英國生產全記錄- 三天三夜催生心有餘悸血淚史(下)
剛剛英國政府的Crisis Team 打給我,本來要來家訪我。我回答她其實我覺得Crisis Team無法幫助我,我只是因為在英國個人體驗的生產經驗太慘。
當天因為生產創傷,加上長久折磨身心自體免疫疾病「肉芽性乳腺炎」(乳房專科醫生說堪比癌症折磨人的非一般乳腺炎),醫院把我轉診給政府部門社福單位介入,我講到整個生產經驗講完之後,對方聽到居然不可置信,說我可以「投訴醫院」。並且幫我轉給法律團隊說可以幫我投訴,這樣為了確保國家能提供更好的服務,必須傾聽人民的意見。
我回答「這一切醫療都是免費的,我不想再花時間去追,我現在要專注復原,而且感謝主我雖然雙奶開了五個洞,流血流膿滿目瘡痍,吃了多少抗生素但至少寶寶平安誕下來,我之後還要依靠醫院他們照顧我好幾個月。」
社福單位幫我打了幾通電話後後回覆我「這裡是英國,你是納稅人有權使用好的服務,不會因為你投訴就對你不好或是不診治妳,妳剛剛說的一切生產經驗真的是無比可怕,我會幫妳關這邊的案子,但我幫妳轉去advocacy 團隊,他們可以協助你投訴,如果你願意的話。」
掛上電話,我腦中一片混亂,浮現的還是那個差點從產檯上鬼門關前撿回性命的自己。
9月2日當天上午七點,距離跟我「預約好了9/1號早上9點催生」整整隔了近一天!這一天我和奶爸都沒有闔眼⋯⋯到產房的時候,我哭求他們讓我睡一下,幾個小時也好,讓我有力氣能分娩。他們說要等醫生點頭開藥給我,我全身因為兩晚沒睡心跳飆到120,對於中度心臟病患者如我來說,是極大的身體負擔。
在產房的我,一直都是在掉眼淚的狀態,醫生才開了半顆鎮定劑給我,說一小時後再睡不著再吃半顆,從早上7:00進產房,拖了時間到中午十二點我才睡著,我睡了三小時後起來,下午三點,三點我開始準備催生。
先前婦產科醫師看著我的心臟病史和自體免疫疾病,答應我的「直接打催生點滴+不用等開指直接打無痛」,到了產房「全部翻盤!」
醫生答應我的事,助產士沒有跟進,還是按照他們原本的規定,「先塞凝膠等六小時,再塞第二顆自然陣痛到開兩指才能打無痛分娩」
晴天霹靂⋯⋯
不管免費與否,婦產科醫師評估我的身體狀況就是「直接打無痛不用等開指和直接打催生點滴」為什麼答應的事情全部在產房中變調了。婦產科醫師讓我催生是有原因,讓我特殊處理也是因為我的病史。
但我人在產房,又能怎樣呢?9/2號下午開始,塞了凝膠,我開始感受陣痛,用了笑氣加嗎啡口服藥,還可以忍受,六小時後只有開了一指。
助產士手伸進去撥開一些黏膜後說這樣會幫助更快開指,的確是這樣,我的陣痛開始變得完全無法忍受,不知道過了幾小時,人生第一次覺得好想死,痛到無法忍受,心臟快喘不過氣,無法呼吸…… 助產士此時幫我打了嗎啡針,大概持續了兩小時有效。
時間來到9/3號凌晨3:50,我基本上已經無法呼吸的狀態,心臟劇痛,我跟奶爸說如果我死了,你一定要好好照顧兩個孩子。奶爸趕緊緊急呼喚值班的助產士,原本照顧我的助產士去休息了,她終於看到我臉色不對趕緊叫麻醉科醫生來。
麻醉科醫生一看我的檔案,第一句話「你有心臟病,陣痛對妳心臟負擔非常大,妳應該一開始就打無痛的。」
我當時超想死的,我就說了「為什麼我的醫生答應我一開始打無痛,助產士卻讓我在這邊痛了十幾個小時,重點是我48小時沒睡,我覺得我真的會心臟衰竭死掉⋯⋯」
麻醉科醫生用最快的速度幫我上無痛分娩,感受不到陣痛後,之後我基本上是昏厥的狀態。
眼睛睜開已經是9/3天亮了,助產士叫我開始Push,我當時完全沒力,奶爸一直用冰毛巾敷我臉把我叫醒,我基本上閉著眼push一個多小時,直接放棄說剖腹吧⋯⋯救我的寶寶……
這時候,有人按下緊急通報,所有的助產士全部衝進來,醫生們也衝進來,我眼睛快睜不開,覺得就要剖腹了。醫生緊急拿工具把我的產道擴到最大,把我的寶寶吸出來。
寶寶出生,那一刻我用盡身上最後一點腎上腺素,奶爸拍了我和寶寶的合照,之後我吐了三碗半醫院給的嘔吐盆。
我就暈過去了,起來後,已經是下午三點多了…
還好我活著!還好弟弟健康!除了他頭因為被夾出來血腫之外,是個健康的寶寶。
三天三夜的個人在英國生產經驗,算是從鬼門關前走一回。後續的照護我覺得比我想像中的好,我再另外分享,不管醫院人員對我再怎麼好,這個生產經驗太可怕了。
兩個點:第一,為什麼預約好的9/1號早上9點催生會拖了整整22個小時才進到產房。第二,為什麼婦產科醫生和麻醉科醫生都說我的紀錄應該是可以一開始就上催生點滴和不用等開指就上無痛,英國這邊助產士卻一直堅持「自然」呢?自然是很好,如果你身體是健康的狀況下。
但我的狀況是身心備受折磨數月,自體免疫疾病加上心臟病高風險,怎麼能跟一般正常健康的人相比呢?
