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在血液循環藥物副作用這個產品中，有121篇Facebook貼文，粉絲數超過4,786的網紅王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。，也在其Facebook貼文中提到， 隨著年紀，腿上的靜脈越來越明顯， 臨床上，也會遇到靜脈曲張、雙腳腫脹、下肢疼痛、皮膚色素沈澱、腳抽筋等不適，甚至慢性潰瘍傷口不癒。 - 該怎麼辦呢？穿 #彈性襪 (compression therapy) 是靜脈功能不全，最基本的治療兼保養。（但有時候穿不住啊） - 幫助血液循環🔄的傳統口服藥物💊...
　同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過17萬的網紅詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab，也在其Youtube影片中提到，物理治療:http://physicaltherapyclass.com/ 運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit 什麼是...

血液循環藥物副作用 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook 的最讚貼文

王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 By 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。

2021-09-11 21:59:45 有 142 人按讚
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隨著年紀，腿上的靜脈越來越明顯，
臨床上，也會遇到靜脈曲張、雙腳腫脹、下肢疼痛、皮膚色素沈澱、腳抽筋等不適，甚至慢性潰瘍傷口不癒。
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該怎麼辦呢？穿 #彈性襪 (compression therapy) 是靜脈功能不全，最基本的治療兼保養。（但有時候穿不住啊）
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幫助血液循環🔄的傳統口服藥物💊像是Alvolon (diosmin)、七葉樹種子萃取物（horse chestnut seed extract）、銀杏萃取物 (gingko biloba extract)，效果並沒有很明確。
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新的口服用藥 #Daflon，含有5種類黃酮活性成分（ # MPFF, flavonoids)，能夠有效抗發炎、抗氧化。
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➡️2週改善疼痛💡
➡️6週改善腫脹💡
➡️8週整體症狀緩解💡

🎛機轉：
改善下肢循環(macro- and micro-circulation)、調劑血管張壓、保護靜脈血管及瓣膜。
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🙈副作用：少數人會腹瀉或腸胃不適。整體算是安全性佳的藥物。
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講師們也分享了很多案例，病人長期靜脈曲張、雙腳👣腫脹疼痛不適、時常腳抽筋，嘗試這顆自費用藥(一天一顆60幾塊)，服藥後有效改善、終於能愉快地正常走路散步。
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打了AZ疫苗之後，老人家的靜脈腫脹、慢性靜脈功能不全、合併急性發炎、突然不能走路，給予藥物之後有效改善。
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雖然我並沒有在做靜脈曲張的手術治療，但臨床上也遇過不少因下肢不適、靜脈循環不良導致皮膚問題的病患會來看皮膚科。
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希望這顆近期新進台灣的藥物可以幫助更多有下肢靜脈曲張、血液鬱積導致皮膚問題患者✨✨

#靜脈曲張 #下肢傷口潰瘍 #鬱血性皮膚炎 #Daflon #林酒店

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王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。

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每天在愛自己和愛別人當中取得平衡和快樂。 致力於分享正確的皮膚健康、醫美抗老的知識。 一起找回肌膚的穩定平衡，擁有屬於自己的美好優雅。
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血液循環藥物副作用 在 Facebook 的最讚貼文

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2021-09-01 17:17:34 有 367 人按讚
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急性心衰竭 (心衰竭指引 ESC guidelines, 2021)

Part 2~~

key words:
AHF: 急性心衰竭(Acute heart failure)
ADHF: 急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure)
Cardiogenic shock: 心因性休克
MCS：機械式循環輔助 (Mechanical circulation Support)
RRT：腎臟替代療法(Renal replacement therapy)
Natriuretic peptides (BNP, NT-proBNP, MR-proANP)
MR-proANP = mid-regional pro-atrial natriuretic peptide
NT-proBNP = N-terminal pro-B-type natriuretic peptide

AHF流行病學、診斷和預後

AHF 是指 HF 的症狀和/或癥兆迅速或逐漸發作，嚴重到足以使患者尋求緊急醫療照護，導致意外入院或急診就診。AHF患者需要緊急評估，隨後開始或積極治療，包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%，死亡或再入院率高達 45% 以上。

AHF 可能是 HF第一次發作，或者是由於慢性 HF 的急性失償。與急性失償心衰竭相比，新發HF患者的院內死亡率可能較高，但出院後死亡率和再住院率較低。

AHF的診斷檢查包括心電圖、心超、胸部X光、檢查和肺超檢查。尤其無法檢測Natriuretic peptides(NP)時。如果診斷無法確定是否心因性心衰竭時，則檢驗血漿 NP數值（BNP 或 NT-proBNP 或 MR-proANP）。

NPs正常：排除AHF 的診斷。
急性 HF 的臨界值是：
BNP <100 pg/mL、
NT-proBNP <300 pg/mL
MR-proANP <120 pg/mL。

但NP值升高與多種非心臟疾病相關， 在一些患有晚期失償末期HF、肥胖、突發性肺水腫(flash pulmonary edema)或右側AHF的患者可測得低值NP。有AF和/或腎功能異常，其NP數值較高。

