最奇特的疑難雜症案例集 (一) 怪異的痙攣與無法跨出的左腳
這個案例算是豆花從開始做結構治療以來處理過最困難、最複雜的案例之一,而主訴問題是最奇特的沒有之一,目前已持續調理兩年半多,除了過年之外和這次疫情中間幾乎都是維持每週處理沒有都間斷,雖然表定是處理兩小時,但往往會花超過兩個小時以上的時間來處理,詳細原因看下去就會知道為什麼了。
她其實四處求醫也有十年以上了,以下是主要傷病史、剛到豆花手上時有的症狀以及目前調理成果:
重大傷病經歷:
94.11.17 下雨天騎腳踏車時被車撞,沒有骨折也沒有明顯外傷,應該是被撞到左側,因為左半身多處瘀青以及下巴有縫幾針。車禍後左臀會不時的有輕微痙攣狀況,不嚴重所以並不影響正常生活以及上下班。
101.12.15 右手因為大力的拉扯導致嚴重扭傷,右肩有打類固醇止痛但導致右手強直性伸直,之後右手就有問題。
101.12下旬 右腳因為踩空人行道嚴重扭傷。
106.2.6 肛門廔管因不明原因流血不止開刀,開刀之後痙攣變嚴重,在回復室的病床上有用繩子綁住手腳固定在床上避免痙攣進一步受傷,但是痙攣嚴重到把繩子扯斷,在那之後痙攣發作變的平繁且日益嚴重,開刀的傷口會劇痛之外還有一些奇怪的症狀就陸續發生嚴重影響日常。
主訴問題:
痙攣相關問題,最主要問題之一
身體多處會不時不自主的痙攣且大多會伴隨強烈痛感,主要出現在左臀與左腳,不過全身都有機會痙攣,在調理過程中就有看過雙手、雙腳、肚子、喉嚨出現痙攣的狀況,甚至連眼睛都會一直不自主快速眨眼。變天尤其下雨天、坐車太久、打顯影劑、看牙醫嘴巴張太久、走路太久、躺著、側躺...等都有可能會誘發痙攣,下雨特別明顯,就跟氣象台一樣,另外比較困擾的是晚上睡覺不能正躺或躺左側,左臀壓著久很容易痙攣,會影響睡眠。痙攣西醫的處理方式就是冰敷,但她說沒甚麼效。痛起來的時候會自己用原子筆蓋用力壓蓋掉那個疼痛,但必須大力到會瘀青的程度才有效果。
目前調理到從每天痙攣到現在大約一周一次且範圍縮小到只有左臀,疼痛感也減少很多,甚至有幾次一整周都沒有痙攣的狀況發生。整體來說痙攣情況比較可以控制,痙攣時間縮短不少,雖然疫情已經接近1個多月沒有調理,也大多還是維持在約一周一次的頻率,且比較能夠正躺睡覺。
縱軸方面問題,另外一個主要問題,會影響日常生活
通常在久坐之後會痙攣,而痙攣之後腳的問題就會出現,非常特別的狀況,左腳會變得沒有辦法控制,無法讓左腳向前邁步,就好像在演默劇一樣,有一種無形的力量擋住,有時候左腳連抬也抬不起來,就算用盡吃奶的力氣抬起來但是沒辦法往前放,左腳好像已經往前了,但是身體怎樣也沒辦法把重心移動過去,但說也奇怪倒著走、螃蟹左右走卻又都可以,就唯獨往前不行且大部分會伴隨疼痛。
調理後或痙攣後很容易會出現她所謂的無法三合一的情形,也就是從椅子上站起來、坐下到椅子上、往前走三個看似非常平凡的動作,沒有辦法同時存在,有時會可以站起來往前邁步,但就怎樣就是坐不下去;有時變成可以往前走跟坐下,但一坐下就站不起來了;有時變得可以坐可以站,但就是走不出去,從外人的角度來看真的很像是在演戲,用力想坐下但是有人把她拉住,用力想站起來但屁股像是被黏在椅子上一樣。這是最難處理的部分,有時剛調完的當下是可以,但走一下下可能10分鐘就又有問題,更極端的狀況是可以左腳能夠往前跨一步但就是跨不出第二步,所以大部分時間需要她留校察看,讓她在旁邊感覺一下,在每個case中間的時間或吃飯休息時間再來觀察,調到最近有蠻高的機率調完就可以直接回家了。
另外還有一種更特別的狀況,走醉步,忽然間沒有辦法自己平衡,走路會搖搖晃晃的,一不注意可能會到,久坐站起、痙攣後或調理後都有可能會出現,目前判斷的原因是跟車禍有關,準確來說是跟左胸前很大的張力拉扯到頭頸造成的,把左胸前很大的張力鬆開之後這樣的情況就幾乎沒有再出現過了。