話說回來,剛剛我在電話中和政府社福團隊講完我的經驗後,我全身還發抖大哭,她在電話中說我這個是創傷症候群,必須幫我找諮商和強烈建議我投訴,目的是為了確保未來健康狀況不好的孕婦能有更多的醫療資源和支持。
#產後免疫系統大崩壞全身發紅發疹又癢又痛
#領了一大袋藥回家展開漫長的身體復原工作
#每個人身體狀況不一樣運氣也不一樣
#英國生產個人經驗血淚史
圖為奶爸回到家後會跟弟弟睡客廳幾個月,讓我能好好休養直到我自體免疫完全復原為止。
藥 事 照護 評估 紀錄 在 報導者 The Reporter Facebook 的精選貼文
#今日疫情重點【新增274例本土、25例死亡,陳時中指疫情趨勢平穩;莫德納疫苗今日開打;調整公費疫苗接種順序,社福機構及75歲以上長者納第五、六類;苗栗縣對移工外出限制應回歸三級標準;台北市開罰私打疫苗診所200萬元】
中央流行疫情指揮中心今(9)日公布新增274例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案及1例境外移入,另新增25例死亡。指揮官、衛福部長陳時中表示,整體疫情趨勢算是平穩,但端午假期請大家不要移動、減少人流。副指揮官、內政部次長陳宗彥表示,雙鐵陸續都還有退票,目前預估6月11日至14日連假期間,高鐵運輸量降至4.2萬人,台鐵則已降至2.7萬人。
有關醫療和集中檢疫量能,陳時中表示雙北已逐漸完備「綠色通道」配對,醫療後送有較為順暢,目前全國有2,542人住院,中央集中檢疫所有1,486人,加強版防疫旅館則有1,786人。全國集中檢疫所的空房數減少,主要是苗栗縣往中南部送,但北部空房數則有增加,逐漸平衡緩解;另有2,492人解除隔離,發病滿10天轉居家隔離者也有1,260人。
台灣採購的15萬劑莫德納疫苗今日開始接種,日前日本贈送的124萬劑AZ疫苗也將於下週一(14日)開放施打。指揮中心今日並公布調整後公費疫苗施打對象次序,將社福照顧機構人員、受照顧者、洗腎患者納入第五類,而75歲以上長者納入第六類,以降低機構內群聚感染風險,並避免年長者染病後容易產生嚴重併發症或死亡。
■新增274例本土個案、25例死亡,加強防範寧靜缺氧等居家猝死事件
今日新增之274例本土病例,為142例男性、132例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月14日至6月8日。其中新北市162例,台北市63例,桃園市15例,苗栗縣12例,基隆市10例,彰化縣及南投縣各3例,宜蘭縣2例,台南市、嘉義市、台中市及新竹縣各1例。雙北地區以外縣市共49例中,43例為已知感染源,6例關聯不明。(見最新疫情概況圖)
而新增的25例死亡個案中,男性20位、女性5位,年齡介於50多歲至90多歲,死亡日介於5月29日至6月7日。據統計,在5月11日至6月7日公布的296例死亡個案中,有36例為到院前死亡,佔11.8%。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,COVID-19病程變化快速,到院前死亡最可能是隱形缺氧引起,但沒有明顯前兆,發現血氧濃度低再送醫經常為時已晚,因此家戶感染調查和匡列是本週重點業務。
為防範家中猝死事件再度發生,羅一鈞表示,目前PCR陽性確診者都不採居家隔離,而會移至集中檢疫所、加強版防疫旅館和醫院;針對快篩陽性者則先提供血氧機,過去已配發1,000台,今日將再配發15,000台,若血氧濃度低於95%就要儘快送醫。羅一鈞也強調這是過渡期的做法,「如果安置量能足夠,希望快篩陽性者也可以到有醫護人員的場所。」
