《台灣為什麼85歲以上老人施打疫苗後致死率為歐洲十倍？
他山之石: 當去年2020/12/27當全歐疫苗開打，歐洲第一優先施打80歳以上老人，尤其老人安養機構。他們寧可放慢腳步，審慎評估其疾病，由家庭醫師或是養老院駐院醫師一一了解病情，才決定是否施打疫苗，或是選擇倒過來施打照顧者》
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隨著台灣首批AZ疫苗開打，根據聯合報引述國民黨團的數字，6月底已接種184萬餘劑AZ疫苗，接種後發生死亡人數達240人，接種死亡率粗估為百萬分之130，死亡率超過歐洲國家約10倍。
回顧2020年12月27日，全歐洲27國同時啟動疫苗施打，各國當時不同的策略造成了施打速度的明顯落差，相較於台灣目前對於老人以快打站施打的方式，作為參考。
2020年12月27日全歐開打，但是十天之後，法國只完成了516個疫苗注射，義大利超過了11萬，德國23萬，英國則超過了94萬。
和英美最大的差異，是歐洲按照常規的市場核准程序來認證疫苗，而沒有比照英美動用的緊急使用授權（EUA）。這是基於安全責任的考量，顯示疫苗是安全的，從而說服那些懷疑疫苗的人，表示接種疫苗是安全和正確的。
大多歐盟國家收到的第一批輝瑞疫苗，都沒有超過一萬劑，每個成員國都要優先考慮誰接種疫苗。然而各國之間的差異，並不是在優先施打的人群選擇上，因為幾乎所有國家都是鎖定高齡老人。
主要目標是在降低死亡率，和降低重症住院率。而一般認為疫苗打的越快，就能越快降低死亡率。法國卻反其道而行。
因為施打速度是全歐最後一名的法國，選擇了從老人的角度來安排施打，儘管歐洲第一批交付的，輝瑞疫苗的配送條件非常複雜，法國還是決定以疫苗配合老人，而不是由老人來配合疫苗。
法國還制定了一套在接種疫苗前，醫療評估的SOP，由療養院駐院醫生，或家庭醫生負責對老人個別訪談，如果老人無法行動，則透過遠距視訊方式進行評估，從而可以排除併發症、評估接種的風險，還可以搜索過敏史、當前感染新冠與否，以及今年流感疫苗接種的日期。總之老人的疫苗接種必須有醫生處方，以及當事人的同意書之下才能進行。
不同於德國採取了同時在療養院，與大型施打中心雙線進行的部署，法國只鎖定療養院的疫苗注射策略，速度過慢是必然的結果。但是法國蝸牛式的施打速度使得輿論譁然，迫使政府不得不改變策略，宣布也急起直追動員設立施打中心。
整整六個月之後，疫苗策略上誰是第一誰是最後，難有定論。但是法國在優先施打老人，同時兼顧老人行動不便以及仔細醫療評估的前置作業，值得台灣借鏡。
{內文}
2020年12月27日，是歐盟的V day。V代表疫苗注射也意味著Victory。全歐27國同意購買疫苗，同一天開打。12月27日，沒有人輸在起跑點上，但是十天之後卻是另一番景象。
新聞片段：截至1月5日為止，法國只完成了516劑疫苗注射，義大利超過了11.4萬劑，德國23.8萬劑，英國則超過了94.4萬劑。
德國之聲新聞主播：像美國和英國這些國家，都已經開始對人們施打疫苗，為什麼歐盟需要更長的時間才能做到？
德國之聲布魯塞爾辦公室主任 Alexandra von Nahmen：歐洲的確花了比較長的時間，原因是疫苗在美國和英國，是在緊急使用授權(EUA)之下，核准使用的，而歐洲決定按照常規的市場核准程序，因為如果有任何嚴重的副作用的話，這是一個責任問題。這也意味了一個信號，顯示疫苗是安全的，從而說服那些懷疑疫苗的人，表示接種疫苗是安全和正確的。
但是歐洲在疫苗核准上的謹慎推遲，並不能解釋歐洲V day，啟動疫苗施打十天之後，各國之間明顯的落差。
新聞片段：薩克森安哈特邦一位101高齡的女性，成為德國第一位接種疫苗的人。她比計劃中的最優先群體，包括80歲以上的老人，以及療養院的居民和工作人員，還提前一天接種了疫苗。
