#這是一首急診之詩
#一曲醫療團隊前線之歌
#這裡沒有英雄
《急診室醫師的COVID-19 一線戰記》
_胖鳥著
「OHCA! OHCA請準備!」
我走了出來。
該死。又跟上次一樣。
隔離室沒空;急救室裡躺著疑似病人。
這時已經是爆發的第二週半,我已經有點麻木了。
於是我穿著單層戴著個N95擋一下,非常優秀的厭世系學弟去穿兔寶寶。
OHCA基本上就是個大部分身體都在鬼門關裡的人,
只要有能力,不該讓他沒有尊嚴。
「推候診室吧!」大哥發話了。
雖然候診室早就被劃成了暖區,
但是將急救設備推到了幾週前還塞滿悠閒等待看診、吃瓜子喝水幫手機充電的家屬病人的候診區,
還是有種超現實的感受。
這一關,不一樣。
不是技術上的難度,而是我們都知道這救不活了。
跟來的男性家屬腿軟,往地上一直跪,質疑著我們什麼都沒有做。
女性家屬不斷懇求我,再一下下好嗎?再一下下好嗎?爸爸還沒看到!
雖然很心疼他們,但我也很心疼躺著的病人,
肋骨一根一根斷,
他被吊在了俗稱著陰陽魔界的twilight zone,
上不了奈何橋,去不了天堂殿。
最後我終於搞明白了,孩子們害怕的事,不是母親要走,而是爸爸沒有見到老伴最後一面。
我說,你們別怕,他現在已經走了。
不要讓他受苦。
我們現在停下來吧,把他整理得乾乾淨淨,爸爸看到她亂糟糟的樣子,會受不了。媽媽還會等的,他不會這麼快走,他就在我們四周,看到爸爸才會走。
孩子聽完,如釋重負。點頭說,讓她好好走吧。
說完,向我們用力鞠了一個九十度的躬。
我也回敬了九十度的禮,心中痛苦的說,我什麼都沒做啊。
在死神面前,
我是多麼的無能為力!
第二階段,上到我PTSD的階段。
每個救護車送來的發燒、老人、喘,幾乎就是陽性。
從一開始篩到陽性重症會讓我自我擔心很久,到最後我簡直是麻木了,還開始比較起誰抽的Ct值高,苦中作樂。
第三階段,有很多可愛的阿伯阿媽來,有很多有趣的主訴。
頭暈,起床爬不起來,不小心摔破水杯。
一看x光,我都含著眼淚打電話給樓上專責要床,都新冠肺炎。
這些症狀大概都是低血氧搞的禍。
這世界上是沒有其他的疾病了嗎?
文章出自《這裡沒有英雄》
作者特別授權轉發
-
胖鳥
我以前可愛的急診同事
跟她的熟識要從我剛入行說起
那年,22歲剛畢業的我
菜鳥一枚
踏入醫學中心的急診室工作
遇到剛好來急診PGY的胖鳥
她本人一點也不胖
有著個性美與纖細長腿
站在她旁邊總是很有安全感
當時的我每天有查不完的醫護英文
完蛋了…馬上要交班來不急查
又要被學姊電了…怎麼辦
只好默默跑去找旁邊正在打病歷的胖鳥
:這是什麼意思啦!救我~啊這個要怎麼唸啦?教我教我(滿頭問號)
她就像一個大姊姊似的
總是很有耐心的回答我所有問題
我超喜歡她那標準的英文口音
真的很好聽
過了幾個月當我再次見到她時
她已經確定要來急診當住院醫師了
胖鳥:以後我要叫妳和高昕學姊啦,我會開很多set line order 請你們幫忙啊!
嗯
她後來真的開很多set line order
開始當同事後
發現她真的是一個很認真的醫生
一級病人來了總是最先衝上前
常常為了病人病情忙到不吃飯
但就算很累很忙還是會擠一個微笑給我
在我眼裡
她真的溫暖、耀眼有時又酷酷的醫生
還沒有疫情的美好時光
每次她出國都會幫我帶禮物
去菲律賓時 送我一條珍珠項鍊
去俄羅斯時 買了精美玻璃杯
可惜後來上班時
一直跟她班別交錯
我夜班 她白班
後來懷孕只能上白班
但她都夜班QQ
我一直很珍惜和她共事的日子
畢竟會真的把護理師當好朋友的醫生真的不多呀!
