「#部長社會故事 4 - 由改變對方到好好共存」
今天跟朋友討論一種特別的心理症狀DID(解離性人格疾患,又稱多重人格),我們在討論著一個個案,那些與原本人格不同的人格應如何處理。
回想到很多年前剛當心理師,總是抱著滿腔熱忱,認為萬物皆可治,凡病都可治,什麼症狀什麼疾患,把它「治癒」就好;焦慮嗎?那就治到不焦慮,過動嗎?轉介精神科開利他能,總是希望把那個所謂的「不好」整個移除,直觀地想,「不好」的東西留來幹嘛?當然整個消失就好,那才「健康」。
到遇到挺同反同對壘也是,遇到反同就回擊,要改變他們,要讓他們不再反同,要他們知道反同是不對的,因為他們不好,要把反同的精神與行為說服移除。
到當心理師的後期,Yalom的「生命的禮物」完全影響了我的治療風格,症不症狀慢慢覺得毫不重要,重要是你過得好不好,甚至是當下過得好不好,還有我也要考慮自己好不好,回到心理治療的本質是治療症狀嗎?還是要讓個案過得好?我相信是後者。
回到今天的討論,我說:「那些人格本來就是生命的一部分,為什麼要消滅他們?如果可以跟他們好好共存,不是比只有一個人格的人更好嗎?如果不影響生活,不影響身邊的人,那些人格的存在也一樣是生命的部分。」
生命中有很多維度的限制,像我是同志的身份,客觀來說是一種限制,而它也是我生命中的美好部分,但當與它共存時,我成就了更多的可能,也超越了如果把同志的身份移除的可能;擁抱自己的生命,不是單純地想著對自己好一點,而是把那些生命的限制,想辦法跟它「共存」。
很多事,很多時,特別是這2年,開店之後也好,辦高同遊也好,很多事都有一個很大的感觸,最近有人問我為什麼現在少了那麼多討論觀點的文,或是少了分析事件的文,因為我好像越來越覺得「改變別人」或是「說明事件」,不一定可以找到更多的共存空間,特別是現在社會可以討論的空間越來越少,動輒就把對方貼上標籤,我反而更希望用「共存」去找出更多的空間相處,對人也好,對事也好,對物也好。
當你好,我好,彼此都好時,我們才有更多的心理能量帶來友善的改變。
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解離性人格疾患治療 在 心靈僻靜花園 Facebook 的最讚貼文
最近Netflix上一部影集很吸引我,中文名叫黯衣天使(Ratched),故事內容由血腥暴力地殺害四名神父開始,帶到由兇手姐姐女主角拉契特(Ratched)攻於心計混入一間精神病院展開,是一部算是驚悚闇黑犯罪影集。裡面的故事就不多爆雷,但精神病院裡治療病患的手法簡直讓我大開眼界。
故事設定為1947年,女同性戀在那個年代被視為一種「不正常」的精神疾病,需以滾燙熱水及冰水交互浸泡的冷熱治療(來自瑞士?),來抑制不正常的荷爾蒙釋放,並達到不再對同性有渴求的狀態;或是為了幫助罹患身心症(同性戀、青少年分心、燥鬱症、記憶喪失)的病患脫離苦痛,而以冰錐打入眼窩進入頭做腦葉切除術(腦袋的額葉是神經官能症的來源)來抑制或扭轉狀況;或是多重人格障礙(multiple personality disorder)也就是現今稱的解離性身份疾患(dissociative identity disorder),以催眠的手法讓患者訴說當年的創傷而達到復元的狀態。
因為這個治療方式太令我震驚,於是上網查了一下,果然在那個年代是有所謂的「精神醫療黑歷史」的。
以下是我網路上查的:
「腦葉切除」手術專業的名稱是「腦白質切除術 lobotomy」,主要是切除人腦「前額葉皮質的連接組織」,這個技術在 1930 到 1950 年代非常流行,也是世界上第一項被發明的「精神外科手術」,發明這個技術的人甚至還獲得了 1949 年諾貝爾生理學或醫學獎。不過這個手術的結果往往會造成病患在術後表現出類似痴呆、弱智的跡象,因此在後來獲得了巨大的負面評價,甚至在 1950 年代蘇聯就優先禁止這項手術的執行,而到了1970 年代大多數國家也紛紛禁止這項手術,這也成為精神醫療上的一段黑歷史。
