【讓照顧不再是一去不回的流放】
— 自立支援的台灣實踐
▣「自立支援照顧」,是指透過照顧和其它方式,提升長者的生活自主能力之協助過程。
■最老的亞洲—孝道文化的緊箍咒
全球65歲以上的高齡人口分佈,亞洲於2010年已突破53.6%,對比歐洲的22.8%、美洲為16.2%,老化人口急遽攀升狀況為五大洲之首。相較於把銀髮族視為未來商機的藍海,林金立執行長反而有更多的擔憂,特別是在未來五十年的人口結構趨勢,青壯年勞動人口下降,高齡人口增長,已經無法完全仰賴家庭照顧。
尤其,亞洲國家的老化問題還夾雜更複雜的結構因素,亞洲文化的孝道觀「凡事要幫老人家攢便便」,如果讓長輩凡事親力親為,將落下街坊鄰居議論的話柄;許多家庭透過聘僱移工替代自己照顧長者,但這樣的「服侍文化」,反而造成長者提早失能。相較於歐美為自己負責的文化生命觀點,亞洲人一生為家庭打拼,老年失能常會認為自己成為家人的負擔,缺乏自我價值,兩代都承擔著愛的代價。
林金立執行長認為,高齡生活不僅是延續壽命,重點是延長自主生活的時間,才有意義。除了醫療、生活習慣與照顧方式,也必須讓長者持續參與社會。「如果可以到最後一刻才倒下,那是最好。」
📋更多精彩內容:
∣照顧觀念與模式的變革
∣首重基本生活照顧
∣找出樂趣、提升功能、研擬方案 三管齊下
∣提升照顧專業 需經營者與制度面共同投入
詳:「國家衛生研究院論壇」https://forum.nhri.edu.tw/r48/
➥講者:
林金立執行長 (財團法人雲林縣長泰社會福利基金會)
衛生福利部
國家衛生研究院-論壇
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,【周末專案】0-2歲託兒服務「嚴重不足」? 港媽:其實細路大咗仲煩! 在香港做父母似乎特別難,早早為孩子搶學位是等閒事,近年,隨着雙職父母越來越多,為養家無暇照顧子女,加上所住的納米樓容不下一個外傭,不得不尋求託兒服務,但偏偏香港相關名額少得可憐,專門提供0至2歲育嬰服務的育嬰園更是一位難求,等得...
「自立支援照顧」的推薦目錄:
自立支援照顧 在 樂齡。營養。家 - 馬千雅營養師 Facebook 的最佳貼文
[工作紀錄]
自立支援照顧-不包尿布、不臥床、不約束
是多麼翻轉的照顧模式
很難,卻是你我最想要的晚年生活樣貌
自立支援著著重於達到基本的生理需求,恢復體力後重新找回到生活活動的喜好活力和意願,賦予長輩十足的決定權,最終仍讓長者人生存在的價值
終於解套了好久以前機構阿公跟我說他覺得老了沒用、"占路"(台語)
原來是因為他還有部分的功能,但卻無法發揮在日常生活上的負面言語。
自立支援的四大層面:飲水、營養、如廁、運動中口腔功能扮演了重要的角色,若口腔機能退化導致咀嚼吞嚥困難,飲食及飲水不足讓長者逐漸衰弱臥床,那麼能如廁及運動目標也只能遠目了。
自立支援不侷限在像社區或日照中心亞健康的長輩,即使以長期使用鼻胃管臥床的長輩,只要還有意識都可以努力翻轉,那怕他只是想喝一口咖啡,都是啟動自立支援的誘因之一。
自立支援
是一場我願意參與的照護革命
自立支援照顧 在 愛長照 Facebook 的最讚貼文
#很有意義的一段體驗
「🙅當我工作這麼久,想要享受人生的時候,卻是被綁著......」
#自立支援照顧 是長照中一大革命。
【延伸閱讀】
人的一生,都能夠「自己來」是莫大的福氣
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/3956
長輩肌膚比嬰兒還脆弱!避免尿布疹、褥瘡, 尿布透氣度很重要
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2605
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自立支援照顧 在 果籽 Youtube 的最讚貼文
【周末專案】0-2歲託兒服務「嚴重不足」? 港媽:其實細路大咗仲煩!