在她眼裡我可是天使👼呢
-
這本書
記錄著從2020開始
COVID-19 是如何暴發與蔓延的
寫著急診醫師最真實的日常
身為第一線的壓力、責任、面對的風險
如果你也是醫護
這本書乘載著你我身邊的故事
如果不是
那你更加要收藏
#疫情期間最值得閱讀的ㄧ本書
犧牲的人、留下的血、擦不完的汗
與一輩子都止不住的淚💦
帶你直達第一戰場
見證這場浩劫帶來最貼近我們的真實故事
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🔍《這裡沒有英雄》
🔸出版日期:2021/07/15
🔸 實體書
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#emergencymedicine
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過4,790的網紅倉庫的女人Claire,也在其Youtube影片中提到,這一集要獻給我的姊姊,她本身就是一名護理師,也是這樣我才發現醫護人員有多麼需要英文溝通能力,和病患以及病患家屬進行溝通,讓醫護關係可以越來越好。 TIKTOK:倉庫的女人Claire 個人IG:@msclairetpe...
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這張照片讓我看了既心疼也擔憂。
粉絲傳訊息來問,這是不是我的TaiwanBox?
是,一個六百元,只送不賣,我們已經送了幾千個出去。
(感謝大家一貫對我和太太的團購非常支持,分潤用在這裡正合適,再次強調,我不收捐款也不募資,謝謝。)
短時間內送了數千個插管箱出去,要不是我自己就是第一線的醫師,我還以為台灣疫情失控變成煉獄了?有幾千個重症插管的病人?
我當初就一再強調了,這是給急診、加護、麻醉還有病房,用在插管的簡易保護裝置。
#拿來採檢並不適合。
因為他有四個洞,側面也有兩個開了刀孔的洞,那是給協助插管的助手使用的。用來採檢病毒都會從側面的刀孔滲漏。
我同步也有跟工廠討論,要做一批沒有刀孔的給採檢站索取,但還在趕工,我確定台北市拿到的這批側面的操作孔都裁開了。
除非你在蠻荒戰地醫院,不然這麼克難的情形真的不該發生在全國資源最豐富的首都台北。
但基於同島一命,基於來求助索取的都是同袍戰友,我只有一再的提醒,#它不適合用在採檢站,每個填在表單有需求的單位,對我來說都是沉甸甸的責任,我都有一一的寄出,而且維持著不收捐款不募資只送不賣的承諾。
但,歹霸妻的市長,我們知道你是有歹霸妻的男人,那可以不要再糟蹋醫護了嗎?
這些醫護克難的樣子發生在台北,你跟台北衛生局都應該滾到地獄去。
關於 #Taiwanbox
開放大家索取之後,登記紛紛湧入,初估應該超過數萬個!
各式各樣的要求,連便當店都來要?
剛剛也接到記者的電話,我拒絕受訪了,做這個從來不是為了要出名。
我猜大家應該不知道它是什麼,所以花點時間整理一下懶人包:
抱歉,它就是一個用來隔絕飛沫的插管箱,初始設計就是為了要插氣管內管的時候,保護插管的醫師和周圍協助的人員,減少被飛沫噴濺。
因為上了NEJM,而爆紅全世界。
✅NEJM原文:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2007589
它的每一個尺寸,角度,斜面都是設計用來插管的。
這次會出來捐贈,也是因為在北部急診的兄弟來拜託索取,為了達到拋棄式的目的,價格我早已忘記,因為從來沒有販售過。
它就是用來插管的,因為是拋棄式所以也很輕薄,內科診所要拿來批價櫃檯採檢,便當店要支援收銀,牙科診所要做治療,都不是那麼適合。我也請牙醫朋友試用過,會擋到他們做治療的角度,因為那一開始就是設計給麻醉醫師、急診、還有病房插管使用的。
讓世界看到台灣這個中二的夢已經實現,我們都堅持回歸原本不收錢的初衷,所以在能力範圍內,我們會以麻醉科醫師、急診醫師、重症和病房的醫師的需求為優先,北部優先,防護設備不足,但需要執行到院前急救的消防EMT兄弟優先,畢竟這是救急、救命用的!
