大多數的父母看到孩子嘔吐拉肚子
都直接認定是腸胃炎
腸胃炎 一天嘔吐 拉肚子數次~~~~
他白天看起來都沒異狀
一樣跑跳吃飯
但一到晚上凌晨都給我吐床...
晚餐吃的也沒消化全部吐光
(應該是整天吃的)
連續吐了三天
第一天睡覺喝奶喝到一半
直接噴射吐床
看了醫生
醫生說腸胃不適脹氣
奶減量
第二天只喝了60還是半奶
睡著了
過了一個小時
突然又是噴射嘔吐
又看了醫生 跟我說脹氣不要喝奶
第三個夜晚沒有喝奶
睡到凌晨四點 一樣噴射嘔吐🤮
連續看了兩家診所
都只跟我說脹氣腸胃炎
我越想越不對 只有凌晨在吐!
直接掛急診檢查!
本來醫生看了他的狀況也只安排X光
我說他把整天的食物都吐光
也沒消化 還看到麵條跟飯粒
醫生安排超音波之後才得知腸套疊
立即回到急診
看著醫生護士都很迅速的跟我說
趕快抽血驗血打點滴
再去做腸套疊透視灌腸復位檢查
這真的有風險
醫生說過程中有發現腸穿孔或破裂 就要立刻停止 進手術室
還好順利的通了
但還是要檢查 因為復發機率太高
嚇壞媽咪了😭
也還好我覺得不對
不然媽咪本來要帶皮皮去花蓮三天兩夜員工旅遊
還好發現了
不然皮皮的後果不堪設想
#腸套疊
指的是一段腸子滑進另一段腸子中,像反摺的衣袖一般被卡在裏頭。腸套疊可以發生在任何一段大腸或小腸,不過最常見的位置,是在小腸與大腸的交界,即「迴腸─結腸」型腸套疊。好發於三個月到三歲的嬰幼兒身上。
#腸套疊透視灌腸復位檢查
腸套疊透視灌腸復位是經由肛門灌注對比劑進入大腸,應用壓力將腸套疊區域復位之檢查。腸套疊是小兒常見的腹部急症之一,乃指某段腸管凹陷入於遠端的腸管中;常見於3個月至6歲之兒童,約 80%病例發生於1歲內;男性的發生率約為女性的2倍。至於腸套疊的位置以小腸套大腸為常見,也稱為「迴腸結腸套疊」,有研究顯示約佔全部腸套疊患者的83﹪。
腸套疊(Intussusception)是小兒常見的腹部急症之一。顧名思義,腸套疊是指一段腸子被推擠到另一段腸子裡面,可以是大腸套入大腸、小腸套入大腸、小腸套入小腸,或甚至是小腸套入小腸後再套入大腸的「連環套」,其中又以位於右下腹部盲腸附近的小腸套大腸較為常見,後果自然就是腸阻塞。
腸阻塞嚴重時,由於套疊的腸壁血液循環被干擾,靜脈及淋巴液回流受阻,淋巴液外滲,造成腸壁組織壓力升高,阻斷了整個腸壁的血液供應,將導致腸壁壞死,此時必須進行腸道切除,故能否早期診斷至關重要。
腸子為何會套來套去?
雖然醫界至今仍不清楚腸套疊真正的致病因素,然因其好發於春夏季節交接和初冬時期,此時正是胃腸炎盛行的時候,所以有相關研究認為和腺病毒腸道感染有相當大的關連。另有5-10%的病例,腸子被發現有解剖學上的異常,如小腸長美克式憩室、息肉,淋巴瘤等。此外,過敏性紫斑症也常會合併腸套疊。
典型的腸套疊好發於1歲以前,以5-10個月大的嬰兒最多,這個階段的病因多半不明;至於新生兒或年紀較大的幼兒發生腸套疊,多因解剖學上的異常所致,而男嬰的發生機率較女嬰多。
腹痛又嘔吐就要小心了!
