最近都在談牙齦再生的方式及治療,另一個常見狀況是 #牙齦沒萎縮但牙齒裂了一半又蛀牙怎麼辦?
這狀況很常見於『小時候曾經跌倒撞到門牙』,礙於當時尚未成年,牙齦骨頭生長還沒定形,所以醫師只能先暫時用樹脂填補。等長大後,補過的位置慢慢變色,裂痕也慢慢重新浮現,一種召喚你回到童年跌倒那一天的概念.....
牙齒畢竟是裂了一半,當時跌倒的門牙也變得一長一短,問題在於『剩下的那一半能不能撐下去』,這時候的治療真的要靠牙套來幫忙,然後用『根心柱』來還原結構及分散力量。
然後,牙齦一定要照顧到,不是牙齒做整齊漂亮而已,牙齦的穩定有時候才是真正困難的地方。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過63萬的網紅沛莉 Peri Story,也在其Youtube影片中提到,籌備一年半的影片來了!!!很多沛寶都一直說我變美了!很開心~其實我自己也有覺得牙齒白連素顏都清新乾淨許多!今天整理了各種牙齒美白、牙套...的心得分享,希望對想要改善牙齒的朋友有幫助❤️ 喜歡嗎?下次想看什麼主題分享?歡迎留言告訴我唷~ 傳統牙套、透明牙套優缺點?牙齒矯正一定要知道的事+我的隱...
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補牙樹脂變色 在 打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師 Facebook 的精選貼文
<<一直補牙又一直蛀牙>>
病人初診來的時候,一直抱怨 #門牙之前補過很多次,每次補完不久後就變色了,搞得他被同事覺得不重視個人衛生,對補牙治療蠻失望的....
我跟他聊到刷牙的情況,這下戳到他最不滿的點了。
『我第一次蛀牙後,就有很努力刷牙,卻還是一直蛀牙啊...』病人有點難過的說著。
『反正牙齒就是會一直蛀下去,何必那麼認真保養』
『而且我不是沒做治療,每次來補牙沒多久就變色,給醫師檢查,然後醫師說我又蛀牙了,而且洞每次都越挖越大,根本沒有好好治療啊,就只想賺錢』他打開話匣子後繼續抱怨著。
我知道病人他不是在說我,但也擔心我會對他的門牙做一些他不喜歡的事,尤其是一直把洞挖大這部分。
他心急的問我:『上個醫師說,這次蛀成這樣要抽神經,是真的一定要抽嗎?』
這段對話凸顯了病人對於 #口腔清潔的挫折感,#對醫師治療的失望,以及 #對之後治療的恐懼,而這裡面的內容有些地方很值得跟大家討論的。
首先是『洞會不會越挖越大?』,請各位看這病人實際的口內情況,移除掉之前補牙材料後,洞裡面有很多『深黃褐色』的變化,而這些多半是蛀牙正在進行中的齒質,也就是蛀牙本體無誤。我的確要把這些深黃褐色蛀牙的部分移除,所以洞是會越挖越大的,而真正的原因是 #要移除蛀牙,才能進行牙齒補牙。
再來是『每次補完不久後就又變色蛀牙了,刷牙根本沒用』這件事,大家看一下照片,蛀牙是發生在『補牙的邊緣及牙齒裡面』,的確刷牙是刷不到,牙線也勾不著,任何沖牙機、牙間刷或漱口水也都發揮不了作用,因此『補牙下面再度蛀牙是很難靠刷牙等保養的』。
看到這裡大家可能會以為口腔清潔無用,但這結論來得太快了,先冷靜一下,繼續看下去。
這種補牙之所以會『再蛀牙』,是可能因為(1)當時蛀牙沒清乾淨就補牙或(2)蛀洞太大已超過樹脂補牙極限,或(3)補牙區域旁邊有新的蛀牙產生等原因,導致樹脂本身材質變性或產生縫隙,所以細菌就跑進縫隙中繼續產生蛀牙,另外補牙樹脂的確有壽命,一般是3~5年左右,所以也會發生補太久而再蛀牙。
那刷牙跟用牙線能幹嘛呢?#它能預防第一次的蛀牙以及避免補牙區域周遭出現新的蛀牙,但對於上面提到的 #再蛀牙 效果就沒那麼明顯了。
所以好好刷牙及用牙線對預防蛀牙是很有用的,那麼為了避免再蛀牙的發生,我們該麼辦呢?