索取來要幫狗洗澡、要包便當、甚至有聽到要用來做模型,這些無厘頭的要求,我暫且無視。
檢驗科同仁來索取要操作檢體,或是一些非第一線需要插管的醫療同業,我知道這個疫情下,大家都很慌很怕,都想多點武器、多點保護,但因為你們的這些需求,不是那麼的適用,也不是那麼的急迫,所以我還是會優先提供要插管的單位,但你們的要求我都會記下來,如果有餘裕了,也會一一發過去給你們。
謝謝大家。
\
以下原文:
剛剛接到北部急診兄弟的電話,來問我哪裡買得到 #Taiwanbox,說他們急診環境真的不太樂觀。
我實在沒想到一年前的未雨綢繆,居然還會派上用場。
再說一次,只送不賣,沒有人想發災難財、沒有人想看到疫情失控,大家都只想看到台灣平安。
這個錢我和黃致遠醫師、賴賢勇醫師還有WJP Plastic Packaging - 萬久平出,這商品不賣。
初始設計就是希望它是拋棄式的,用完消毒完就當醫療廢棄物燒掉,不要讓清潔阿姨或護理師去清洗它。
我等下會放上Google表單,開放給所有需要的醫療單位同袍登記。
同島一命,希望能替台灣盡一點心力,有需要的醫護兄弟、EMT消防兄弟都歡迎登記。
\
最後,感謝一路上提供了協助的所有的人:
1.Taiwan Box的台灣隊
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/542811769766724/?d=n
2.被掛電話的汽車貸款潘先生(?)
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/543433716371196/?d=n
3.幾次改版最後完美的成品:
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/560892137958687/?d=n
4.關於台灣貼紙的設計師
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/544608442920390/?d=n
5.關於Taiwan Box的一些事
https://www.facebook.com/309451919769378/posts/544204772960757/?d=n
6.來自世界各地的謝謝台灣
https://www.facebook.com/309973010630/posts/10158568129825631/?d=n
📌TaiwanBox 官網連結:
http://www.taiwan-box.com/
(因為當初是寫給阿豆啊看的,所以都英文。)
📌關於TaiwanBox的組裝
https://youtu.be/KlaZXWfB4uI
(一個人就可以快速輕易組裝)
✅登記連結:
https://forms.gle/xeDGZncEZA5Gnddt7
#因為臉書鎖我觸及率再請大家幫忙轉發
#請幫忙轉發給需要的朋友
也再次謝謝大家對我們的鼓勵。
護理師英文能力 在 運動防護員x物理治療師 Lulu Lu柏伶 Facebook 的最佳解答
#從足球員猝倒事件中能學到什麼
昨天深夜,歐洲國家盃B組丹麥對上芬蘭的比賽中,29歲的丹麥球員Christian Eriksen在比賽時在沒有碰撞、沒有前兆的狀況下突然倒地,畫面中可以看到他雙眼無神,身體毫無動靜,隊友對手發現不對勁,立刻招呼隊醫飛快地衝上場進行搶救,隊醫在事後的訪問時提到,他抵達Eriksen身邊時他還有脈搏與氣息,但情況突然轉變,也因此必須進行CPR,好在抬下場之前Eriksen在擔架上已恢復意識跟生命跡象,目前也正在接受進一步的檢查中。
這樣的事件發生後震驚了體壇
也讓我想到了過往在運動場急救的經驗
決定再把這樣的資訊整理並分享給大家
通常35歲以下的年輕運動員猝倒都是沒有徵兆的
也可能要特別檢查才會發現原因
歐洲國家盃是足球界重要的盛事之一
因此賽事中醫療人員的配置絕對少不了
所有急救配備與流程都是頂規
在台灣的許多賽事通常礙於經費與人力資源不足
能請一個防護員是基本
兩個以上是佛心來著
99%的比賽沒有配救護車與現場醫師護理師
現場連長背板跟頸圈都很稀有
更不要說訓練的時候
所以問問我們自己
真的準備好了嗎?
我如果要在運動場域工作
我的勇氣跟能力足夠應付這樣的意外事件嗎?