AHF診斷流程
• 初步驗血檢驗包括肌鈣蛋白(troponin)、血清肌酐、電解質、血尿素氮或尿素、TSH、肝功能檢查及D-dimer(疑似肺栓塞)；和procalcitonin (感染)，動脈血氧分析(呼吸窘迫)，以及lactate(低灌注的情況)。(註：procalcitonin降鈣素原可用於肺炎的診斷，數據 >0.2 μg/L 時，可能有使用抗生素治療的適應症。)
• 特定檢查包括冠狀動脈造影（疑似 ACS）和 CT（疑似肺栓塞）。
• 急性心衰診斷的NT-proBNP臨界值：
<55歲：> 450 pg/mL
55 -75 歲：> 900 pg/mL
> 75 歲> 1800 pg/mL

AHF臨床表現

AHF呈現四種主要的臨床表現，主要根據充血和/或外周血流灌注不足的原因所呈現出來不同的臨床表現。(參考表21)

四種臨床表現分別是：
1.急性失償心衰竭
2.急性肺水腫
3.孤立性右心室衰竭
4.心因性休克

各種急性心衰竭的臨床表現：

1.急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure, ADHF)
急性失償心衰竭 (ADHF) 是 AHF 最常見的形式，佔臨床表現的 50-70%。它發生在有HF病史和心臟功能異常，包括 RV 功能異常。與急性肺水腫表型不同，發作時程呈現漸進，主要變化是導致全身充血，液體滯留。
治療：
a. 使用環利尿劑，減少水份滯留。
b. 強心增壓劑(Norepinephrine)：於周邊低灌注時使用。
c. 短暫使用機械式循環輔助(MCS)：於周邊低灌注，器官受損時使用
c.腎臟替代療法(RRT: Renal replacement therapy)：如果利尿劑無效或腎病末期時，可考慮使用RRT (Class IIa)

2.急性肺水腫
急性肺水腫診斷的臨床標準包括:
呼吸困難合併端坐呼吸、
呼吸衰竭（低血氧症-高碳酸血症）、
呼吸急促、
>25 次/分鐘和呼吸功增加。

治療：
a. 給予氧氣，持續氣道正壓通氣、非侵入性正壓通氣和/或高流量鼻管。
b. 給予靜脈利尿劑。
c. 如果收縮壓 (SBP) 高，可以給予靜脈血管擴張劑，以減少 LV 後負荷。在少數晚期 HF 病例中，急性肺水腫可能與低心輸出量有關，在這種情況下，需要使用強心劑(Inotropics)、血管加壓藥(vasopressors)和/或MCS 來恢復器官灌注。

3. 孤立性右心衰竭 (Solitary RV Failure)
a. RV 衰竭是由於 RV 和心房壓力增加以及全身充血。RV 衰竭也可能損害 LV 填充功能，最後導致心輸出量減少。
b. 利尿劑通常是治療靜脈充血的首選藥物。
c. Norepinephrine，強心劑、血管加壓劑：適用於低心輸出量和血流動力學不穩定。可能優先選用能降低心臟充填壓的強心劑, 如，levosimendan, phosphodiesterase type III inhibitors。
d. 由於強心劑可能會使動脈低血壓更嚴重，必要時，可以與norepinephrine合用。

4.心因性休克
心因性休克是由於原發性心臟功能異常導致心輸出量不足的症候群，包括危及生命的組織低灌注狀態，可導致多器官衰竭和死亡。

心因性休克的診斷要件：

灌注不足的臨床症狀：例如四肢冷汗、少尿、精神錯亂、頭暈、脈壓變窄、低灌注。血清肌酐升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高，反映出組織缺氧和細胞代謝改變導致器官功能障礙。低灌注並不常合併低血壓，因為可以通過代償性血管收縮（使用/不使用升壓劑）來維持血壓。

應儘早開始治療心因性休克：早期識別和治療潛在原因。
尋找病因(口訣：CHAMPIT)：(see photo)
包括急性冠心症，高血壓急症，快速心律不整，嚴重心搏過慢，傳導阻滯，機械性原因(如，急性瓣膜返流，急性肺栓塞，感染，心肌炎，心包填塞)

嚴重休克病人則需要考慮將MCS(Class IIa)作為移植的過渡時期使用。

急性心衰竭的藥物治療：

利尿劑
靜脈利尿劑是AHF治療的基本。它們增加鈉和水份的排泄，適用於治療大多數AHF患者的體液過度負荷和充血。
a. Furosemide: 起始劑量為 20-40 mg，或靜脈推注 10-20 mg。Furosemide可以每天 2-3 次推注或連續輸注。由於給藥後，會有鈉滯留的可能性，因此不鼓勵每日單次推注給藥。連續輸注時，可使用負荷劑量以更早達到穩態。
b. 利尿劑治療開始後應立即評估利尿反應，並可通過在2或6小時後進行當時尿鈉含量(urine sport sodium) 和/或通過測量每小時尿量來評估。
c. 適當的利尿反應可以定義為2小時後，尿鈉(urine spot sodium) >50–70 mEq/L and/or
d. 前6小時尿量 >100–150 mL/h。
e. 如果利尿反應不足, 環利尿劑IV劑量可以加倍，並進一步評估利尿反應。
f. 如果利尿反應仍然不足，即使利尿劑劑量加倍，但每小時利尿量<100 mL，可以考慮同時使用其他作用於不同部位的利尿劑，即thiazides, metaolazone, acetazolamide。但需要仔細監測血清電解質和腎功能。