新聞片段：在瑞典第一位獲得接種的，是一位91歲的養老院奶奶。
新聞片段：西班牙慶祝第一位接種新冠疫苗的人，在遭受了新冠疫情重創的國家，這是一個充滿希望的時刻。
您注意到了嗎？這些各國第一針疫苗注射的背景，都不是大型的施打中心。歐洲各國之間的差異，並不是在優先施打的人群選擇上，因為幾乎所有國家都是鎖定高齡老人。
新聞片段：疫苗供應有限但需求何其巨大，大多歐盟國家收到的第一批輝瑞疫苗，都沒有超過一萬劑，每個成員國都要優先考慮誰接種疫苗。
新聞片段：法國最高衛生管理局，建議第一階段的疫苗，應該為住在療養院的老年人優先注射，有75萬人，還有療養院的工作人員，大約是10萬人。
德國之聲新聞主播：那些屬於最優先群體，包括80歲以上的老人，以及療養院的居民和工作人員，在ICU病房以及急診室的第一線人員，以及其他與高風險人群接觸的，醫務人員也獲得了最高優先權。
差別不在優先施打疫苗的人群類別，而是在於疫苗接種部署策略的不同，與疫苗配送的後勤動員能力。開打10天只有516人完成注射的法國，不但墊底也淪為笑柄。
最高衛生管理局主席 Dominique Le Guludec(2021.1.4)：我們知道第一個月疫苗不夠給所有人，
而我們最主要的目標是什麼？我們最主要的目標是降低死亡率，和降低重症住院率。(但是疫苗打的越快)是的(就能越快降低死亡率啊)條件是對施打正確的人群：10個新冠肺炎的死者裏，有9名是65歲以上的人，而有1/3是在療養院裡，療養院裡的老人占全法國人口的1%，卻占了1/3的新冠死亡人數！10個死亡人數中有9個是65歲以上，如果我們要迅速地降低降低死亡率，和降低重症住院率，就要儘快地對這些人進行疫苗注射。
沒有人會質疑第一階段疫苗施打目標，是為了保護那些最為脆弱的人，以及照顧他們的醫務人員。但是2021年1月初，所有歐洲人都在問「疫苗在哪裡」的時候，法國人問的是「施打中心在哪裡？」「為什麼我們沒有施打中心？」
最高衛生管理局主席 Dominique Le Guludec vs. 記者 (2021.1.4)：1/3的新冠死亡人數，集中在全法國人口的1%，我堅持這麼說因為這是問題癥結所在。其次輝瑞疫苗的配送真的很麻煩，因為它的保存方式很困難，莫德納將會簡單許多。
（記者：但是其他國家做到了啊）
其他國家選擇了大型的施打中心，我們十年前（H1N1）也這麼做過。
（記者：您是否也建議這個選項？最高衛生管理局不建議這麼做。）
我們決定啟動初期這樣做不表示，接下來在大規模施打總體人口的時候，不採用大型的施打中心。
因為施打速度,是全歐最後一名的法國，有比速度更重要的堅持。法國選擇了從老人的角度,來安排施打，儘管歐洲第一批交付的輝瑞疫苗，配送條件非常複雜，法國還是決定以疫苗配合老人，而不是由老人來配合疫苗。
最高衛生管理局主席 Dominique Le Guludec(2021.1.4)：對於年紀最老、最脆弱、最危險的人群，把他們送到施打中心去排隊等候，在我們看來絕對不是最好的方案。而且又是冬天，還有新冠病毒傳染的危險，在我們有其他辦法的情況下，我們寧可不這樣做。
法國還制定了一套在接種疫苗前，醫療評估的SOP，由療養院醫生，或家庭醫生負責個別訪談，或透過遠距視訊方式進行評估，從而可以排除併發症、評估接種的風險，還可以搜索過敏史、當前感染新冠與否，以及今年流感疫苗接種的日期。流感疫苗必須在新冠疫苗前至少三週。總之老人的疫苗接種必須有醫生處方，以及當事人的同意書之下才能進行。
接受注射民眾 vs. 法國衛生部長維宏 ：我已經接種疫苗了。
法國衛生部長維宏：那過程怎麼樣？
接受注射民眾 ：很好，很好。
法國衛生部長維宏：您看到的是醫生還是護士？
接受注射民眾 ：我看到的是一位醫生
疫苗接種可由醫生或護士，在醫生的監督下進行，療養院的疫苗接種，可以在房間內進行，接種疫苗之前，醫務人員必須確認，老人已經接受過體檢，並且狀況良好。