另外在圖片或文章中我皆以"猝倒"來表示
(但英文都是sudden death, 這樣找的資料比較齊全)
因為我認為死亡是由醫師來判定
我們能做的就是盡力搶救
在醫師判定之前我都不認為此人是救不活的
所以使用猝倒一詞
CPR中也有小小的修正
運動時的猝倒極少機率有呼吸道阻塞的狀況,且一般民眾較難去判定是否有呼吸道阻塞
以及在衛生安全疑慮下也不鼓勵大家口對口吹氣了
叫叫CABD的A和B我也先拿掉囉
參考資料:
Prentice, W. (2016). Essentials of athletic injury management (10thed.), Ch21, 347.
Emery, M. S., & Kovacs, R. J. (2018). Sudden cardiac death in athletes. JACC: Heart Failure, 6(1), 30-40.
Bille, Karin, et al. "Sudden cardiac death in athletes: the Lausanne Recommendations." European Journal of Preventive Cardiology 13.6 (2006): 859-875.
Angelini, Paolo, et al. "We have plenty of reasons to propose new, updated policies for preventing sudden cardiac death in young athletes." Journal of the American Heart Association 9.8 (2020): e014368.
民眾版心肺復甦術參考指引摘要表 衛生福利部於 110 年 4 月 23 日修訂
#運動防護員AT
#物理治療師PT
#緊急救護技術員EMT
#場邊急救
#運動猝倒
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護理師英文能力 在 沈詠璇skybgirl Youtube 的最佳解答
沈詠璇老師 fb沈詠璇
https://www.facebook.com/skybgirl
粉專 justdance.tw
連結 https://www.facebook.com/Justdancetw-舞蹈教室-125471080961384/
連絡電話 0938-599-856
學歷 輔英技術學院護理科畢業
2013赴美國 NYU School (紐約大學)of continuing and professional studies (NYU-SCPS)語言進修 與紐約百老匯舞蹈中心舞蹈課程學習進修Broadway dance center 以上兩者皆通過且領取證書
二.執照
美國紐約百老匯舞蹈中心研習證書
美國瑜珈聯盟200小時瑜珈老師證書
護士執照
護理師執照
曾任台北市立仁愛醫院護士3年
三.比賽成績
1..台灣健身有氧國手冠軍
2.代表台灣赴日本東亞盃健身比賽 健身有氧運動雙料亞軍
3..蔡依林舞蹈大賽全國冠軍.
4.李玟舞蹈大賽北區冠軍.
5. MTV電視台 韓流舞蹈大賽季軍
6.NIKE女子舞蹈比賽季軍.
7.中華職棒啦啦隊比賽冠軍
四.演出經歷(12年)
1. .F1賽車來台宣傳舞者
2.嘻哈教母蜜西艾莉特來台演唱會開場舞者
3.萬人嘻哈演唱會舞者和舞蹈總監
4.萬人白色派對舞者
5.蔡依林內地上海.四川.南京.海南島.商演舞者.錄製內地天天向上與大陸秋晚演出
6.電視節目~中天電視大學生了沒.衛視中文台麻辣天后宮.中視我猜我猜我猜猜猜.東風衛視.三立娛樂百分百.MTV電視台就是愛JK …等街舞表演
7.中國信託.匯豐銀行.台大醫院.華碩.宏碁.BMW.中華汽車.三陽機車.大宇資訊.台新銀行.永豐銀行.三星.海尼根.遠傳電信.美商英特爾.台灣彩卷.國泰世華.富邦金控.中華電信..…..尾牙及各項節目編排
五.教學經歷(10年)
1.榮光育幼院街舞老師 (學童年齡5-18歲) .
2.世界展望會山區兒童街舞舞蹈老師(4年).
3.中國信託.匯豐銀行.台大醫院.華碩.宏碁.BMW.中華汽車.三陽機車.大宇資訊.台新銀行.永豐銀行.三星.海尼根.遠傳電信.美商英特爾.台灣彩卷.國泰世華.富邦金控.中華電信.財團法人資策會舞蹈老師(4年).TRUE DANCE…….街舞老師及尾牙或舞蹈課程老師
六.曾任中華職棒啦啦隊
. 職籃台灣啤酒專屬啦啦隊.(2年)
願望是盡自己目前的能力在網路上免費教大家運動和跳舞
讓大家都能健康快樂!!
