第一線的救護員緊急救人,
還要面臨疑「#關說」和「#調職」的處境!?
#要基層救護員自行判斷適當的救護
#議員不用自行判斷適當的為民服務?
📍事件起因
上個禮拜,高雄二名救護員執行救護勤務。因為家屬堅持要送往病歷所在的 #高雄榮總、但依據救護員的專業判斷,這應該就近送往 #大同醫院。雙方在送醫地點意見上衝突。
家屬聯絡 #中國國民黨籍議員李雅芬,議員介入此案。後來,兩位辛苦的基層救護員遭調職。高雄市消防局長證實調職原因,和此次事件有關。
📍我的觀點
以醫療人員的觀點,我想要解釋為什麼救護員堅持「#就近送醫」?
這起事件裡,病人收縮血壓 210mmHg,已經符合「 #高血壓急症(Hypertensive Emergency)」。高血壓急症,是有可能影響到全身器官,包含腦、心肺、腎臟;嚴重可能造成主動脈剝離。
極端高血壓,可能是因、也可能是果,加上每一個影響的器官都是非常重要,甚至「主動脈剝離」是可能造成 #猝死 的風險!
另外,病患合併頭暈,甚至要考慮到中風的可能。若大片或腦幹中風,隨時都會失去意識、生命危險到要CPR的狀況。
綜合以上,簡單來說,已是符合需要盡速處理的程度。
再者,#到院前 的緊急醫療,首重的不是「#精確的診斷」;而是迅速「#判斷病患生命危及程度」,並盡速送往合適的醫療院所。
若第一線救護員判斷沒有生命危險,那送往長期病歷的醫院,我認為基層救護員不會「沒架找架吵」,都會配合。
但是,像這種有可能威脅生命的病症,病人隨時都有可能在救護車上進行急救。要怎麼辦?
📍讓基層救護員陷入兩難
📍這款高雄消防局長?!
這件事情後,高雄市消防局長出面表示:「同仁認真但作法不夠彈性,因此 #調整服務單位盼能改進。」「只要病患或家屬簽名具結或開立收費單,救護車仍可送往指定醫院。」
根據《緊急醫療救護法》第29條規定,救護人員應依救災救護指揮中心指示前往現場急救,並將緊急傷病患送達「#就近適當」醫療機構。
📍什麼是就近適當?
根據上述病症描述,在生命危急下,送往大同醫院就是「#就近適當」。這樣的情形,救護員若沒有堅持就近送醫,假設真的在救護車上發生猝死或延誤就醫;事後若遭提告,還可能會因「#不符醫療常規」遭到質疑。
針對此事,我的質疑:
1. 真的會因「簽名具結或開立收費單」而免責?法官採信、法條規定、還是你高雄市消防局說的算?若因後者遭告,高雄市消防局長你出面承擔?
2. 這樣的規定,陷基層救護員不義。照家屬之意,但將病人暴露在生命危險中;或就近送符合專業判斷,但家屬不滿意,找議員關說、議員施壓消防局長懲處?
我們應全盤檢討相關規定、重新擬定,讓救護工作「真正的」給予第一線救護員更多彈性,回歸專業判斷。
3. 第三點更是制度性、結構性的痛。醫療具有公共性質,但醫療機構遭政治力關說的情形實在太多。喬床位、插排程,干擾醫療現場,甚至濫用醫療資源,這已經是嚴重的問題。我們應該要設法減低這樣的情形。
議員或政治人物的為民服務,是責任也是義務。
但憑甚麼基層救護員就要自行判斷「#就近適當」的救護,
而議員不用自行判斷什麼是「適當」的為民服務?
#中國國民黨議員 #李雅芬
#不適當介入
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有沒有八卦版做夢大神願意解釋一下
林威助真正的調職原因是為什麼呢?
真的是傳聞中 和老闆不合?
主視覺圖中間擺林威助 之後還有阪神日
怎麼想這個時間點拔掉林威助總教練一職很怪吧
肯定有八卦
有沒有林威助 真調職原因 的八卦?
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◢█████◤φJoeGibsonJr◢████◤ ◢◤ 名投手吉普森我爸 ╭╦╯
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※ 編輯: JoeGibsonJr (101.9.132.183 臺灣), 05/11/2023 09:39:14
動點腦袋再發言好嗎白
別輕易抹滅選手的努力
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