血管擴張劑
a. 靜脈血管擴張劑，如nitrate，可以擴張靜脈和動脈，因此減少靜脈返回心臟，充血減少，後負荷降低，增加心搏出量，因此緩解症狀。
b. Nitrate主要作用於靜脈，而nitroprusside則是動靜脈擴張。由於它們的作用機制，靜脈注射後，血管擴張劑可能比利尿劑更有效。急性肺水腫是由於後負荷增加和液體重新分配到肺部，而沒有周邊積液。
c. 當 SBP > 110 mmHg 時，可以考慮使用靜脈血管擴張劑來緩解AHF症狀。它們可以以低劑量開始並逐漸增加以達到臨床改善和血壓控制。應注意避免因前負荷和後負荷過度降低而導致的低血壓。因此，對於 LVH 和/或嚴重主動脈瓣狹窄的患者，應謹慎地使用。

強心升壓劑 (Inotropes)
a. 低心輸出量和低血壓患者的治療需要強心升壓劑（見表 22）。使用於左室收縮功能障礙、低心輸出量和低收縮壓（例如 <90 mmHg）導致重要器官灌注不良的情況。必須從低劑量開始謹慎使用，並在密切監測下逐漸增加。

b. Inotropes其是那些具有腎上腺素能機制的藥物，可引起竇性心動過速，增加 AF 患者的心室率，可能誘發心肌缺氧和心律異常，增加死亡率。

血管加壓藥(Vasopressors)
a. Norepinephrine具有顯著動脈收縮，適用於嚴重低血壓患者。主要目的是增加對重要器官的灌注。但會增加 LV 後負荷。因此，可以考慮同時併用Intropes + Norepisnephrine，特別是對於晚期 HF 和心因性休克的患者。

a. 休克患者第一線血管加壓藥的比較：Dopamine vs Norepinephrine，顯示在心因性休克患者Dopamine發生較多的心律不整，和死亡率。但低血容量或敗血性休克則沒有。

b. 在另一項前瞻性隨機試驗中，在急性 MI 引起的心因性休克患者中比較了Epinephrine vs Norepinephrine，由於頑固性心因性休克發生率較高，該研究提前終止。

c. Epinephrine會有較快的心率和乳酸中毒。儘管存在樣本量相對較小、追蹤時間短以及缺乏有關最大達到劑量的數據，但該研究表明Norepinephrine有較好的療效和安全性。這些數據與一項包括 2583 位心因性休克患者的綜合分析一致，顯示與Norepinephrine相比，心因性休克患者使用Epinephrine的死亡風險增加了三倍。因缺乏有關劑量、持續追蹤時間，和病因，使這些結果仍需進一步探討。

鴉片類製劑(Opoid)
a. Opoid類藥物可緩解呼吸困難和焦慮，在非侵入性正壓通氣期間用作為鎮靜劑，以改善患者的適應能力。 副作用包括噁心、低血壓、心搏過緩和呼吸抑制。
b. Morphine給藥與會使機械通氣頻率更多、住院時間延長、重症監護病房入院次數增加和死亡率增加。因此，不推薦在AHF中常規使用opoid類藥物。嚴重頑固性疼痛或焦慮治療的情況下，亦可考慮使用opoid類藥物。
c. SBP <90 mmHg時，勿用Morphine.
d. Morphine會抑制呼吸，使用時特別注意呼吸狀況及保持呼吸道通暢。

Digoxin
a. AF患者使用了乙型阻斷劑，但仍有心室心率過快(AF with RVR) (>110 b.p.m.) ，可考慮使用Digoxin。
b. 如果未曾使用過Digoxin，可以靜脈推注 0.25–0.5 mg。
對於CKD或影響Digoxin代謝的其他因素（包括其他藥物）和/或老年人，維持劑量可能難以理論上估計，應檢查血清Digoxin level。