陳時中表示,猝死個案皆由檢察官相驗,會小心處理死因,但他駁斥死亡人數有「黑數」的說法,目前已透過交叉疫調、整體區域風險檢查及廣篩等多重方式,試圖找出可能感染者。羅一鈞也認為,當前PCR確診標準是嚴格的,如果Ct值在23以下,快篩幾乎都可以驗出,例如英國變異株Ct值大多介於10至20,應用上就很準確,但也提醒仍有偽陰性情形出現,快篩陰性者勿掉以輕心。至於是否要在14天隔離後再行採檢,羅一鈞回應因病毒潛伏期不一,確實有「陰轉陽」的可能,會在下次專家會議討論是否增加解隔離前採檢。
■調整公費疫苗施打順序:社福機構人員、受照顧者、洗腎患者及75歲以上長者納入優先對象
台灣採購的15萬劑莫德納疫苗今日開始接種,下週一(14日)則開放施打日本捐贈的124萬劑AZ疫苗。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥說明,由於專責醫院的醫護人員還未施打完畢,為避免轉發過程耗時,有7.5萬劑莫德納疫苗直接供應給專責醫院。
指揮中心表示,昨日下午預防接種會議討論後,調整公費疫苗施打對象次序,將社福照顧機構人員、受照顧者、洗腎患者、矯正機關工作人員等納入第五類,而75歲以上長者納入第六類,以降低機構內群聚感染風險,並避免年長者染病後容易產生嚴重併發症或死亡。至於第七類所稱的「維持國家安全及社會機能正常運作者」,陳時中表示相關名單請主管機關依必要性順序列出,提報指揮中心審查同意後才能施打,他舉核電廠操作人員為例,基礎和中階人員與設施運作有關,應予以保留,但決策者就不在範圍內。(見COVID-19疫苗公費接種對象表)
此外,前一波41萬劑的AZ疫苗開放給雙北第一至三類、其他縣市第一類人員,因尚有剩餘名額,今日開放給第二、三類對象。陳時中表示,目前全國醫護人員接種率已達7成,未來疫苗都會根據造冊名單儘速施打,有餘裕就往下開放,而中、高風險的區域都會加配疫苗,如果施打快速也會多發。
■醫院可存放瑞德西韋,由主治醫師評估後使用
根據統計,自4月20日起共10,394例確診個案中,依WHO嚴重度分類,有1,858人屬於嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群,佔17.9%;而60歲以上的3,766位個案中,有1,286人為重症,佔34.1%。
為提升COVID-19患者的治療品質及速度,指揮中心說明自6月1日起醫院已可存放瑞德西韋,主治醫師經評估有需求即可直接使用,若院內聯繫和溝通不良,可向指揮中心反應協助。但指揮中心同時強調,依實證資料來看,插管或使用葉克膜的患者再使用瑞德西韋,對預後及降低死亡率沒有幫助,相關治療藥物仍需要醫師評估跟指引再運用。陳時中表示,目前瑞德西韋還有1,000多人份,未來會陸續進口,已經採購20,000人份,不會不敷使用。
■苗栗縣累計確診達336例、電子廠持續篩檢中,陳宗彥:外籍移工管制應回歸三級警戒標準
據苗栗縣政府統計,今日新增確診12例,其中移工9例,本國籍3例,累計個案數達336例,目前確診者的感染源仍來自京元、超豐、智邦、京鼎4家電子廠。陳時中表示,苗栗縣現在秩序已經建立,確診者移出速度也加快,算是進入較穩定的狀態,但需要篩檢人數確實在增加,明日外籍移工還會再次篩檢。
針對苗栗縣長徐耀昌要求全縣移工不得外出,台灣移工聯盟(MENT)和台灣人權促進會皆發出聲明,認為此規定明顯侵犯移工人身自由;台權會更擔憂,目前苗栗縣內從事長照服務的社福移工有7,383人,如不能外出,單獨照護長者和失能者的移工根本無法協助採買生活必需品,將嚴重衝擊這些需要長照服務的家庭。而苗栗縣的在地團體也發起連署要求縣府勿歧視移工,應儘快收回禁足令。
昨日記者會,媒體亦多次詢問指揮中心,苗栗縣府此舉是否有法源依據,今日內政部次長陳宗彥終於回應,苗栗縣應回歸到全國三級警戒標準來執行,且提醒全國有雇用外籍員工的公司及工廠,移工族群在各行各業支撐台灣的產業、照顧台灣的家庭需求,在警戒期間應保護他們而非歧視。
