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#足球小將日常 ⚽️ #想學足球的看過來 👋🏻
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yeah yeah 休息了幾個月，最近暴龍哥又開始享受踢球的樂趣囉🙌🏻 別看暴龍長得比較斯文，其實他現在最熱愛的活動就是踢足球⚽️ 之前我也在story 分享過暴龍哥踢球英姿😂 很多朋友都很好奇暴龍哥是在哪裡學的？其實暴龍哥是在 #晉峰栢禧五人足球學校 學的喔，它是香港超級聯賽 #晉峰足球隊 旗下之足球訓練學校，由專業足球教練以西班牙青訓模式執教。而課程不會太艱澀，會因應小朋友年齡而有所調整，我細細觀察過暴龍哥除了玩得很開心之餘，也能從訓練中找到成就感滿足感💪🏻

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體驗日詳情如下，我跟暴龍哥也都會去呦😎
✔️日期：3月21日(星期日)早上10點30分 (10點15分開始登記分組)
✔️地點：旺角晏架街遊樂場硬地足球場
✔️適合年齡：4-9歲小朋友
✔️登記：https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScPe3tV2gxqhvrfWuX8f3F_WWFN_FAY7vxNHG0W3ap0e_H2Kg/viewform
（名額有限，先到先得，會有專人聯絡）
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⭕條款&細則
✔截止日期為2021年3月19日 23:59pm 。
✔提供「晉峰栢禧五人足球學校」兒童足球課程（共四堂），共三個名額
✔ 兒童足球課程適合4-9歲小朋友參加。
✔️每人只限參加一次，請勿使用假帳號。
✔ 得獎名單不另行通知，得獎者將以FB inbox通知領獎相關事宜。
✔港台混血小暴龍 及晉峰栢禧五人足球學校保留此活動的最終決定權。

【國家衛生研究院論壇 - 兒虐議題成果報導】
「國家衛生研究院論壇」支持兒少保護議題，前後為期長達4年【註1】，這個議題成功搭建了一個公開對話的討論平台，集結國內外社政、法政、警政、醫政、公衛、教育等相關領域的專家學者，貢獻了智慧與專業意見，大眾對於兒少保護的認知，已明顯提升。
　　

根據【衛福部】統計，2018年國內兒少受虐通報案件較2017年增加了20％，但開案人數卻逐年減少，從2014年的1萬5千多人，下降為2018年的9千1百多人。衛福部研判，這是因為責任通報逐漸落實，民眾相關資訊與觀念認知增加，以及社會輿論的咎責壓力等，讓民眾的通報行為變得更廣泛。
　
　　
「議題第一年(2016)」對國內兒虐現況做一探討了解問題所在
■「縱向流程」:包含兒虐風險評估、通報、轉介、治療與綿密追蹤網的建立等
■「橫向流程」:則為相關單位間的溝通合作，這包含了醫政、警政、法政、社政人員的警覺與訓練，再加上團隊共識，還有學校老師與社區群眾的覺察與互助。由此可以了解到兒虐是需要跨領域專業合作之兒童難症。


「議題第二年(2017)」開始進行北、中、南、東各地研討會，看到令人驚豔的高醫團隊，高醫於2014年建置全國首創的「高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心」，由病理科主任也是法醫的尹莘玲及35位各領域醫療專業人員組成「兒少保護小組」，加上與「高雄市社會局」長期合作累積之實務經驗，結合「醫政」(一站式驗傷治療\跨專科整合)、「法政」(重傷啟動機制由法醫驗傷鑑定)和「社政」(家防中心網路)資源，增加對兒少保護醫療整合模式的認識與了解，提供兒童身心最全面的照護。【註2、註3】


【衛生福利部保護服務司】亦施行「推動兒少保護醫療區域整合中心計畫」於全台設立7家醫院：臺大醫院、亞東醫院、林口長庚醫院、中國醫藥大學兒童醫院、成大醫院、高醫和慈濟醫院，承擔區域兒少保護任務，協助兒虐個案驗傷診療及後續追蹤。


「2018年本議題」得到內政部警政署全力支持，研究小組在全台灣北、中、南、東部，一共辨理6場全國警察人員外展教育，全國共623位婦幼警察/家防官參與培訓，不僅首開先例，奠定醫/警聯手合作保護兒少的基礎，也因而簡化警政通報流程，增強第一線婦幼員警處理兒少保護案件的效率。


另外編製完成「警政人員兒少保護手冊」及一片9分39秒的實境醫警合作的【兒少保護處理流程衛教影片】，是雙方團隊無數專業人員的無私貢獻。「長庚醫療財團法人」也投資千萬推動兒少保護計畫，建構長庚醫療體系兒少保護、防治及追蹤系統，並設立全國性兒少保護訓練中心。【註4、註5】