血栓栓塞預防
a. 推薦使用肝素（例如低分子量肝素）或其他抗凝劑預防血栓栓塞。
c. 若正服用服抗凝劑或禁忌，則不需使用肝素。

短期機械式循環輔助(MCS)
a. 心因性休克可能需要短期 MCS 以增加心輸出量和維持器官灌注。
b. 短期 MCS 可用作恢復前(BTR, bridge to recover)，治療策略決定前(是否繼續積極治療或視為無效醫療, BTD, Bridge to decision) 暫時過渡期的使用。臨床研究證據仍然很少。因此，不支持在心因性休克患者中未經選擇地使用 MCS。
c. 心因性休克 II (IABP-SHOCK-II) 研究中的IABP-SHOCK-II顯示，主動脈內球泵浦 (IABP) 和合適藥物治療之比較，於心因性休克患者接受早期血管再灌注的急性 MI 後之休克中，30天和長期死亡率沒有差異。根據這些結果，不推薦 IABP常規用於 MI後的心因性休克(Class III)。然而，其他非ACS引起的心因性休克，對藥物治療無效，IABP作為BTD、BTR ，仍有幫助(Class IIb)。
d. 在小型隨機試驗和傾向匹配分析中將其他短期 MCS 與 IABP 進行了比較，但結果不確定。ECMO與 IABP或 MT進行比較的RCT亦無確定結果。
e. 一項僅包括觀察性研究的綜合分析顯示，與對照組相比，接受靜脈-動脈 (VA-ECMO) 治療的心因性休克或心臟驟停患者的預後良好。 VA-ECMO 也可用於治療暴發性心肌炎和其他導致嚴重心因性的疾病。
f. 根據心肌功能異常和/或合併二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全的嚴重程度，VA-ECMO 可能會增加 LV 後負荷，同時增加 LV 舒張末期壓力和肺充血。在這些情況下，可以通過經中隔/心室心尖通氣口或使用解除LV 負荷（例如 Impella 裝置） 。

本文出處：
https://reurl.cc/VEy9Gn

Ref:
European Heart Journal (2021) 00, 1-128
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab368/6358045#292214341

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2021-07-24 11:28:59 有 1,039 人按讚
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#孕婦第二劑之後記

本來以為第一劑沒什麼症狀，第二劑也是差不多一樣吧，沒想到7/22早上10點第二劑施打完的當天晚上，所有施打疫苗後可能發生的副作用，我全都出現了❗️


一上床不久後，首先先出現畏寒發冷，從骨子裡產生的寒意，讓我就像是置身於天寒地凍的極地裡🥶，全身發抖著不停，各處關節也刺痛難耐，我連伸出手臂拿遙控器關掉床頭電源都費勁全力…而這時身旁只有熟睡的波妹，有種叫天天不應 叫地地不靈的無力感⋯⋯


這時我只好拼命一直做腳趾頭運動，想讓血液循環到腳底，讓全身的體溫快點恢復，大約20、30分鐘後，K力昏昏沈沈的睡了過去，再度起床時，只覺得好暈好熱，拿起事先準備好在身旁的額溫槍一量，嚇～39.1度！好久沒看到這個數字了，但現在溫度對我來說也沒有任何意義，身體就像是打通任督二脈前必須歷經武功盡廢般的蝕骨痛楚，被鐵鎚重擊全身的感覺，睡睡醒醒之間，慢慢地一晚也過去了。


（💡過來人建議：身旁除了體溫計，還要多準備一條棉被、手機、和一杯有吸管的飲用水）


而第二天，一樣全身痠痛，注射處也紅腫熱痛，起立坐下或移動也很費力，但好險有事先請陪玩姐姐來家裡，糖姐也算有幫忙照顧（？）妹妹，這時高燒已退，再加上昨晚再睡了一晚之後，身體也恢復近八成了❤️


（備註：施打前我有問醫生是否需要備藥或是能吃哪些退燒或止痛藥物，不過醫生回覆我「多休息」就好，所以這次我一樣沒準備任何藥品。另外，若家裡沒人可以幫忙照顧其它大寶二寶的話，建議請個臨時保母或陪玩姐姐幫忙一下，就當花錢消災吧😝）


第二劑對K力來說沒想到真的是大魔王，想到如果未來每年都要來一次，那真的太恐怖了⋯⋯這時也能體會到為什麼有些長輩不敢打疫苗了，不過為了家人和小孩，當媽媽的，只能為妳們堅強下去💪💪💪



（💡孕婦過來人經驗：如果孕媽咪身體狀況不好，像是還有孕吐的、或是接近臨盆寶寶一直頂胃的，K力會建議真的要等身體狀況好才去施打第二劑喔。）



圖文不符，今天早上10:30，這兩位射手父女居然一起睡回籠覺（孕婦本人很傻眼😝）




#以上為本人的經驗分享
#不代表每個人都會一樣喔
#有打到第二劑的朋友也歡迎分享您們的經驗吧

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血液循環藥物副作用 在 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab Youtube 的最佳貼文

詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab By 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab

2018-01-28 16:07:05 有 2,807 人看過 有 17 人喜歡
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物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit


