#你終究還是要切掉膽囊的為何不一開始就切?
身為一個不知名「百位」Youtuber攝影師(自稱「友善的小徐」)斜槓一個前任膽囊炎(膽結石)患者,曾經好幾次痛到半夜去急診打止痛針,反覆發炎卻還捨不得自己的膽囊,一度嚴重到住院打了24小時抗生素(六小時打一次)消炎才痛下決心簽署腹腔鏡手術切除膽囊變成無膽之人(隨時隨地怕爆?),plus 還有至今未消的脂肪肝,我是很肯定如果我當初躺在病床上邊打抗生素還邊喝油對我來說只是加速自殺外加被外科醫師圍毆而已
(醫師:你還喝!?我要幫你開刀你還喝!?)
period。
(脂肪肝主因就是飲食太油膩!!)
圖:將近2公分黑色那顆就是我的膽結石,比較白的是我爸的....對,家族遺傳體質也很有關。
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昨夜刀表:胃穿孔x1、脾臟破裂x1、小腸壞死x1、膽囊切除x1、膽道取石x1、左大腸破裂x1、右大腸破裂x2,基本上就是把一般外科的解剖和刀種複習一遍。(我好像很常會有這種的,一個值班日和總醫師一起「總複習」一次)
我雖然從事外傷醫療,可是是在一般外科(general surgery)接受完整的訓練,包括肝膽胰腸胃、乳房與甲狀腺,當主治醫師之後才專做外傷照護與急性照護手術。
很多專科都是用「器官」、「部位」、「功能」甚至是「疾病」來命名,例如腦神經外科、胸腔外科、整形外科、腫瘤外科(基本上我覺得腫瘤外科的命名滿奇怪的,身上的腫瘤何其多,一個醫師不太可能又開腦瘤又開肺癌再開肝癌,一定也都是在原本所屬的專科中,將腫瘤手術當做自己的臨床專長或興趣)等....
我當住院醫師的時候曾被一個長輩問過:「你應該訓練一個專長啊!怎麼可以只做『一般』的呢?」感覺就是「一般外科」在民眾心裡很「一般」。
以前剛當外科住院醫師,Peter爸也問過我:「外科那麼多,你要選哪一種?」
P:「一般外科。」
P爸:「嘎,一般的喔,怎麼不選個專精一點的?」(失望的表情)
General surgery的原本目的應該是「什麼都開的外科」,可是翻成中文「一般外科」之後就弱掉了~~(對岸翻成「普外科」也是...)所以就開始有「消化外科」、「乳房外科」、「肝臟外科」(甚至肝移植外科)等名稱,就是在專科名稱上有專長與專業感。
雖然我的專科是「外傷急症外科」,不過這就是道道地地的「一般外科」,什麼都開的外科,哪邊受傷開哪裡,那邊破掉爛掉開哪裡!
我決定以後要自稱一般外傷科(感覺很一般)。
#那什麼是不一般?
#高級外傷科
#VIP外傷科
#藍鑽外傷科
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我對病人向來直來直往,對於病人的要求,行就行、不行就不行,沒什麼好拐彎抹角的。同樣地,我也認為,病人跟醫生也應該有話直說。
有個一年前膽結石膽囊發炎的病人,照理說應該要開刀把膽囊切除,之前他對手術一直很猶豫,追蹤一段時間之後又回來門診。
由於手術的目的已經說明過好幾次,因此我看到他的第一句就是:「如何?準備好要開刀了嗎?」
「是應該要開啦!還是偶爾會痛。」病人這麼回答我。
P:「那你想什麼時候開?我幫你安排住院。」
病:「我最近在看皮膚科,醫師說我有濕疹,所以我想說先把身體調養好一點再開。」
P:「所以你的意思是要開還是不要開?」
病:「因為我在吃中藥,我想說先把療程結束......」
P:「你如果要開刀,就告訴我你預計的時間,我才能安排後續手續;如果你不想開,就直接說你不想開,那也沒關係,身體是你的,你決定好就好。但是你必須告訴我你的意向,我才知道怎麼幫你。」
病:「我是想開啦,可是齁....我覺得最近身體還太虛弱.......」
P:「好,我知道了。」
我沒有再幫他約回診,有需要的話自然會再相見,不想開刀的時候,家裡的狗需要人照顧也可以是理由。
其實醫師也只是基於職責與專業做建議而已,要拒絕醫師一點都不難,只要簡單一句:「我不要。」事情就結束了。
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