建議一但補牙後,務必定期回診讓原來的補牙醫師追蹤觀察,另外也要加強牙線清潔避免周圍出現新的蛀牙,補牙區域顏色出現變化或開始變得痠痛,也要趕快找醫師檢查。
照片中的病例,我移除蛀牙後,一步一步慢慢用樹脂填補,大家用肉眼能看到填補後的表面是光滑乾淨,沒有原先的黃褐色齒質,整體密封邊緣並拋光後就能做到最大保護牙齒了,也還好來得及拯救沒有抽神經,至於再後續的全瓷冠就不在今天說明的範圍內。
說真的,大家都不喜歡抽神經,不論是病人或是醫師,而避免被抽神經最好的方法,就是 #有狀況快點找醫師檢查,別拖過了治療的先機才是正途。
補牙樹脂變色 在 打開嘴巴說亮話 曹皓崴醫師 Facebook 的最佳解答
#抽神經後牙齒變黑
#根管治療就是抽神經
我的門診每週都會有病人,因爲門牙抽過神經變黑覺得困擾不已。
那麼照片右邊的門牙變黑,到底該怎麼辦呢?
最簡單的方式,我們可以用『#齒內美白』讓牙齒白回來,這顆門牙就是採用這方法,讓美白藥劑自然的在牙齒裡面分解色素,大約2~4週就能變白回來了,白回來後可以用樹脂補起來,或是用全瓷冠等都是可行的做法。
#如果用力刷能變白嗎
#自己在藥妝店買的美白劑有用嗎
#美白牙膏能讓這種牙變白嗎
#居家或冷光美白可以救這顆牙嗎
答案是:抽神經後變黑,上面方法都無法有效變白
很多民眾會大惑不解,牙齒變黑為何一般美白無效?
舉例來說,茶葉蛋的『茶色』是滷/煮進去,等煮熟也完全變色後,這顏色就咬進去整個蛋白,我們剝開茶葉蛋後用水洗蛋的表面,是無法去掉深層蛋白的顏色的。
這種:#顏色都咬進去的變色,是任何從外面嘗試去除的方法都無效的根本原因,所以最佳的方式就是『從內部滷白回來』。
這就是齒內美白的用處,也是:#專用在抽過神經的牙齒上,要記得沒抽過神經的牙齒是『無法』進行齒內美白喔!
一般牙齒美白只能對『染色染在牙齒表面』的有效,例如抽菸、喝茶、喝紅酒等等。
#牙齒冷知識
抽神經牙齒變黑的原因,是因為當時牙齒內神經旁的血管破裂,血液滲入牙根內象牙質小管中,然後這些血液內紅血球中的鐵質氧化變黑,形成了這種『由內而外』的牙齒變黑。
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臺北 ARS雅偲牙醫/ 蔡昀蓉醫師
地址:台北市館前路2號6樓
(H&M同棟,地球村美日語樓上)
電話:(02)23703777
Email:arsdentclinic@gmail.com
看診時間:週一至週六 10:20 AM – 9:30 PM
官網 http://www.arsdentclinic.com/
美白貼修磨牙齒的量是看每個人牙齒狀況而定,如果沒有蛀牙的話~只需要修表面薄薄一層就可以。 我的前牙縫隙要修開是因為有蛀牙/填補過的樹脂,且搭配強度更高不會變色的陶瓷貼片進去替代修復它。每個需求、狀況不同,建議有問題多與醫師討論唷😊
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合作影片~感謝 臺北 ARS雅偲牙醫 協助拍攝
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#牙齒美白 #牙套 #貼片
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