什麼是物理治療？
　　什麼是物理治療？簡單的說，就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療，來評估並治療病患的問題。舉例來說，微波是一種電磁波，利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中，就利用微波的此一特性，可震盪人體組織內的水分子，提高深部組織的溫度，加速血液循環，促進患部的癒合速度，也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療，就是一種物理治療。
歸納起來，物理治療的方法如下：
(一)光療－－紫外線、低能量雷射
(二)電療－－低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療－－溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療－－冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療－－濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療－－操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療（Movement）－－有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療（Manual）：有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射：
　　雷射是一種激發光子束，與一般光線不同的是，它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射，主要分為兩大類：

　　第一類是大家比較熟悉的高能量雷射，又稱為熱雷射或硬雷射，其能量通常為數十至數百瓦特，外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。

　　另一類是低能量雷射，又叫冷雷射或軟雷射，其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後，經由其電磁效應或光化學作用，會影響體內種種生理及代謝反應，例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。

　　由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性，因此它可用來治療疼痛，並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低，少數病人會覺得治療部位有針刺感，其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害，因此不可直接照射眼睛，治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘，治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。

　　在風濕病的復健方面，低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病，如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等，其成效約為 75 ~ 80% 。

§電療：
　　根據史書記載，最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。

　　電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛，此外，電刺激也可以用來增強肌力，延緩或避免肌肉萎縮，減輕肌肉痙攣和增進血液循環。

　　電刺激的種類很多，其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類：一是低頻波（一般稱為經皮神經電刺激），另一則是中頻波（一般稱為中頻干擾波）。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波，一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 （一百萬）之間，但頻率超過 10000 （壹萬）以上的電波會產生熱，所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極，以達刺激神經而得止痛的效果，成效不錯且無副作用，病人甚至可以買回家自行使用。

　　中頻干擾波一般是採用兩組電極（一組兩個），其頻率相差為 0 ~ 100 之間，如 4100 及 4000 ，通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚，而在深部組織發生電流干擾，產生一個 0 ~ 100 的低頻波。

　　採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易，對皮膚的刺激也小，電流強度可以調得較大。

　　臨床研究顯示，電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎（如網球肘）、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。

　　很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍，可以考慮合併使用電刺激，以減少藥物的使用。

　　此外，雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者，也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節，以增進血液循環。

　　而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時，也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。

§水療：
　　水療通常使用熱水，所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛之外，水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外，大多數醫院的水療槽內裝有馬達，可將空氣與水混合打入水療槽，造成渦流，具有按摩的效果。

　　水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外，溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎，但亦有人反對此說法。

§冷療：
　　冷療的基本生理作用是使血管收縮，降低局部新陳代謝，壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言，冷療可降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛。

　　與熱療不同的是，冷療可止血、消腫，故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象，也可以用冷療來消除。

　　冷療的種類有很多，如浸泡法、冷（冰）敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。

　　浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。

　　冷敷法有很多種，常用的是家庭用的冰敷袋，只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋，使用前先放入冰箱上層，使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處，以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋，使用時將袋子一壓，其內容物會產生化學作用而迅即變冷。

　　冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見，使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形，以便於局部按摩。

　　噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中，使用時可噴出冷凍氣體，常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。

　　冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷，接著會感覺燒燒的，最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時，應立即中止治療，以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群（手指遇冷會發白發紅）或是對於冷療過敏的人，都不適合做冷療。

§熱療：
　　熱療最重要的功效有五：
　　　(1) 減輕疼痛，
　　　(2) 降低肌肉痙攣，
　　　(3) 減輕關節的僵直感，
　　　(4) 增進膠原組織的延展性，以增進關節活動度，
　　　(5) 增進血液循環。

　　根據穿透人體組織的深淺，可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分，包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy )，其熱量可深入三到六公分，包括短波、微波及超音波等。

　　熱敷是常見的一種熱療方式，在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾，敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯，也是很方便的一種熱敷方式，一般電毯是乾熱式的，目前市面上也有溼熱式電毯，即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布，其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法，只要將熱水注入熱水袋內封緊，外包乾或微濕毛巾即可。

　　熱敷用品不一定愈貴愈好，只要個人使用方便有效即可，在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷，熱敷不是愈熱愈好，也不是愈久愈好，所以使用電毯最好能夠定時，避免睡覺時用，感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高，使用時間 20 至 30 分鐘就夠了，超過 30 分鐘效果差不多，且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷，因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。

　　其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療，有時會因太乾燥而皮膚不適。

　　在物理治療部門除使用熱敷包外，也會使用所謂深部熱療或透熱療法，一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等，深部熱療可穿透到組織的深部，但有其適應症與禁忌症，必須由專業的物理治療人員施行，否則容易發生危險。

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詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab

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我是一位物理治療師 , 幫助人們解決病痛 , 更致力於教導遠離病痛 我會透過生物力學的方法來解釋為何病痛會產生 , 也透過力學來分析運動表現的好壞 我會持續研究肌肉骨骼的疾病 , 會針對全身性的系統做評估判斷 , 了解一個疾病的產生的源頭 , 找到事情發生的原因 , 就能簡單的解決疾病問題 我所堅信的專業知識都來自相關專業書籍以及研究 , 並且反對使用來路不明的技巧或運動方法運用再疾病身上 我相信唯有病患本身真正理解疾病的發生 , 認識疾病 , 才能遠離疼痛 , 真正能夠幫助疾病好起來的只有病患本身 , 我能夠從旁協助給予捷徑 人類的骨頭以及肌肉數量都相同 , 肌肉特性形狀大小跟生活型態卻是每個人都不盡相同 , 因此同一種疾病導致的原因也會不同 , 自然處理疾病的方式也不同 我致力於教導人們學會認識自己的身體 , 並且懂得運用他們的身體 希望能給予些微的幫助 Veronica Rehab 詹珞瑤 物理治療師 知昕物理治療所 https://veronicarehab.physicaltherapyclass.com/
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血液循環藥物副作用 在 發現銀杏葉中的有效物質能改善末梢血液循環的療效 - Facebook 的推薦與評價

循例寧是德國最有效防止老年癡呆症、中風、末梢血液循環不良的問題的保健食品。 ... 使用過量則會有副作用⚠ 銀杏因為有抗凝血的作用，正面的作用是為促境周邊血液循環 ... ... <看更多>

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#1. 銀杏別亂吃！和這類藥併服恐有出血風險 - 康健雜誌

氣溫低時，不少人出現手腳冰冷、麻木的症狀，會補充口服銀杏葉藥品，以改善末稍血液循環不良問題。國健署提醒，銀杏因為會抑制血小板之凝血 ...

#2. 改善末梢血液循環！銀杏葉藥品3個可怕副作用 - 中時新聞網

冬季氣溫低許多人都有手腳冰冷的狀況，看了電視廣告才知道原來末梢血液循環也能吃藥改善，但是服用此類藥物應特別注意。末梢血液循環不好， ...

#3. Flunarizine 使用須知 - 奇美醫療體系-衛教資訊網

本藥為血管擴張及循環改善劑，可改善眩暈、暈動病、腦血管的循環及末梢血液循環障礙。 用法. 請遵照醫師處方之用法及劑量服用，未經醫師同意，切勿自行增加藥量或服藥 ...

#4. 改善末梢血液循環從運動開始 - 《現代保險》雜誌

由於微血管遍布全身，因此除了四肢冰冷的問題外，不定時的耳鳴、視力逐漸模糊、皮膚因缺少血液供應養分而出現乾燥、脫皮，甚至認知功能下降、記憶力衰退， ...

#5. 吃銀杏補腦8種藥不能併服！

事實上，不但沒有科學證據證明銀杏有改善功效。銀杏與其他藥物併服也不會對疾病有加乘效用，甚至可能導致其他器官損傷。服用銀杏可改善末稍血液循環不良.

#6. 口服銀杏葉藥品，三點要注意 - 衛生福利部

時逢冬季，很多人因出現手腳冰冷症狀，會使用口服銀杏葉藥品，以改善末稍血液循環不良問題。食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)提醒民眾，如正在使用其他藥品，於使用口服 ...

#7. 常見用藥Q&A 作者：臺大醫院藥劑部許勻馨藥師保健園地2012 ...

此期常見用藥QA為銀杏可改善末梢血液循環，請問服用時會與其他藥物有交互作用的 ... 也會被用來改善血液循環以及延緩老年記憶退化的症狀，但是其可能造成的副作用更是 ...

#8. GINKGOFLAVONGLYCOSIDE的用法與用量、成分、適應症

末梢血管循環障礙。 末梢血管循環障礙。 藥物副作用. 副作用. 出血、頭痛、頭暈、腹瀉、腹痛、噁心 ...

#9. 銀杏：功效原理、潛在副作用與建議劑量 - Hello醫師

年長者因腦部血液循環減少而引起的記憶喪失、頭痛、耳鳴、眩暈、頭暈、注意力不 ... 或產生其他副作用，若您正在服用靠肝臟作用的藥物，請在服用銀杏前先諮詢醫師。

#10. 改善末梢血液循環銀杏葉成治療用藥 - 元氣網

目前雖然有文獻指出，銀杏葉製劑可改善血液循環，但銀杏葉製劑本身是藥品，民眾若當作保健食品自行使用，吃多了反而容易導致副作用，甚至還可能造成 ...

#11. 銀杏你吃對了嗎？銀杏的用藥安全 - 愛長照

... 匹靈（aspirin）等抗血小板藥物或香豆素（warfarin）等抗凝血藥物，且與末梢血液循環藥物之效用 ... 銀杏會抑制理思必妥(risperidone) 代謝，而增加焦慮的副作用；

#12. "通血路"藥別共享，副作用恐出血!! - 龔晉賢診所健康園地

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#13. 其他血管擴張劑Vasodilators

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#14. 福流

Pentoxifylline 可促進末稍血液循環，作用複雜且尚未完全明瞭。口服吸收良好。 ... 用時，則其劑量應減量，如果其副作用仍然持續，則停止服用。

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根據37項中等證據的可信度研究（涉及5789人）表明，降低靜脈張力藥物可能產生更多的副作用，尤其是胃腸道疾病。 證據可信度. 所有證據可信度均為中等或低 ...

