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週日一早，想跟大家分享個好消息，部立醫院首創，部桃成立「達文西一般外科手術觀摩中心」。
達文西手術，就是大家熟悉的機器人手術，廣泛地被運用在一般外科、泌尿科、婦產科等領域，特殊關節設計，可以讓機器有如人類手腕般的靈活，達文西機器手臂 價格不斐，是目前全球最先進的微創手術系統之一，在當時2017年購入時，更是桃竹苗地區唯一一家擁有此尖端設備的醫院。
手術的每個動作及決定需依賴經驗豐富的醫師執行，而部桃設立「達文西一般外科手術觀摩中心」，可以優化手術流程並提升手術品質，吸引更多優秀醫師前來學習與觀摩，更可提供醫學上的研究及分享交流，精益求精，提供桃園地區更優質的醫療服務。
桃園位處國境最前線，衛生福利部桃園醫院成為對抗COVID-19穩固的堡壘，不僅參與多項病毒相關研究，更成功治癒許多病患。近年來，部桃通過重度級急救責任醫院評定，成立災難醫療隊，肩負著本市醫療服務的重擔。在徐永年院長的帶領下，朝著晉升醫學中心為目標，持續發展各項特色醫療，我們也會繼續做醫療院所的後盾，爲市民朋友提供更好的照顧。
衛生福利部桃園醫院
#達文西手術 #部桃醫院 #謝謝醫護
「達文西系統還是有幾個缺點:
(1) 機械手臂缺乏回饋感: 醫師因為是透過機械手臂來開刀，並不是親自拿器械觸碰人體組織，所以手術中真實的力道回饋感無法精準地傳到醫師的手上。此時需要靠醫師的眼力與經驗來避免因施力不對而造成的組織傷害。
(2) 達文西系統售價昂貴: 因為整個機器系統成本高，所以轉嫁到病人身上價格不便宜。
(3) 對於很多手術經濟效益不高: 有很多外科手術空間較大且不需要大量縫合技巧，所以使用達文西系統的經濟效益不高。
在台灣，健保目前只有部分給付兩種手術，就是上面提到的攝護腺全切除手術及部分腎臟切除手術，病人仍須負擔絕大部分費用。不管哪一科的手術，開一次達文西手術的自費價格約落在18~30萬台幣不等。」
實在是很棒的影片！
( 影片放在第一個留言 )
我每一個手術的病人都要看過， 而且希望家人陪老人家一起看。 讓患者與家屬了解花的每一分錢用在哪裡。
總結：攝護腺癌手術使用達文西進行手術
優點：
1.靈活：
機器人的手腕、手指，可以做七個自由度的動作，能在狹小的腹腔更精準做手術
2.精準：
醫師在駕駛艙內操控，穩定的操作環境、放大的3D立體成像，減少破壞周邊組織
3.舒適：
手術傷口小、美觀，術後疼痛較緩、消化進食恢復快，患者的福音。
缺點: 高科技儀器、價格昂貴
雖然從2017年1月1號開始， 攝護腺根除術的手術費 (醫護人員的工錢)、住院費用(包含病房費、檢查費、藥費、麻醉費等) 已納入健保給付， 但健保局仍沒有給付機器手臂的耗材費用， 一次手術下來， 病人還是要負擔大約20萬左右的費用， 是不小的負擔。
我常常提醒我的好朋友們：
接受任何手術治療都是人生大事，一定要與醫師面對面充分溝通
並接受完整有系統的健康安全評估，才能能進行手術喔～
#健康科技最前線
#林口長庚泌尿外科侯鎮邦醫師
#達文西機器手臂手術
#攝護腺癌
部分醫院在為病患施作達文西手術時，除了向病人收取自費，同時又向健保署申報手術 ... 達文西機器人手臂，就是一種腹腔鏡，就是一種較特殊醫材而已，跟其他醫材一樣 ... <看更多>
童綜合醫院於2013年開始採用達文西機械手臂系統，案例數已突破千例，為了提升社區民眾的健康福祉，自2017年2月引進最新型，第四代達文西機械手臂Xi，讓手術更具有突破. ... <看更多>
達文西手臂價格 在 [新聞] 衝自費！開刀多花25萬轟「達文西」手術- 看板medstudent 的推薦與評價
https://www.nownews.com/n/2015/12/31/1942834
衝自費！開刀多花25萬 台大轟「達文西」手術濫用
記者陳鈞凱／台北報導
衝自費項目賺錢，台灣「達文西」機器手臂濫用，連醫界龍頭台大醫院都看不下去，出面
喊自制！根據統計，全台機器手臂手術系統目前28台，密度亞洲第一，更居全球前茅，但
開一次刀動輒自費25萬，引發爭議，台大醫院就開第一槍，在院內祭出倫理規範，要求非
困難度高、效果明顯勝傳統手術者不准用。
台大醫院今（31）天發表機器手臂手術成果，過去4年來，已執行近1500例手術，且手術
班表排滿滿，幾乎擠不出時間新接病人，卻帶頭反省機器手臂在台灣是不是被濫用。
台大醫院外科部副主任梁金銅表示，全台機器手臂手術系統密度之高，亞洲第一，過去早
被詬病淪為各醫院軍備競賽，衝自費項目的賺錢利器，且醫師開刀從過去「徒手」變成全
仰賴「機器」出手，無論大小手術都推銷用機器手臂開也引發爭議。
爭議最大還是價錢，梁金銅說，以台大醫院新購的雙主控機器手臂為例，造價1億元，每
個月維修費更高達50萬元，因為開一次刀，病人除了需自費耗材約20萬元之外，更得酌收
5萬元的開機費，比對傳統腹腔鏡手術10萬以內「開一個刀這麼貴，對病人有沒有必要，
醫師心中要有一把尺」。
國內有醫師一人就累積上千例機器手臂經驗，創下紀錄，評價卻兩極，梁金銅話也說的很
酸，指該醫師可能是傳統腹腔鏡手術技術不佳，不靠機器手臂就開不好刀，因為有些簡單
手術用機器手臂根本是原子彈打小鳥。
開過2000例以上腹腔鏡手術的梁金銅強調，台大院內就有倫理規範，只有被界定為困難等
級的手術，或病人負擔的起且有意願者，才用機器手臂，他舉大腸癌為例，用機器手臂與
徒手開刀的效果根本沒差，而直腸癌、骨盆深部腫瘤因角度不易拿捏，機器手臂手術才有
優勢。
不過，機器手臂精準、又能減輕醫師勞力負擔已成潮流趨勢，台大醫院外科部主任賴鴻緒
強調，台大自2012年開始使用機器手臂手術系統，教學傳承是最重視的使命，因為機器手
臂操作靈活、病人較舒服加上可以雙向教學，仍是三贏的局面。
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