有教如何掌握重心的走,回家之後她要自己復健,一開始的目標是要能夠連續走路1小時,一來是要讓她慢慢能夠回復正常生活,二來是能夠確認調理的效果,痙攣是否真的能夠被控制,左腳的問題點在甚麼地方。調理後還是需要自己運動去建立身體的感覺,讓原本不能動的活動,調理開可以動的活動之後真的不能動的地方才會顯現出來,從一開始的10分鐘休息一次,慢慢加到30分鐘休息一次,到現在已經能夠連續走路1小時目前當下以及當天晚上都不會痛,且不會癢了。接下來的目標就是能夠跑步,疫情爆發前有嘗試過幾次,這樣會把痛點引誘出來然後處理,再來以跑的當下以及跑完後不會痛為目標繼續努力。
長途的交通工具只能坐休旅車,腳要有空間能夠活動,一般公車、火車、高鐵因為腳要一直彎著會很痛,也可能誘發痙攣,到達目的地要下車時左腳受力時很容易會劇痛,一定要從右腳先受力,不坐完車很容易不能走,調理後應該可以坐比較長途的車,不過沒有試過還不確定。
另外也無法坐機車,首先是腳跨不上去,就算跨上去骨盆也會很痛,就算不痛上去,下車時左腳一踩地整個重量放上去會劇痛,必須要小心地從右邊下,當然也沒辦法騎腳踏車,調理到現在是可以跨坐上機車且乘坐1小時以內不會痛也不會痙攣,也可以自行騎腳踏車20-30分鐘了。
雙腳很怕冷,像是從骨子裡面冷出來的,晚上要傳厚毛襪才睡的著,同時身體、手也怕冷,連夏天都不開冷氣要蓋棉被才睡的著而且還不會流汗。現在體溫有比較高,手腳也比較不怕冷,夏天晚上會被熱醒,比較接近正常人的狀況。
橫軸方面問題,次要的問題,是調理一段時間後才發現的
兩手的協調控制度都很差,沒辦法慢慢的把手抬起來,同時兩手抬的角度只能90度跟180度,其他角度都無法維持,肩膀、手肘無法放鬆自然下垂,尤其是右手有時會不受控,因為一次右手很痛打完類固醇針劑後右手痛到整個強直性伸直,後來一些特定角度就會復發,當想要把右手往前或往後繞圈就會卡住,同時誘發右手會強直性一直維持舉手的動作且伴隨疼痛。目前調理到左右手都能夠往前往後繞圈不會卡住也不會誘發舉手,可以控制手慢慢抬且角度較大,這個也是要她回去復健的一個部分。
右手腕、手指不太能出力且無法做精細的動作,無法自己扣後扣的內衣且寫字會很醜,目前調到可以扣後扣內衣,寫字也沒問題了。
兩手跟腳一樣容易冰冷,現在有溫度了。
其他問題,另外一個很困擾生活的主要問題
除沒甚麼食慾外,一天還會上4次以上的大號,外出會很麻煩,手術後體重從五十五掉到四十九人會很虛,雖然她有努力吃,但只要一痙攣後體重就會快速的掉。調理到目前大號可以控制在2次左右,並且比較有食慾體重也回復到五十一公斤了。
嘴巴沒辦法一直張開,左邊顳顎會很痛,而且會誘發痙攣,所以在看牙醫非常頭痛,目前調到比較穩定,她的牙醫有說現在比較穩定可以做治療。
四肢乾癢,手術前是兩膝蓋皮膚會癢,左側大於右側,手術後拓展到全身癢,無法待在冷氣房太久,調到現在癢的狀況有改善。
有時會嚴重乾咳無痰吃中藥西藥都無效,調理後有改善很多。
月經時開刀傷口會劇痛且痙攣會變的嚴重,人也會非常虛弱,幾乎都要躺在床上,調理後疼痛與痙攣的狀況都改善很多。
豆花調理兩年半覺得造成這些症狀的原因可以用一個字來形容:亂。
縱軸、橫軸、前後軸都整個亂成一團,筋膜結構因為幾個主要巨大的外力位置錯位,整個筋膜網絡扯亂,整體張力系統是一團混亂,在一團混亂情況下強行使用,整個路徑就更加紊亂不堪,身體的緩衝空間、代償結構用到極限,完全沒有自行調節的餘地,所以大腦發出的訊號與接受到異常的訊號相互影響下導致很多奇怪的症狀。
