關於月經不規則的鬼故事
來函照登
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蘇醫生您好
這兩天看到不知自己懷孕而生下胎兒被丟棄垃圾車新聞,覺得遺憾
這種新聞還時常有耳聞,
想請問蘇醫生懷孕期間“持續”出現月經(或是應該說出血)是怎麼樣的狀況呢?
那如果真的是有這樣案例會發生,這類的婦女如何才能真正意識到自己可能懷孕了?
(因為一般人都是生理期沒來才會意識到)
以上再麻煩蘇醫生解惑,謝謝醫生
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答案
只有兩個字
驗孕。
除此之外
有沒有方法能讓自己真正意識到可能懷孕呢?
恩恩
我只能送你一個不失禮貌的微笑
還記得
我們從當住院醫師訓練開始
就一直被前輩教育著(應該是血與淚交織成的經驗吧我猜😌)
當你有不正常出血或是月經不規則的時候
只要有性行為(有時候你說沒有也是一樣)
不管你自己覺得可不可能或會不會或是有沒有做好保護措施或是有沒有其他不舒服
不管
我們第一個想到的就是必須請你去驗孕
先排除懷孕的可能
其餘免談
如果你堅持不可能懷孕堅決不驗孕
我們病歷上就會清楚註明”拒驗孕”
這樣
才能釐清責任
因為各種關於這類的鬼故事我們聽多了
隨便舉兩個
案例一
主訴
這次月經怪怪的量有點少也拖比較長
結果
驗孕反應懷孕
診斷是流產
案例二
主訴
最近月經怪怪的好幾個月沒來
雖然以前也有這種情況但這次持續比較久
結果
驗孕反應陽性
診斷是妊娠22週
記得驗孕。
就醬
好的
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#我是麻醉專科醫師 #不要叫我麻醉師
✅什麼是麻醉?(之三)
因為醫美事故頻傳,所以後來衛福部公布了『特管法』,限定某些手術一定要有麻醉醫師在場,當然啦,那個ㄍ ㄋㄋ的精美罰則「重罰」兩萬,讓很多利慾薰心的人覺得違法的成本還比較低廉,這又是另外的故事了。#人間鬼話
在政治角力大於專業的情形下,有些人會告訴你「#我們診所的醫師也有麻醉證書」,他們說的「麻醉證書」到底是什麼?其實他們指的是『#特管法輕度中度鎮靜訓練證書』,#繳6000元報名費,#花8個小時上了一場研習,#所拿到的證明書。
比起麻醉科住院醫師要訓練四年,在麻醉專科醫師監督下麻醉過幾千個病例,才能考取的麻醉專科,這張證書的含金量如何,大家心裡有數。
那我參加過整外醫師主辦的「醫學生縫合訓練營」,是不是也叫做受過整形外科訓練呢?(大笑)
✅輕度和中度的鎮靜,通常不影響自發性呼吸,也不影響心血管功能。
中度到重度鎮靜,就會對呼吸功能造成影響,可能會有呼吸抑制的情形,也有可能會因為心跳慢血壓低,而需要給予進一步即時的處置。
偏偏,這不是在實驗室做實驗,更不是在跑程式,並非給予固定的劑量就會得到固定的麻醉深度,甚至在同一個人身上,麻醉的深度也是隨時在變動的。
藥物劑量 - 疼痛刺激 = 所需的麻醉深度
整個手術的疼痛刺激是隨時在變動的,切開皮膚的痛,剝除眼袋組織的痛,隨著手術部位的不同,或是手術醫師的粗魯與否,所得到的疼痛刺激與所需要的麻醉藥物劑量每次都不一樣,這不是如同外行人所看到的,麻醉醫師只打了一針就解決了。
秋名山車神,也不會全程用四檔跑山路啊~不然拓海就要去填海了。
隔行如隔山,對非麻醉專科醫師來說,我不責怪他們不懂麻醉,但個人私以為,不懂的事不要誤導民眾為宜,更不要因為利益去淡化麻醉伴隨的風險。
✅最常被粉專讀友私訊詢問的問題,除了把我當驗孕棒或是心靈導師的問題除外『可以幫我看一下驗孕棒,這樣是兩條線嗎?』,一直以來,被問到最多次的問題當屬 #全身麻醉危險嗎?
其實危險的程度其實是在於 #誰麻,而不是在於 #怎麼麻。
事實上,全身麻醉因為通常都會放置氣管內管,所以發生呼吸道併發症的風險反而低。
而上了新聞死掉的那些假『麻藥過敏』,反而幾乎都是所謂的『舒眠麻醉』。
因為『中度鎮靜』可能隨時會變成『重度鎮靜』,甚至變成全身麻醉。而幫你麻醉的人如果是所謂的密醫麻醉屍,或者是正在開刀的醫師,他有可能沒有第一時間發現妳沒有呼吸反應了,也有可能她沒有能力緊急處理,把妳從沒有呼吸反應的狀態拉回來。
麻醉就好比是一條線,線的兩邊就是生與死的距離。
#我是麻醉專科醫師,我的工作就是確保當妳不小心跨線的時候,我會把妳拉回來。
舒眠麻醉,朦朧麻醉,睡美人麻醉,聽起來好像很美很夢幻?