法國Europe 1電台主播 Julian Bugier(2021.1.5)：所以我們可以說，您是同意採用在法國各地，啟動「施打中心」的策略。但是今早最高衛生管理局的主席，所說的完全相反，而且是有意如此。
聲音來源:日內瓦大學醫學院全球健康研究所所長 Antoine Flahault(2021.1.5)：我想我們不可能完全依賴家庭醫生，來為所有65歲以上人群的注射疫苗。家庭醫生將在未來，疫苗較為適合的情況下，才能更容易接手。
不同於德國採取了同時在療養院，與大型施打中心雙線進行的部署，法國只鎖定療養院的疫苗注射策略，速度過慢是必然的結果。
聲音來源:日內瓦大學醫學院全球健康研究所所長 Antoine Flahault vs. 主播 (2021.1.5)：當這些醫生能受惠於比較常用的疫苗，就是可以在冰箱裡保存30天的疫苗，他們就可以投入施打，他們到時也會這麼做的。但是現在如果我們要儘快地對那些，不是住在療養院的老人們進行注射。
（主播：必須要有大型的施打中心）
我們必須要有大型的施打中心。
但是超前部署的德國，卻因為施打速度過快，收到首批輝瑞疫苗份額的一週後，已經全數施打完畢。而造成國內各方的批評，認為德國BNT自己研發生產的疫苗，被英美搶購在先，又被歐洲各國瓜分，而引發了疫苗民族主義的爭議。
接下來的第二階段包括所有，75歲以上的老人，以及65-74歲，有慢性併發症的人群。最高衛生管理局建議，由每個人的家庭醫生負責注射，並且簡化第一階段的SOP。
聲音來源:法國醫師公會 Richard Handschuh：我們當然要知道是我們的哪位病人，他們的免疫力如何。例如不可能對一個在接受化療的病人，注射疫苗等等。我們也要負責在注射之後的觀察。
法國蝸牛式的施打速度，使得輿論譁然，迫使政府不得不改變策略，宣布立即在一週內，設立100個接種中心，第二週將再增設300個，到一月底將設立500至600個接種中心。
法國France Inter電台主播 Yves Calvi vs. 法國衛生部長 維宏(2021.1.5)：（部長先生，您可以向我們確認，我們的疫苗注射速度，將會趕上我們的鄰居德國，是嗎？）
是的，我可以確認，將會達到每天數千個疫苗注射。
（該是時候了，不是嗎？部長先生。）
是時候了。我已經解釋了為什麼我們選擇從這群，極具迫切性的優先人群開始施打，這當然會需要比較長的時間，但是我完全不懷疑我們的醫護人員，快速動員的能力。
與其他國家背道而馳的堅持，需要勇氣，接受批評與修正政策，何嘗不需要勇氣。但是在這個2021年1月初的截點上，面對一個，採用全新技術的輝瑞疫苗，在追求速度與安全考量上，法國寧為最後而沒有妥協。
法國醫師聯盟榮譽主席 Jean-Paul Hamon(2021.2.4)：要對有特殊病症以及身體脆弱的人，施打疫苗，只有醫生了解他們的病情。我認為藥房的藥劑師大概在四五月，可以加入注射行列，因為我們那時已經對高風險的族群，施打完畢，這是如果我們有足夠的疫苗的話。
整整6個月之後，疫苗策略上誰是第一誰是最後，難有定論。因為疫情肆虐下，沒有一個國家是贏家，所有國家都是在摸索中匍匐前進，從失敗與錯誤中吸取教訓。唯一的輸家，是拒絕修正錯誤的國家。
https://www.youtube.com/watch?v=i-oQexnaWpM
藥劑師怎麼考 在 [問題] 請問非藥學系畢業可以考藥師嗎? - 精華區pharmacist 的推薦與評價
我印象中好像是不能考的
不過上網查到報考資格
1.公立或立案之私立專科以上學校或經教育局承認之國外專科以上學校藥學科、
系畢業，並經實習期滿成績及格，領有畢業證書者。
2.經高等檢定考試藥師類科及格者
不太懂意思XD 是沒有唸藥學系 然後去考高等檢定考試藥師類科及格的人
就可以報名考藥師嗎?