#16. 銀杏用藥安全知多少 - 彰化縣衛生局

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#17. 藥品級銀杏葉製劑改善末梢血液循環用藥首選 - NOW健康

彰化基督教醫院神經內科部主任王文甫醫師提醒，糖尿病病患如果末梢血液循環 ... 在同類型的藥物中相對安全，同時，不易引起頭痛、頭部發熱、發脹等副作用，也是其 ...

#18. 【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital

只有在可能的利益大於潛在的危險，才可使用此藥物。 藥理作用. Pentoxifylline 可促進末梢血液循環，作用複雜且尚未完全明瞭。 適應症.

#19. 中華民國製藥發展協會

藥品級銀杏葉製劑改善末梢血液循環用藥首選 ... 純天然植物萃取製成，王文甫醫師分析，在同類型的藥物中相對安全，同時，不易引起頭痛、頭部發熱、發脹等副作用，也是 ...

#20. 衛署藥製字第027011號Code No.:38174

Pentoxifylline可促進末梢血液循環,作用複雜且尚未完全明瞭。口服吸收良好。 ... 若病人有出現胃腸或中樞神經的副作用時,則其劑量應減量,如果其副作用仍.

#21. 銀之杏有副作用嗎

患有心血管疾病者，常會併服阿斯匹靈（aspirin）等抗血小板藥物或香豆素（warfarin）等抗凝血藥物，且與末梢血液循環藥物之效用常相重疊，需更小心 ...

#22. 抗血小板藥物注意事項 - 恩主公醫院

二、 抗血小板藥物副作用 ... 未經醫師指示，勿自行停藥或任意服用或增加其他藥物（例. 如：中草藥等）。 ... 這些運動也可以幫助血液循環，但會有.

#23. 銀杏真能改善記憶、預防心血管疾病嗎？專家完整分析

銀杏也長期被認為可以改善血液循環，有助於心血管疾病，但這到底有沒有證據呢？ ... 有凝血問題，或在使用抗凝血劑或其他藥物的患者，若有要使用銀杏 ...

#24. 末梢血管循環障礙藥物

孕婦用藥分級: C. 可能副作用: 頭暈，頭痛，噁心嘔吐。 ... 血管遍布全身，所以當你血液循環不良，影響是全面的，例如腦部循環不好，就是記憶力衰退或 ...

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目前很多國家將銀杏葉歸類為功能性食品（functional food），在台灣，銀杏葉萃取物則列為藥品管理，核可適應症為改善末梢血液循環障礙，且需於醫師或 ...

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椎基底動脈循環不全（Vertebrobasilar insufficiency）是由椎 ... 基底動脈循環不全患者）指出，銀杏注射液（共有4種）作為藥物的 ...

#27. 藥品副作用‧不良反應‧藥害救濟| 衛教專欄| 藥劑部| 醫療支援單位

副作用 (Side Effect) 藥品，是用來治療疾病的外來物質，必需藉由吸收部位進入人體，再經由血液循環到達作用部位，進而發揮治療疾病的效果。但藥品經由血液循環會分佈到 ...

#28. 預防再度中風的藥物- 臺中 - 台中榮總

因副作用較大，通常不建議做第一線的抗血小板藥物使用。 ... 抽煙可能會使您的病情惡化，因香菸中的尼古丁會使末稍血管收縮，減少末稍血液循環。

#29. 末梢血液循環藥副作用 - brahmins.world

炎腹痛腹瀉胸痛氣促四肢末梢麻木或燒灼感病患的精神狀態血液循環的藥物是紅斑狼瘡治療非常重要的一環醫師會根據病情侵犯器官的不同及其嚴重.

#30. 不當中風候選人『腦中風』相關用藥指導 - 亞東醫院

各種降血壓藥物與用途不儘相同，利尿劑可排出體內過多的水分及鹽分，建議在白天 ... 幫助血液循環；銀杏之衛生署核准適應症為末梢血行障礙，可改善對於腦血管循環不良 ...

#31. 預防血栓慎用抗凝血劑/ 吳佩珊藥師 - 永和耕莘醫院

這種血液檢測在治療初期的監測較頻繁，一旦劑量調整妥當後，監測次數即可 ... 某些藥物，包括醫師處方的藥物、成藥或中草藥，都可能增強抗凝血劑的 ...

#32. 狠持久噴霧老公硬不起來怎麽辦/免處方/增粗增大 - KCB Group

日本藤素功效：日本藤素的精華成分能有效促進陰莖海綿體的血液循環，它們 ... 有頭痛、臉部潮紅、消化不良、肌肉疼痛和視力模糊，但這些副作用對病患 ...

#33. 杏葉別亂吃，注意藥品交互作用 - 大林慈濟醫院

銀杏葉和俗稱「白果」的銀杏果不同，銀杏果只是一般的食品，並沒有治療疾病的效果；而銀杏葉的萃取物則屬於藥物，有改善末梢血液循環不良的功效。 我國 ...