腸套疊的主要症狀有3,
即 #腹痛、 #嘔吐及解血便。腹痛的特徵是突發且呈週期性,大約每隔15-20分鐘發作1次,病兒會哭鬧不止、臉色蒼白流汗、兩腳蜷縮至腹部,幾分鐘後腹痛消失即恢復平靜或倦怠嗜睡。第2個症狀是嘔吐,初期是一般的嘔吐物,但後來可能演變成含膽汁的嘔吐。最後是解血便,血便是由腸黏膜出血和腸黏液混合而成,看起來很像草苺果醬。近年來,腸套疊多能獲得早期診斷,因此「草苺果醬血便」已較為少見。
必須注意的是,並非每個病人都會出現上述典型症狀,有的病人只是顯得不安焦慮與身體不適,剛開始家長並不在意,求診時亦多被認為是腸胃炎、腹脹或便祕所引起。
拖延就醫可能引發腹膜炎
在身體檢查時,醫師可能會在腸套疊病童的腹部摸到香腸樣的塊狀物,這個部位通常是在右上腹部肝臟下緣或右下腹部;做肛診時,有時手套上也會沾著血便。若腸套疊時間拖延較久,腸道組織缺血,黏膜糜爛壞死出血(血便),最後導致腸壁破裂穿孔而引發腹膜炎,此時會有腹脹、腹部壓痛及腹肌僵直的症狀;若發炎感染擴散至全身,會造成敗血症休克,病童將呈現虛弱、心跳變快、發燒、腹脹甚至血壓下降等現象。
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1091104.膽囊息肉如何預防及治療
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約專線0668-9269
純醫分享第222篇
膽囊第13篇
@本文
膽囊息肉一般而言是沒有症狀的ㄒ,有少數可能會發生腹痛或者飽餐後不適感。
今天我們來談談要如何預防及治療。
預防方面有
1.避免暴飲暴食
進食要細嚼慢嚥,用餐七分飽且定時定量,飲食均衡營養且清淡。
2.少吃高油脂或者高糖的食物,限制糖的攝取量,多攝取富含纖維質的蔬菜水果及豆類。
3.每日至少攝取2000-2500cc的水份,水分充足膽汁比較不會黏稠。
4.要戒酒,限制喝酒精性的飲料。
5.有息肉的病人定期接受健康檢查,注意息肉的變化,一般而言不要超過半年。
臨床上有許多病人問我息肉會不會消失掉,基本上是不會消失掉的。
超音波檢查的重點不在息肉是否消失,而是息肉的變化,即早能提早發現癌化的現象,即早做處理。
膽囊息肉介紹到這一篇,明天我們開始介紹另一個單元,膽囊癌及膽道癌。
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早安!專家都這樣品酒嗎?(如果是這樣真的會很想揍人XD)
從顏色是看不出產區與氣候的,聞香氣也無法百分之百得知來自哪個酒莊哪個品種的,大師級的品酒師也不見得可以做到啊!
#品酒到底是為什麼?
撇除我們消費者本身需具備判斷酒有無損壞的能力外,我認為學會品酒是一個非常好的方式 #讓你瞭解你自己喜歡什麼樣風味的酒,讓你以後選購酒時有一定的基本能力。
大部分人認為陳放多年的葡萄酒、威士忌一定貴又好喝,可是真的嗎?
每個人的味蕾不同,有些人就喜歡豐沛濃郁的果香味,而不愛煙燻、木質味,那他還會選擇波爾多的紅酒嗎?不見得呢! 他可能會偏向於香氣十足的Sauvignon Blanc 、Gewurztraminer、Riesling 等品種。
因此,不要因為大品牌的洗腦式行銷或過橡木桶多年的酒才是頂級好酒這樣的陳腔濫調而有價值觀上的偏差,導致你無法找到自己心愛的酒啊!像我是Riesling的愛好者,就喜歡他那風味滿滿又有汽油味的帥勁風格,還能做成甜酒,你看他多厲害,如果他是男人,一定是霸道總裁(誒怎麼講到這.....下次聊雷司令~)
回歸正題,今天來聊『顏色』
葡萄酒的年輕程度,通常可以透過顏色來做初步判斷,
越年輕的紅酒,呈現的顏色越是紫紅色;而年老的酒,因氧化的關係,顏色會趨近棕色。
而白酒則是年輕時呈現淡檸檬色到淡金色再到金黃色、橘黃色、棕色。
顏色的變化可以讓我們推敲香氣與在口腔的風味,通常越老的酒,果香味會慢慢消失,取而代之的是橡木桶或死亡酵母帶來的風味以及裝瓶後酒在瓶中持續發展的香氣。
下次若是喝到紅棕色的酒,你可以大膽推測是支成熟的、帶有野性氣息(肉味、皮革味)的紅酒。說到陳年的紅酒啊,好比35歲的女人,雖然少了20多歲時的稚氣,但是底韻十足,風情萬種,風味可是層層交疊在口中發展慢慢流瀉而出的啊!
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