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【 今年2022手帳工事停刊一次 】
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這幾日陸續收到許多詢問，關於明年的2022手帳。可以確定的是，今年必須暫停製作一次。(╥﹏╥)
因手傷尚未康復，這一年來的創作量也減少了。嘗試了許多治療(骨科、復健科、中醫、針灸、超音波、電療、雷射...等等族繁不及備載)。去年甚至每週一次長途跋涉到南部看醫生，為期半年最後無效結束。一再的經歷重複，久了難免灰心。
很謝謝親愛的學生們總是給我最大的關心：拿藥膏給我、請人為我看X光、親自開車帶我去嘗試新治療等等。一切我都感涕於心。(哭)
「今年最大的感想就是：我們都要好好照顧自己！」
還在等待2022手帳的朋友們，我這邊可以先pass囉！
但我還是跟大家同在，
我們都要選擇一本美美的手帳，一起觀照自己的身心哦。(比心)
PIC: 放一張擠罄的顏料，不浪費的最高極致😁
文末有#抽獎活動🎁#SportsAT粉絲回饋🎉
上一篇大家敲碗的肩夾擠症後群續集來囉！
讓我們再一次深入肩膀一探究竟！
完勝肩夾擠疼痛👊
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💥肩夾擠症候群類型
肩夾擠症候群是常見的肩痛原因，夾擠類型主要分為兩大類
(1)原發性(2)次發性 ; 其中又數原發性的肩峰下夾擠最為常見
👉原發性多半是由於肩峰下空間機械性變窄，而次發性則是由於功能障礙，
導致肩胛骨產生異常位移而擠壓到軟組織。
💥症狀治療與處理
🌈急性期：
* 冰敷，減少負重/活動
* 口服消炎藥
* 儀器治療（例如：超音波、電療...）
* 貼紮輔助肩關節穩定
🌈亞急性期/慢性期：
* 熱敷
* 軟組織放鬆
* 運動訓練
* 動作修正
隨著坐式生活越來越頻繁，駝背、圓肩、烏龜脖子已成為文明病的代表
頭部佔重身體的8%，錯誤的姿勢將對肩膀產生很大的負擔�所以要打擊肩痛最重要的就是「放鬆緊繃的肌群」＋「運動與姿勢矯正」
💥運動訓練動作
旋轉肌訓練：
手肘彎曲成90度，將毛巾夾於腋下，肩膀向外旋轉到底回來，重複10次/組，3組/回合，可使用啞鈴或彈力帶增加阻力。
肩胛平面訓練：
雙手大拇指朝上，手臂打開後向前約略15度，雙手向上平舉至135度，與耳朵平行後放下，重複10次/組，3組/回合。
💥該如何降低夾擠風險？
錯誤的動作很容易引起夾擠症候群，快來看看這些地雷你是不是踩到了？
🏋️♂️常見健身錯誤動作🏋️♀️
📍啞鈴肩推：
⭕️正確動作：
肩膀略向前35度
❌錯誤動作：
肩膀與手肘位於額狀面
📍啞鈴側平舉：
⭕️正確動作：
手肘抬至肩膀下方
手腕與手臂保持水平
❌錯誤動作：
肩膀聳起
手腕向下
❌錯誤動作：
肩膀聳起
手肘高於肩
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肩夾擠症候群簡單可以很簡單，複雜可以很複雜
建議尋求醫師與專業治療師找到病根
對症下藥，持之以恆
才是最快的恢復之道喔！
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這次感謝#方言文化 邀請我來跟大家分享這本書！
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今天也乖乖去復健
醫生說先超音波電療看看
如果再不行就是抽出來
物理治療師說腱鞘囊腫不常見
他說我真的很拚命喔😅
#我的雙手其實也很有故事
#歷經滄桑歲月痕跡
#今天真的心情感觸很深
#活著呼吸平安健康感覺真好
沉肩 肘墜 的難
會讓復健醫學裡 慣性的頭痛醫頭 是一種主流
高爾夫的肱骨內上髁炎
手肘痛 針肘3針 再加遠端對側哈拉取穴 電療超音波擂茶抹粉
兼而筋膜錯位 解剖列車 飛天遁地傳說
太極拳觀點在想的是
除非
先處理肩
才能避免 健保的頭痛醫痛
把最大關節的角度做出來 肱骨內上髁 才可能有解
那是一連串 美麗的齒輪不輪轉 才導致的手肘卡彈
在鏡子面前
一連串的齒輪 像極了海關的 x-RAY 掃瞄
無所遁形
節節鬆開 而後 節節貫串
太極一直是這樣說的
上肢鬆了 才有長照的不跌倒下盤中軸生根
才不會跌倒
看圖說故事的太極算命樂趣
提早看見了幾十年後
物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit
什麼是物理治療？
什麼是物理治療？簡單的說，就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療，來評估並治療病患的問題。舉例來說，微波是一種電磁波，利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中，就利用微波的此一特性，可震盪人體組織內的水分子，提高深部組織的溫度，加速血液循環，促進患部的癒合速度，也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療，就是一種物理治療。
歸納起來，物理治療的方法如下：
(一)光療－－紫外線、低能量雷射
(二)電療－－低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療－－溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療－－冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療－－濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療－－操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療（Movement）－－有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療（Manual）：有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射：
雷射是一種激發光子束，與一般光線不同的是，它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射，主要分為兩大類：