而為了要得到"亂"的推論豆花也花了一年多的時間才理出個頭緒,因為痙攣、不能久坐、腳無法彎曲...等代表很多結構治療的手法無法使用,因為會痛到坐不住、坐著的時候抬腳的動作會痛到逃開、坐太久會痙攣,還無法正躺太久、正躺屈膝也無法控制、側躺腳彎不起來,甚至還不能趴著,更別提手還不會放鬆,90%以上常規的結構治療手法都無法操作,必須要完完全全靠手感、知識去不斷的嘗試,從實際反應中累積經驗與校正方向,慢慢把亂成一團的結構理出方向。
每次就是要調到不痛、能走、能站、能坐才放他回家,因為沒有處理好她沒辦法上車回家,只能想盡一切辦法,所以每次調完後都會有一個留校查看的時間,讓身體與大腦休息並且適應一下之後再視狀況處理,每個時段之間的空檔、中間吃飯休息的時間,甚至到全部的人都處理完,晚上9:30再繼續處理,有一次印象很深刻在跨年的那天晚上弄到11點才處理好,差點就要在診所跨年,還好最後有處理好。
一直到2020下半年有幾個重大突破,找到幾個結構張力的癥結點,整個症狀有好轉很多,幾乎所有上面說的改善都是這在這之後改善的。
目前處理了四個主要的結構張力的癥結點:
1.車禍傷到左手跟左腳
2.右手被嚴重拉扯
3.右腳嚴重扭傷
4.腹部不明原因的巨大張力以及肛門廔管的疤痕
而這些癥結點與前面所說的症狀也都有關聯性,案於篇幅的關係,整個結構治療的思路、邏輯與推斷以及要求復健的內容與原因會分幾篇來寫,這個真的是目前豆花寫的最困難、最複雜的案例。
#疑難雜症是進步的開始
2021.7.10 豆花藥傷科
膝蓋 撞 到 無法 伸 直 在 吳佳儒 物理治療師 Facebook 的精選貼文
跌倒的常見骨折有許多種,今天介紹髕骨骨折!
🔶髕骨在哪裡呢?
髕骨位於膝蓋正前方,與股骨(大腿骨)和脛骨(小腿骨)形成膝關節。
🔶髕骨的功能?
髕骨連接上方的股四頭肌可以加強股四頭肌的力量,增加膝蓋伸直的功能。
🔶髕骨常見傷害?
髕骨骨折,常見於膝蓋跪地,直接撞擊地面的傷害,通常髕骨骨折當下都會直接腫起來、無法行走,需儘速就醫,避免髕骨骨頭分離更嚴重。
🔶髕骨骨折術後需要復健嗎?
若髕骨骨折處理不當 ,可能會造成髕骨的軟骨損傷,形成關節炎,更重要的是會造成膝蓋伸直功能減弱,而影響膝關節的活動 能力。
🟡此個案2020.3月髕骨骨折,是個熱愛壘球的運動員,手術後一個月即開始復健半年,經歷半年的復健,從凹腳、撐拐杖到可以開始慢跑,從去年已經回去打壘球了!
近期個案分享自己打壘球帥氣的英姿,感到非常的開心。😊
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#吳佳儒物理治療師
#中港澄清醫院運動醫學中心
照片經本人同意上傳
膝蓋 撞 到 無法 伸 直 在 Facebook 的最讚貼文
(公開)《藍色見鬼眼》第九十章.肉球攻擊
「那哈娜沒大礙嗎?」
「哈…哈娜沒事的。哥、哥哥呢?」哈娜胸前的眼睛紋身,正在閃出藍色的暗淡光芒。
「我沒事。咦?慢著!」我剛才一直沒有注意,現在才赫然發現,自己的左手好像虛脫了似的低垂著,連稍為舉起到胸前都十分勉強。
(這是因為你和哈娜簽訂了『引路者之盟約』,兩人已是同生共死,共用生命的結合體。其中一方受到傷害,另一方也同樣會有損耗的。)
「呼…幸好不是傷到右手。」
(哈娜的情況不用太擔心,她擁有極其神秘的靈力來源,連我也無法解釋,但總之被吸去了靈力的左手,過一會兒就會恢復過來。我們把注意力放回敵人身上吧。)
「好,那就由我來幹吧。強行打破結界,再奪取其頸上的邪物,我有信心可以把握到時間。」
(不行!那邪物的靈力禁咒,是包括所有體內運行著靈力的生物體,並不只對純靈力構成的思念體哈娜有效!那是專為對抗像『藍眼』這些正道靈力者而設的!硬要接觸的話,你的手會被燒焦的!)
「忍著就行了!我不怕痛!反正我的獸臂有很強的復原力!」剛才被我的氣勢震懾著的夜叉群,又再度向著我搶上來了。我的藍眼光束槍又不得閒下來了。
(但你要為哈娜設想啊!你受得了痛,那哈娜呢?不要忘記你們現在是共用著同一個生命!)