護理師英文能力 在 護士英文能力會好嗎 - 心情板 | Dcard 的推薦與評價
護士英文能力會好嗎. 心情. 2019年2月13日10:26. 很多護士跟我說,其實不用念高中,早點學技職的比較實際划算我也覺得,讀高中學一堆1777美國怎麼了,電磁力,其實根本 ... ... <看更多>
護理師英文能力 在 [心得] 可怕與錯誤的護理養成系統- 看板Nurse 的推薦與評價
最近看了板上很多文章以及在職場上聽到的許多對話,真讓我感到不可思議。
這些話不外乎是「我就是數學不好才來當護士的」、「唸什麼學校不重要,護士只要
有執照都一樣」、「我如果英文很好就不會來當護士了」等諸如此類的話。
每每聽或看到這樣的語句,都想請發表這些話的人捫心自問一下,臨床護理工作真的
可以數學差、英文差、隨便混個職照上班就好了嗎 ?
我可以斬釘截鐵的說絕對不行。
或許有人會說我就是數學差、英文差、國考低空飛過,還不是當了二十年護士,混得還
不錯。
我想這樣的人比比皆是,這也就是為何醫生瞧不起護理人員,而護理人員永遠都只是個縮
頭烏龜,會被誇讚的永遠只有愛心、體貼與耐心,而不是專業、知識與技能。
小學至高中的十二年教育,內容多是圍繞在國文、數學、化學、物理、英文、生物等,這
些是最基本的科目,卻也最為重要,因為在我看來這些課程的最終目的,是要塑造出一個
富有彈性、組織性、創造性、邏輯性與批判性的素材,進而將這樣的素材投入各個領域,
繼續維持其運作,甚至在各領域中有所突破。
護理工作直接面對著生命,所執行的醫療輔助行為更與生命息息相關,我真的遇過數學
不好的護理人員,某次半開玩笑的考考對方小學的數學,對方出乎意料的答不出來,請
試想,若你是醫師或家屬,你能相信這樣的護理人員可以給予病人正確的藥物劑量
嗎 ? 可以掌控好速率在規定的時間滴注完畢嗎 ? 可以掌握好藥物濃度以避免藥物的失效
或中毒嗎 ? 老實說我不相信。或許有人可以憑著經驗或記憶,甚至詢問資深人員來達到
工作上的要求,但不是每次都這麼幸運,一旦遇到要獨當一面處理複雜的給藥或情況緊急
無人可支援時,你有自信應變任何狀況嗎 ? 別騙人了,就算你有自信,我也絕對不相信
。
再說到英文,臨床充斥著數不清的英文字句,從診斷、病史、檢驗報告到病摘、照會結果
、身體評估等,哪一項不是需要相當程度的英文能力與專業知識來理解,若英文差,你能
毫無畏懼的對別人說我對於病人的狀況相當清楚,能夠完全清楚各科別照會的結果與建議
嗎 ? 病人可能有怎樣的病情發展與預後嗎 ? 我現在就可以跟你說,你不能 !。這也就是
醫師為何瞧不起護理人員,而護理人員永遠有數不盡的疑問,因為人家早寫好在病歷上你
卻看不懂。
職照只是最低的門檻,護理人員不能再妄自菲薄,我們的工作真的需要高度的知識與技能
與可以應變任何情境的基礎科學底子,也希望那些認為自己子女書唸不好,要有一技之長
或自認為某學科不好沒有好出路的家長與學生們,別再害人害己了,或許真有人能蛻變
成豔麗蝴蝶在臨床綻放光芒,但我多數遇見的都是犯下足已造成病人死亡疏失的人員,
探究其因,真的需要多麼艱深的技術與知識嗎 ? 其實只要夠穩固的基礎科學底子與行事
的邏輯性就夠了,很可惜的,或許他們不願意,但卻被逼著走這條看似平靜實則危機四伏
的道路。
我想有一天護理人員會可以驕傲,也值得驕傲,不會再被人瞧不起,但最重要的要知
道自己的不足,時時學習,懂的先瞧不起自己。
P.S 純抒發心情 若有雷同純屬巧合 若不認同 請一笑置之 勿筆戰傷和
--
不吃不知是珍寶
不喝不知酒量高 不賭不知時運到
不玩不知道身體好
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.116.195.142
※ 編輯: ONITSUGA 來自: 140.116.195.142 (07/28 04:22)
※ 編輯: ONITSUGA 來自: 140.116.195.142 (07/28 04:22)
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