我的病人得了 #菜花,但是她 #懷孕 了,只見她很豪爽的地說『醫生來吧!妳噴冷凍沒關係!』冷凍治療完畢後病人問我『醫生,菜花不是有可以擦的藥嗎?我懷孕可以擦嗎?我得菜花會不會影響胎兒啊?』
受到懷孕賀爾蒙的影響、陰道分泌物變多、以及母體免疫力下降,孕婦得菜花通常病灶會長得很快。#菜花有可能經由垂直傳染而感染胎兒,讓胎兒得到 #呼吸道乳突瘤,美國的盛行率大約1.7~4.3/100000,跟沒有菜花的孕婦比起來,有菜花的孕婦寶寶感染機率大幅提升。雖然孕婦積極治療菜花沒有資料顯示可以有效避免母子垂直傳染,但專家們還是認同積極治療可以減少孕婦體內的病毒量。
孕婦得菜花目前沒有治療準則。早在2007年,有文獻指出孕婦得菜花用液態氮冷凍治療是很安全的,不用擔心胎兒早產或是胎兒也被乳突病毒感染的問題,而且治癒率84.9%,孕婦治療後到寶寶出生前,都沒觀察到病灶有復發的情況,只是產後9個月整體復發率是45.3%。
去年有一篇整合型研究,幫大家搜集了各種孕婦菜花治療的方法,包含:#液態氮冷凍治療、#雷射、#外用藥膏樂得美、三氯醋酸、光動力治療、局部高溫療法,最後建議第一線治療為液態氮冷凍治療,雷射為第二線治療(第三孕期可用,以減少病灶復發率),外用藥膏樂得美雖然懷孕用藥等級是C,而且美國CDC不建議孕婦使用(日本35%的醫療院所還是有開給孕婦使用),但如果大範圍的菜花使用液態氮冷凍治療跟雷射效果不好的話,樂得美是可以考慮的。
其他外用藥膏像是 #酚瑞淨,懷孕用藥等級也是C,目前沒看到將酚瑞淨使用在孕婦的文獻。至於 #汰疣凝 和 #化疣敵 懷孕用藥等級是D,孕婦就不得使用了。
結論:
1. 菜花有可能經由垂直傳染而感染胎兒,讓胎兒得到呼吸道乳突瘤,所以孕婦得菜花要積極治療。
2. 用液態氮冷凍治療是相當安全且有效的,第二線才考慮雷射治療,至於外用藥膏樂得美則需要跟醫生討論後才能使用。
Ref :
Sex Transm Dis. 2020 Oct 21.
JRMS Dec 2007; 14(3): 26-30
#林政賢皮膚科
「菜花雷射復發」的推薦目錄:
- 關於菜花雷射復發 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最讚貼文
- 關於菜花雷射復發 在 張志鵬泌尿科診所 Facebook 的精選貼文
- 關於菜花雷射復發 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的最佳貼文
- 關於菜花雷射復發 在 菜花雷射費用的原因和症狀,DCARD、PTT 的評價
- 關於菜花雷射復發 在 菜花雷射費用的原因和症狀,DCARD、PTT 的評價
- 關於菜花雷射復發 在 問~菜花雷射一次會好嗎- 心情板 - Dcard 的評價
- 關於菜花雷射復發 在 菜花雷射醫院2023-精選在Instagram/IG照片/Dcard上的焦點 ... 的評價
- 關於菜花雷射復發 在 菜花長腳上嚇死人?得到病毒疣如何根治?【京硯皮膚科診所】 的評價
菜花雷射復發 在 張志鵬泌尿科診所 Facebook 的精選貼文
##菜花一朵朵 我該怎麼辦?
🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦
#菜花 是一種👉 #HPV病毒 感染 (HPV6 &11)
因外觀很像花椰菜而被暱稱為🥦"菜花"🥦
主要長在生殖器及肛門的皮膚及黏膜
潛伏期約2週-9個月 (平均3個月)
傳染的方式為 #性接觸 💏💏💏
只有親密行為私密處的皮膚接觸就有可能感染...