「2019年本議題」探討兒少保護前端的風險管理和後端心理復原，在高雄、花蓮、台北、新北辦理5場專家會議，共有500餘名從事兒少保護第一線相關的工作人員與會，受虐兒少的創傷復原，有其絕對的必要性，根據成功大學馮瑞鶯教授研究，曾反覆遭受性侵的兒童自殺率高，因此，長期追蹤並適時介入輔導，更顯迫切，包括有心理諮商、舞蹈、動物輔助、遊戲治療、運動培力等方式，以及受創兒少安置。


最後一場壓軸的國際兒少保護論壇（張榮發基金會），特別邀請遠道從日本、美國的學者專家蒞會，藉由先進國家的他山之石經驗，找出更有效積極的作法。比較鄰近的國家地區，香港的社工人員著重「與個案關係培養」，平均花1~2年陪伴每名個案，並以多元的方法鼓勵個案獨立自主，及早展開新生活。日本則設立「兒童相談所」，整合相關社福、心理、法律人員，提供個案全方位服務。


兒少保護工作除了需要靠政策法規制訂與推動，以建立完善的保護網，同時更需做各層級的教育推廣，協助第一線的兒少保護工作者增強專業認知與提升效能，及早建立SOP處理流程並達成共識；另外在建構安置環境支持性服務、增強寄養家庭的照顧輔導能力，加強心理輔導員配置等都是未來努力的方向。


值得令人鼓舞的是立法院在2019年3月通過修正《兒童及少年福利與權益保障法》部分條文，明定托嬰中心應裝設監視錄影設備；建立6歲以下兒少死因回溯分析；兒少機構不適任人員要建檔；對兒少不當行為提高罰鍰上限，希望建置更綿密的兒少保護網。其中「兒童死因複審」追蹤檢討兒少死亡原因，在許多先進國家行之有年，甚至規定必需解剖相驗，來釐清真正原因，包括改善醫護流程，發現潛藏的或社會原因，及早發現脆弱家庭，藉由系統性機制的檢討改善，來預防下一次憾事的發生。


【Reference】
「註1」：
議題召集人黃璟隆教授、共同召集人吳漢屏醫師(2017)、葉國偉醫師(2018-2019)
(本文取材自兒虐議題建言書內容：兒童虐待之現今困境與解決之道、兒虐議題之資訊整合與政策建言、兒虐議題之教育推廣與提升警政人員專業兒保效能、探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展)


「註2」：
醫療團隊獎 高雄醫學大學「兒少保護團隊」：https://bit.ly/3aBsQyT


「註3」：
【高雄醫學大學附設中和紀念醫院-高雄市兒童少年驗傷醫療整合中心】： https://bit.ly/2x88hfR


「註4」：
每 9 分鐘就有一位疑似受虐兒童被通報，每 72分鐘就有一位兒童被受虐。經過四次拜會警政署溝通協調，展開一年環台5場次623婦幼員警的教育訓練。

一本48頁的「警政人員兒少保護手冊」，一片9分39秒的實境醫警合作的兒少保護處理流程衛教影片，是雙方團隊無數專業人員的無私貢獻，匯集成全國首次長庚醫療體系與警政署跨領域「醫警合作，守護兒少」記者會。

公益的精神在改變制度，結合民間與政府發揮加乘的改變力量，讓社會更良善美好。長庚體系全力支持長庚兒少保護公益計畫，集合兒童各次專科醫師，社工師，護理師，個案管理師，臨床心理師，行政中心各部門人員，管理部，經管組，公關室..等持續發揚為社會盡一份心力的公益精神：https://bit.ly/2yGlaOT


「註5」：
長庚兒少保護中心(FB粉絲專頁)：https://bit.ly/2VCXfsr


1. 來源
➤➤照片
∎ (國家衛生研究院-論壇)：108年國家衛生研究院論壇暨長庚醫院兒少保護中心「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」國際研討會
∎ 長庚兒少保護中心
∎ 衛生福利部 https://bit.ly/3d1J5qX 、 https://bit.ly/2VDw0hA


2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/


3. 【國衛院論壇學術活動】
➤ http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/


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鉛在我們的生活中無所不在，對我們的人體影響傷害也很大！台北市曾在2015年爆發鉛水管事件，引發民眾用水疑慮，目前已全面改為不銹鋼管替代，鉛管正式從台北市消失。但我們日常生活中仍然有許多地方有鉛存在，又該如何避免呢？林口長庚紀念醫院毒物科主任顏宗海醫師教你這樣做不受「鉛」累！

喝水喝到鉛超標？

針對鉛水管事件，顏宗海醫師回應，那陣子好多患者來門診請他幫忙檢驗有沒有鉛中毒，可見大家都滿在意。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈也提及，我們每天都要喝水，所以這個事件也讓民眾有每天喝水都一併喝進很多鉛的感覺。

