這幾天,在門診看到12歲的小孩
因為學校健康檢查肝指數過高(GOT、GPT上升),所以來我們診所做進一步檢查,
檢查結果沒有B肝、沒有C肝,
但超音波看到脂肪肝,膽固醇也過高 ,
小朋友說他都十點就睡了,病史問起來也沒有吃來路不明的藥,沒有酗酒😅
小朋友身高160.6公分,體重67.6公斤,BMI:26.2 , 已屬於肥胖的範圍 。
這位小朋友有很多可以討論的議題,青少年肥胖是兒科醫學會最近很重視的議題但我今天主要想先介紹高血脂的部分。
🧁#高血脂🍰
#由於現代人的精緻飲食、營養過剩,加上缺乏運動、不良生活習慣等,導致體內脂肪囤積。根據2016-2019年國民營養健康狀況變遷調查,18歲以上國人血脂肪異常的盛行率平均為20%,#等於每五人就有一人有高血脂的問題。來做健檢的成人也很大一部份的人有遇到高血脂的問題。
高血脂又可分為膽固醇及三酸甘油脂。其中膽固醇又可分為
✔️ #高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) ,又稱好的膽固醇,可移除血液中過多的膽固醇,搬離血管壁,帶到肝臟代謝,就像血管的清道夫。
✔️ #低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C),又稱為壞的膽固醇,#會在血管裡沉積形成動脈粥狀硬化。 而動脈粥狀硬化如果造成血管完全阻塞,甚至容易造成心肌梗塞、中風、周邊動脈阻塞性疾病等疾病!
✔️ #三酸甘油酯 (TG) 可以為人體提供熱量,與心血管疾病較無關係,但過高的三酸甘油酯可能會引發急性胰臟炎,造成腹痛。
🙋🏻♂️怎樣的人容易有高血脂呢?
🔹先天性:#遺傳體質,有些家族性遺傳,也是不少人體型並不胖但血脂肪卻過高。
🔹後天性:
者。
1️⃣#不良飲食習慣,喜歡吃油炸食物、手搖飲料、可樂、速食、甜點、紅肉等精緻飲食。
2️⃣#缺乏運動習慣,保持運動習慣可加速身體代謝,提高體內好膽固醇的比例,像是跑步、游泳等有氧運動都是不錯的選擇。 
3️⃣#抽菸,尼古丁會傷害血管壁,提高脂肪堆積風險;且其中化學物質會降低 HDL-C、增加 LDL-C。
4️⃣#疾病因素,如:糖尿病、甲狀腺機能低下、肝腎疾病等。
🙋🏻♂️平常要如何預防高血脂呢?
🔸#控制熱量攝取,可以算每日總消耗熱量 (TDEE),控制在範圍內。
🔸控制油脂攝取量,#選擇單元不飽和脂肪酸高者,如:花生油、亞麻仁油、橄欖油等;避免飽和脂肪酸含量高者,如:豬油、牛油、奶油。
🔸#烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤等取代油炸。
🔸#減少紅肉,如:牛肉、羊肉、豬肉的攝取。
🔸#選用好的澱粉,如糙米、胚芽米、十穀米、全麥麵包,等取代精緻澱粉如:麵類、甜點、甜麵包等,因為多餘的糖份會轉化成脂肪累積在身體裡。
🔸#食用深綠色蔬菜,纖維可提升飽足感,減少飲食當中脂肪、膽固醇和糖分的吸收。
🔸#太甜的水果需克制份量,如:哈密瓜、荔枝、芒果等也需克制食用量,因裡面也含很多糖份,可選擇較不甜的水果取代,如:芭樂或蕃茄等。
🔸 #可多吃富含ω-3脂肪酸的食物,如:鯖魚、秋刀魚、鮪魚、海藻、堅果、亞麻籽、亞麻籽油。ω-3脂肪酸也有助於降低 LDL-C,也具有抗發炎、降低血壓、降低三酸甘油酯的作用。
🔸#增加好的蛋白質的攝取,如:魚肉、雞肉等白肉,搭配運動可提升肌肉量,增加基礎代謝率,減少反覆復胖的機會。
🔸#調整生活型態:控制體重、多運動、戒菸、戒酒及紓壓層面做起。
⚠️但要注意!有些人反而會過度追求水煮餐甚至無油飲食!