在香港做父母似乎特別難,早早為孩子搶學位是等閒事,近年,隨着雙職父母越來越多,為養家無暇照顧子女,加上所住的納米樓容不下一個外傭,不得不尋求託兒服務,但偏偏香港相關名額少得可憐,專門提供0至2歲育嬰服務的育嬰園更是一位難求,等得來,孩子都長大了。排不到,雙職父母可以怎麼辦?過了嬰幼兒階段,父母又真的能夠鬆一口氣了嗎?
政府近年鼓勵大家生多幾個,但配套支援卻有所不足,Helen直言,雖然照顧子女是父母責任,但仍期望社會多些支援服務,「點講都好,我都仲有老人家幫,最多送小朋友過去,但有啲朋友真係冇,惟有拎無薪假,甚至有啲因為當初諗唔掂點湊而決定唔生。我大女今年都9歲,不經不覺捱咗咁多年,如果有服務配合到大女呢個年紀,我哋真係舒服好多,起碼唔使咁頻撲。」
果籽 :https://hk.adai.ly/appleseed
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#果籽 #託兒服務 #搶學位 #嬰幼兒 #雙職父母 #納米樓 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
自立支援照顧 在 Fernando Chiu-hung Cheung Youtube 的最讚貼文
【你希望這是香港人最後的歸宿嗎?】
團體現時就方案發起網上聯署,呼籲市民踴躍參與,由下而上推動政策改變,讓長者走在人生最後的道路上,活得有尊嚴。聯署詳情如下︰
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老人院及殘疾院舍接二連三發生虐待、性侵事件,關注事件的民間團體及工作小組及後組成民間巡查隊,巡視多間私營院舍提供服務的情況,發現大多數院舍的居住環境異常惡劣,殘疾院舍寢室不但「碌架床貼碌架床」,部分老人院舍更是十多名長者「共居」在極之狹小的空間。
院舍生活一切以方便管理為原則,院友最終淪為一個檔案編號,吃、喝、拉、撒、睡,既沒有選擇,更無法自主。人生的最後歸宿,只剩生存,沒有生活。
「呢個係咪我哋勞碌咗一世嘅一個長者,最後嘅人生階段,應該有嘅生活?唔應該囉,我哋唔應該咁刻薄,簡直係虐待我哋啲老人家囉!」照顧者Alice說。
Alice的母親今年96歲,患有認知障礙,Alice聘請了兩名外傭在家照顧母親,並讓出兩個房間予三人居住,自己跟丈夫則「做廳長」,每晚睡在客廳的梳化床。事實上,Alice早在2010年曾把父母送進院舍照顧,可惜院舍的環境及實際協助未如理想。
「當時阿爸未過身,但佢都有認知障礙,亦有失禁,得一個工人姐姐,好難應付兩個認知障礙病人,所以送佢哋住院……但住喺院舍裡面,對佢嚟講絕對唔係一件好事,原因係,就算你想飲一杯水,都唔容易;又譬如話,喺院舍裡,因為佢哋有認知障礙症,佢哋夜晚會有啲行為出現,其實院舍裡,夜晚照顧院友嘅職員係唔多。」
由於Alice的父親吃不慣院舍提供的食物,Alice當時每晚放工,就撲到院舍,與工人「一人推一張輪椅」,帶父母外出用餐,晚飯後把他們送回院舍,再替他們梳洗,服侍就寢。Alice回到家,已是晚上十一時許,翌日六時許又再起床工作。這種生活,未免太疲於奔命,終於Alice決定把父母接回家照顧。
後來父親過身,只剩母親一人,但由於母親完全失去自理能力,需要兩位工人照顧,也需要使用非牟利機構的日間照顧服務,開支變得一闊二大,連同尿片及雜費等,照顧母親最基本每月花費近二萬元。「真係好貴,我同丈夫依家都仲叫負擔到,但你叫啲基層嘅、窮嘅人點算?」