其實說穿了,那通通都是【靜脈麻醉】。
看完系列文,還有人會被騙嗎?
那我們再來看一下老婆的愛心便當!
#燉煮上選鮮嫩牛腱時蔬百匯
#清煮地中海春菊附珍珠玉米筍
#東方口味嚴選手工麵
聽起來一客可以賣你999對不對?
。
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。
那如果我菜單寫:
#滷牛腱,
#川燙玉米筍和山茼蒿
#烏龍麵
是不是感覺剩下99元的價值了?
這樣舉例懂了嗎?
跟你說這台手術要全身麻醉喔!
妳:『哎唷~好恐怖喔!會不會死掉啊?全身麻醉一聽就很嚴重啊!這樣沒有麻醉醫師可以嗎?』
沒關係,我們換個說法:這台手術只需要讓妳 #睡一下,#放鬆一下~ 不用全身麻醉唷,我們用『舒眠麻醉』就可以!我們也有專業的『麻醉師』喲~
怎麼樣?是不是失去戒心了?
『舒眠』耶!是不是給妳一種甜美夢幻的感覺?聽起來特別的高大上!
是不是還以為自己變身奧羅拉公主?
睡醒會有菲利普王子親妳一下?
《註:奧羅拉公主,睡美人的名字,林北特別去跟我小女兒問來的!》
麻醉是一門藝術,麻醉劑量更是要精準的拿捏。
麻醉意外事件的處理,更是仰賴麻醉醫師第一時間的立即診斷發現,還有當機立斷的正確處置。
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我講了這麼多,如果你還是覺得搞不清楚,那你就記住一句話好了
『不要在沒有麻醉醫師的場合讓人把你放倒,包含林森北』
『如果你注意安全,只要會睡著沒有意識,就是全身麻醉,就需要麻醉醫師。』
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(避免篇幅太長,這個主題我分寫成三篇)
🔥什麼是麻醉,之一:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242320597750367/?d=n
🔥什麼是麻醉,之二:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242346941081066/?d=n
🔥什麼是麻醉,之三:
https://www.facebook.com/100969585218803/posts/242361204412973/?d=n
舒位驗孕 在 林易瑩 台南市議員 Facebook 的最佳貼文
消除月經污名化、正視月經貧窮,讓月經不再是弱勢族群的煩惱!
#參與連署
#感謝鄭佳欣林美燕議員提案
本次會期,我連署了 臺南市議員鄭佳欣 、 林美燕 兩位議員的提案,以及 李啟維 、呂維胤-為你打拼 、 嗨~哇是沈家鳳~ 、 邱莉莉 、蔡筱薇 等議員們的共同連署,建請市府編列預算或媒合企業於校園內廣設免費自動販賣機提供弱勢家庭之國小、國中女性同學免費衛生棉及驗孕棒,以解決 #月經貧窮之狀況。
這個提案能在議會裡獲得不分黨派的支持,重視女性權益,我認為是很棒的事情,也凸顯了台南市議會的性平進步價值。
而我亦認為,許多懞懂的青少女們至今仍然有面對 #月經羞恥 的恐懼,在面臨初經時可能會發生難以與師長啟齒的狀況,因此, #衛生棉 應放置於可供自由拿取的地方,且女性的生理用品亦不止是衛生棉單一選項,也有衛生棉條、月亮褲、月亮杯等物品,在認識自己身體的過程,如何挑選適合自己的用品,減少經期當中的不舒適感,是女性在月經初潮後,就得面對的課題,而師長應於課堂上透過正確的性教育讓學生們認識其使用方式。
#衛生棉有膠的部分是黏在哪裡大家知道嗎? A.) 內褲上 B.) 身體上 C.) 本辦貓貓小虎身上
#性教育大會考
#什麼是月經貧窮?
