[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。
收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。
開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。
術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。
因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。
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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科
身心科的藥吃多久 在 [經驗] 吃藥有用嗎?抗憂鬱劑要吃多久? - 看板prozac 的推薦與評價
對於吃藥例如抗憂鬱劑的看法?
從我開始吃藥到現在大約有五年的時間，
期間換過非常多的藥，隨著病情的不同劑量有時會越吃越重，
除了抗憂鬱劑之外、鎮定劑、抗焦慮、安眠藥我都吃過，
每次用藥都有按照規定吃兩個星期的時間才跟醫生討論是否換藥，
但是我的憂鬱症一直都沒有因為吃了藥有所改善，
大多是幫助我度過想自傷的念頭，
所以吃藥這件事情並不能像感冒一樣隨著
時間過去身體就會康復，
我自己除了依照醫生指示外，
對吃藥這件事情有其他的想法。
我曾經很依賴藥物，也曾經非常的抗拒吃藥。
我對吃藥這件事，有三個看法:
1.不要擅自停藥
2.藥物只是輔助
3.依照醫生指示吃藥
1. 不要擅自停藥
我吃過的抗憂鬱劑很多會有明顯的副作用，
例如便秘、性功能障礙、嗜睡等等，
除此之外我記得我吃了樂復得讓我整個人一點情緒都沒有，
整個人變成沒有情緒、沒有靈魂的空殼，眼神空洞到很嚇人，
隨後兩個禮拜換了威克卷，
一吃完人比較有精力做事但到了下午大腦像是快要膛炸的壓力鍋，
精神顫抖的幅度好像嗑了興奮劑，
發現我變化的媽媽便極力反對我吃精神科的藥物，
他認為是藥三分毒，後來擅自停藥的結果就是帶來更大的悲劇，
停藥的戒斷效果會讓人生不如死，每天大腦嗡鳴聲不絕於耳，
當時的自己焦慮的像個吸毒犯走來走去，心裡想的大概是殺人或是殺死自己。
對於發病的病人來說，藥物可以幫助你度過最困難的時刻，
不至於讓你除了睡覺之外就是哭泣，
吃藥的期間我完全只是等待時間流去，
控制病情不要惡化或讓我不要因為憂鬱而做出不理性的事情，
我自己服用抗憂鬱劑需要月為單位適應，
吃藥並不會讓我的病復原，但是至少我能個慢慢回復到正常的生活，
在這期間慢慢有理智思考
自己發生了什麼事以及在生病的情況下確定自己的人生還在軌道上前進。
2. 藥物只是輔助
憂鬱症的成因很複雜，心理層面或是身體層面的問題都可能同時發生，
如果只是血清素不足，
那改變大腦內的內分泌濃度也許可以讓你像個有慢性病的正常人生活下去，
這類的憂鬱症吃藥的作用是立竿見影的，但事實往往沒有這麼簡單。
接受藥物治療的我，固定時間回診、固定與醫生討論用藥狀況，
很長的一段時間我心理上很依賴藥物幫我解決所有的問題，
不管是情緒、失眠、精神力導致我只要有事就吃藥，
漸漸的會不按時間吃藥自行改變劑量，
那陣子自己好像變成藥物的奴隸，
心情好與不好都只靠藥物的強度去解決，
結果就是濫用藥物在逃避，完全不知道自己吞了甚麼、吃了多少藥。
按時吃藥只是輔助病情的一種手段，
憂鬱症隨時會把你包圍致窒息，
吃藥的目的是為了讓你喘口氣，最後還是要面對自己，
過去我面對人生中的困惑、徬徨都用無視的態度讓時間輕輕的帶過，
追根究體這些問題最終還留在我的心裡與身體裡。
藥不能救你，只有你可以救你自己。
3.依照醫生指示吃藥
大約吃藥吃了快一年半左右，我開始跳脫醫師的指示吃藥。
持續服用抗憂鬱劑的我即便不再有自殺的衝動，
但我不斷的回診不斷的拿藥的過常讓我對這樣重複性的行為感到迷茫，
病情雖然控制下來了，但我心裡知道距離恢復正常人的路還有好長好長，
每一個明天的到來都讓我感到害怕，
每天睜開眼睛覆蓋在我身上的憂鬱從我開始吃藥的第一天就未曾散去，
醫生告訴我不要隨便停藥的理由是為了降低未來憂鬱症
的復發機率，但吃藥吃了這麼久，日復一日的結果使我失去了耐心，
我當時只知道我沒辦法變成以前那個充滿活力的自己了!
這個病什麼時候才會好都不知道，我哪管得著憂鬱症會不會復發，
這種灰心的心態影響我對吃藥的看法，
抗憂鬱劑多吃或少吃頂多會有些微頭痛的副作用，
但是鎮定劑或者是安眠藥就不一樣了，
這些藥物會立即的作用控制你的大腦，
我曾經為了改善因為憂鬱症引發的失眠開始吃史蒂諾斯，
一吃下去我整個人都變了，這顆藥根本是包裹糖衣的毒藥!
當時的我每天最期待的事情就是睡前吃這顆藥，
因為吃下去半小時內我的心情會變得很平靜甚至有點快樂，
對憂鬱症患者來說能停止悲傷甚至給我們快樂根本就是黑暗中的指引人的明燈，
史蒂諾斯對當時的我來說才是對抗憂鬱的神器，
憂鬱、恍神、疲憊等等情緒在吃了安眠藥後會一掃而空，
關鍵是吃了安眠藥的前兩個小時我沒睡，我什麼想法都沒有，只記得好快樂、好快樂。
生活裡的痛苦讓我只想要逃避，
憂鬱症的折磨常常讓我在心裡祈禱我能夠在睡夢中死去，
是不是不要看到明天的太陽我的痛苦就能終止了呢?
藉由安眠藥麻痺大腦的方式讓我無時無刻想吃史蒂諾斯，
酗酒會上癮吃藥也會，下午睡午覺吃、晚上睡前吃、假日早上醒來也吃，
兩天假日都在睡夢中度過，清醒的時間沒幾個小時，
這些都是為了讓自己變得不這麼清醒的所作所為，
濫用藥物的我從半顆便一顆、一顆變兩顆，
兩個星期的藥物提早吃完就去拿感冒藥，
我只知道吞藥，完全忘記吃藥的目的與危險性。
因為作息顛三倒四，每天精神不濟導致工作無法繼續下去，
生活過得亂七八糟的自己間接讓憂鬱症變得更加嚴重，
面對這種無助的情況我只會一直哭，好像走進了無盡的黑暗一般，
最後辭了工作生活停擺了將近半年的時間才慢慢恢復一點理智，
失去工作後的我才發現事情變得很嚴重，
一直逃避直到進了死巷才停下這荒唐的日子，
儘管活著非常痛苦且回頭很難，
但本能告訴我比起不想活我更害怕死亡，
所以我才開始花了大量的時間去清洗
留在身上的後遺症。
安眠藥戒斷帶來的痛苦，比憂鬱症還可怕，我不想再經歷一次。
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