自來水廠出來的水因為經過水公司把關，所以並沒有鉛在裡頭，但水管經年累月有水通過，會不會因此送到家家戶戶時，打開水龍頭出來的水就包含一些鉛？顏宗海醫師說，原則上就算自來水中有鉛，大概只有五分之一會被腸胃道吸收，而吸收後大部分也還是會從腎臟排出。此外，台北市政府目前已全面汰換鉛水管，所以大家不用過於擔心。譚敦慈老師也補充，雖然當時很多人來驗鉛含量，但基本上數值都還不錯。

至於什麼叫做鉛超標？顏宗海醫師說明，根據美國疾管署，同時也是我國遵循的檢驗標準而言，兒童與成人的血鉛濃度基本上都正常，很少出現不正常的狀況。

血鉛濃度
兒童：上限5mg／dL
成人：上限10mg／dL

鉛就算沒超標，對人體也有害

顏宗海醫師說明，當時與林杰樑醫師合作時，有注意到我們的身體其實是完全不需要鉛這個元素，不像銅是我們體內需要的微量元素，可是鉛對人體機能而言是不需要的，鉛若是存在在人體當中是多餘且有害的。

林杰樑醫師當初有做一系列的研究顯示，只要血鉛濃度較高時，例如不到10以上，大約4左右時可能還是會造持腎功能的損傷。顏宗海醫師表示，若是給予患者解毒劑或螯合劑療法，腎功能就會改善，而林杰樑醫師的研究報告也奠定了一個基礎：鉛即使沒有超標，對人體器官仍有傷害。這份研究當時也登上了《新英格蘭醫學雜誌》。

日常生活中還有哪裡有鉛？

汽油
顏宗海醫師表示，早期我們都在用高級汽油，裡面通常都會有鉛存在。但大家現在都改用98 95 92的無鉛汽油，所以汽油就不是問題了。

來路不明草藥
不清楚來源的草藥，有時候就可能有鉛在裡頭。顏宗海醫師分享，消基會曾做過抽樣，市面上有一些薑黃粉就有兩款是含有鉛。譚敦慈老師補充，中藥一定要透過合法的中醫師及中草藥店取得，會比較安全。

口紅
顏宗海醫師說，在國內外的臨床上都曾發現口紅含有鉛，許多五顏六色、顏色很鮮豔的口紅，就算大牌子也被檢驗出來含鉛。

玩具
五顏六色、顏色鮮豔的玩具也可能有鉛，但通常是來路不明的玩具才有，合格的玩具是不會有的。

吸管
同樣也是很多顏色的吸管，也曾被主管機關驗出鉛的成分。譚敦慈老師就建議，大家可以改用不鏽鋼、竹製、玻璃的吸管替代。

兒童餐具
父母替小朋友買餐具時，可能會喜歡買上面有卡通人物圖案的餐具，但譚敦慈老師建議，在接觸食物的那一面應該選用「沒有顏色」的最好。這些色彩鮮豔的餐具剛出廠的時候可能不會有問題，但用久了就會刮傷，我們就可能把鉛吃下肚。

指甲油
許多年輕女性喜歡擦指甲油，但難免有指甲油脫落的可能性，若是又用手拿東西吃的時候，就可能有把鉛吃進去的風險，要特別注意。譚敦慈老師也提醒父母，盡量不要幫孩童擦指甲油，如果真的要擦，擦腳趾甲就好。

另外，包括紅蠟燭、糖果包裝紙、年糕外層的布，以及許多橋墩用的防鏽油漆中也有鉛的存在。顏宗海醫師分享，以前林杰樑醫師就曾說過，我們國內有許多跨海大橋是漆上紅色的防鏽油漆，但經過日曬雨淋油漆仍會剝落，掉進水中的話就有可能被魚吃下肚，萬一民眾又釣魚、抓魚來吃，就可能會進到我們的食物鏈當中。

譚敦慈老師表示，鉛在我們日常生活中幾乎無所不在，要多留意才能避免身體受到傷害。

譚敦慈防鉛毒小撇步

1、不服用來路不明中、草藥。
2、不喝大骨湯、不吸食骨髓、不吃骨頭製品。
3、血鉛半衰期為30天，多吃高鈣食物以減少鉛的吸收。
高鈣食物如：黑芝麻（咬碎）、蝦皮、小魚乾、櫻花蝦、紫菜、乳酪。
4、不用色彩鮮豔餐具接觸食物，水晶玻璃餐具也可能含鉛，勿裝熱食及酸性飲料。
5、多運動排汗更健康。

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【更多譚敦慈的防毒教室】

防範無形殺手，一氧化碳中毒 (黃文宏醫師)
https://youtu.be/wWqZQVsOQZ8

不可忽視的室內空汙(黃文宏醫師)
https://youtu.be/ZATWDR-qr9I

生活中的汞危害，你會不會中毒？(顏宗海醫師)
https://youtu.be/5W6yHzFdGY4

#譚敦慈 #顏宗海 #鉛中毒
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