我在今年5/28 #世界月經日 寫過一篇介紹「月經貧窮」的文,#月經貧窮 指的是女性因經濟壓力無法負擔月經時期所需的生理用品費用,不得不降低更換生理用品的頻率,而這樣的行為更容易產生感染、發炎併發其他疾病等問題。近年,更因疫情的影響,以致本就因經濟狀況所苦的弱勢女性,更深陷困境之中。
#青少女懷孕面對的日常挑戰
青少年少女在成長期間難免對性產生好奇,在如今網路發達的世代,從校園管道知曉正確的性知識是為避免讓懞懂的青少年少女們從各式便利的管道吸取到錯誤的性知識,驗孕棒不僅能讓青少女用更健康及有所依據的方式判斷自己身體的變化,更是在正確的性教育裡不可或缺的輔助用具,學習正視自己的身體,而不是逃避及畏懼她。
過去,#台南愛馨人勵馨台南分事務所 曾經企畫「2020裂縫微光 漾(X+Y)=LOVE」公益藝文展活動,藉著此展覽,我也與基金會針對青少女懷孕相關議題進行討論,勵馨基金會長期輔導懷孕的青少女可能面對的各種難題,其多年服務經驗發現,青少女非預期懷孕除了避孕知識不足外,將避孕決定權交給男方,往往讓青少女自己承擔懷孕後果;若沒有獲得男方或家人支持,懷孕青少女就會面臨人生重大計畫轉變,包括學業、經濟來源及教養問題,需要社福機構介入協助,而選擇留養的青少年父母在面臨多重的角色及生活適應等挑戰,更需要社會支持。
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詳細提案內容|
https://tinyurl.com/dcd8athu
5/28世界月經日- 消除月經汙名化,正視月經貧窮|
https://www.facebook.com/linyiyingnpp/posts/934627757080408
2021台南婦女團體平台會議,聽見在地聲音・維護基本人權・實現性別正義!|
https://www.facebook.com/linyiyingnpp/photos/879745159235335
舒位驗孕 在 [email protected] Youtube 的精選貼文
驗孕棒及產前檢查 專題 - 蔡曦琳醫生@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:Cindy今年28歲,因月經來遲而用驗孕棒驗孕,預算懷孕約1個月。
(一) 用驗孕棒驗孕的準確率有多高呢?需進一步做檢查確認嗎?0:27
(二) 若懷孕,一般在什麽時候會出現嘔吐呢?除此,通常還會有哪些不適?可如何處理? 1:02
(三) 若懷孕,應在什麽時候接受產前檢查?2:15
(四) 產前檢查一般有哪些項目?2:42
(五) 在懷孕期間,可以有性生活嗎?會對胎兒有影響嗎?3:18
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欲請板友協助判讀驗孕試紙者,請在本篇推文貼圖。
請注意:板友們不對判讀結果擔負責任,若有任何疑慮請請教專業醫師~
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‧ 懷孕檢測原理
婦女若懷孕,體內成長中的胎盤會分泌醣蛋白賀爾蒙
(人類絨毛膜促性腺激素 Human Chorionic Gonadotropin,簡稱為HCG),
HCG 值可以由血清和尿液中測得。
‧ 如何知道是否懷孕?
1.到婦幼診所或醫院進行抽血檢驗
2.使用驗孕試紙
3.腹部或陰道超音波
‧ 何時進行驗孕最洽當?
一般婦女約是在月經週期的第14天左右排卵,
若此卵受精成功,要產生HCG最快需要6、7天,
而HCG真正開始大量分泌是在孕卵著床後(約11天)。
故最快有可能在行房後一週驗出,
但此時影響驗孕結果的因素很多(晚排卵、相關藥物... 等),因此不建議偷跑驗孕;
待預定來經的第一天發覺月經沒有開始時,較有可能驗出高濃度的HCG值。
‧ 使用驗孕試紙時一定要用晨尿(早上第一次排尿的尿液)嗎?
早上第一次的尿液通常含有最多人絨毛膜促性腺激素,可以驗得較清楚;
但在一天內任何時間的尿液都含有HCG,隨時可進行試紙檢驗。
‧ 如果驗孕試紙出現的線條很淡?
排除驗孕試紙壞掉的因素後,
只要有線出現,無論多淡,都代表尿液中已有HCG值、已懷孕。
可在隔日換新的驗孕試紙、使用晨尿再驗一次,或是每天都持續驗孕,
若線條有漸漸加深,表示HCG值濃度愈來愈高,確認懷孕。
但使用驗孕試紙驗出兩條線,僅能表示體內已有卵受精,並不等於安全著床,
仍有可能是卵巢囊腫、子宮外孕或葡萄胎等情形,
故還是得經由超音波確認著床位置。
‧ 驗到兩條線後,要什麼時候去看醫生?
待驗孕試紙的兩條線都一樣深時,才比較容易在超音波中照得到,
這時一般是 5~6週左右,
但仍有許多直到 8~9週才照到的例子。
‧ 還有什麼因素會影響測試結果?
含有人絨毛膜促性激素(例如pregnyl,profasi,pergonal,apl)的藥物
也可能產生錯誤的陽性結果。
....其他驗孕相關說明待補
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.255.127.200
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1492853797.A.E54.html
自己若想知道HCG濃度有沒有逐漸升高,也可以天天驗,看看線條是否有持續加深。
※ 編輯: Leeling (111.255.126.166), 04/24/2017 14:28:08
幫你把連結連上。
但這張我看不太出來唷..
(應板友來信刪除其推文)
※ 編輯: Leeling (118.171.175.104), 08/11/2017 17:23:30
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