訪問的那個清晨六時許,兩位工人已起床,準備為Alice母親更衣沐浴、餵食早餐、量血壓等,每次把Alice媽媽由睡床搬到小輪椅、大輪椅,都需要兩位工人合力把她抬起才行,「我阿媽都幾重架,一個人抬得唔好,仲易跌傷佢!」為何要有兩張輪椅?「大嘅輪椅安全啲,重啲,出街時安全啲。但咁大部輪椅,喺依家居住環境下,好難使用,因此喺室內,我會準備一部輕巧嘅輪椅俾佢用,進出時方便啲。你都見到我呢度私人地方,都要用兩部輪椅去處理,你話院舍裡面,部輪椅可以擺喺邊?如果係電動輪椅,我諗連門口都入唔到!」
說到院舍居住面積問題,原來亦跟法例有關。現時《院舍條例》規定,院舍最低人均面積為6.5平方米,即約70平方呎,但該人均面積包括寢室及共用空間,即廁所、走廊、廚房、飯廳等等,真正寢室空間,則只有一張2.5呎乘6呎的床位,以及一個小型床頭抽屜櫃,「即係共用空間愈多,寢室就要遷就,變得愈細。」人生走到最後階段,所有物品和回憶,都塞在這個空間。至於輪椅、呼吸機或輔助儀器,大多數都未能放入寢室內,「就算放到張輪椅,都冇位轉彎!」Alice補充。
「我哋嘅《院舍條例》,已經有廿年冇改過!政府喺度推,我哋用多啲儀器,我真係唔知啲儀器可以擺喺邊。個空間係咪容許佢哋三個人一齊去做轉移嘅工作?一定唔得,因為張床只有一面單邊嘅空間,根本好難做到扶抱嘅工作,唔單止對院友有影響,最大影響嘅竟然係做嘢嗰兩個人,甚至只係得一個人,咁嘅工作環境,有邊個去肯做?因為直程係攞條命出嚟搏!點解成日話冇人肯入行,如果一項工作係容易勞損,係人都唔想做!」
根據《世界人權宣言》第25條,「人人有權享受為維持他本人和家屬的健康和福利所需的生活水準,包括食物,衣著,住房,醫療和必要的社會服務;在遭到失業,疾病,殘廢,守寡,衰老或在其他人不能控制的情況下喪失謀生能力時,有權享受保障。」
院舍作為其中一種生活方式,必須以提供一個有安全感,能照顧院友情緒、社交及個人發展需要的生活環境為宗旨,並提供足夠醫療照顧和復康訓練的居所,讓院友從中實現自立支援的可能性,亦同時令院友享有私隱、自主和尊嚴的基本生活權利,擁有一個基本生活空間,是保持「生活質素」(Quality Life)的基本條件。
事實上,不少國家及地區早已在法例上列明不同空間的人均面積。舉例指,美國政府衞生部訂明每個單人房的最低樓面面積為12平方米,且不包括寢室配套,亦不包括寢室以外的空間;即使非一人房,法例亦規定寢室的最低人均面積為16平方米。台灣衞生福利部則訂明長者在院舍內人均面積為16.5平方米,另有具體列明寢室人均面積應有7平方米以上,而寢室外的「日常活動場所」人均面積為4平方米。
社署現正就《院舍條例》修例召開工作小組,張超雄議員辦事處及邵家臻議員辦事處聯同多個民間及專業團體,倡議院舍「8+8方案」,即寢室空間及共用空間各不少於8平方米 (即各約86平方呎)。
考慮到現行院舍執行提升人均面積標準需時,團體建議就標準設立過渡安排。第一級標準針對法例修訂後的新建院舍,其人均面積標準必須馬上符合16平方米;第二級標準則針對現時營運中的院舍,容許院舍可採用較新規定面積稍低的標準,並以自然流失方式營運,然而,牌照更換時需符合新建院舍的標準。
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