關於 達文 西 手臂 保險 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#顧醫師演講去
#今天不講割包皮 #今天來講攝護腺癌

今天很開心收到富邦產險的邀請，來跟許多保險經紀人介紹攝護腺癌這個疾病，以及目前 #達文西 手術在攝護腺癌治療上的角色。

站上講台或是攝影機前也不下數十次了，老實說可以漸漸感受到自己比較游刃有餘的面對台下的聽眾，可以享受跟聽眾互動的感覺。

今天主要分享的是 #達文西手術 應用在 #攝護腺癌 的治療。目前有非常多的疾病其實都可以使用達文西治療，然而攝護腺癌算是所有癌症之中，使用達文西機器手臂最有實證醫學證據的治療方式。

#使用達文西有哪些好處呢？
1. 增加機器手臂可彎曲的程度
2. 增加精細度減少不必要的組織破壞
3. 減少醫師疲憊感、維持醫療品質的穩定
4. 擁有立體視覺可以更完美的縫合

#在攝護腺癌治療中，#使用達文西的優勢還有
1. 術中可以減少不必要的出血
2. 手術時間相對腹腔鏡手術來得短
3. 術後尿失禁以及陽痿的機率低
4. 相關併發症較少

也很開心學員們給我很多回饋，我也分享了行醫之後之後我對於保險的看法。「有很多病人其實有更好的治療機會，但是礙於經濟方面的考量，最後選擇了其他的治療方式，或許對於存活率來說沒有太大的差別，但是對於 #生活品質 上的影響卻差距蠻大」。

以前小時候常常聽人家說保險都是騙人的，但是自己經歷過一場大病之後，發現有保險的幫助還是蠻大的。當然我覺得定期的身體檢查以及維持強健的體魄都是對愛我們的人負責❤️

最近真的蠻享受與大家分享的感覺，如果有相關的演講機會，也可以私訊鳥醫師喔☺️

#台北泌尿科 #泌尿科醫師 #顧芳瑜 #癌症治療 #攝護腺肥大 #泌尿科 #台北泌尿科醫師

很多患者都會問「傳統腹腔鏡手術」和「達文西手術」的差異。如果您不怕看到血的話，下面兩個影片你可以參考看看。因為牽涉到一些台灣法律規定，我直接引用國外影片。

結論是腹腔鏡做得到的，達文西幾乎都可以做到，而且更精密。達文西可以做到的，腹腔鏡不一定可以做得到。主要是達文西手臂可以隨意轉動，而且可以提供手術醫師3D影像，可以減少出血。

目前在中山附醫，達文西手術費用已經來到甜蜜點，大多數人的醫療保險都可以給付。如果保險額度不高，腹腔鏡手術也是可以考慮，套句患者說的「沈醫師你開十幾年了，應該跟機器人一樣了」，只是沈醫師比較辛苦而已。😅

腹腔鏡肌瘤切除手術
https://www.youtube.com/watch?v=k5srbhR3jUs

達文西肌瘤切除手術
https://www.youtube.com/watch?v=OZJF2Cs2a0Q

「侯醫師，我們家是甘苦人，可否給我半年時間籌錢？ 我想開達文西機器手臂。」 病人無奈的說道。

「可是你的腫瘤如果再等半年， 擔心會惡化耶！」
「我建議你不如用傳統手術開掉吧!」

病人有一點難決定， 畢竟他是家中的經濟支柱， 他希望手術傷口小、 器官組織破壞少、 恢復快、 能夠盡快回到工作賺錢。 我告訴他， 不要擔心這麼多，今年回家先好好過年，享受你該享受的天倫之樂。 過完年後，我用傳統手術幫你解決。

我還記得那是一個暖冬的下午，手術進行的非常順利。 結束之後， 通知家屬解釋病情， 真的讓我嚇一跳！

在外等候的是三個孩子，老大是姐姐，看起來應該還在念高中，一臉驚恐的表情，很擔心我說的是壞消息。 老二跟老三是弟弟， 應該是國中生, 老二只是眼睛瞪大看著我, 面部沒有任何的表情， 老三自始至終都沒有抬頭， 眼睛盯著手機螢幕打著傳說對決。

「 你們媽媽呢？」 我問道。
「 去年過世了」 姐姐淡淡地回答。

看到這一幕， 我有點鼻酸。

原來這個病人是在工地打粗工賺錢， 辛苦的生活撫養三個孩子長大。 同樣是三個孩子的爸爸的我，才明白什麼是真正的「甘苦人」。

手術後恢復得非常快，但是傷口疼痛是一個大問題，還是個老菸槍， 因此咳痰特別多， 每次咳嗽的時候都看他捧著肚子非常痛苦。 所幸這位病人的毅力非常堅強， 很努力遵照我的指示作術後的復健。 大女兒每天晚上都來陪他、 幫他擦澡、 料理大小便、 陪伴著父親撐著疼痛的腰部努力的繞著病房走路。

我唯一覺得不妥的地方就是他三餐都吃 7-11 的便當， 有的時候還是冷掉的。 後來我跟他女兒說， 乾脆直接訂醫院的伙食吧， 你父親這個時候需要營養。

病人順利出院了。 出院前我還一再囑咐： 一周內傷口不要碰到水、 要每天換要觀察傷口、 1個月內不要做消耗體力的工作。 一定要注意營養、 還有要戒菸。 我的個性是不喜歡囉嗦的，但那天我還是多囉嗦了幾句。 或許是這位病人的處境讓我很同情、 對他有點不放心， 深怕出院沒多久為了生計，必須繼續辛苦的工作。

現在科技日新月異， 但國家的保險制度無法讓國民都能享受到所有的最先進最好的科技。 雖然我的行醫生涯致力於達文西機器手臂手術， 但是我對於傳統手術 ( 在學術會議上我一律尊稱為 "經典手術" ) 我依然抱著非常崇敬的態度。

經典手術， 病人雖然較辛苦、 手術後恢復較慢， 但是在良好的醫病溝通、 審慎的術後照顧、 積極的術後復健， 所呈現的整體治療成績並不亞於先進的微創手術。

#達文西機器手臂
#健康科技最前線
#泌尿外科侯鎮邦醫師