我的心越來越慌、情緒也跟著被影響，
無法跑步，也是唯一可以宣洩壓力的管道，
右膝疼痛、緊繃、不舒適感，一直存在著，
無時無刻，每分每秒，
一直都感受到它的存在，越來越煩躁！
甚至會氣到和膝蓋說話：
「你到底怎麼了！！」
「為什麼會這樣！」
情緒越來越被壓抑，
看著比賽日子慢慢倒數，
摩洛哥簽證、贊助還沒有著落，
加上工作與生活上的許多壓力，我被壓得有點喘不過氣，
陷入了一種可怕的憂鬱，這段日子，真的很難過，
好漫長，甚至開始焦慮胡思亂想，
「韌帶會受傷嗎…」
「半月板有可能破裂嗎…」
「以後…不能再跑了嗎…」
做完詳細的MRI檢查後，頌凱醫師看著我，
拍著我的肩膀，鼓勵著說著：
「彥博，檢查出來，一切都沒有問題！
韌帶沒事、半月板也很健康，軟骨也很漂亮，
不要擔心太多，只是over use過度使用造成，
很快就會好起來的！給身體一點時間。」
我不知道該怎麼辦，也不知道還要多久，
和頌凱醫師討論後，減少膝蓋的壓力與衝擊，
用交叉訓練的方式來取代，核心+飛輪，
所以過年才從台北騎車到雲林阿嬤家251km當作復健，
這陣子暫時離開跑步，做了其他不一樣的事，
壓抑的心情稍微緩解一些，
急，也沒有用，只會更亂，
我嘗試慢慢靜下來，聽身體的聲音，
諮詢許多相關知識和傷害機轉，
了解可能發生的原因，
緩慢的，耐心的，做各種的恢復訓練，
然後，每天睡前和膝蓋說話：
「明天，要好一點點喔。」
起床後，每天第一件事情，都會做壓力測試，
好像…一點點，一點點正慢慢恢復，
直到過年後，我嘗試做了第一次的快走+慢跑，
突然間，一個感覺！
我知道：「好像好了！膝蓋好像好了！！」
接著連續幾天，我嘗試緩慢的跑步，
雖然有一點緊繃感，
但每一天，正慢慢的減少，直到上周，
第一次可以連續跑30分鐘時，我在河濱公園開心到快要流淚，
：
「我能跑了！終於能跑了！」
「終於不痛了！能夠開始訓練了！」
直到今天頌凱醫師最後的檢查，卸下了心中的大石頭，
我感受到這份喜悅，終於，能夠在穿上跑鞋，
做我熱愛的事
小幫手一直不希望我說出來，怕會影響某些人對我的觀感，
為什麼不舒服還要去比賽？
為什麼不對自己身體負責任？
但我覺得，這就是運動員最真真切切所會發生，現實與必須面對的事，
跑步，就等於是我的生命，
受傷了，面對低潮，這段期間，真的很可怕
這次的經驗讓我學到-
當問題發生了，去面對它，處理好情緒，
去尋找各種方法，給自己一點時間，直到恢復
更加了解自己的身體後，才能繼續往前走
保持健康的心態，很難，卻也最重要
謝謝頌凱醫師，這幾個月不斷給我鼓勵，
細心的幫我檢查與治療，謝謝您
#重新開始
#備戰
#我還是怕打針
林頌凱醫師 Dr.53
... 經常會出現疼痛劇烈、活動角度受限且伴隨關節腫脹積水現象，此時， ... 針對退化性膝關節炎的針灸治療，讀者醫師可以參考筆者過去所撰兩篇探討膝痛的治療文章， ... ... <看更多>
2020年12月24日—問題描述膝蓋積液膝蓋腫很大通過拔罐放血針灸可以治療好嗎男25歲分析及建議膝關節周圍皮膚溫度高不高從個人... 膝蓋積水按摩. ... <看更多>
膝蓋積水針灸 在 [請益] 膝蓋受傷積水- 看板ChineseMed - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
不好意思想問問大家
大約一年前我膝蓋有受傷, 不確定是運動傷害還是撞傷
後來膝蓋有點腫,彎曲幅度受限,前陣子才看醫生
一開始看的是中醫, 針灸幾次後腫痛感消失一大半
但要蹲下還是會隱隱作痛不舒服,然後後續幾次針灸並無太大明顯改善
西醫檢查後說有積水幫我把膝蓋的積水抽出,開了點消炎藥給我
回診觀察幾次後膝蓋的腫脹退一大半,還剩下一點點
膝蓋的彎曲幅度仍比不上另個膝蓋
醫生則提醒我說要做拉筋的動作才能把膝蓋的彎曲角度復原
還有在家做抬膝的動作鍛鍊
就跟我說我不用再回診了,消炎藥有痛在吃就行
現在蹲下真的不像之前明顯會痛, 但是可能一朝被蛇咬十年怕草蛇吧
我現在也不太敢做劇烈運動 , 蹲下之類的也很小心
但現在膝蓋的彎曲幅度仍沒改善
視覺上受傷過的膝蓋仍比沒受傷的膝蓋稍微腫了一點點
想問問大家意見, 是不是要再回去看中醫或西醫
或是我在想再看中醫看能不能吃中藥改善
或是吃消炎藥呢
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