不好意思 可以麻煩知道的大大告訴我
非常感謝 >////<
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作者: danagmwad (醜胖集一身) 看板: pharmacist
標題: Re: [問題] 請問非藥學系畢業可以考藥師嗎?
時間: Thu Mar 27 00:21:49 2008
只是提供一個消息
因為我也是在國考板亂看看到的:p
公務人員特種考試關務人員考試的藥事類（三級）
是公立或立案之私立專科以上學校或符合教育部採認規定之國外專科以上學校藥學、
化學、生物各所系科畢業得有證書者。 即可報考的
沒有限定一定要是藥學系
只要考下列七科
1.藥理學和藥物化學
2.藥物分析和生藥學
3.藥劑學
4.藥物行政與法規
5.國文
6.英文
7.法學知識
另外問
可是高考公職"藥事類"的部分
他沒寫要有藥師執照耶？
不是要有執照才可以考喔？
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不好意思-_- 可能我個人表達以及邏輯有問題吧
因為我只是想知道公職藥事是不是要有執照才可以去考
而不是海關藥事三級...
因為我之前聽到的都是要有一份畢業證書+藥師證書才可以報考-_-
所以我就把他跟公職藥師搞混了-_-
所以現在公職藥師跟其他的公職醫護人員一樣 也是玩"旋轉門遊戲"嗎？
另外要聲明的是，海關藥事三級這個職務我沒有說=藥師！
因為他沒有限定藥學系才可以考
（藥事法有寫-_- 以下是我之前在wiki編寫的內容：
第一條規定，本國人民需經過國家考試檢定合格取得執照，才算合法的藥師。
第二條也有明確列出考試資格：公立或立案之私立專科以上學校或經教育部承認之國外
專科以上學校，修習藥學，經過實習並拿取畢業證書者；另外則是於外國政府領有藥師證
書者
前面原PO的那篇文章也有人推文說了...）
因為有人問，剛好我又在國考板看到，所以我才貼這篇文
既然不能當藥師，我想在海關也不錯-__-
如果想當藥師，現在正規的方法就是去念藥學系！！！！
-_-七間你任選
如果不想，可以考慮一下海關藥事...
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。 //* 請叫我偉大的西施女王Kitty大小姐喔呵呵呵～＊
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作者: dochibi (肚臍餅) 看板: pharmacist
標題: Re: [問題] 請問非藥學系畢業可以考藥師嗎?
時間: Fri Mar 28 00:34:04 2008
: 只要考下列七科
: 1.藥理學和藥物化學
: 2.藥物分析和生藥學
: 3.藥劑學
: 4.藥物行政與法規
: 5.國文
: 6.英文
: 7.法學知識
以上都是申論式考題...
當初是覺得藥學背景查禁藥有所幫助...
所以多分幾個名額給藥事類...
也是去年才開始招考的...
名額不多(都個位數)...
不見得年年都有得考...
難易度如何不清楚...
不過確定的是和國考準備方向不大同...
題型是以簡答申論為主...
加考的英文除了選擇還有作文及翻譯...
且又有單科未滿五十分..不得錄取...
我想英文可以打死一堆烈士吧...
: 因為有人問，剛好我又在國考板看到，所以我才貼這篇文
: 既然不能當藥師，我想在海關也不錯-__-
: 如果想當藥師，現在正規的方法就是去念藥學系！！！！
: -_-七間你任選
: 如果不想，可以考慮一下海關藥事...
我的想法...
1.國考畢竟是選擇題..又不考英文...看起來是國考好考多了...
2.工作時數長..風險及辛苦度不低...似乎不如藥師的穩定...
3.薪資上是差不多...而且藥師往藥局診所發展...
要超出關務人員是可能的...
感覺還是藥師好一點...
當然若你有實力..不怕苦不怕難...
就去考關務吧...
或是實力差一點...
還是先以藥師執照為主...
再看看有沒有機會考上關務囉...
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