第一類是大家比較熟悉的高能量雷射，又稱為熱雷射或硬雷射，其能量通常為數十至數百瓦特，外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。
另一類是低能量雷射，又叫冷雷射或軟雷射，其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後，經由其電磁效應或光化學作用，會影響體內種種生理及代謝反應，例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。
由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性，因此它可用來治療疼痛，並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低，少數病人會覺得治療部位有針刺感，其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害，因此不可直接照射眼睛，治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘，治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。
在風濕病的復健方面，低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病，如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等，其成效約為 75 ~ 80% 。
§電療：
根據史書記載，最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。
電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛，此外，電刺激也可以用來增強肌力，延緩或避免肌肉萎縮，減輕肌肉痙攣和增進血液循環。
電刺激的種類很多，其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類：一是低頻波（一般稱為經皮神經電刺激），另一則是中頻波（一般稱為中頻干擾波）。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波，一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 （一百萬）之間，但頻率超過 10000 （壹萬）以上的電波會產生熱，所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極，以達刺激神經而得止痛的效果，成效不錯且無副作用，病人甚至可以買回家自行使用。
中頻干擾波一般是採用兩組電極（一組兩個），其頻率相差為 0 ~ 100 之間，如 4100 及 4000 ，通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚，而在深部組織發生電流干擾，產生一個 0 ~ 100 的低頻波。
採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易，對皮膚的刺激也小，電流強度可以調得較大。
臨床研究顯示，電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎（如網球肘）、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。
很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍，可以考慮合併使用電刺激，以減少藥物的使用。
此外，雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者，也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節，以增進血液循環。
而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時，也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。
§水療：
水療通常使用熱水，所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛之外，水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外，大多數醫院的水療槽內裝有馬達，可將空氣與水混合打入水療槽，造成渦流，具有按摩的效果。
水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外，溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎，但亦有人反對此說法。
§冷療：
冷療的基本生理作用是使血管收縮，降低局部新陳代謝，壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言，冷療可降低肌肉痙攣，減輕關節疼痛。
與熱療不同的是，冷療可止血、消腫，故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象，也可以用冷療來消除。
冷療的種類有很多，如浸泡法、冷（冰）敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。
浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。
冷敷法有很多種，常用的是家庭用的冰敷袋，只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋，使用前先放入冰箱上層，使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處，以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋，使用時將袋子一壓，其內容物會產生化學作用而迅即變冷。
冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見，使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形，以便於局部按摩。
噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中，使用時可噴出冷凍氣體，常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。
冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷，接著會感覺燒燒的，最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時，應立即中止治療，以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群（手指遇冷會發白發紅）或是對於冷療過敏的人，都不適合做冷療。
§熱療：
熱療最重要的功效有五：
(1) 減輕疼痛，
(2) 降低肌肉痙攣，
(3) 減輕關節的僵直感，
(4) 增進膠原組織的延展性，以增進關節活動度，
(5) 增進血液循環。
根據穿透人體組織的深淺，可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分，包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy )，其熱量可深入三到六公分，包括短波、微波及超音波等。
熱敷是常見的一種熱療方式，在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾，敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯，也是很方便的一種熱敷方式，一般電毯是乾熱式的，目前市面上也有溼熱式電毯，即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布，其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法，只要將熱水注入熱水袋內封緊，外包乾或微濕毛巾即可。
熱敷用品不一定愈貴愈好，只要個人使用方便有效即可，在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷，熱敷不是愈熱愈好，也不是愈久愈好，所以使用電毯最好能夠定時，避免睡覺時用，感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高，使用時間 20 至 30 分鐘就夠了，超過 30 分鐘效果差不多，且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷，因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。
其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療，有時會因太乾燥而皮膚不適。
在物理治療部門除使用熱敷包外，也會使用所謂深部熱療或透熱療法，一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等，深部熱療可穿透到組織的深部，但有其適應症與禁忌症，必須由專業的物理治療人員施行，否則容易發生危險。
復健師幫小弟作肩部超音波剛開始就發酸我有跟治療師說小用小點之後又作了一下又開始發酸又調小一點. ... 我曾經落枕嚴重到肩頸上臂疼痛而去復健，電療是越電越痛。 ... <看更多>
物理因子指的是協助治療師治療個案的光、電、水、磁場、冷熱、聲、力等治療用儀器，在醫院或是診所常看到的就是電療、短波、冷熱敷包、紅外線、頸腰椎牽引 ... ... <看更多>
超音波電療 在 Re: [問題] 電療與超音波- 精華區PT-Consult - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《ksejwsl123 (黑暗行之術)》之銘言：
: 今天去看復健科
: 醫生好像是除了自行開業外也在長庚執業的物理治療師
^^^^ ^^^^^^^^^^
那到底是醫生還是物理治療師呢^^?
: 有幾個問題想要問各位
: 首先是韌帶傷跟肌腱傷很難用症狀判別出來
被拉長的時候 兩者都會痛
在用力的時候(往肌肉收縮方向)
只有肌腱炎會痛 韌帶不會痛
這是大概的分別
此外手腕還有軟骨受傷的可能性
基本上如果痛的很嚴重
是有點難區分的
: 但治療方式都一樣
: 就是深層熱療以及電療、熱敷止痛
: 這是真的嗎？
看受傷部位跟嚴重程度
如果沒有受傷很嚴重、急性發炎、不急著馬上回去激烈運動
休息是最好的治療
深層熱療以及電療、熱敷止痛都可以幫忙止痛跟幫助循環及修復
: 然後
: 護士小姐用超音波作深層熱療前
^^^^^^^^
這應該才是物理治療師吧^^
: 抹了一陀藍色透明的東西
: 他說那是潤滑用的
: 真是真的嘛，而且我沒什麼感覺耶
: 這樣會有療效嗎
那是超音波導膠
就是我講話你廳的到
聲音是靠空氣當作媒介傳播
超音波也是聲波的一種
利用超音波導膠可以將超音波的能量傳到我們身體
他本身沒有藥的成分
不過作超音波的時候應該會有一點酸酸的感覺才是唷
如果你受傷的地方是軟骨(比較深)
超音波比較難穿過去
所以超音波很難打到
可能就比較沒有酸的感覺
: 第三
: 電療的時候
: 他在我手上接了兩塊電療的線（軟墊）
: 一條在我受傷的手腕
: 一條在我虎口處
: 結果我虎口處電療時會有感覺
: 但是手腕卻完全沒感覺
: 請問這是為什麼啊
: 先謝謝願意解答的人了
可能是你的虎口的感覺比較敏感
手腕正在發炎感覺比較不敏感的關係
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◆ From: 140.112.206.205
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