➡️ #膽固醇功能是製造身體細胞膜的重要材料,也是製造荷爾蒙的原料。 如果長期油脂攝取不足,容易造成:
1️⃣#膽結石:如果飲食幾乎無油,膽汁無法受到刺激釋出,會在膽囊裡沉積濃縮,長期下來容易形成膽結石。
2️⃣#便祕:蔬菜、水果等高纖維的食物需要油脂潤滑,才能在腸道中幫助蠕動及排便,如果飲食缺少油脂潤滑,容易便秘。
3️⃣#荷爾蒙失調:因膽固醇是荷爾蒙合成原料 之一,無油飲食可能會導致睪固酮、雌激素、黃體素不足,女生可能會荷爾蒙失調、甚至還會影響生育。
4️⃣#皮膚粗糙、乾燥:油脂作用於皮膚的角質層,能減少水份由皮膚表面流失,有保濕的功能,因此無油飲食,皮膚容易粗糙或乾燥,甚至容易脫髮會造成皮膚老化。
5️⃣#缺乏脂溶性維生素(A、D、E、K):油脂攝取不足或缺乏,容易影響脂溶性維生素吸收,進而影響皮膚黏膜(維生素A)、吸收鈣質(維生素D)、生育能力及免疫系統(維生素E)、凝血功能(維生素K)。
#佳鴻診所
🔽圖片取自網路
血脂肪過高會怎樣 在 賴祐廷醫師 生活。醫療 Facebook 的最讚貼文
🍔你每天攝取足夠的營養嗎?簡單好方法幫助外食族每日均衡飲食!
現代人生活忙碌,為方便起見,只能選擇外食,而工作周邊可能只有幾家餐廳可供選擇,因此吃來吃去又都是相同的菜色,忽略飲食均衡的重要性,若營養不足身體反而可能會產生飢餓感,容易吃下更多熱量
⚠️小提醒:根據食物烹調的方法不同,像是重油重鹹的烹調方法🍟🍕🥘也可能會攝取過多的卡路里以及鈉,對於減重血脂肪高血壓等等控制都不利喔
血脂肪過高會怎樣 在 許書華醫師 陪妳寫日記 Facebook 的最讚貼文
[大齡又如何?更年期後的絢麗人生]
更年期後該怎麼好好照顧自己?
刊載在自由時報,許醫師寫的一篇衛教文章,
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1250874
也是一直在持續努力的事情-將婦女醫學做整合
歡迎轉傳給身邊的美魔女!
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現下社會文化氛圍無形逼迫著女人要逆齡、要成為美魔女。對照柯P的台女不化妝上街嚇人說,減肥,變美,抗老似乎成了女人的緊箍咒。但其實女性有時也無法放過自己,面對大齡、更年期、停經、衰老,我們心中是否多少有些失落,無法坦然以對呢?
更年期是指在停經前後期間,卵巢功能由正常逐漸衰退到不具功能的過渡期。在這樣女性荷爾蒙逐漸減少的過程,造成了熱潮紅、心悸、肌肉痠痛、疲倦、失眠、情緒不穩定等更年期早期症狀。除了處理早期的症狀外,站在預防的角度,一些慢性疾病,因少了雌激素的保護,也會在停經後變得容易發展出來,影響女性的生活品質。人生有1/3的歲月停經後才開始,怎樣過得健康有風采、怡然自得,您可以提早注意下面幾件事。
一、小心骨質開始快速流失
人一生骨質密度頂峰大約是35歲,之後隨著年齡增長會持續流失。女性更年期後因為雌激素的缺乏,流失速度更快,越早停經,骨質疏鬆的風險越高。停經後婦女骨質疏鬆症盛行率約 30 %,有1/3女性一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部之骨折,其中髖骨骨折後第一年死亡率高達20%,相當於中風或乳癌末期死亡率,是非常嚴重而不得不防的。
建議飲食中攝取充分鈣質,並適量地曬曬太陽,讓身體製造維生素D,增進腸道對鈣質的吸收,並養成良好的生活習慣,避免抽菸或過量飲酒,另外適當的運動也可增加骨密度及肌力,改善平衡,減少跌倒骨折風險喔。
有機會的話,就諮詢您的骨質疏鬆專科醫師吧!更年期也是個評估骨折風險的理想時機。若經評估,有骨鬆的危險因子或骨折風險高,建議就透過雙能量X光吸收儀來做個骨密度檢查吧!
二、容易發胖!心血管疾病找上門!
因為基礎代謝率降低,熱量消耗減少,本就容易變胖。加上雌激素降低、內臟脂肪增加,衍生出胰島素抗性及血脂肪上升的問題,因此代謝症候群及三高也伺機漸漸發展。
雌激素對心血管是有保護作用的,承蒙眷顧,女性五十歲前心血管疾病發生率只有男性的一半,但更年期後就失去了這樣的保護,六十歲後男女心血管疾病的發生率不相上下。因此更年期後女性除了注意體重控制,生活飲食上的調整,更要把握成人健檢等慢性病檢查追蹤的機會,注意三高問題,預防心血管疾病。
三、妳的心情,美麗嗎
女性一生罹患憂鬱症的風險比男性高,在更年期發展出憂鬱症的風險更是更年期前的3倍。為何如此?更年期的荷爾蒙波動、生理多重不適、中年壓力、身體形象問題等排山倒海而來,就如骨牌效應一般,讓女性在這段時間特別敏感。若發現自己有失眠、容易焦慮緊張、憂鬱等情形,不用猶豫,就勇敢向您的身心或家醫科醫師求助吧!
皮相是一時,年華不可久恃,真正的身心健康能幫助您從內而外散發光彩,面對更年期,及早投資健康存摺,讓人生下半場持續絢爛吧!