「…那就麻煩了。」
煩惱之際,我一時疏忽了起來,走漏了一隻來勢非常兇狠的夜叉。牠伸長了尖利的爪子向我襲來,我反應不及,唯有舉起手肘硬吃一記。
但突然身後傳來一陣勁風,接著耳邊響起一記悶響,那夜叉已抱著腸臟寸斷的肚子,直撞向二十米外的洞壁上,粉身碎身了。
「只要不是修煉靈力系的生物體,那靈力禁咒就沒效用了吧?」催谷成筋肉男的雷朋,仍保持著剛才出拳的姿態,裝模作樣的耍帥著,「很簡單,由我來奪取那孩子頸上的邪物吧。」
「雷朋!你恢復了吧!」
「你我清楚我的身體?該不止是『恢復』了吧。」
「啊…肌肉好像又脹大了幾成。」
「那是當然,我特意從加洲訂購回來的『BT紅牛濃縮液』可不是普通的維他命丸。」站在雷朋肩上的小妖說。
「我連自己的傷勢都不顧,都要先修補好老爸的身體,就是要他把藏在教員室裏的『BT紅牛濃縮液』給我拿出來,好讓我在最短的時間內,把自己的筋肉潛能催足到極限。」
「是啊,」我點頭道,「我差點忘記了,小妖是我們學校的代課老師呢。」
「這傢伙一口氣把我一個月的份量喝光,把筋肉潛能提升了十倍不止,但卻只能再維持五分鐘。快點幹吧!現在是你們年輕人的天下了。」
「要怎麼幹?有計劃嗎?」雷朋問。
(這狗兒有兩重結界保護。罩在身體外圍的液態能量場,恐怕不可能以肉體跟它硬碰,一定要用藍眼光束槍打穿吧。考慮到裏面的狗兒,不能夠使用太強的能量,能打穿的缺口,最多只能維持十秒。而這重結界之內,掛在狗兒頸上的邪惡法寶,則被施有靈力禁咒,只有非靈力系體質的雷朋才能夠搶得到手。那即是說,小弟負責打穿結界,雷朋負責搶法寶吧!)
「可是,這傢伙浮在洞穴中央,距離約有十幾米遠,我可跳不過去啊。再說四週還有那麼多夜叉在伺機攻擊著,現在光站在這兒對付他們,也只是勉強能夠撐著而己!」
「我有辦法!」
「甚麼辦法?」
「把你當成肉球高速擲上去就行!一定沒有夜叉可以截停你的!」
「喂!慢著慢著!不要!喂!」
雷朋雖然一身筋肉,但哪比得上我靈力充盈的獸臂呢?硬把他抓了起來,死擠爛擠地把他的膝蓋縮起來,壓成人球狀。雷朋卻有心惡搞,硬要把他那毫無戰鬥力的老爸小妖,給夾在腋下不讓他溜走。
小妖這次卻是死也不從,為了脫身,竟惡毒地以二指插向雷朋的雙眼。雷朋偏頭一閃,雙手一滑,已被小妖溜走了去。
「你這樣算是身為人父應做的事嗎?兒子上前線拼死,你卻竟然臨陣退縮?」
「你明知為父幫不了忙,卻硬要抓著我跟你送死,這又算是甚麼孝道?」
我乾脆不理會這變態父子的對話,捧起雷朋人球,蹲下身子,扭盡腰肢,像推鉛球那般把他給擲了出去。
人球直衝向狗兒,途中眾多夜叉打算攔阻,但都像保齡球瓶般給撞得倒飛開去。
我算好時間,提起右手,以五成力量射出一記藍眼光束槍。光的速度自然比人球快上無數倍,後發先至,已趕在在人球到達前三秒,把保護狗兒的液態結界,給硬開了一個缺口。
雷朋把握時機,把手向前伸進結界的缺口裏,神準地一把抓著了那在搏動著散發邪氣的妖物。
正想要一舉把繫著這妖物的銀色項鍊給扯斷時,狗兒突然雙手一抓,緊緊抓著了雷朋的手臂。
這狗兒看上去極之瘦弱,但被他這麼抓著,雷朋也竟然無法把手縮回來。兩者在半空中成僵持之勢,結界的缺口漸漸縮小,在四周撲飛著的夜叉紛紛向雷朋襲來,我唯有在遠處發射藍眼光束,儘量給他掩護。
「雷朋!」
「嗚~~看我的~~~」雷朋左手和雙腳都使勁按著那液態結界借力,想要把自己的右手從缺口中拉出,把那邪物給扯脫下來。
那外層結界對肉體極具破壞力,雷朋全身已燒焦冒煙,肉香四溢,圍在他四周的餓鬼夜叉則被誘惑得口水直流,攻勢更狠了。
結界的缺口已收縮到緊緊夾著雷朋的右手,手臂隨即像刀割似地血流如注。再耽誤個兩、三秒的話,恐怕他的手就會給硬生生切斷!
「小弟!射擊結界!快點!」
「但是…」
「不用怕傷到我!死不了的!」
(待續)