#34. 【愛買藥師經】常感到手麻腳麻怎麼辦？

而其中，銀杏「葉」萃取物的成分能抑制血液凝集、防止血栓形成，同時還可擴張血管、改善 ... 血量及供氧能力，緩解局部組織循環不良等症狀，而有促進末梢血液循環的作用。

#35. Trental 100mg(克栓)|安泰醫院

用於治療因循環障礙引起的手腳疼痛、抽筋的病人，促進末稍微血管血液循環。 ... 服藥前，請先告知您的醫師，您目前正在服用的其它藥物，特別是抗凝血 ...

#36. 相剋組合「藥」小心！吃降血糖、血壓藥別碰這些食物

藥品安全☀藥物☀糖尿病、三高藥物怎麼吃？ ... 評估，否則銀杏更絕對多禁止與抗凝血藥物併服，因為銀杏可以暢通血液循環，若二者一同服用可能造成出血異常的危險。

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#40. 銀杏之效能與安全的回顧馮祥華國泰綜合醫院內科部摘要㆒般 ...

不過鑑於銀杏有改善腦部與周邊血液流量的作用16，又可減少血管痙攣 ... 循環不良，普遍容易造成缺血，於是導致供應之氧氣與養分不足。在側副循環建立的過.

#41. 止暈眩藥物 - 亞東醫院藥學部e-pharm

Suzin®用於治療噁心、頭暈及動暈症症狀及促進末梢血液循環。 ... 我可以和其他藥物一起使用嗎？ ... 這類藥物可能的副作用有什麼？

#42. 吃紅麴降膽固醇和血脂小心不良反應！藥師 - 健康2.0

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#43. COVID-19／打新冠疫苗前慢性藥物、抗凝血藥要停藥嗎？藥師

但藥師公會全聯會發言人黃彥儒也提醒：「有些疾病可能跟副作用比較 ... 和血液科醫師也是公開推薦： 服用抗凝血藥物的患者可以安全地接受新冠肺炎疫苗 ...

#44. 健康網》銀杏可以治耳鳴？ 醫：手術前須停用- 即時新聞

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#45. 銀杏真的能改善失智症、預防中風? - 健康醫療網

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#46. 臺安四月號

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#48. 傳明酸- 維基百科，自由的百科全書

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#78. 臺北榮民總醫院桃園分院-藥品查詢

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#79. 改善脑部血液循环的药物有什么_头痛_中风 - JD.com

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#85. 銀杏葉的功效與作用：不可長期服用 - 養花網

4、調節血脂、減低血粘稠：銀杏葉有助於血液稀釋，抑制血栓行程，改善血液循環，而且沒有任何副作用。因此，美國曼德博士稱銀杏是一種「極具創意的」藥物。

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药物 的副作用可以说是与药的功效是相生相随的，药品在发挥功效的同时， ... 上效果很好，它有有抗凝血、抗血栓形成，改善血液流变性及微循环，增加脑 ...

#89. 犀利士膜衣錠5毫克無法勃起

PJ1男性延時液為天然草本配方製造，無西藥成分，無副作用，使用後可口交。 ... 陽痿即男性陰莖受到心理上、生理上、分泌失調、神經反射、血液循環不良，無法使大腦皮質 ...

#90. 才爆受虐慘死…泰墜河女星「驗出體內有失身水」！下藥後「全 ...

對此，泰國法醫研究所日前就公開Tangmo血液的檢測報告，沒想到其中竟有被 ... 副作用，包含嗜睡、協調不佳、易怒，因此被泰國列為「管制藥物」，需有 ...

#91. 腰痠背痛︳上班久坐=慢性自殺？ 久坐9大害處大公開2套伸展 ...

Sick問識答︳醫生警告持續耳鳴後果可大可小無針對性藥物2大方法改善 ... 循環代謝差：久坐容易阻礙臀部、腰部及下半身血液循環，使其變差，嚴重時或會 ...

#92. 超声炮的副作用_认证_细胞 - 搜狐

超声炮副作用 ... 层切断，超声炮术后从下皮细胞向上，传递营养迟钝而缓慢，大量受损细胞导致皮层垂直的血液循环共给远远跟不上新生细胞生长的需求。

#93. 提升肝臟解毒功能！4大方法一定要知道| 代謝| 排毒| 護肝

服用來路不明的中藥、保健品，長期下來可能造成藥物性肝炎，導致肝臟功能 ... 肝臟是血流量很大的器官，運動的另一好處是可以促進血液循環、增加肝臟 ...

#94. 把脈自學聖經【增訂版】 - 第 215 頁 - Google 圖書結果

藥物副作用 型一部分的調節血壓藥物、利尿劑藥物,可能導致血容量不足的副作用而使得四肢 ... 患者因為本身血液循環不良而產生四肢冰冷卻無自覺現象,應注意在取暖過程中, ...