日前新北亦有移工群聚感染發生,新北市長侯友宜表示已訪畢50人以上移工宿舍共109家,其中有30家未安排同住移工工作場所分流,22家未落實紀錄移工外出資訊,9家未落實門禁和量測體溫等宿舍管理,市府已限其3日內改善,否則處30萬罰鍰或停工。
■社區感染階段不禁止企業自行快篩,診所和居家快篩陸續規劃中
今日行政院長蘇貞昌率相關部會首長再赴立法院報告「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案」編製經過(含疫苗採購狀況及施打計畫),立委質詢重點仍聚焦在開放快篩和疫苗進度。
昨日時代力量立委邱顯智質疑政府被動等待廠商申請居家快篩試劑,今日同黨立委陳椒華再度質詢,國內目前已有生產快篩試劑廠商,能否開放民眾自行購買篩檢。陳時中回應,國內廠商目前可以生產也能販賣,但現有國產快篩試劑都是供醫事人員使用,而不是個人;下午記者會中他也強調,在社區感染階段,快篩是重要的推動方向,無論企業、個人或診所,只要是合適的產品都不會禁止,食藥署也已請廠商若有產品都可以儘快提報。
針對規劃中的診所快篩,陳時中表示不會特別要求和限制,快篩試劑只要是醫事人員就可以使用,重點是把通報流程做完整、系統登錄確實,若篩出陽性要確實的隔離和處置。指揮中心也說明,目前全台有166個篩檢單位,經過獎勵和擴充,平日每天可篩檢47,848件,如果量能全開則可達8萬件,相對於之前的2.7萬件已經增加許多。
■陳時中否認「3+11」為最大破口;國產疫苗有國際認證風險,但會努力爭取
國民黨立委賴士葆今日質詢,機組員檢疫「3+11」的決策是不是這次疫情破口的主要因素?陳時中否認稱「不是」「原因還尚待查驗」。 陳時中也強調,「3+11」是去年施行一年的政策,今年1月1日加強管理,管理做好到一定程度後,加上篩檢9,000多人後,就恢復到去年12月的規定,但加上需要採檢陰性的規定,所以其實比去年還嚴格。
國民黨立委萬美玲繼續追問稱,大家都認為,華航諾富特的染疫事件是這次疫情爆發的最大元兇,也就是「3+11」是疫情的最大破口。陳時中仍否認,他並強調,(本土確診的)相關病毒株到目前還是英國病毒株,是這樣的高傳播力造成現在的社區傳播。而「3+11」是回到去年的政策,而且是比去年更嚴格的,並沒有更鬆。
國民黨立委蔣萬安質詢時指出,歐盟成員國預計7月要推出歐盟數位新冠證明,若台灣民眾施打國產疫苗,是否有不被國際認證的風險,對此陳時中坦言「當然有」,但會為國產疫苗努力爭取,也會提醒民眾可能面對的狀況。此外,陳時中也說明不同的疫苗都有列出目標施打群,如果民眾同時列在多種疫苗的目標群體內,就可以選擇廠牌。
陳時中表示,絕對是希望國產疫苗成功,去年起就提供許多輔導和獎助,「但不是想成功就一定會成功,還是要靠科學數據和證據,經專家判讀才能做出符合全民健康的決定。」強調各方期待不同,但標準不會改變。
■北市聯醫陽明院區院內感染,羅一鈞:醫護人員身體不適,應給假並採檢
針對台北市立聯合醫院陽明院區傳出院內感染,指揮中心證實6月2日該院區急診有收治確診個案,醫護人員在插管過程中接觸到病患的嘔吐物,6月8日檢驗後確定8位醫護人員為PCR陽性,屬於急診群聚事件,自當天起暫停1週的一般急診服務,已匡列接觸者並完成環境清消。
外傳陽明院區醫師發燒還須上班,羅一鈞表示並未接獲相關消息,會請台北市衛生局再去了解,但他強調醫護人員若發燒可請假休息,若有接觸確診者應採檢,院方不得要求醫護人員上班,以免增加院內感染風險。
至於有陽明院區人員擔心照顧確診者的防護裝備不足,羅一鈞說明無論是三級防護(俗稱兔寶寶裝)或一般防護裝備,只要確保不接觸體液、血液和飛沫,都可以照顧確診者;更換防護裝備的區域應規劃合適空間,減少人員經過,透過其他同仁和鏡子輔助,穿脫步驟符合規定並注意清消即可。他也表示,防疫物資都在中央配發的清單中,會再跟醫院及配發單位溝通處理。