無法完全靠保險套防護喔~~😟😟😟
🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦🥦
目前菜花的治療可以分為
✅藥物治療(抗病毒軟膏)
✅手術治療(雷射 電燒 切除 冷凍)
兩種方式各有優缺點
張醫師👨⚕️把診所現有的兩種治療做成➡️比較圖
讓大家可以了解有何不同
簡單來說 藥膏要等待期 雷射可以立即消除
但兩種都有可能會復發
要特別叮嚀大家👨🔬👨🔬 不管哪一種治療方式
治療完成後 切記要繼續觀察🧐🧐
🔺觀察期最少3個月 最好6個月 最安全是一年🔺
菜花的復發率很高 約有20-30%‼️‼️
也因為容易復發 所以常常有的人感染後 心理壓力會很大😭
只要配合治療 基本上菜花是可以治癒的
只是有些人治療期會拉的比較長
提高免疫力 避免乒乓交互感染 安全性行為 就能降低復發
👨🔬👨🔬診所引進二氧化碳雷射👨🔬👨🔬
✅精準汽化✅快速掃除病灶✅無痛 ✅隱密性高
就醫時不用擔心異樣眼光💯
有菜花問題嗎?歡迎來診所諮詢
☎️預約電話 04-7200192☎️
🌐www.uro911.com🌐
原文 https://uro911.com/菜花治療/
菜花雷射復發 在 婦產科 沈煌彬醫師 Facebook 的最佳貼文
青少女性行為要小心「菜花」感染
門診常有一些青少女,是因為在外陰部摸到一小顆東西而前來就醫,有時甚至會有搔癢、痛、或是濕濕的分泌物,經過內診檢查,才發現是菜花感染,往往嚇得不知所措,其實只要配合醫師治療,治療成功率是很高的。
【何謂菜花?】
「菜花」是一種性傳染病,感染的位置有可能是在比較顯而易見的外生殖器和肛門口周圍,但是也有可能出現在陰道深部以及子宮頸部位。菜花從外觀看起來為小小的粉紅色隆起物,有時外觀顏色也有可能是咖啡色或是紅色,如果病情更嚴重時,甚至跟花椰菜的外觀有點像,摸起來會有濕濕的粗糙感。被感染者大多沒有症狀,偶爾會有搔癢、疼痛、灼熱感、性交不適,或是頻尿等症狀。台灣的盛行率大約在百分之六左右,一般在性生活較頻繁的15歲至35歲之間,被感染到的機率比較高。
其主要感染原因是因為人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)感染所導致,尤其是第六型和第十一型,人類乳突病毒感染是目前全世界傳播最廣的性病。因為一旦被感染到之後,不一定會立刻發病,只有身體免疫力低下的時候,才有可能會發病,其潛伏期甚至可長至二十個月,所以被傳染人數才會這麼多。不管是正常的陰道性行為,或是肛交和口交都有可能傳染,甚至是母親在自然分娩過程中,也有可能會傳染給新生兒,造成新生兒呼吸道的菜花感染。
【哪些族群比較容易感染菜花?】
1. 性行為時沒有使用保險套。
2. 多重性伴侶。
3. 有其他的性傳染病。
4. 愛滋病患者。
5. 癌症患者。
6. 接受過器官移植患者。
7. 抽菸。
8. 懷孕婦女。
【如何診斷?】
1. 將內外生殖器做一次詳細的視診,看是否有可疑病灶。
2. 塗抹醋酸:病變位置會變白色。
3. 切片檢查:將病灶切下來送病理化驗,也可和其他疾病做區分。
4. 子宮頸抹片:可以驗出感染人類乳突病毒種類,順便篩檢是否有子宮頸病變。
5. 陰道鏡。
有些比較小的病灶,在你還沒察覺之前,就已經自動痊癒消失了。至於有些較大的病灶,則要積極治療,避免傳染給其他人,或是引發子宮頸癌病變。最重要的是讓自己不舒服的症狀,得到緩解和改善。
治療方式主要可分為藥物治療和手術治療:
(一) 藥物治療(少用)包括:
1. 免疫調節劑:強化免疫系統。
2. 抗增生藥物:減少菜花的大小和數目。
3. 抗病毒藥物:減少人類乳突病毒的數目。
(二) 手術治療(主要治療趨勢)包括:
1. 冷凍治療:使用液態氮來破壞菜花組織,尤其適用在孕婦身上。
2. 電燒:使用高溫來破壞菜花組織。
3. 手術:使用刀片或是剪刀來切除病灶。
4. 雷射:可用於大範圍的菜花感染,較不易生成疤痕。
【菜花治療的注意事項】
1. 菜花即使得到治療之後,還是有可能會復發。而且也有可能傳染的身體的各個部位,所以不要用指甲去抓患部,以免透過觸摸而轉移到身體其他部位或是傳染給別人。
2. 治療當中要避免性行為,即使使用保險套也不建議,因為治療過程所產生的代謝物有可能會破壞保險套,會造成伴侶感染或是避孕失敗。
3. 要告訴自己的性伴侶,自己有感染菜花,也請他們去檢查。
4. 每年要接受子宮頸抹片檢查,因為感染人類乳突病毒,會增加得子宮頸癌的機率。
5. 治療結束之後,可以考慮施打子宮頸癌疫苗,預防其他人類乳突病毒感染。性伴侶也可以考慮施打子宮頸癌疫苗。
6. 當治療部位有疼痛感或是腫脹,甚至發現身上其他部位有疑似復發顆粒時,請盡速回診。
7. 初步治療痊癒之後,三個月後需再回診檢查,如果檢查無其他異狀,建議再開始性生活。同時要避免一夜情、或是多重性伴侶等危險性行為。
8. 養成健康的生活習慣,均衡營養攝取,避免熬夜,培養身體免疫力。
菜花雷射復發 在 菜花雷射醫院2023-精選在Instagram/IG照片/Dcard上的焦點 ... 的推薦與評價
1.本院無提供二氧化碳雷射治療菜花的服務。 2.無健保給付,關於費用請詢問泌尿外科。 3.菜花目前治療無論雷射與電燒,都有復發的機率 ... ... <看更多>
菜花雷射復發 在 菜花長腳上嚇死人?得到病毒疣如何根治?【京硯皮膚科診所】 的推薦與評價
皮膚疾病#液態氮#電燒#傳染#人類乳突病毒#腳上長 菜花 #病毒疣治療多久影片中 ... 5:23 水泡藥膏5:44 病毒疣藥水6:36 染料 雷射 6:41 為什麼不用電燒? ... <看更多>
菜花雷射復發 在 問~菜花雷射一次會好嗎- 心情板 - Dcard 的推薦與評價
但是之後不想再雷射有可能一次就會好嗎因為雷射好痛打麻藥也好痛我很怕針也怕自己在手術台上台南有沒有哪裡買得到樂得美飲食方面作息方面擦藥方面各要 ... ... <看更多>