執行「腦葉切除」手術一般有兩種方式,一種是被稱為「標準手術」的手法,是醫生在病人的顱骨兩側各鑽一個小孔,然後將腦白質切斷器(外形像一把螺絲刀)從洞中伸入病患腦部,進而切斷神經纖維。而後改進的所謂的「冰錐手術」是由美國醫生 Walter Freeman 提出,他將病人被施以電擊以代替藥物麻醉後,利用一個類似於冰錐的錐子和一個榔頭,將錐子經由眼球上部從眼眶中鑿入腦內,破壞掉相應的神經。
對闇黑犯罪有興趣的,或是想了解其它相關很獵奇的治療方式,可以看這部影集。目前看到第五集,還理不出核心重點來(被驚嚇到)。
解離性人格疾患治療 在 民意論壇:聯合報。世界日報。udn tv Facebook 的最佳解答
邊改考卷邊煮飯的鬱卒
#名人堂 洪蘭
兩個研究生很興奮的拿著一張報紙到我辦公室來:「老師,你看這算不算多重人格的『解離性身分疾患』(Dissociative Identity Disorder, DID)?」原來張系國教授在聯合報發表了他的大作「俯首甘為本尊牛」,說他成功把自己分為二個人,一個是本尊,另一個是分身。本尊就是他,分身則是本尊的僕人,主要責任是伺候本尊,必須謙虛不抱怨,甘願為本尊做馬牛。
本尊不時會安排分身去打掃房子、煮飯、做家事,不但本尊和分身彼此熟悉對方,他們還相互討論工作的分配,所以他常常自言自語,嚇壞旁邊的外國人。的確,文章的描述很像多重人格的症狀。
她們在大學上心理學課時,看過「三面夏娃」這個人格分裂的電影,對精神病很好奇,尤其知道真正的結局跟電影不一樣,夏娃最後是死在精神病院。我們也曾在課堂中講到同一個人,在不同人格出現時,他大腦活化的地方不一樣,表示這些人格對患者來說,都是真的,假戲扮久了會成真,最後真假不分。這個奇特的大腦現象的確很迷人,所以她們合買了一杯星巴克咖啡作伴手禮來找我討論,她們知道自從政府大砍老師的退休金後,我已戒掉喝咖啡的習慣了。
張教授當然不是解離性身分疾患者,但是他這個驅使自己做家事的方式倒是很新奇。大部分學者會覺得做家事是浪費時間,思緒和精力應該用在看論文和做研究上。曾有女同事送我一條擦碗布,上面寫著「A clean house is a sign of a wasted life」。我們都很羨慕達爾文不必下廚就有飯吃、吃過飯不必洗碗就可以去散步,思考他的進化論。
張教授的這個方法有點像魯迅的「阿Q正傳」:阿Q被人打了,自己安慰自己,老子被兒子打了,這樣一想,在做家事時,便不會那麼不甘願。有時一邊改考卷,一邊煮飯,心情真會鬱卒。
現在最不怕AI機器人來搶的工作便是心理治療師,現代人特別需要別人來聆聽挫折和煩惱。天下雜誌今年第一期的封面便是台灣社會的「十好十壞」,其中一項是癌症少了,憂鬱症卻上升。服用抗憂鬱症藥的人在二○一三年突破一百萬,到現在已有一百廿七萬人,而五十一歲以上進入空巢期的人數最多。生活型態的轉變、人際關係的疏離,加上政府粗暴的年金改革,使老人的憂鬱節節上升。
大提琴家尤虹文曾在《因為身體記得:告別憂鬱症的療癒之路》中,敘述自己在事業巔峰時,突然得了憂鬱症,躺在床上只想死,無法上飛機去以色列演奏。她靠運動、禪坐、站椿最後走了出來。為了幫助同樣的人,她勇敢站出來寫了這本書,因為精神疾病一直被汙名化,現在雖然改名為身心科,偏見仍然存在。很多人迫切需要看精神科卻不敢到醫院去掛號,那個恐懼跟現在怕反滲透法不相上下。
其實人生不過就是發現問題,了解問題,解決問題。解決的方法各顯神通,只要有效,旁人無需置喙。(作者為中央大學認知神經科學研究所講座教授)
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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