■好心肝診所私打疫苗不符規定,北市依法開罰200萬並取消診所疫苗施打資格
台北市的好心肝診所傳出昨晚有一般民眾排隊施打疫苗,內部員工透露是幫診所志工接種,但雙北目前僅開放第一至三類人員施打。對此莊人祥表示,台北市政府在6月2日網站公布的名單中確有此預約診所,但並未提報給指揮中心。陳時中則回應,台北市造冊人數未接種者大約還有4萬人,因疫苗都是按照名冊人數配發,如替未列在名冊內的民眾施打,違法就要開罰。
台北市副市長黃珊珊表示,好心肝診所為超過千名的基金會人員和志工等不符資格的對象施打疫苗,已明確違反《傳染病防治法》,市府依法開罰新台幣200萬元,並取消其疫苗施打預約診所資格。目前台北市已將疫苗撥送的核定權限提高到衛生局副局長,市長柯文哲坦言內控有疏漏,會將案件移送政風處調查,檢討市府同仁未盡查核之責。
(文/陳德倫;設計與資料整理/黃禹禛、戴淨妍;攝影/余志偉)
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【武漢肺炎大事記:從全球到台灣,疫情如何發展?】https://bit.ly/3w3jffK
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #快篩 #苗栗 #群聚感染 #家戶感染 #疫苗 #接種順序 #好心肝診所
藥 事 照護 評估 紀錄 在 毛醫師哺乳諮詢門診 Facebook 的精選貼文
《疫情期間博仁綜合醫院小兒科嬰幼兒常規疫苗預約流程 》
因應疫情嚴峻,但有些嬰幼兒常規疫苗有時間限制,故規劃了疫情期間接種常規嬰幼兒疫苗預約流程。希望讓需要接種疫苗的嬰幼兒不至於耽誤過久,也盡量減少家長與嬰幼兒在醫院停留等候的時間。
謝謝家長們共體時艱,支持配合!
疫苗接種名額: 毛心潔醫師門診(週一、三、四、六上午)每日開放五名疫苗接種名額,分別為9:30, 9:50, 10:10, 10:30, 10:50 各一位
預約流程: 一律透過哺乳諮詢專線小幫手預約,預約時請提供嬰幼兒姓名、出生年月日、本次希望接種疫苗種類,疫苗紀錄單請照相傳給我們。
預約時間: 請提早預約,額滿為止,我們將於門診前一日關閉預約。(舉例說明: 週五早上九點關閉週六疫苗接種預約)
補充說明:
*若發現本院疫苗存量不足,將提前通知家長改約其他時間。
*預約後若需要取消或改期,最慢請於預約前兩日告知,例如取消週六的預約請於週四中午前告知。
*當日若臨時有事無法在預約時間報到,請通知小幫手取消,可改期一次。臨時取消兩次恕不再接受預約。
已預約之嬰幼兒,當天到院報到與接種流程:
1. 當天請依照預約時間,準時抵達二樓兒科門診(18門診)報到,請提供嬰幼兒健保卡與健兒手冊,60天大內的嬰兒可以使用母親健保卡。
【補充: 嬰幼兒若為本院初診患者,請先於一樓辦理初診掛號或網路報到,再到二樓門診報到】
2. 報到後依照護理人員說明填寫相關表單,安排測量嬰幼兒身高體重。
3. 醫師診察嬰幼兒,評估適合接種疫苗後,開立疫苗處方簽。
4. 家長持處方簽與疫苗接種單至一樓櫃台批價。
5. 家長持處方簽與疫苗接種單至一樓藥局領疫苗。
6. 家長持處方簽、疫苗接種單與疫苗回到兒科診間。
7. 護理人員確認疫苗並準備為嬰幼兒注射疫苗。
8. 護理人員說明相關注意事項並在手冊上蓋章確認。
9. 觀察接種後是否有不適症狀,待嬰幼兒穩定後離院。
進入醫院前,家長與嬰幼兒需依照規定填寫COVID-19健康聲明表格與健保卡資料確認。再次感謝您的支持與配合!我們一起努力防疫!
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#請向諮詢預約專線小幫手預約時間
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