乳癌患者接受切片檢查後,醫師可從病理報告中了解患者乳癌細胞的重要特性,包括雌激素受體(ER)、黃體激素受體(PR)、第二型人類表皮生長因子受體(HER2)、癌症生長指數(Ki-67)等,並根據這些特性來區分乳癌的亞型。不同乳癌亞型的惡性度不同,治療策略也不同。
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【乳癌治療關鍵報告:局部治療和全身性治療該怎麼選?】
目前針對乳癌的治療選項大致分為兩部分,局部治療和全身性治療。局部治療,主要是以手術來切除腫瘤,例如全乳房切除術或乳房保留手術,也可能視患者狀況進行放射治療。
全身性治療則較多樣,包含化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療、免疫治療等。ER(雌激素受體)、PR(黃體激素受體)陽性的患者,建議使用荷爾蒙治療;HER2(人類表皮生長因子受體)陽性的患者可以考慮標靶治療。
#乳癌 #治療 #化療
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【留意癌標靶用藥 4點日常細節緩減皮膚副作用】
【特派記者游勝鈞/台中報導】中部一位七十歲黃婆婆,兩年前在他院被診斷出轉移性肺腺癌並接受口服標靶用藥治療,但半年前卻改用另款口服用藥。家人觀察到黃婆婆大約一個月前,下腹部開始出現紅疹,起初不以為意,但紅疹漸漸蔓延到胸下、骨盆甚至是大腿局部,家人不捨黃婆婆搔癢難耐且紅疹處蔓延,趕緊求助臺中醫院皮膚科治療。
經吳家華醫師詳細診治下,發現黃婆婆是因標靶藥物治療而引起乾燥性皮膚炎,在開立皮膚炎藥膏並叮嚀勤擦乳液後,婆婆的狀況已大幅改善,僅留下褐色般的色素沉澱。
吳家華醫師表示,標靶藥物如艾瑞莎(Iressa)跟得舒緩(Tarceva)都屬於表皮生長因子受體 (EGFR) 的抑制劑,可以藉由抑制腫瘤細胞的表皮生長因子受體而達到抑制腫瘤細胞增生的目的,同時,人體的皮膚角質細胞及其毛囊、皮脂腺,也會受到影響。甚至高達七成的病患在使用標靶藥物後會產生副作用,包括丘疹膿疱樣出疹、皮膚乾燥、皮膚搔癢、甲溝炎、睫毛粗長症等等。
吳家華醫師進一步指出,更有其他標靶藥物,相對也會出現皮膚副作用,像是手足皮膚反應、皮膚色素脫失、表皮腫瘤等。
吳家華醫師說,癌標靶的皮膚用藥,外在反應時間不一,持續的時間長短也不盡相同,除了少數嚴重的患者必須暫停藥物使用,大多數患者經過數月的治療後,就會漸趨於穩定。另外,在使用藥物治療前,首先要加強皮膚保溼、其次是養成防曬的習慣,再來要避免外來刺激及過度清潔,最後則時時觀察自身膚質狀況。
吳家華醫師提醒,標靶治療是目前癌症治療的趨勢,新藥陸續被研發上市,對病患是一大福音,卻也伴隨相關皮膚副作用,雖然不會造成生命危險,但卻會嚴重影響患者生活品質及繼續使用藥物的意願。一但開始出現副作用等相關症狀,可立即尋求專業皮膚科醫師協助,儘早接受藥物治療得到良好控制並改善生活品質。
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肺癌治療 專題 - 蘇炳輝臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
(一) 大多數不吸煙的亞洲肺腺癌患者,其患癌的原因是基因突變?如何檢驗基因突變? 0:17
(二) 基因突變如何影響肺癌的個人化治療? 1:32
(三) 針對EGFR基因突變陽性的轉移性肺腺癌患者,近年的標靶藥物治療有什麽新突破? 3:22
(四) EGFR突變陽性的肺腺癌患者接受標靶藥物治療後,一般什麽時候出現抗藥性?第二代的標靶藥物能否有效延遲抗藥性的出現呢? 5:23
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